2022年主治医师考试题库点睛提升300题(含答案)(福建省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.椎动脉系统TIA

D.蛛网膜下腔出血

E.颈动脉系统TIA【答案】DCU5E6I8S2O7E2W7HX4L10L6H9D2R10U3ZS9X10I4G10X5Z7W32、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩

A.胃黏膜脱垂

B.胃神经症

C.慢性萎缩性胃炎

D.慢性浅表性胃炎

E.早期胃癌【答案】DCX5M1N7L3U1A1D5HC5G8R10Y10K2C6W5ZO4D6P2X2F8Y7R103、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛

A.血常规

B.血沉

C.肠镜检查

D.腹试验性穿刺

E.X线钡透【答案】CCI10D8I8P9W10L7P9HF9B7T5K8Q4R5H3ZM7P6E7E7M1J8E74、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是()

A.抗SSA抗体

B.抗Scl-70抗体

C.抗ds-DNA抗体

D.ANA

E.抗Sm抗体【答案】BCI10C8P4Z4J10E9N8HN8L10M9F3H9W2Q9ZY1A10C4D5N9L1R25、胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤，提示

A.主动脉瓣狭窄

B.动脉导管未闭

C.二尖瓣狭窄

D.室间隔缺损

E.主动脉瓣关闭不全【答案】DCP3C1G1Y8C2U8K7HM1D9C9Z3C9G4Q3ZR4G4N7Y8W10B6T26、干燥综合征患者的常见抗体为

A.c-ANCA

B.p-ANCA

C.抗Scl-70抗体

D.抗SS-A抗体

E.抗α-fodrin抗体【答案】DCO8Z1N1X2S5Y8S8HU6X5O4V6J9S2R7ZP6P10T3Y4P8K5M97、胆石症患者不可能有的症状体征包括

A.发热

B.黄疸

C.呕吐

D.贫血

E.Murphy征【答案】DCE6K6V5X4K9D3S10HJ1Z7Q3C4F4A4S10ZA2I5V2J3Q9S2T28、食管裂孔疝指

A.LES功能减弱

B.胃酸分泌功能增加

C.食管蠕动功能障碍

D.膈食管韧带解剖缺陷

E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】DCM10V3K2Z5T2K6B2HU2O7M1A6K9K7C3ZC4M2J10T3X9G9N19、肠结核常用化疗方案是()

A.单药治疗(异烟肼)

B.短程化疗，疗程6~9个月(异烟肼+利福平)

C.三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素)

D.长程标准化疗，疗程1~1.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)

E.两种抑菌药物联合化疗(吡嗪酰胺+对氨基水杨酸)【答案】BCI8J3Z5Z9Y2T4T7HW2T7M9E2K1R10V9ZU9N2O7X5C8M8X510、形成肝纤维化的主要细胞是

A.肝细胞

B.脂肪细胞

C.内皮细胞

D.Kupffer细胞

E.以上都不是【答案】DCU8F8R1A2B4T5F9HA4Y9U3Y5S3V5K2ZU8L4I9W4J8C9S1011、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.自身免疫性胃炎

D.肥厚性胃炎

E.胃癌癌前病变

F.胃溃疡

【答案】A12、稀水样便，大便7～8次／天

A.解痉剂

B.易蒙停

C.容积性泻药

D.观察

E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】BCV3F4I2T8O6W3D7HJ5A5Q1S6R2Y2I3ZO9X1R4U1F5V6T113、患者，女，20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未排大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是

A.中毒性肠麻痹

B.肠出血

C.肠穿孔

D.肠梗阻

E.腹腔脓肿【答案】DCZ8R8V10K4G3E1W5HZ2U6G2A10R4M8R1ZJ1Z4W4A3O9B6K914、关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是

A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服

B.吗啡镇静

C.神经垂体素

D.输新鲜血

E.内镜下注射硬化剂【答案】BCV6J9D3O8S2H4I4HC4F9P1S4V9T3B10ZV9V7D6P5W1Q10D615、Crohn病最常见的并发症是()

A.肠梗阻

B.吸收不良综合征

C.大量便血

D.癌变

E.腹腔内脓肿【答案】ACS8Y9V1K8G6Y9M5HB5D4K1H8E8M4F2ZB3N3R4T6Z4Q6O716、男性，48岁，吞咽困难6个月，食管吞钡造影示"半月形"压迹，食管镜检查见肿物表面光滑，最可能的诊断是

A.食管良性肿瘤

B.食管癌

C.贲门失弛缓症

D.食管炎

E.食管痉挛【答案】ACA1G4P1V5B8V10W10HO4M10X10N9E6G1Y10ZK2C7W1Q3L3X1T417、消化性溃疡发病危险性减低见于

A.失代偿期肝硬化

B.溃疡性结肠炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.肠结核

E.高脂血症【答案】CCI7T5X7A3E3Z7Q4HK5K1Z6D2C4Q9E9ZE3K3K10G8B9Y5D1018、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，可引起

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.低钾低氯性碱中毒

E.稀释性低钠血症【答案】DCA2E10Z2U7Y6P4N8HL5Q2V1D8I9L5R5ZD8N5F4K2F7Z9W119、首先考虑为门脉性肝硬化的是

A.血性腹水

B.腹水为渗出液

C.腹水为漏出液

D.腹水为脓性

E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】CCJ9Q2L7F3P9S6F7HH9R9I1W9L6P4U2ZV3X7N10Z9Y3M8M920、二尖瓣后叶关闭不全

A.胸骨左下方和心底部

B.颈部和锁骨上窝

C.胸骨左缘和心尖部

D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至

E.左腋下和肩胛下区【答案】ACZ3A3J6R1R5A7Z1HR5O2L1Z9Y8Y3D6ZM4R2J10J2R5H1R721、患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于

A.直肠癌

B.中毒

C.消化性溃疡

D.肝硬化

E.直肠炎【答案】DCH6Y9J5E9O3R6V4HI7Y5B1K1F8N8W3ZO4Z8V8L10P9U3Q522、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠

A.肠结核

B.大肠癌

C.克罗恩病

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎【答案】CCD2X10U10G4X5N1B10HN1L8H9H5E5C10H2ZC2V5M5M3S6I6O223、急性胰腺炎早期的检查是

A.粪便脂肪检查

B.血淀粉酶

C.CA-199

D.血脂肪酶

E.CRP【答案】BCV9L3L9W3K7F9W4HA6G7E4C6D4R9F10ZJ6Z7K7R8I6G5Y1024、男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺病

B.肺间质纤维化

C.支气管扩张症

D.肺炎

E.支气管哮喘【答案】ACR8R9A8Z5K1B3E8HJ4L1X2O2R1O2A1ZI6Y2U8V8N10C7J1025、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是

A.暴发型溃疡性结肠炎

B.中毒性巨结肠

C.肠穿孔

D.脓肿和瘘管形成

E.癌变【答案】ACC4Y10B1E7A8W4S7HL10F3Y7A5T9G2B5ZQ9E1P5I2I10U4K326、女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断

A.氮质血症

B.稀释性低血钠

C.尿少

D.低尿钠

E.高钾血症【答案】DCJ4C8L4J2D10G6P5HH3A6Z9H7V4I8A5ZN7I1H1P2H1J10Q427、淋巴瘤最典型的临床表现是

A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大

B.发热

C.贫血

D.体重减轻

E.肝脾大【答案】ACJ8K10V9R3X5M1N8HE1N10I8U8J6Y1K7ZH4K9W10B6U10T7Z128、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10

A.结核病

B.心肌梗死后综合征

C.肿瘤

D.化脓性

E.非特异性【答案】CCH5Z5Z2S9X3U2O3HK1M10Q5D5D1I5Q8ZG10C8G2R6C8A5Z729、先天性乳糖酶缺乏腹泻

A.分泌性腹泻

B.运动性腹泻

C.药源性腹泻

D.高渗性腹泻

E.吸收障碍性腹泻【答案】DCR3C6N2C2A4T10G4HY4U8R8L10P2E5E6ZA8B2V2R7J3T5P430、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。

A.磺胺嘧啶

B.青霉素

C.甲硝唑

D.黄连素

E.氯霉素【答案】CCI7W6M9U1M8M5R6HA2M6C6P5Z5Z8U4ZT6H5G9D4O7A1A631、消化性溃疡的命名是由于

A.溃疡由消化道功能紊乱引起

B.溃疡位于消化道

C.溃疡局限于胃和十二指肠

D.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起

E.溃疡影响消化与吸收功能【答案】DCD5Z6T5V9X7S2V8HG5I9V1P10F1N1M9ZW4C6K9N9A5P8I1032、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别

A.胰腺癌

B.急性胰腺炎

C.胰腺囊肿

D.胰腺脓肿

E.胆道蛔虫【答案】ACM3S5D4G2K3D3D9HR10B4O7N7T1J5A2ZC1B3T6H9I5F5O833、心脏后负荷是指

A.心脏收缩、舒张时的心腔容积

B.心脏舒张时所承受的阻抗负荷

C.心脏收缩时所承受的阻抗负荷

D.心脏舒张时所承受的容量负荷

E.心脏收缩时所承受的容量负荷【答案】CCG10R5C2E5U5R2P8HM3H1W7C2P6N9J7ZL6N7G8C7W2B6Y834、对放射线高度敏感的肿瘤是

A.肝癌

B.淋巴肉瘤

C.直肠癌

D.绒毛膜上皮癌

E.胃癌【答案】BCM5Z7Q7U3L1M7F2HY1R3T7C8K3R6E1ZL4X8D2T3U9Y3C835、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。

A.维拉帕米静推

B.胺碘酮静推

C.毛花苷C缓慢静推

D.美托洛尔口服

E.电复律【答案】ACX1Q2K2M1V4E7A9HD1T9E4Z8C8O6Z4ZW5T2U7X8Z3M2N436、女性，22岁。2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于

A.意识模糊

B.昏睡

C.嗜睡

D.轻度昏迷

E.中度昏迷【答案】CCP7O7M1O10U5K2P1HY7W2N2U2Y5X7D4ZQ6R1R1T2J1M7I937、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。

A.心肌病

B.重症心肌炎

C.心肌心包炎

D.急性下壁心肌梗死

E.急性心包炎【答案】BCR10H10F4I10Q4T8N8HT8Y9O3C10W1T3C9ZL5C9Z7C4J3W3R138、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的

A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径

B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系

C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结

D.无跳跃式淋巴结转移

E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【答案】CCP8T9G5O4I8Y4B1HM10D10V8C6K7Q9R10ZM4L8C7D10Y4I5T739、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。

A.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者

B.食管静脉曲张破裂出血

C.重症肝炎

D.肝肾综合征

E.腹水感染【答案】ACS7Z4J4J5G6F8L5HQ10C7P6X2B2V10T7ZQ7N4E1J1G4F3C840、患者男，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现

A.Kussmaul征

B.水冲脉

C.枪击音

D.Duroziez双重杂音

E.颈动脉搏动【答案】ACV2D6Q2W5L9Q2G7HK3Y10T2L7S3I10X8ZK6L1C5U5W4S8F741、女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是

A.十二指肠球炎

B.慢性胃体胃炎

C.功能性消化不良

D.早期胃癌

E.慢性胃窦炎【答案】CCD6R1Z8L4G1K10W2HG2E8O10G6U8J7E10ZI7J10V2H5H7L9E242、肝肾综合征禁用()

A.新霉素

B.扑尔敏

C.谷氨酸钠

D.GABA/BZ复合物

E.苯巴比妥【答案】ACQ10H2S2L7U10U5L7HF2U3Q2M9M2L3W5ZQ6E3D1C4R7R1O443、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生

A.糜烂性胃炎

B.非萎缩性胃炎

C.胃癌

D.急性胃炎

E.胃溃疡【答案】CCG2S8Y1N10I5C9U3HK9Q2Q8P4H3W5E3ZR2T3D4B2H2D2D944、胃溃疡癌变时

A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食

B.恶心、呕吐、泛酸

C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性

D.面色苍白，尿少，血压下降

E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】CCX8G3B4A3E1N2W1HT2O8Z10L6B5Z7W4ZQ3Y7F1V4A5A6I245、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及S

A.病毒感染

B.自身免疫障碍

C.营养不良因素

D.常染色体显性遗传病

E.寄生虫感染【答案】DCD1I3S5D5E6R8M5HW7T9W1O7Q2H8A7ZM1U1F5U10L6C6N746、结肠Crohn病的首选治疗药物

A.泼尼松

B.阿莫西林

C.甲硝唑

D.柳氮磺吡啶

E.硫唑嘌呤【答案】DCG5M2E1U8C10G3P5HD4T8J7C5D1L4S3ZN10F7C9S10V9N5H547、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难

A.糖尿病酮症酸中毒

B.脑出血

C.有机磷农药中毒

D.重症肌无力

E.重症贫血【答案】BCQ4L3W5A4T5Q5M10HQ2I9N3I9B5G8L4ZW10H9D3D8Y3N6M148、纵行裂隙状溃疡见于

A.克罗恩病

B.急性细菌性痢疾

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.肠伤寒溃疡【答案】ACV1J3B5D10Y7Y6Y10HP5N9D10T2V8Y3L1ZN2L4C4O4M10G10X949、下列选项中最易发生出血的溃疡是

A.巨大溃疡

B.幽门管溃疡

C.球后溃疡

D.胃溃疡

E.复合溃疡【答案】CCS2E9B6Z7X10N6Q10HG8M7G9S4Q2U6F9ZA8O10U7Q5O8Q2Y850、直立性蛋白尿

A.尿中有凝溶蛋白

B.尿中有β

C.Tamm-Horsfall蛋白

D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失

E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】DCB2D3E1W6H4C2Z9HQ6Z7O7B10T2T6W8ZC8U10J10L10C10I6E951、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO

A.加大呼吸兴奋剂

B.气管插管呼吸机辅助呼吸

C.增加吸痰次数

D.加大流量吸氧

E.静脉滴注氨茶碱【答案】BCD8V1T1W1A1M9D3HH1C8F6A7W7D6U5ZS4G3W8O7S2C6V252、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。

A.胆道蛔虫病

B.溃疡病穿孔

C.胆石症

D.消化道出血

E.急性胰腺炎【答案】BCX7M3X10E2W8W2Z7HB7G9L9R2P1I8A7ZQ6Z2D9E8E4T4Q453、下列哪项咳嗽不伴杵状指

A.肺炎

B.肺癌

C.脓胸

D.肺脓肿

E.支气管扩张【答案】ACD7J10P6G3O3V10S8HT5U8Z9C9C5X9F10ZJ5Z5M3Z4W10A8U654、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.肝硬化，并发肝性脑病

D.脑血管病

E.尿毒症【答案】CCH6O10M6N9Q2L9U2HQ3W4A7Y8P4I9C6ZO6Y2V3Y4G1Z8P755、肺部语音震颤减弱见于

A.肺不张

B.大叶性肺炎实变期

C.肺梗死

D.肺脓肿

E.空洞型肺结核【答案】ACE4O9M6B9Z10H10R6HZ4H5T2V4U4C3X4ZB1R10C3Q4I3A7L856、胰性霍乱

A.渗透性腹泻

B.分泌性腹泻

C.感染性性腹泻

D.非感染性腹泻

E.肠运动功能异常性腹泻【答案】BCI2E10S1E2F6Y3O8HZ4D4D9F6A4H1E10ZV8Q4N7W1Y6F1C1057、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次／天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。

A.口服抗生素治疗

B.服用糖皮质激素

C.对症止泻

D.禁食、静脉输液

E.手术探查【答案】CCR6T9C8V7E3O4L1HP10H5X9Y8Y3R1F10ZF3U7J6S4D1D7C858、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。

A.中毒反应中亚硝酸盐是还原剂

B.中毒反应中铁离子是氧化剂

C.维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒

D.维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒

E.维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外【答案】DCO4M5J2D1L8U8A8HT10T9N9F6R3L7C2ZQ5L6O8I10G5Y7N159、男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致

A.贫血性心脏病

B.功能性杂音

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.高血压性心脏病【答案】BCV1Q4D9Z2N9O7X9HC10R8B3W9J3U9V4ZH6C10Z10K8J3A5U560、男性，农民，35岁。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血(++)，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+)，血红蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是

A.消化性溃疡

B.慢性胃炎

C.蛔虫病

D.钩虫病

E.胃癌【答案】DCT8E6E4D5F4Q7Y10HX5L10Z1F7Y6Z3S6ZU8U3B10E9C1C5P761、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是

A.肝癌

B.肝炎后肝硬化

C.结核性腹膜炎

D.慢性乙型肝炎

E.慢性胰腺炎【答案】BCM8T4Q4V4O2Q8E8HW5G8E3E9U7X3T9ZK6D4U4S2F8L1E362、适碘地区甲减最常见的病因是

A.桥本病

B.亚急性甲状腺炎

C.无痛性甲状腺炎

D.单纯甲状腺肿

E.结节性甲状腺肿【答案】ACM9H3A6L1Y8N3Q7HZ6P1O7O7E9M1N4ZA7P2V2J9F2U1B1063、男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值

A.肠上皮化生

B.不典型增生

C.淋巴细胞浸润

D.中性粒细胞浸润

E.假幽门腺化生【答案】ACN2D7R5S4G9T6N10HC7K7Z10X6O8Y2C3ZK3H9Y3M9K4W6G264、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。

A.心肌病

B.重症心肌炎

C.心肌心包炎

D.急性下壁心肌梗死

E.急性心包炎【答案】BCY9L6I9U6X3J4L1HI9M9N8L5V7A5S1ZK8Z5Z1E4D10F8F465、下列哪项不属功能性消化不良的临床表现

A.上腹痛

B.恶心、呕吐

C.腹泻与便秘交替发生

D.上腹胀、早饱、嗳气

E.食欲不振【答案】CCJ7T3D3A8D4O10I2HD8P10A7N3J2Y5E4ZU2K8G7G8X1C5I166、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征()

A.胸骨左缘3~4肋间舒张期叹气样杂音

B.心尖区粗糙的收缩期杂音

C.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导

D.Austin-Flint杂音

E.Graham-Steell杂音【答案】ACX4Z2R2F5V10D4D9HQ4D4X9R8H8G1D2ZY7V7C6I3E6F5S1067、高脂血症的治疗目标，正确的是

A.使血脂恢复正常标准

B.血脂最好降低为零

C.使血脂持续下降

D.血压恢复正常标准

E.使血压较低【答案】ACU6A8J8Z2U10I4B10HB1A2S9F8E4U10C3ZP5A9Z5F10O9U7X868、Crohn病

A.慢性非特异性炎性疾病

B.两者均不是

C.慢性炎性肉芽肿性疾病

D.两者均是【答案】CCE4Q5D5R3R5O5X2HM1D5W2J9X6L2C10ZF1D3X1T1O5O9I569、女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6℃，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查

A.纤维结肠镜

B.钡剂灌肠检查

C.纤维胃镜检查

D.X线胃肠钡剂造影

E.大便常规＋隐血【答案】ACD3R7C4A3E9N3H4HE6W5N8L5F3K8C6ZS1M2A5J6G5D10H370、患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为

A.急性胃肠炎

B.酮症酸中毒

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎【答案】BCH7A8P3Y3L2X10R10HM4Z5X2Q8C6N6D10ZH1Z2K9G1R1O2X1071、患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是

A.尿道口息肉

B.膀胱癌

C.神经源性膀胱炎

D.尿道炎

E.癔症【答案】DCJ2M1K3O3U2G9H5HF2O4G1M8D9G6B3ZF5J3K5A8K10J2M472、女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为

A.高血压

B.三尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.严重贫血

E.甲状腺功能亢进【答案】BCC7A6F4E1W9L10O10HK3R1R8L4M2B10V5ZJ4N7X5I3F7Y8O173、治疗Wernicke脑病用

A.美蓝或维生素C

B.阿托品和解磷定

C.维生素B

D.高铁血红蛋白还原剂

E.高压氧治疗【答案】CCR8I8I6F10T8K4G8HM10U5I3V5Q9O3Y7ZN1U2V5X9Z2F7Y674、女性雌激素的作用不包括

A.乳房发育

B.体毛过多

C.外阴发育

D.子宫发育

E.卵巢发育【答案】BCF4V3B3S8A1V8U3HL9T5N8R2N6J4C7ZC2Q1Y3G9Q4L10T575、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块

A.继续药物治疗

B.定期随访

C.手术治疗

D.化疗

E.放疗【答案】CCG4B7C8U8F1Q1W8HC10L2T10X5H4D5F1ZC3X8W4I6J1K8S1076、十二指肠溃疡好发部位是

A.前壁

B.上壁

C.球后

D.后壁

E.下壁【答案】ACM8E3S9R1N10R1M5HK3P6U10R9N10F9Q4ZN6I5T6Z10J2B5L1077、尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于多少

A.1000ml

B.400ml

C.500ml

D.100ml

E.1500ml【答案】BCY1H7I1G7T7K4R9HI3E10X5F8R4E10H7ZK5I2V8M8Q4Z4X178、提示急性出血坏死性胰腺炎的是

A.上腹疼痛

B.ERCP胰管成串珠样改变

C.胰源性腹水

D.B超示胰腺增大

E.糖尿病【答案】CCG2B5B9E6I5O7C4HV10W10Z2U2B9R2L2ZH3I9S3J8A2I10T879、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿

A.感染中毒性脑病

B.高血压脑病

C.肺性脑病

D.脑血管意外

E.高渗昏迷【答案】CCA4D7J1D8A9G9S3HZ10L8M1Q3Y5L1O4ZE3X2X5L7A1T9G480、男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是

A.急性胰腺炎

B.急性腹膜炎

C.急性胆囊炎

D.急性胃炎

E.急性肾炎【答案】CCD5W9M1Q8F4D10V7HR1Z4C6H2J4S10B9ZB5G1P2U7V8E4U1081、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑

A.肝性脑病

B.低血糖

C.脑血管意外

D.糖尿病

E.尿毒症【答案】ACA5A3L10A4O1X4E3HL5F8F8T9Q3P10E1ZP9M5L3T5H2P7G1082、女性，30岁，因头痛而服用阿司匹林治疗，2d后感上腹痛，继之呕咖啡色液体500ml，经胃镜检查胃粘膜呈多发性糜烂，伴有片状出血。

A.早期手术

B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)

C.内镜直视下喷洒止血药

D.静脉注射止血药

E.冰盐水洗胃

F.补充血容量

【答案】C83、溃疡性结肠炎腹痛的特点是

A.疼痛-进食-便后缓解

B.无明显规律

C.疼痛-便意-便后缓解

D.便意-疼痛-便后缓解

E.进食-疼痛-便后缓解【答案】CCI4C6C1G3M6X3S10HU7D2G6I9L4N9U3ZY2O10K1S2L10Z4F584、肝性脑病一期的临床表现为

A.轻度性格改变和行为失常

B.定向力和理解力均减退

C.神志完全丧失，不能唤醒

D.昏睡和精神错乱

E.意识错乱、睡眠障碍、行为失常【答案】ACE4N3L6L8H1F8X2HF10P1B5T5S4X10C1ZC2I4Z4P10I10H1E685、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24／12kPa。治疗首先考虑

A.抗感染

B.降颅压

C.降血压

D.催醒

E.吸氧【答案】BCK7Q8S6I6A2E5H5HB2X9D6L3E8F7O2ZE7T3E8D8Q10G3T286、男性，45岁，有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑翼样震颤(+)，下列处理哪项是错误的

A.口服非吸收性抗生素

B.静脉滴注谷氨酸钠

C.口服半乳糖-果糖

D.灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用

E.不宜给高蛋白饮食【答案】CCP4U10K9Z10L3A1W5HA10I10X9C7H6L7Y6ZA9K2T5Z9T2M8K987、肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是

A.块状型

B.结节型

C.弥漫型

D.小癌型

E.混合型【答案】ACF2W1A5X1O9J5S6HH10L10J2R6P8M7D5ZL2T1N1D2Z10K10U788、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是()

A.肺内压增高

B.循环血量增加

C.缺氧性肺血管收缩

D.肺血管床的减少

E.血液黏稠度增加【答案】CCQ2Q2Z7N5X7H9I4HA7N7I5R9H8L5M7ZJ2A3G9S5C7C10Y689、下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是

A.粪便隐血试验常呈阳性

B.凝血酶原时间延长

C.血清溶菌酶增高

D.血清白蛋白降低

E.红细胞沉降率加速【答案】ACK8H1F1M1S10Q2V4HD10Z2N5I9J2T4G7ZM3W6O1W3M8Q3H890、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞3～6/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。

A.水、钠潴留

B.血浆胶体渗透压升高

C.肾小球滤过率下降

D.高血压

E.肾小管蛋白重吸收障碍【答案】ACD3Q6Q10K4Y7Y8G3HC7U4R2S2H6L9J5ZV3W8Z1K5D9X7O291、原发性肝癌()

A.FT-207有效

B.全身化疗效果好

C.甲硝唑(灭滴灵)有效

D.随访观察

E.放疗效果极佳【答案】ACB3B6D2U3Q6V5P10HP3Q5P8F9T3Y7H6ZU10N8W7Q6N10F2E992、Graves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的

A.T

B.TT

C.TT

D.TT

E.TT【答案】ACB7P7Z1Y10T4A10Z10HI9O6N7D4V3R4Q8ZM1N7A10T6N1Z1I593、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256

A.静滴谷氨酸钾

B.静滴支链氨基酸

C.静滴碳酸氢钠

D.66.7%乳果糖灌肠

E.生理盐水灌肠【答案】CCV4P3B8E3T4Y8E10HS4W8L3K10M2B3T2ZB8M6J8F1F5K6I494、下列哪种疾病不会引起吞咽困难

A.腐蚀性食管炎

B.糖尿病

C.食管裂孔疝

D.皮肌炎

E.胃食管反流病【答案】BCJ5O1B1K8D6R1C6HC6G7M7D2W10F10C8ZQ2N3R5J8X7T3I195、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊

A.肠道功能紊乱

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.肠阿米巴病

E.肠结核【答案】CCA7S4V7M9C10O9N4HD4P1S3B10Q10M7N8ZD4Q10J8N9J7H5E796、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛

A.血沉

B.结肠镜检查

C.粪便检查

D.腹腔镜检查

E.血清α【答案】BCU5K1T8V6N2G7K3HM8J3P10T10H2C7B7ZH3W7C6P5V4J1G497、男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了

A.腹膜炎

B.大量胸腔积液

C.急性胆囊炎

D.腹部巨大肿物

E.大量腹水【答案】BCI9O5W2P9W7Y8B9HM6G5G9C9W8Z6Q7ZG3Z8L10N4N8N1S698、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项

A.PaCO

B.PaCO

C.PaCO

D.PaCO

E.PaCO【答案】ACX5G5B5Y1Q1A6Z1HP6V5L8S9T2F1Q4ZG5Q6U3V10Y4C2P1099、患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失

A.感染中毒性休克

B.急性机械性肠梗阻

C.急性中毒，心肌损害

D.中毒性巨结肠

E.急性肺栓塞【答案】DCE1I5P7U9I9D3Y1HB5O6Y6J2H8L8H8ZD7U8U3W6Z2Z4V4100、目前临床上多用质子泵抑制剂（PPI）类药物来治疗胃食管反流病，疗程至少要

A.8～12周

B.4～8周

C.1～2周

D.12～16周

E.4～6周【答案】BCI1W6A4X2Z7A6O7HU2Q4T4Y3E8P10D9ZV4T7S6T3U3M5G10101、控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是

A.吸入糖皮质激素

B.β

C.M受体拮抗剂

D.白三烯受体拮抗剂

E.茶碱【答案】ACN3O3G5T7T5G3L4HB3I4K8R8D10I7A1ZR2S8C7V10Y8Y5N4102、做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强

A.主动脉瓣关闭不全

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄【答案】BCQ10F10A9I1V1U9B8HR1R10Y10U10X3O9B8ZB10B1C9S9X3S1E3103、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×10

A.抗结核药+口服降糖药

B.抗结核药+胰岛素

C.氨基糖苷类抗生素

D.万古霉素

E.广谱抗生素【答案】BCA3R1K2N2S8N9C7HD6O7X1C2E2M7U5ZQ1P3T8K1U1K3H4104、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。

A.慢性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.急性胃炎

D.慢性乙型病毒性肝炎

E.急性胰腺炎

F.急性胆囊炎

【答案】A105、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。

A.脂肪酶测定

B.ERCP

C.X线腹平片

D.胃镜检查

E.淀粉酶测定【答案】BCB3N8D8A2G2L10K3HD7J5P1D7O9E8P8ZB7C10T9E9V1P4I7106、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过()

A.400U

B.500U

C.300U

D.200U

E.600U【答案】BCS10Y8H6V7R8S1E3HF9T4S8P7C2T9I6ZU6Q1R7U7Q7E10X3107、伤寒病人解除隔离的主要标准是()

A.体征消失

B.症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)

C.肥达反应阴转

D.体温下降

E.血培养转为阴性【答案】BCK1U10B2U2W8D6V4HF9K8H7F6J2I9R1ZJ4Z3X9R3Y2C7F5108、男性，农民，35岁。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血(++)，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+)，血红蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是

A.消化性溃疡

B.慢性胃炎

C.蛔虫病

D.钩虫病

E.胃癌【答案】DCB3U5J9L7S4D8O10HS4H3U8Z1W8Q8Y8ZP4K6K8S8A2M5M6109、下列最符合溶血性黄疸改变的是

A.血清结合胆红素增加，尿胆原增加

B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少

C.血清游离胆红素增加，尿胆原增加

D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少

E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加【答案】CCN8X6T2F1N4Y8S8HZ7L9A7B7Q2X4Y5ZT2I8I5P6Z6X1Q3110、女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是

A.多发性大动脉炎

B.心包缩窄

C.心力衰竭

D.心肌梗死

E.严重休克【答案】ACE1N4G7A2C9V9S2HP5D8N8K9S2Y7B3ZN7Q7B3I5L9V7T2111、不是二尖瓣狭窄的典型体征的是

A.开瓣音

B.P2增强

C.S1增强

D.弱的S3

E.中晚期舒张期杂音【答案】DCF9C3C7R2Y8Y3F10HS4I7I5J7O8L1O8ZV3Z6F3G7M4Q4M9112、可以通过气雾剂吸入的是

A.泼尼松

B.甲泼尼龙

C.二丙酸倍氯米松

D.酮替芬

E.地塞米松【答案】CCZ9T7Y3L1A10Y4N4HQ4S8Y2H4S6V7U8ZZ8J9M8D1D2E3A8113、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。

A.钡餐

B.腹部X线平片

C.腹部超声

D.大便常规

E.腹部CT【答案】BCX3B3Y9K5O8I9V2HD7M3F3D4D5B1X3ZJ1Q3L6I7N9T2J6114、反常分裂

A.深吸气时出现分裂，青少年常见

B.呼气时均可听到第二心音

C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响

D.分裂的S2以呼气时更加明显

E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】DCX8X5E2D3D4B2L1HY1Q7B7A1U1I3X2ZD5I4T1U1S8T5T10115、女性，76岁。消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是

A.肝癌

B.肝炎

C.脂肪肝

D.肝淤血

E.肝脓肿【答案】ACK1C8L3H4K4A3G8HK10I5L1L2C3W1V10ZR7U8F8B6P3T8V3116、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A.2周

B.3周

C.1周

D.4周

E.10天【答案】ACL10I3E4G2R10V9K5HG5Y6K9K4Q9E10M6ZA10B8O9A8W9F1K1117、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常

A.PRA测定

B.血儿茶酚胺及尿VMA测定

C.尿17-羟皮质类固醇检测

D.肾动脉血管造影

E.尿、血醛固酮测定【答案】BCM9G7M2N8S6S3T1HJ6U7C10D1C7Y6H7ZB8N5J1J3B7N5S6118、酒精性脂肪肝的病理特征为

A.肝细胞坏死

B.中性粒细胞浸润

C.小叶中央静脉周围纤维化

D.肝细胞脂肪变性

E.酒精性透明小体【答案】DCP4N9H10J5L2R5N8HW4N7J8U8T10B3K4ZV6G6Q9R4L6Z8T4119、Crohn病治疗方法错误的是

A.少渣或无渣饮食

B.对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂

C.在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好

D.肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少二者的剂量和副作用

E.环孢素不作为常规治疗【答案】CCJ6X7A10L2J3X3X2HQ1H2Y10D9V7V6E7ZJ7W6U1B3X10A6O9120、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒【答案】ACP2D5O10D8R10K9O10HS4V4H7T6N9X6A7ZG6Y5L1H3X5W8W4121、二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈

A.普大型

B.靴形

C.梨形

D.烧瓶样

E.正常【答案】CCE5L1S7E8W6Z8K2HA6Z5Q1H1W8B8U5ZO5P6U4J1H3U1L7122、A型萎缩性胃炎()

A.血清胆红素升高

B.血氨升高

C.血清淀粉酶升高

D.胃酸缺乏

E.血清胃泌素降低【答案】DCG5I5L4Q5S10Z9F8HC9K4A6N9U8L8D9ZF8I6E5L2I3N6Q4123、肺栓塞最常见的咯血类型为

A.砖红色胶胨样痰

B.整口鲜血痰

C.粉红色泡沫痰

D.脓血痰

E.痰中带血【答案】BCL10T4L7I8S5N7P5HU8O8N10M7F4Q8S4ZP4B7B10D3N3D6X3124、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除

A.消除病因

B.抑制HbV复制

C.提高生存率

D.防止肝硬化及原发性肝癌的发生

E.使肝病缓解【答案】ACJ7V10N8V10R5W6F2HI5G10Y9R2F9A7S3ZF6B3B8D8Y1M1Z1125、以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用

A.肌肉强制性痉挛

B.心血管活动受抑制

C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋

D.消化道、呼吸道腺体兴奋

E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋【答案】ACA10B4Z1I7J4L8Y6HM2T9G4I7Z1M5C5ZT7Q7T7P1N6F2J6126、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用()

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.奥美拉唑

D.碳酸钙

E.胶体铝镁合剂【答案】CCM5G5Z1V1X8S3F10HL4R1E6E9Y9B1D1ZS8Z8Q6G4B10W2B7127、男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×10

A.胃肠道吸收不良

B.诊断失误

C.胃肠道慢性出血

D.未规律服药

E.存在干扰利用因素【答案】BCC8E5Z10H9Y4I9Q8HR2Z9Z6J10I1M6Y5ZH3I1R10M5I2B1A1128、男性，24岁，1年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现浮肿，尿蛋白（+++），应首选应用

A.强地松1mg/kg

B.甲基强地松龙，冲击治疗

C.环磷酰胺

D.消炎痛治疗

E.雷公藤治疗【答案】BCJ4S9G9H3Y2Z5S6HR4B5R3K2H4W4G2ZC1G3O6X7V1G1B2129、二尖瓣后叶关闭不全

A.胸骨左下方和心底部

B.颈部和锁骨上窝

C.胸骨左缘和心尖部

D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至

E.左腋下和肩胛下区【答案】ACP9F10E6X8T2Z10X1HU8Q10M6S4X8C10E1ZA9E10F10M7M9F7G7130、下列心脏杂音的产生机制，正确的是

A.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大

B.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强

C.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音

D.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音

E.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音【答案】CCR10D4V10Q10S7F10D7HW2P10N4O4H4O1H8ZS1V9H4N3C10K1C7131、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphy'ssign(+)，实验室检查血淀粉酶>4倍。

A.腹腔镜胆囊切除

B.激光碎石

C.手术或EST+取石术

D.中药排石

E.腹腔冲洗【答案】CCP6V3L9S8K1J5I10HO4U5I9A2S10L3O3ZA5O7X8Z2E3M1I5132、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是

A.Ⅰ期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄

B.Ⅱ期进而关节间隙变窄

C.Ⅲ期关节面出现虫蚀样改变

D.Ⅳ期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直

E.广泛性的关节脱钙【答案】ACT10L1K7A5C8H4W10HU5L4L6Q5I7Q10Z9ZS4R9G3B10T2Y5H10133、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊

A.肠道功能紊乱

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.肠阿米巴病

E.肠结核【答案】CCM2J6Z3R2R10W7N4HC10N6G3D6T4B10B8ZB5Z3G4J3G10L8H4134、两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.支气管肺癌

D.慢性支气管炎(喘息型)

E.肺间质纤维化【答案】DCJ3Y5V5H2F3Q9H8HX10W7L8M2Y8W5M2ZC4D6D2K2P5U1C5135、轻度慢性肝炎

A.G1～2SO～2

B.G3S2～3

C.G4S3～4

D.C(分级)0～1S(分期)0～1

E.G2S1～3【答案】ACL9M4H8D9G5X8F10HD3L6U10R3V5I9V9ZE10S7O4R9V10R1U3136、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。

A.De-Nol

B.硫糖铝

C.铋剂三联

D.奥美拉唑

E.多潘立酮【答案】CCZ6I5M8Z2U6R7K8HW10Q9Y1G7O4O3C8ZF5W6G5O1Y9Y3Y6137、呕吐大量隔夜食物可见于

A.急性胰腺炎

B.尿毒症

C.急性肠炎

D.幽门梗阻

E.急性胃炎【答案】DCG7X4B3F9S9B4V2HS8K8W8F7O10R5V5ZS8D10R5M10Z8A8R8138、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8℃，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)

A.细菌(链球菌)性

B.结核性

C.肿瘤性

D.风湿性

E.病毒性【答案】BCS3X5I6L8N9B1C6HE9V6N6R3B10Z10Y3ZU10Y2Q7X2F8Z2K5139、女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断

A.慢性肾盂肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾炎合并肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎急性发作

E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】DCV3D9M6E3D5Q4J9HL2B6N1H8G10G3Z2ZZ1J5Y3I8K4M10P5140、促进体内氨的代谢药物为

A.氟马西尼

B.谷氨酸

C.新霉素

D.乳梨醇

E.支链氨基酸【答案】BCL1L3J10Y2N7V3Y6HL3O1K7U10Q10N1W9ZY10I5X10I5L9O1F10141、胃食管反流病的并发症是

A.食管真菌感染

B.食管癌

C.食管狭窄

D.胆汁反流

E.食管裂孔疝【答案】CCH3Z9Q2J1H5T10D10HQ10W4U7V5I5B8L1ZT2L1I2P9G5N8Z5142、女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理

A.肝动脉化疗栓塞治疗

B.物理疗法

C.放射治疗

D.超声引导下局部治疗

E.全身化疗【答案】ACW8A5M2R7W8B5P7HV2M7F8J4T2X9H4ZK3J4D5A6O5G10Z9143、患者，男，59岁。2个月来右上腹痛，进食后加重，抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕Ⅱ氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括

A.胃镜检查

B.钡灌肠

C.血清胃泌素

D.小肠造影

E.幽门螺杆菌检测【答案】BCV2P5Z9Y4D7Z5M2HR4M9D4E7J4D3E6ZU8H8O5I10X8Z6X8144、多不引起食管梗阻症状的食管癌是

A.未定型

B.溃疡型

C.蕈伞型

D.髓质型

E.缩窄型【答案】BCE10F6Q2N9A2Y9W10HI10Z9L4E5P1A5U10ZL10G5K5N9V4F5P5145、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。

A.碘

B.碳酸氢钠

C.亚硝酸钠

D.氯化钠

E.硫酸钠【答案】CCD5R10L8M7O9U5B9HA5W10K4R9K1B3I7ZO6I1U9F9M1S5E9146、患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为

A.脑出血

B.高血压

C.脑炎

D.冠心病

E.心肌病【答案】BCB10K2T5C2A7Y2V9HN7V4P4H7G4Y4O8ZV6X1I5R8A3L10L3147、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是()

A.肝硬化

B.门静脉血栓形成

C.结核性腹膜炎

D.原发性肝癌

E.胰源性腹水【答案】DCQ2D2T7B9J6X2Z2HM1A10U5F6T10O9W1ZS9P3T6G10U1P6H1148、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于()

A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱

B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌

C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加

D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症

E.弧菌溶血引起自主神经系统失调【答案】BCA8C2N2N4S10B3W4HJ3G1V3M9C2Q6V5ZU3V3U4B8L6H8N4149、慢性胰腺炎

A.渗透性腹泻

B.分泌性腹泻

C.感染性性腹泻

D.非感染性腹泻

E.肠运动功能异常性腹泻【答案】ACY5C10E1K1L7B10N2HC5K10M6Q3N9G7Y7ZZ8M4L2K9C10M8E1150、DIC

A.紫癜伴发热

B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血

C.紫癜伴黄疸

D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病

E.紫癜伴关节腔出血【答案】BCJ8E3E8V8V7Q4G8HQ1Y7V3Z4T7G2W9ZH6A10L10I6R2X5U8151、男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次／分，R30次／分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm×0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaO

A.急性胆囊炎

B.急性水肿型胰腺炎

C.急性出血坏死型胰腺炎

D.急性消化道穿孔

E.急性肠梗阻【答案】CCK9T10Z4P7C4Y1R5HL4N2T2X8J6A6L7ZC8V5L9K7I1M9I8152、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。

A.腹部平片

B.急症胃镜检查

C.血白细胞分类计数

D.B型超声

E.血清淀粉酶【答案】ACT10C1H1M4A5M9F1HM6E7S8N3A2T8V7ZT1M6N8H9F10J7J2153、维拉帕米作用机制是

A.抑制钠内流

B.抑制钙内流

C.促进钾内流

D.阻断β-受体

E.延长动作电位时间【答案】BCC6K3M4Z10X1I3W8HJ1J8R7C2Q5T6G10ZE3X9O8Z5T8B5U6154、Hoffmann征属于

A.浅反射

B.深反射

C.自主神经反射

D.病理反射

E.脑膜刺激征【答案】DCM5W6W5H6V4X1A9HG4F9F9Y8Q7K7H5ZQ10V10K7F10R7A6P3155、患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。

A.干酪性肺炎

B.肺脓肿

C.支原体肺炎

D.变态反应性肺炎

E.细菌性肺炎【答案】ACG9K4C1S9L10M4M2HV5I5F7C4C8Y10F9ZB3E4P2J4J2A5J3156、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是

A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连

B.大量抽腹水、输注白蛋白

C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变

D.全身联合强化抗结核药物治疗

E.营养和休息【答案】DCY8K5O4H7S2N10V7HN5I1X8M8B3G8Q5ZE8B1E5J7Y3E8Y3157、溃疡性结肠炎表现为

A.X线可见跳跃征

B.CEA显著升高

C.血浆VIP水平升高

D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

E.低钙血症【答案】DCK3D2I2W5J4P7W1HA1Z4N1C4V3V2W2ZN7T8Q3G4W6S7I6158、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰

A.口唇发绀

B.心脏杂音

C.左胸叩浊音

D.颈部淋巴结肿大

E.两侧肺底湿啰音【答案】CCQ6Q6C1P2I8P4C2HS3I2J1W1N1J10S3ZQ5C5N7Q6U5T1C5159、肝硬化最常见的并发症

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.腹水【答案】ACI10C9N2Z3Y6F2C2HB2X9L1C10Q2V5D3ZJ1R1X7H9M3C6P10160、男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为

A.确诊为溃疡性结肠炎

B.确诊为Crohn病

C.肠结核

D.疑诊为溃疡性结肠炎

E.胃肠功能紊乱【答案】ACI3G8V10O10O2F10D10HJ1S7A7H3J7I1D2ZV4R7I6L6T10C9A1161、关于肝性脑病的发病机制，下列哪项是错误的

A.色氨酸增多

B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍

C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍

D.血氨增高

E.脑星形胶质细胞对苯二氮【答案】CCA7E4B6B1V3P9L3HU9M5U8Q7V7E5E2ZK8I2I5K2P8P2E6162、男性，40岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯0.8cm×0.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌，病变累及肌层

A.小胃癌

B.微小胃癌

C.早期胃癌

D.中晚期胃癌

E.晚期胃癌【答案】DCO1G6Q7N10U8V7W7HN6F4J1W4R2Q9I4ZD8G4M10V2G10L1B4163、胃癌患者最可能出现的体征是

A.黄疸

B.肝掌

C.腹壁静脉曲张

D.上腹压痛

E.蜘蛛痣【答案】DCE1T4S8I8E2F2I2HY5R2P3E7C5T9I2ZS3D10I1K8P7S6O1164、男，44岁，有"胃病"史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为

A.胃溃疡

B.慢性胃炎

C.幽门梗阻

D.急性胃炎

E.小肠梗阻【答案】CCW5C10E10B1E1L8U6HW1P2Q10D1U1L4E5ZX10U2Q2A3R7C1R1165、下列哪项可致长期慢性咳嗽

A.急性咽喉炎

B.支气管异物

C.支气管扩张

D.百日咳

E.气管肿瘤【答案】CCY4Z10P3P5X10C8H6HX2Q4P9F8F8F8I10ZP5Q7W1V4V3G5Y4166、某肺结核患者大咯血致血压突然下降，首选治疗是

A.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴

B.立即血压监测

C.垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射

D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射

E.输血、补液【答案】CCR10L1C8L8J1U2V10HK2O5M2L3J6J10T6ZX10Y4K5T9Q4A5P3167、男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO)25mmol/L，该病例的诊断为

A.多发性溃疡

B.复合性溃疡

C.胰腺非B细胞瘤

D.胰腺B细胞腺瘤

E.复合性溃疡恶变【答案】CCW10A4K7B5Z7Q1B5HH1K1G1H7M3Z10F9ZE1K6C8I6K2N4T7168、胰性霍乱

A.渗透性腹泻

B.分泌性腹泻

C.感染性性腹泻

D.非感染性腹泻

E.肠运动功能异常性腹泻【答案】BCQ5C8E10I2X4J2K7HN4P4J6G4L9V4Q2ZI3O4W2T2M5M3Z3169、女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是

A.发生急性阑尾炎

B.瘘管形成

C.并发肠梗阻

D.克罗恩病复发

E.并发癌变【答案】CCM6W7U6K4J7V8Q7HK6T5T1K6P8W8Z7ZD4T6A6K9A1H3D4170、患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是

A.十二指肠溃疡穿孔

B.胃溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎【答案】ACP9Y9F5T1I8M2P6HL1B6Z4F9K7B8P2ZO9S10Y6T5V7L4R10171、戊型病毒性肝炎的传播途径是

A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.经血传播

D.母婴传播

E.虫媒传播【答案】ACD4N4S4W6J9Y1V2HX7V1G9H1A5J8L5ZV2C6V9J3J8A2F1172、急性胰腺炎发病后24～72小时后开始升高的是

A.血CRP

B.尿淀粉酶

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.血乳酸脱氢酶【答案】DCC3K10S10Y2T8S4L2HC8E10S9J6V4S7N10ZP5N3T1Q4C7I3J4173、胰岛素瘤表现为

A.饥饿试验(-)

B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

C.胰岛素释放指数升高

D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】CCS5E9U9K4F1N4P3HQ10Y8O5H10A7C3B10ZO3Q3G2I9U7L5C8174、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确

A.多不伴有肺结核

B.多数起病缓慢

C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一

D.腹部肿块主要见于增生型肠结核

E.多见于青少年与壮年【答案】ACN5Y3A8Q3K3A1S6HH4T10H2D8B8J1A3ZB4M1V5I6O10W3Y3175、对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确

A.再生结节中肝细胞排列极不规则

B.假小叶内缺少中央静脉

C.汇管区大量纤维结缔组织增生

D.假小叶内出现汇管区

E.中央静脉偏位或有两个以上【答案】DCX5S6C4D5Q8M6B6HO5V9L10J3E7N10E6ZL8D3D8V5U10O8O9176、患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是

A.气胸

B.休克

C.肺炎

D.先天性心脏病

E.胸腔积液【答案】DCV2F8E1T8G2V6L1HP5I3K7X1C7A1E7ZC3Y7R7O10U4V7P7177、男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺病

B.肺间质纤维化

C.支气管扩张症

D.肺炎

E.支气管哮喘【答案】ACF10E5A10S4Z4Y10L3HA10D5M8Q6F9V6S6ZD8T1I2F7L7H1B8178、男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近1个月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲缺乏，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP400ng/ml

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)

D.肝结核

E.肝淋巴瘤【答案】BCT2S7Z6L4M5U10Z6HT5L9B1V2R6C10O8ZW4W5F1H8K3Z3Q1179、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。

A.局灶性运动性发作

B.肌阵挛发作

C.手部自动症

D.小舞蹈病

E.低钙抽搐【答案】ACF4Q7I1V1T9Y7C5HV5I3A6M4N8U5P6ZB4B6G2G10G7I3O1180、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了

A.肺结核

B.支气管肺炎

C.大叶性肺炎初期

D.大叶性肺炎实变期

E.胸腔积液上方肺膨胀不全区【答案】DCK3P6Q1G1I7A5P7HX4Q9S8P2V10F9H10ZE10V9J2F8M7W3T1181、肝硬化腹水产生的最主要因素()

A.白蛋白合成不足

B.血氨产生过多

C.门脉压力增高

D.便秘

E.脾大，脾功能亢进【答案】CCB10R5N7Y1E1V6D2HQ6E8T2Q8M10U7D6ZH7B4P4Z4J1F7J1182、男性患者，52岁，一个月腹胀，腹部增大伴腹痛、低热，腹部高度膨隆，轻度压痛，两下肢浮肿。B超：肝区光点密集，网络不清，被膜呈波纹状，脾大，可见大量液性暗区()

A.肝硬化合并自发性腹膜炎

B.渗出性结核性腹膜炎

C.营养不良性腹水

D.肝癌伴腹水

E.充血性右心衰竭【答案】ACK2X3V4Q4J1D9Y8HS1U3I2I5X1Y9M1ZX4M3C2J3L3J6Z7183、下述哪项支持门脉性肝硬化

A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀

B.肝内散在多个大结节

C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节

D.肝脏呈细颗粒状，深绿色

E.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均【答案】ACJ8F4Y