大学生常见心理问题的鉴别(杨子红)课件

大学生常见心理问题的鉴别杨子红副教授国家二级心理咨询师思政课部主任学院心理中心副主任人们的心理成万象焦虑痛苦抑郁失眠忧伤和美宁静满足幸福人们的心理成万象

心理正常心理不正常含变态人格，确诊的神经症，其他各类神经障碍心理健康心理不健康（一般心理问题、

严重理问题、

部分可疑神经症）一、关于心理问题鉴别的几个概念

心理正常心理不正常如果鉴别心理是不是正常？（三原则）主观世界与客观世界的统一性原则个性相对稳定性原则原则精神活动内在协调一致性原则自知力知、情、意、行平衡性一、关于心理问题鉴别的几个概念

心理健康心理不健康如果鉴别心理是否健康？（八条标准）正常的智力水平正确的自我认知能力情绪管理能力正常的意志力水平统一健全的人格良好的人际关系良好的适应能力心理行为符合年龄性别特征一、关于心理问题鉴别的几个概念

心理不健康一般心理问题严重心理问题可疑神经症如何鉴别一般心理问题和严重心理问题？心理冲突的常形心理冲突的变形心理冲突与现实处境相联系心理冲突带有明显的道德性质心理冲突与现实没有直接关系心理冲突不带明显的道德性质心理冲突的常形是大家都有的，心理冲突的变形是神经症性的。一、关于心理问题鉴别的几个概念如何鉴别普通心理问题和神经症？

1、病程：不到3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分为2；1年以上为长程，评分为3。

2、精神痛苦的程度：轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评分为1；中度者病人自己摆脱不了，需借别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分为2；重度者病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰开导他或陪他娱乐或易地休养也无济于事，评分3。

3、社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分为1；中度社会功能受损害者工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分为2；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分为3。如果总分为3。可以认为还不够诊断为神经症。如果总分不小于6，神经症的诊断是可以成立的。4～5分为可疑病例，需进一步观察确诊。一、关于心理问题鉴别的几个概念(二)大学生常见的心理问题心理困扰心理障碍精神疾病适应问题（生活适应、学习适应、环境适应等）学习问题（考试焦虑、不喜欢专业、学习动力不足等）人际交往问题（人际冲突、社交技能缺乏、人际关系敏感、异性交往恐怖症等）就业问题（择业取向、职业迷惘、就业恐惧等）性心理与恋爱心理问题

（恋爱中的过度情绪反映、失恋、单相思、性心理发育异常、由自慰带来的心理困扰等）(二)大学生常见的心理问题心理困扰心理障碍精神疾病精神病性精神障碍在临床上往往表现出有重要精神疾病的症状，如出现妄想、幻觉、情感明显出现抑郁或躁狂、意识障碍或行为动作的严重反常，而且其本人对此缺乏自知力，缺乏深入分析批判的能力。

“精神病”是这一类疾病的一个普通术语，其主要的疾病有脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神分裂症、偏执性精神病、重性情感精神障碍等。(二)大学生常见的心理问题心理困扰心理障碍精神疾病

编码疾病的名称

0脑器质性精神疾病与躯体疾病所致精神障碍

1

精神活性物质与非依赖物质所致精神障碍

2

精神分裂症，其他精神病性障碍

3情感性精神障碍（心境障碍）

4神经症与心理因素有关的精神障碍

5与心理因素有关的生理障碍

6人格障碍，意向障碍（冲动控制障碍）与性变态

7精神发育迟滞

8儿童少年期精神障碍

9其他精神障碍及司法鉴定和心理卫生密切相关的几种情况

中国精神疾病分类方案与诊断标准的十大疾病(三)大学生常见心理障碍的识别神经衰弱大学生神经衰弱的发生，主要是缺乏面对现实的勇气和良好的适应能力造成的，如学习负担过重、专业思想不稳定、个体自我调节失灵，对社会、对人生思虑过多，在家庭问题上、恋爱问题上犹豫徘徊等。所有这些，在患者头脑中产生强烈的思想冲突，使得神经活动过程强烈而持久地处于紧张状态，超症状表现

1、与精神易兴奋相联系的精神易疲劳

2、情绪症状：烦恼、易激惹、心情紧张

3、生理症状：睡眠障碍、头部不适、个别内脏出现轻度或中度的不适(三)大学生常见心理障碍的识别焦虑症症状表现焦虑症是一种常见的神经症。大学生进入新的环境，各方面都要重新开始适应和调整。如果对自己期望过高，压力过大，凡事患得患失，时间长了，就会产生持续性的焦虑、不安、担心、恐慌，并且还伴有明显的运动性不安以及各种躯体上的不舒适感

1、急性焦虑发作

2、广泛性焦虑发作无明显诱困，发作不可预测；间歇期间，无明显症状；发作时，强烈的恐惧、焦虑；突然开始，事后能回忆。持续时间较短，几分钟至几个小时。以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症；伴自主神经症状或运动性不安。头晕、胸闷、心慌气短等。(三)大学生常见心理障碍的识别强迫症症状表现强迫症是指患者在主观上感到某种不可抗拒和被迫无奈的观念、情绪、意向或行为存在。患有强迫症的人，明知某种行为或观念不合理，但却无法摆脱,因而非常痛苦。这种症状大多是由强烈而持久的精神因素及情绪体验诱发而来的，与患者以往的生活经历、精神创伤或幼年时期的遭遇有一定的联系。有意识地自我强迫和自我反强迫同时存在；体验到观念或冲动系来源于自我；有症状自知力，感到异常，希望消除，但无法摆脱，因而焦虑和痛苦。强迫观念、强迫恐惧、强迫意向以及继发性的强迫动作。(三)大学生常见心理障碍的识别抑郁神经症症状表现有的大学生对枯燥的专业学习不感兴趣，对刻板的生活方式感到厌烦，为自己学习或社交的不成功而灰心丧气，陷入抑郁悲观状态。大学生抑郁症比例较高，这主要是由于：一方面，他们对社会有各种强烈的需求，极力想表现出自己的才能；另一方面，他们对社会的复杂缺乏认识，对自身行为的合理性和可能性了解得不够深刻，加上人生观、价值观尚未稳定建立，对挫折的承受能力与心理防卫机能不成熟、不完善，因而很容易表现出抑郁的情绪和心境。抑郁≠抑郁症抑郁的程度必须达到使心理功能下降或社会功能受损，并达到神经症成立的基本条件才能确立为抑郁症。(三)大学生常见心理障碍的识别抑郁症抑郁的表现兴趣减退或丧失对前途悲观失望无助感感到精神疲惫自我价值下降感到生活没有意义抑郁神经症往往表现为心情低落背景下持续存在心理冲突。(三)大学生常见心理障碍的识别恐惧症恐惧症是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。所害怕的特定事物或处境是外在的，尽管当时并无危险。恐怖发作时往往伴有显著的植物神经症状。当事人极力回避所害怕的处境，恐惧反应与引起恐惧的对象极不相称，他本人也知道害怕是过分的、不应该的或不合理的，但并不能防止恐怖发作。症状表现害怕与处境不相称病人很痛苦，并伴有植物性神经系统的功能障碍对所处的环境回避，直接造成社会功能的损害(三)大学生常见心理障碍的识别恐惧症恐惧症是以恐怖症状为主要临床表现的