医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识真题2014年

医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识真题2014年（3）（总分：100.00，做题时间：90分钟）一、单项选择题（总题数：100，分数：100.00）门静脉高压的重要并发症是 。（分数：1.00）食管炎食管癌食管静脉曲张V食管平滑肌瘤贲门失弛缓症解析：［解析］胃食管静脉曲张破裂出血是门静脉高压主要的并发症，也是肝硬化病人死亡或进行肝移植的主要原因。X线平片上，下述蝶鞍影像属于正常蝶鞍影像的是 。（分数：1.00）桥形蝶鞍V鞍背骨质吸收双鞍底蝶鞍扩大鞍内偶可见钙化影像解析：下列哪项是造成硬膜外压迫的最常见原因 。（分数：1.00）神经纤维瘤转移瘤淋巴瘤脊椎退化性疾病 V血管瘤解析：下列检查方法中，诊断冠心病应选择 。（分数：1.00）选择性左心房造影冠状动脉造影V主动脉造影选择性右心房造影静脉心血管造影解析：［解析］冠状动脉造影是目前诊断冠心病的金标准。人体各组织对X线的衰减，由大到小的顺序是 。（分数：1.00）骨、脂肪、肌肉骨、肌肉、脂肪V脂肪、骨、肌肉肌肉、骨、脂肪肌肉、脂肪、骨解析：［解析］人体各组织对X线的衰减按骨、肌肉、脂肪、空气的顺序由大变小。有关肝门部胆管癌的CT征象，不正确的是 。（分数：1.00）增强早期，肿块无明显强化CT平扫，肝门区等密度或低密度肿块肝内胆管一致性或局限性扩张延迟扫描，肿块呈高密度肝门部胆管形态可无变化 V解析：［解析］肝门部胆管形态有明显变化，其余四项均为肝门部胆管癌的 CT征象。不属于右肝下间隙脓肿的常见来源是 。（分数：1.00）肝脓肿破裂脾脓肿破裂V十二指肠溃疡穿孔右肾周感染胆囊炎并结石穿孔解析：［解析］右肝下间隙脓肿的常见来源有肝脓肿破裂、胆囊炎并结石穿孔、右肾周感染、十二指肠溃疡穿孔等，脾脓肿破裂不属于右肝下间隙脓肿的常见来源。全小叶型肺气肿的典型CT表现是 。（分数：1.00）两肺弥漫分布低密度区，无壁V呈散在小圆形低密度区，无壁胸膜下肺大疱形成肺内肺大疱形成蜂窝状改变解析：［解析］全小叶型肺气肿的典型CT特点是全小叶的破坏而形成的两肺弥漫的低密度区，无壁，且大小和形态多不规则。病变区内血管纹理明显减少，形成弥漫性“简化”的肺结构。轻度甚至中度的全小叶肺气肿有时在CT上也难以确诊。下列大叶性肺炎诊断要点不正确的是 。（分数：1.00）早期：表现先于影像改变吸收期：临床表现迟于影像V临床多以亚段肺炎形成出现少数可转化为机化性肺炎、肺脓肿、脓胸等典型影像为边缘模糊密度均匀的片状性致密影解析：［解析］大叶性肺炎的影像学诊断要点：早期平片可无阳性发现， CT上呈毛玻璃样影；实变期与肺叶一致的密度增高影，可见支气管气象， CT可见同样改变；吸收期临床表现早于影像，实变影密度逐渐降低，呈均匀斑片影，两周内可吸收。其大叶性肺炎临床多以亚段肺炎形成出现，少数可转化为机化性肺炎肺脓肿脓胸等，典型影像为边缘模糊密度均匀的片状性致密影。鼻窦最常见的恶性肿瘤是 。（分数：1.00）腺癌未分化癌鳞癌V淋巴瘤软骨内瘤解析：［解析］鼻肿瘤是鼻腔和鼻窦的肿瘤，恶性较良性多见。良性肿瘤中以乳头状瘤、血管瘤为多，恶性肿瘤中则多数是癌。鳞状细胞癌是鼻和鼻窦最常见的恶性肿瘤，其他有腺样囊性癌和黏液上皮样癌等。肠结核好发于 。（分数：1.00）空肠回肠回盲部V结肠直肠解析：[解析]结核分枝杆菌入侵肠道后，多在回盲部引起结核病变，其他部位按发病率高低依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等。甲状腺恶性肿瘤中，最多见的是 。（分数：1.00）髓样癌未分化癌甲状腺内瘤乳头状癌V滤泡状腺癌解析：[解析]乳头状癌为最常见的甲状腺恶性肿瘤，多见于青少年，癌组织多形成乳头，癌细胞呈立方 /柱状，核透明或毛玻璃状；间质内常见沙粒体。较早有局部淋巴结转移，生长缓慢，恶性程度低，预后较好。滤泡性癌较少见，癌组织由分化不一的滤泡构成，异型性大小不一；癌细胞浸润包膜和血管是其诊断依据。多发生血道转移，恶性程度高于乳头状癌，预后差。未分化癌较少见，生长快，分化差，恶性度高，易早期浸润和转移，预后差。癌细胞形态多样，可分为小细胞癌、梭形细胞癌、巨细胞癌、混合细胞癌。髓样癌较少见，由甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）来源的癌。肿瘤细胞圆形或多角形，排列呈巢状、乳头状、滤泡状，间质内有淀粉样物质和钙盐沉积。对诊断上颌窦癌，最有价值的征象为 。（分数：1.00）窦腔密度高伴骨质破坏V窦腔密度高伴骨质增生窦腔密度高伴骨壁膨胀窦腔密度高伴气液面窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度解析：[解析]对诊断上颌窦癌最有价值的征象为窦腔密度高伴骨质破坏。眼眶内侧壁由哪些结构组成? （分数：1.00）额骨眶板、蝶骨小翼上颌骨额突、泪骨和筛板V上颌骨、颞骨泪骨、额骨眶板额骨眶突、蝶骨大翼解析：[解析]眼眶内侧壁由上颌骨额突、泪骨和筛板组成。真菌性鼻窦炎较具诊断意义的征象为 。（分数：1.00）窦腔密度增高窦腔软组织肿块窦壁骨质破坏窦腔软组织块内的钙化斑点或斑块V以上都不是解析：[解析]窦腔软组织内的大小不一的高密度钙化斑点或斑块对真菌性鼻窦炎具有诊断价值。急性胰腺炎发病机制主要是由于 。（分数：1.00）毛细血管损害蜂窝组织炎组织变性自体消化V出血坏死解析：［解析］急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、出血、水肿甚至坏死的炎症反应，可由多种病因导致。患者，男，50岁，有吸烟史，自觉左侧颌下肿物。 CT检查如图，应诊断为 。（分数：1.00）左侧颌下淋巴结转移左侧颌下神经鞘瘤左侧颌下淋巴结结核颌下腺多形性腺瘤 V颌下腺腺淋巴瘤解析：［解析］左侧颌下腺稍低密度占位，增强扫描未见明显强化，以混合瘤多见。关于胆石症，下列哪项是正确的 。（分数：1.00）肝内胆管结石，右肝管多于左肝管胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石V胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状胆道蛔虫所致的结石多为混合结石肝外胆管结石占全部胆石的 10%，多位于肝总管或胆总管上段解析：［解析］关于胆石症，肝内胆管结石可广泛分布于肝内胆管系统，也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内。但以左肝外叶和右肝后叶为多见，所以笼统地说右肝管多于左肝管是不恰当的。而且一般来说是左肝管多于右肝管。胆色素结石的剖面呈层状，无核心，有的是胆道蛔虫的残骸或虫卵成为胆色素结石的核心。肝外胆管结石占全部胆石的 20%^30%多数在胆总管下端。故题中 A、CD、E的说法均不正确。只有B是正确的。不属于胃癌基本X线表现的是 。（分数：1.00）半月征胃壁僵硬边缘不齐项圈征及狭颈征V黏膜皱襞破坏中断胃呈皮革状变形解析：［解析］项圈征及狭颈征是良性溃疡的特征性表现，其余四项均属于胃癌基本 X线表现。食管最常见的良性肿瘤是 。（分数：1.00）脂肪瘤血管瘤平滑肌瘤V淋巴管瘤腺瘤解析：［解析］食管良性肿瘤很少见，在食管肿瘤中仅占1%。发病年龄较食管癌小，症状进展缓慢，病期长。在食管良性肿瘤中最常见的是平滑肌瘤，约占 90%，此外尚有起源于黏膜层和黏膜下层的息肉、脂肪瘤、纤维脂肪瘤、乳头状瘤等。采用下列哪种方法有助于鉴别小的肾血管平滑肌脂肪瘤与小肾癌? （分数：1.00）薄层连续扫描以发现小肾癌V增强扫描观察肿瘤强化情况螺旋CT扫描冠状位重建矢状位重建解析：［解析］薄层连续扫描对小肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断有重要意义。其连续扫描可以发现小肾癌。少量心包积液最敏感而简便的检查方法应选择 。（分数：1.00）X线平片心血管造影CT超声心动图 VMRI解析：［解析］少量心包积液最敏感而简便的检查方法是超声心动图。心包积液是低回声区，从而在两层心包膜之间显示一低回声或无回声区，但对心包积血或有血凝块时则造成诊断困难。正常双侧眼球突出度相差多少有病理意义? （分数：1.00）1mm2mmTOC\o"1-5"\h\z3mmV4mm5mm解析：［解析］正常双侧眼球突出度相差在1mm左右，如超过3mmW有病理意义。关于视神经的叙述，下列哪项是错误的? （分数：1.00）视神经是真正的神经V视神经有鞘膜，但其中无雪旺细胞视神经鞘膜有软脑膜、硬脑膜及蛛网膜构成视神经鞘膜存在蛛网膜下腔视神经鞘膜存在硬膜下间隙解析：［解析］视神经不是真性神经，而是脑组织及其被膜的延伸，是视网膜神经节细胞的轴突集合形成的纤维束。颅骨骨瘤依据其结构可分为 。（分数：1.00）致密型松质型混合型致密型、松质型、混合型V以上都不是解析：［解析］颅骨骨瘤依据其结构可分为致密型、松质型、混合型。颅骨骨髓瘤的典型X线表现为 。（分数：1.00）溶骨性骨质破坏瘤骨形成葱皮样骨膜反应穿凿样骨质破坏V放射状骨针解析：［解析］颅骨骨髓瘤最典型的X线表现为穿凿样骨质破坏。眼球CT平扫中密度最高的是 。（分数：1.00）玻璃体巩膜晶状体V视乳头房水解析：［解析］在眼球CT平扫中，密度最高的是晶状体，可达 120HU左右。属于肾癌介入术后并发症的是 。（分数：1.00）肾囊肿V肾癌坏死肾脓肿肾结石气腹解析：［解析］肾癌介入术后并发症有肾脏淋巴瘤、肾错构瘤、肾囊肿、肾脏黄色肉芽肿等。胃溃疡的直接征象是 。（分数：1.00）痉挛性切迹空腹潴留液蠕动减弱龛影V充盈缺损解析：［解析］胃溃疡的直接征象是龛影。多见于小弯，切线位呈乳头状、锥状或其他形状，边缘光滑整齐，密度均匀。底部平整或稍不平。龛影口部常有一圈黏膜水肿所造成的透明带。这种黏膜水肿带是良性溃疡的特征，依其范围而有不同的表现，如黏膜线、项圈征、狭颈征。鉴别良恶性骨肿瘤最有意义的影像表现是 。（分数：1.00）肿瘤发生部位肿瘤性骨破坏的影像特点V有否骨膜反应有否钙化病变骨有否骨质稀疏解析：［解析］恶性骨肿瘤生长迅速，病灶多不规则，密度不均，界限不清，骨破坏区不规则呈虫蛀样或筛孔样，所以鉴别良恶性骨肿瘤最有意义的影像表现是肿瘤性骨破坏的影像特点。以下征象中是肺实质病变的 CT表现的是 。（分数：1.00）肺内多发点状结节状阴影小叶间隔线增厚多发不规则索条状影支气管气相V弥漫分布网状阴影解析：［解析］肺实质病变为肺实质病变，常见支气管充气征，其 CT点的表现是支气管气相。关于听神经瘤的CT表现，错误的是 。（分数：1.00）常发性梗阻性脑积水增强后明显强化同侧岩骨骨质增生V同侧桥小脑角池增宽可以双侧发病解析：［解析］听神经瘤的CT表现：①平扫肿块呈圆形或卵圆形，多为等密度，常伴低密度区，部分表现为混杂密度；②增强扫描后，90%的肿瘤为中等至明显强化；③同侧桥小脑角池增宽，肿瘤多紧贴岩骨，以锐角与岩骨相交，骨性内听道常呈漏斗状扩大或骨质破坏；④脑桥小脑角池闭塞，第四脑室向对侧及后方移位，其上方可有脑积水；⑤可以双侧发病。早期声带癌CT可表现为 。（分数：1.00）正常V声带固定于内侧位杓状软骨移位钙化性斑块喉软骨破坏解析：［解析］声带癌早期在一般情况下主要表现为声带的炎性反应，如声音嘶哑，甚至失语等，此期CT表现可正常。关于急性肾梗死的描述，不正确的是 。（分数：1.00）肾血管创伤引起CT扫描不出现任何增强V可为局灶性可为楔形改变可累及整个肾脏解析：［解析］急性肾梗死CT扫描可出现增强。骨质疏松症的X线表现不包括 。（分数：1.00）呈鱼脊椎状椎体骨皮质变薄骨小梁变细椎间隙变窄V骨质密度减低解析：［解析］骨质疏松的X线表现主要是骨密度减低。在长骨可见骨松质中骨小梁变细、减少、间隙增宽，骨皮质出现分层和变薄现象。在脊椎，椎体内结构呈纵形条纹，周围骨皮质变薄，严重时，椎体内结构消失，椎体变扁，其上下缘内凹，而椎间隙增宽，呈梭形，致椎体呈鱼脊椎状。下列关于嗜铬细胞瘤的描述，错误的是 。（分数：1.00）多见于14岁以下儿童V为圆形或卵圆形的肿块既可有实质性肿块，也可有囊性肿块增强扫描后肿瘤强化明显肿瘤大小不能鉴别良恶性解析：［解析］嗜铬细胞瘤在高血压病人中患病率为 0.05%〜0.2%，发病高峰为20〜50岁，故A选项说法错误，其余四项均正确。颞窝前界的解剖结构为 。（分数：1.00）蝶骨大翼和岩骨尖上颌窦后外侧壁V颌支，冠状突和颞肌茎突和颈鞘鼻腔和鼻咽解析：［解析］颞窝前界的解剖结构是上颌窦后外侧壁。男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是 。（分数：1.00）慢性胆囊炎胆总管结石十二指肠球部溃疡慢性胰腺炎慢性胰腺炎并十二指肠溃疡 V解析：［解析］ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，提示慢性胰腺炎的诊断，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，提示十二指肠溃疡，故诊断为慢性胰腺炎并十二指肠溃疡。以下哪种CT表现更倾向于硬膜外而不是硬膜下血肿 ? （分数：1.00）血肿为高密度V占位效应更重伴颅骨骨折位于受力点的对侧血肿呈半月形解析：［解析］硬膜外血肿有明确的外伤史，伤后意识变化可有中间清醒期， CT表现为颅骨内板下的凸透镜形状高密度影；硬膜下血肿有不明显的外伤史，可有智力和记忆力的减退，精神或性格异常等， CT表现为颅骨内板下的多个脑叶表面广泛分布的新月形占位性病变。下列哪项不是骨肿瘤的基本X线征象? （分数：1.00）骨质破坏软骨破坏椎旁脓肿V瘤骨和瘤软骨肿瘤的反应骨解析：［解析］骨肿瘤的基本X线征象包括骨质破坏、软骨破坏、瘤骨、瘤软骨、反应骨及残留骨、软组织肿块等。有关急性胰腺炎不正确的说法是 。（分数：1.00）腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行V腹痛体征与胰腺病理改变相平行腹部向腰背部放散水肿型腹痛消失快出血坏死型腹痛持续时间长解析：［解析］淀粉酶的高低不一定反映病情轻重的，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常，但可能却有剧烈的腹痛。患者，男，54岁。上腹痛10余年，近2年出现腹泻，血糖正常，血清 CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常黏膜像，可能的诊断为 。（分数：1.00）慢性胰腺炎V结肠炎结肠功能紊乱隐性糖尿病慢性肝炎解析：［解析］慢性胰腺炎典型五联征：上腹疼痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、糖尿病和脂肪泻。 CCK为血清胆囊收缩素，慢性胰腺炎可显著升高，因胰外分泌减少，对 CCK的反馈抑制作用减弱有关。不属于类风湿性关节炎典型X线表现的是 。（分数：1.00）软组织肿胀关节间隙变窄骨质疏松骨侵蚀和假囊肿形成骶髂关节间隙消失V解析：［解析］类风湿性关节炎早期X线片常正常，即使有小的改变，也常被忽略，但有一定诊断价值。早期改变：①软组织肿胀；②关节周围骨质疏松；③指骨骨膜炎，后期被吸收；④关节面腐蚀 （常在关节面的边缘）和关节软骨下假囊肿形成；⑤由于关节软骨破坏，以致关节间隙变窄。晚期改变：①关节面明显不平和严重腐蚀；②关节半脱位；③广泛骨质疏松；④继发性退行改变；⑤骨性强直 （少见）。患者，男性，43岁。上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛。 X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是 。（分数：1.00）慢性胃炎慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎慢性胆囊炎慢性胰腺炎 V解析：［解析］上腹痛5年余，五种疾病均可考虑，平卧时加重，弯腰可减轻，则考虑慢性胰腺炎的可能性比较大，X线腹部摄片有胰区钙化，则更考虑慢性胰腺炎的诊断。关于正常肝脏CT表现的描述，错误的是 。（分数：1.00）肝脏密度高于脾脏肝脏密度高于门静脉肝实质密度均V肝静脉于门静脉期时显示清楚肝静脉为划分肝段的标志解析：［解析］增强扫描时肝实质和血管明显强化，密度明显增高。其余四项均是正常肝脏 CT表现。关于膀胱嗜铬细胞瘤的叙述，错误的是 。（分数：1.00）膀胱嗜铬细胞瘤占肾上腺以外嗜铬细胞瘤的90%膀胱恶性嗜铬细胞瘤较少见，绝大多数切除后不复发女性发病率略高于男性V在排尿或按压膀胱时血压升高，对诊断膀胱嗜铬细胞瘤有重要意义膀胱排空后，高血压症状可逐渐缓解解析：［解析］在我国，男性膀胱癌发病率位居全身肿瘤的第8位，女性排在第12位以后，男性发病率略高于女性，故C项说法错误。手的掌下斜位主要检查 。（分数：1.00）第1掌骨第1、2、3掌骨V第3掌骨第4、5掌骨全部掌骨解析：［解析］手的掌下斜位主要检查第1、2、3掌骨。畸胎瘤的CT征象中，错误的是 。（分数：1.00）多为薄壁囊肿，CT可以明确显示其壁的厚度 V含有脂肪成分者CT值多为-25〜50HU病灶内的钙化或骨骼成分CT值高于100HU增强扫描呈不均匀强化可显示畸胎瘤的囊实性成分解析：多数“颅咽管瘤”位于下列哪个部位? （分数：1.00）鞍上V鞍旁鞍内四叠池前纵裂池解析：[解析]绝大多数“颅咽管瘤”位于蝶鞍的上部。胸片示肺动脉段凹陷，可除外下述哪种疾病? （分数：1.00）主动脉缩窄VEbstein畸形法洛四联征三尖瓣闭锁肺动脉漏斗部狭窄解析：关于膝关节十字韧带撕裂的叙述，错误的是 。（分数：1.00）形态呈波浪状韧带内可见高信号正常韧带轮廓分裂横轴位易于显示V检查时膝关节应摆轻度外旋位解析：[解析]膝关节十字韧带撕裂，横轴位不易显示。肾血管疾病不包括 。（分数：1.00）肾动脉硬化肾静脉栓塞肾静脉硬化V肾动脉梗死肾梗死解析：正常小肠能产生逆蠕动的部位在 。（分数：1.00）空肠上段空肠下段回肠近段回肠末端V回肠中端解析：[解析]正常小肠能产生逆蠕动的部位在回肠末端。MRCP显示的“双管征”最常发生于 。（分数：1.00）胰头癌V胰体癌胰尾癌弥漫性胰腺癌胰腺炎解析：[解析]在磁共振胰胆管成像（MRCP卩寸，胆总管和胰管同时扩张，称为双管征。此征象在MRCPCT（特别是曲面重建）及超声检查中亦可见，此征象常发生于胰头癌。“环形强化”是下列哪种肿瘤的强化? （分数：1.00）室管膜瘤听神经瘤颅咽管瘤松果体瘤脑膜瘤V解析：［解析］环形强化是神经系统疾病增强扫描时一种常见的影像学表现。常见肿瘤的强化如恶性胶质瘤最常见，此外转移瘤、脑膜瘤可见。结肠功能性收缩环好发部位中，最常见的部位是 。（分数：1.00）盲、升结肠交界处升结肠中段结肠左区横结肠中段V降结肠与乙状结肠交界处解析：［解析］大肠钡剂造影时，常可见到大肠的某些部位经常处于收缩狭窄状态，称功能性收缩环。收缩环处较狭窄，狭窄区的长度可为数毫米至数厘米不等。它们分别位于盲肠和升结肠交界处、升结肠中段、横结肠中段、结肠左曲、降结肠与乙状结肠交界处、乙状结肠中段、乙状结肠与直肠交界处，其中以横结肠中段者最为常见。TOC\o"1-5"\h\z正常成人右下肺动脉不应宽于 。（分数：1.00）1.0cm1.5cmV2.0cm2.5cm3.0cm解析：［解析］正常成人右下肺动脉不应宽于1.5cm。下列哪一项CT征象对诊断视网膜母细胞瘤最有价值 ? （分数：1.00）眼球内肿块眼球内肿块伴出血眼球内肿块伴坏死眼球内肿块伴钙化V眼球内肿块向颅内扩展解析：［解析］诊断视网膜母细胞瘤最有价值的 CT征象是眼球内肿块伴钙化。最常见的卵巢肿瘤是 。（分数：1.00）浆液性囊腺瘤V黏液性囊腺瘤畸胎瘤库肯勃瘤颗粒细胞瘤解析：［解析］常见的卵巢肿瘤包括：①上皮性肿瘤最常见，占卵巢肿瘤的 50%-70%其中以浆液性肿瘤最多见，其次为黏液性肿瘤；②生殖细胞肿瘤来源于胚胎时期的生殖细胞，占卵巢肿瘤约 25%在生殖细胞肿瘤中，良性有成熟型囊性畸胎瘤 （皮样囊肿），恶性有内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等；③性索间质肿瘤占卵巢肿瘤的6%，主要有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤及纤维瘤；④继发性（转移性）肿瘤约占1%-9%，最常见为来自胃肠道的转移癌，镜下可见印戒细胞，又称库肯勃氏瘤。慢性化脓性肉芽肿型中耳乳突炎，骨质破坏部位是 。（分数：1.00）乙状窦上鼓室乳突窦区乳突窦入口听小骨V解析：视网膜母细胞瘤的CT表现中，不包括 。（分数：1.00）常见于婴幼儿球内不规则肿块肿瘤内团块状钙化肿瘤密度较低V肿瘤增强明显解析：［解析］视网膜母细胞瘤的CT表现见眼内高密度肿块，故D项不包括，其余四项均正确。患儿，女，7岁。左小腿增粗，CT平扫显示左小腿肌肉内有3cmX8cm低密度肿块边界清楚，CT值为-100Hu诊断应为 。（分数：1.00）软组织脓肿纤维肉瘤脂肪瘤V血管瘤淋巴管瘤解析：下列所述与大量心包积液X线征象不符的是 。（分数：1.00）心脏普遍增大，心缘各弧消失心脏搏动减弱或消失多数患者见明显肺淤血改变V卧位透视时见心底阴影增宽心影大小短期内可明显改变解析：［解析］①心影增大，心缘上的弧段分界不清；②心影大小短期内可明显改变；③心包向两侧扩张，由于在膈上的附着点比较固定，所以心膈角变得非常锐利；④心脏搏动减弱或完全消失；⑤两肺野清晰，有助于和心力衰竭的鉴别；⑥卧位透视时见心底阴影增宽。CT在膀胱癌诊断上的主要作用是 。（分数：1.00）区别肿瘤浸润膀胱壁的深度对膀胱癌各期准确分型V发现膀胱壁局限性增厚或结节对淋巴结是否转移做出精确判断确定是否伴有尿路梗阻解析：［解析］对膀胱癌各期准确分型为CT在膀胱癌诊断上的主要作用。下列关于胆囊炎与胆囊癌特点，哪项错误? （分数：1.00）胆囊炎，可有胆囊床积液胆囊癌，胆囊壁常表现为局限性增厚胆囊炎，胆囊壁一致性增厚胆囊癌，可有肝门水平胆管梗阻胆囊癌，胆囊容积明显增大V解析：［解析］胆囊癌，胆囊容积无明显增大，其余选项的说法均正确。慢性十二指肠球部溃疡最常见的 X线征象是 。（分数：1.00）龛影黏膜集中激惹球变形V球穿孔解析：［解析］慢性十二指肠球部溃疡最常见的 X线征象：①球部变形属于慢性十二指肠球部溃疡最常见的X线征象，主要是由于瘢痕收缩、黏膜水肿和痉挛所致，可以是山字形、三叶形、葫芦形等，有时在变形的球部仍可显示龛影，球部溃疡愈合后，龛影消失，变形可继续存在；②龛影龛影为诊断十二指肠球溃疡的直接征象，多见于球部偏基底部；③“激惹征”钡剂于球部不能停留，迅速排空，称为“激惹征”；④十二指肠球畸形为十二指肠球溃疡常见的重要征象；⑤假性憩室其形态大小可改变，尚可见黏膜皱襞进入憩室内，而龛影形态不变；⑥黏膜皱襞改变；⑦常伴胃窦炎；⑧球后溃疡球后溃疡较常见，大小不一，多位于肠腔内侧，外侧壁常有痉挛收缩或疤痕形成，使管腔狭窄，多呈偏心性。肝脏CT检查方法不正确的是 。（分数：1.00）患者禁食4〜6小时通常做双期或三期扫描扫描时间：动脉期45〜60s，门脉期24〜26s，延迟期120〜180sV扫描层厚通常为5〜10mm以上都不正确解析：［解析］肝脏CT检查中：①动脉造影CT经股动脉穿刺，将导管置入肝固有动脉内，把患者移到 CT检查床上，常用30%造影剂通过导管注入动脉，注射速度 1〜2ml/s，每次注射10〜15ml，注射开始后第5s行动态扫描。每4层为一组，然后停顿10s，让患者呼吸。按此方法进行第 2、3组扫描，直至全肝扫描结束，造影剂总量50〜70ml;②门脉造影CT经股动脉穿刺，将导管置于脾动脉或肠系膜上动脉内。常用 60%造影剂通过导管团注法注入动脉内，注射开始后 2〜25s（相当于门静脉期）行动态扫描，扫描方法同动脉造影CT，造影剂总量150〜170ml;③延迟CT此方法有助于提高肝脏病灶检出率。静脉内注射 60%泛影葡胺或非离子型造影剂150〜180ml，约4〜6h后行全肝常规扫描。关于骨质增生的影像学表现的描述中，错误的是 。（分数：1.00）骨密度增高骨小梁增粗、增多骨皮质增厚、致密TOC\o"1-5"\h\z在T1WI上信号增高 V可出现骨髓腔变窄甚至消失解析：先天性巨结肠的常见X线征象是 。（分数：1.00）近端结肠扩张而远端无狭窄段近端和远端结肠扩张，并伴有功能障碍远端结肠狭窄，近端结肠扩张，并伴有功能障碍 V结肠病变区无钡剂潴留现象结肠仅有功能障碍解析：［解析］先天性巨结肠的常见X线征象为远端结肠狭窄，近端结肠扩张，并伴有功能障碍。关于Verga腔的描述，错误的是 。（分数：1.00）为透明隔腔向后缘延续又称第五脑室可与脑室相通VCT扫描其内容物密度与脑脊液相等可借狭窄通道与透明隔腔相通解析：[解析]Verge腔又称第六脑室或穹隆腔，不与脑室相通。患者，男，20岁。右大腿下端肿痛2个月余，皮肤表面静脉怒张，皮温略高， X线平片右股骨下端边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，此患者最可能的诊断是 。（分数：1.00）骨髓炎骨结核骨肉瘤V骨巨细胞瘤以上都不是解析：[解析]骨肉瘤好发于青少年，好发部位是股骨远端、胫骨近端及肱骨近端的干骺端。其 X线特征性表现是密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角或呈日光射线形态。肺胶原性疾病基本病理变化不包括 。（分数：1.00）肺出血V黏液样水肿炎性坏死类纤维蛋白变性成纤维细胞增生解析：甲状腺侧叶上极不超过 。（分数：1.00）第一气管第二气管环甲状软骨下缘甲状软骨中部V甲状软骨上缘解析：[解析]甲状腺侧叶上极不超过甲状软骨中部。颅脑CT曾强扫描，一般作为判断增强效果好坏的参考标准是 。（分数：1.00）脉络膜丛显影的好坏大脑镰显影的好坏小脑镰显影的好坏Willi氏环显影的好坏V垂体腺显影的好坏解析：[解析]颅脑CT增强扫描，一般将Willi氏环显影的好坏作为判断增强效果好坏的参考标准。强化程度最高的脑肿瘤是 。（分数：1.00）I级星型胶质瘤转移瘤脑膜瘤V胆脂瘤表皮样囊肿解析：[解析]颅内肿瘤即各种脑肿瘤，是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害。其强化程度最高的脑肿瘤是脑膜瘤。常出现“线样征”的小肠疾病是 。（分数：1.00）节段性肠炎淋巴瘤小肠吸收不良肠结核V坏死性肠炎解析：［解析］常出现“线样征”的小肠疾病是肠结核。最有利于脑外肿瘤定位的CT表现为 。（分数：1.00）边界不清楚脑皮质受压内移V肿瘤明显增强中线移位颅骨变薄解析：［解析］最有利于脑外肿瘤定位的CT表现是脑皮质受压内移。患儿，男孩，5岁。低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于 。（分数：1.00）风湿热传染性单核细胞增多症类风湿性关节炎原发性肺结核川崎病V解析：［解析］根据患儿的临床表现及相关症状可考虑为川崎病。其临床表现有：①持续 5天以上的发热，热型不规则，可达39C以上，抗生素治疗无效；②手足肿硬，手掌和足底潮红，恢复期手指与足趾端脱皮；③多形红斑样皮疹，无疱疹及结痂；④双眼球结膜炎；⑤口唇红、皲裂，草莓样舌，口咽部潮红；⑥颈部淋巴结肿大。患儿，女，6岁。头痛，CT示小脑蚓部有3cnX3.5cm高密度影，明显增强，第四脑室受压变窄，前移，幕上脑积水。最可能的诊断为 。（分数：1.00）髓母细胞瘤V脑膜瘤脉络丛乳头状瘤脑结核血管网状细胞瘤解析：［解析］髓母细胞瘤是好发于儿童的颅内恶性肿瘤，是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一，其绝大多数生长在第四脑室顶之上的小脑蚓部。本题根据患儿的症状可考虑为髓母细胞瘤。患者，女，65岁。左腰部疼痛半年。超声查体发现左肾巨大囊肿， 直径约10cm,建议治疗方案为 。（分数：1.00）左肾切除V肾移植介入治疗放射治疗理疗解析：［解析］5cm以下的肾囊肿通常不需手术治疗， 大于5cm需行手术治疗，该患者的肾囊肿直径已有10cm,需采用手术进行左肾切除治疗。患者，男，49岁。癫痫发作3次，CT示左额叶有一圆形低密度区，病灶呈不规则环形增强，最大可能是 。（分数：1.00）化脓性脑炎胶质瘤V病毒性脑炎血管畸形结节性硬化解析：［解析］胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤，其中的星形细胞瘤 CT可示左额叶有一圆形低密度区，病灶呈不规则环形增强。患者，男，67岁。上腹不适，体重下降2个月，CT检查发现脾脏内多发病灶。增强扫描呈结节样或不均质强化，最可能的CT诊断是 。（分数：1.00）脾转移瘤V脾肉瘤脾血管瘤脾炎性假瘤脾梗死解析：［解析］根据患者的CT表现，考虑为脾转移瘤。原发性支气管肺癌早期最常见的表现是 。（分数：1.00）刺激性咳嗽V顽固性胸痛声音嘶哑锁骨上淋巴结肿大霍纳（Horner）综合征解析：［解析］刺激性咳嗽为原发性支气管肺癌最常见的早期症状，肿瘤在气管内可有刺激性干咳或少量痰液。同时，可能还有如咯血、喘呜、胸闷、气急、体重下降、发热等症状。患儿，男，7岁。癫痫。CT示右顶叶有契形裂缝，底朝外，尖朝内，并延伸至侧脑室旁，周围呈灰质密度，最可能的诊断为 。（分数：1.00）脑软化脑裂畸形V空洞脑穿通畸形蛛网膜囊肿解析：［解析］根据患者的病史、CT表现等相关症状，可考虑为脑裂畸形。患儿，男，2岁。头疼，CT轴位平扫示：双侧额顶部颅骨内板下方半月形脑脊液密度影，脑实质受压，中线结构居中。最可能的诊断为 。（分数：1.00）急性硬膜下血肿双侧硬膜下血肿双额顶慢性硬膜下血肿双额顶硬膜下水瘤V双额顶蛛网膜囊肿解析：符合中枢性瘫痪的临床特征是 。（分数：1.00）肌群瘫痪为主有肌萎缩肌张力增高V腱反射消失无病理反射解析：[解析]大脑皮质运动区或锥体束损害引起对侧肌体单瘫或偏瘫，称上运动神经元瘫痪、中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。其主要特点为瘫痪肌肉肌张力增高、腱反射亢进、浅反射消失、出现病理反射、瘫痪肌肉无萎缩、肌电图显示神经传导正常、无失神经支配电位。患者，男性，62岁。咳嗽、咳痰。胸片示：右肺上叶体积缩小实变，实变下缘呈“反 S征”。最可能的诊断是 。（分数：1.00）支气管内膜结核肺癌V肺炎肺门淋巴结肿大压迫支气管支气管息肉解析：[解析]根据患者的症状及胸片检查结果可考虑为肺癌。患儿，男，3岁。突发性腹痛，大便有血，腹部可触及包块，下述疾病哪一种可能性大 ? （分数：1.00）坏死性小肠炎小肠扭转小肠肿瘤肠套叠V急性阑尾解析：[解析]根据患者症状及体征可考虑为肠套叠。回肠Crohn常见卵石征，其病理基础是 。（分数：1.00）黏膜充血、水肿淋巴结肿大黏膜表面肉芽结节和纵行溃疡V浆膜肉芽结节浆膜肉芽结节和黏膜表面肉芽纵行溃疡解析：[解析]克罗恩病（Crohn病）亦称非特异性局限性肠炎，是一种胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，但全消化道均可受累，呈节段性或跳跃性分布。临床上以腹痛、腹泻、腹块、痿管形成和肠梗阻为特点，可伴有其他肠外表现。其病理上特点为：①病变呈节段性或跳跃性；②早期鹅口疮样溃疡，随后溃疡增大，形成纵行和裂隙样溃疡，将黏膜分割呈鹅卵石样外观；③病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄。肠套叠分型，不正确的是 。（分数：1.00）回盲型回回型回结型空结型V结结型解析：[解析]肠套叠可发生在小肠或大肠的任何部位，按套入肠的顶端和外鞘、颈部肠段的不同分为5型：①小肠型。多为小肠顺行套入小肠（空-空、空-回、回-回肠套叠）：②回盲型。从回盲瓣端起套入结肠；③回结型。末端回肠套入结肠；④结结型。结肠套入结肠；⑤空肠胃套叠。是一种逆行性套叠，指胃手术后发生的空肠逆行套入胃腔内。患者，女，28岁。产后突发剧烈头疼，视物模糊，一侧肢体轻偏瘫， CT平扫示双侧脑白质大片低密度改变，皮层斑点状出