输血相关护理应急预案及处理流程

输血相关护理应急预案及处理流程1、输血发生过敏反应的护理应急预案及处理流程（1）发生输血过敏反应，立即汇报医生。（2）出现轻度过敏反应，立即予减慢输血速度，遵医嘱使用抗过敏药物，严密监测生命体征。（3）出现中度过敏反应，立即停止输血，保持静脉通畅，严密观察生命体征，遵医嘱予肾上腺素皮下注射。（4）出现重度过敏皮应，立即停止输血，保持呼吸道通畅，予高流量吸氧，必要时气管切开或气管插管，遵医嘱使用抗过敏药物，必要时心肺功能监测。（5）保留余血、输血器送检验科。（6）严格执行上报流程，及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部、检验科，24小时内填写《输血输液反应报告表》。2、输血发生溶血反应的护理应急预案及处理流程（1）发生输血溶血反应，立即停止输血，报告医生。（2）给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱使用升压药。（3）余血、患者血标本、尿标本送检验科检查。（4）根据检验结果遵医嘱予保护肾脏、碱化尿液药物。（5）严密观察生命体征和尿量，必要时行腹膜透析或血液透析，并做好患者心理护理，安慰病人。（6）严格执行上报流程，及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部、输血科，24小时内填写《输血输液反应报告表》。一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。3、输血发生出血倾向的护理应急预案及处理流程（1）患者发生输血出血倾向时，立即汇报医生。（2）严密观察患者的意识、血压、脉搏、皮肤、黏膜或手术伤口有无出血。（3）遵医嘱给予出凝血时间检查。（4）每输入1500ml库血即给予新鲜血500ml，根据凝血因子缺乏情况补充有关成分。（5）严格执行上报流程，及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话等形式上报护理部、输血科，24小时内填写《输血输液反应报告表》。4、输血发生循环负荷过重的护理应急预案及处理流程（1）患者发生循环负荷过重（急性左心衰）症状时，立即停止输血，报告医生。（2）协助患者取端坐位，两腿下垂，加压给氧50%酒精湿化，时间不可过长。（3）遵医嘱予镇静、镇痛、利尿、强心、扩血管药物。（4）严密观察病情变化并记录。（5）清理呼吸道分泌物，定时拍背、吸痰，必要时四肢轮流结扎。（6）严格执行上报流程，及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话等形式上报护理部、输血科，24小时内填写《输血输液反应报告表》。一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。5、输错血的护理应急预案及处理流程（1）立即停止输血，保持静脉点滴，更换输液器，改用0.9%氯化钠输注，保留余血。（2）立即报告医生、护士长、科主任、护理部、医务科、分管院长。（3）组织抢救：1）遵医嘱给药：激素、5%碳酸氢钠、利尿剂、升压药、洗涤红细胞等。2）积极治疗抢救的同时，做好以下核查：核对用血申请单、血袋标签；核对受血者与供血者ABO血型及RH血型；抽取患者血样送检。3）密切观察生命体征及尿量的变化并详细记录。4）监测出凝血、