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文档简介
肠易激综合征中医药
治疗概况
肠易激综合症（IrritableBowelSyndrome,IBS）是一种较为常见的慢性肠功能紊乱性疾病，临床表现为持续存在间歇发作的腹胀、腹痛、排便习惯及大便性状改变，而无器质性疾病证据的临床综合症或征候群。概念病因心理/精神肠道感染食物不耐受其他罗马Ⅲ标准诊断标准需达到最近3个月症状发作满足上述条件;并且症状出现至诊断前至少6个月.不适意味着不舒服的感觉而非疼痛.治疗心理、精神治疗—认知治疗饮食调整药物对症处理西医治疗中医药治疗IBS的中医药
治疗一、疏肝理气法木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化；设肝之清阳不升，则不能疏泄水谷，渗泄中满之证，在所不免。《血证论·脏腑病机论》临床患者常有情感方面的障碍，情绪异常。
治疗用药核心在理气；常用药物：陈皮、佛手、绿梅花等；三药均为理气药，腹痛且胀，不论虚证实证，均常配伍施治；其温燥之性，陈皮偏重，佛手次之，绿梅花又次之。二、健脾益气法脾胃为后天之本，气血生化之源。脾，坤土也。脾助胃气消磨水谷，脾气不转，则胃中水谷不得消磨。《注解伤寒论》IBS患者大便习惯改变，提示可能存在肠道功能紊乱、肠平滑肌高反应性。常用方：参苓白术散加减常用药：淮山药淮山药具有补益脾胃之功，甘而不温，兼能滋养脾胃之阴。脾胃气虚兼胃阴不足者，宜用山药，脾胃气虚，脘腹痞胀者，多用山药。三、祛湿化浊法夫情郁而不得伸则肝气乘脾，脾气不化，故为留饮。《儒门事亲》患者常见肠道感染、胃肠炎起病，迁延不愈，转成慢性特点。
病位在脾病机为脾虚失运，水湿内停采用温化、清化、淡渗等法，可用薏苡仁、白术等。薏苡仁化湿清热而健脾胃肝胃郁热夹湿者可用苡仁配左金丸。与白米等量每日煮粥食之，颇有良效。白术为“脾之正药”，“功在除湿”，脾胃气虚，脘腹胀且隐痛，背心觉冷且胀者，可重用白术。经常大便溏泄，舌红而苔薄白者，可配用炒白术。脾胃气虚兼有湿浊证，苍术、白术同用。IBS病机为肝郁脾虚为主，脏腑之中与肝脾关系密切。治疗以疏肝、健脾、化湿为主要原则。
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