外科护理学试题和答案解析

第八章外科感染患者的护理一、选择题A1型题不符合外科感染特点的是（1.A）多数由单一细菌引起感染B.病变以局部炎症为主C.常与创伤有关D.常需手术治疗E.可分为特异性和非特异性感染。急性感染一般指病程在多长时间以内（2.C）1周B.2周C.3周D.1个月E.2个月不会引起脓毒症或菌血症的细菌是（3.B）A.金黄色葡萄球菌B.破伤风杆菌C.化脓性链球菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌选择抗生素最理想的依据是4.CA.脓液的性质B.细菌的种类C.细菌药敏试验D.感染的严重程度E.药物的抗菌谱需要尽早切开引流的急性软组织感染是（5.C）A.痈B.疖C.脓性指头炎D.急性淋巴管炎E.急性淋巴结炎危险三角区的疖，首要的护理诊断/问题是（6.D）A.潜在并发症：脓毒症B.潜在并发症:菌血症C.潜在并发症：毒血症D.潜在并发症：休克E.潜在并发症:颅内海绵状静脉窦炎皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是（7.A）A.痈B.疖C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝织炎口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是（8.C）A.全身性感染B.发热C.呼吸困难、窒息D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎脓性指头炎如未及时切开引流易导致（9.D）A.掌中间隙感染B.鱼际间隙感染C.化脓性腱鞘炎D.指骨缺血坏死E.毒血症伤口或病灶近侧皮肤出现''红线”并有压痛的是（10.E）A.静脉炎B.动脉炎C.丹毒D.淋巴结炎E.管状淋巴管炎破伤风的潜伏期一般是（11.C）A.2-8日B.4-6日C.6-12日D.15-30日E.1-2月破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是（12.A）A.咀嚼肌B.背腹肌C.颈项肌D.四肢肌群E.膈肌破伤风病人最早的临床表现常是（13.A）A.张口不便B.牙关紧闭^角弓反张D.苦笑面容E.手足抽搐控制破伤风病人痉挛的最主要措施是（14.C）A.保持病室安静B.限制亲友探视使用镇静及解痉剂护理措施要集中E.静脉滴注破伤风抗毒素以下对气性坏疽的护理措施中不正确的是（15.E）A.在创面上进行多切口引流B.3%过氧化氢冲衫C.冲洗后持续过氧化氢溶液湿敷D.用过的敷料焚烧E.无须严格执行接触隔离原则二重感染是指（16.E）A.多种细菌引起的感染B.多种致病微生物引起的感染C.多种特殊厌氧菌引起的感染D.机体抵抗力下降引起反复的细菌感染E.杭生素应用过程中耐药菌株引起的感染非特异性感染致病菌哪一种不是（17.B）A.葡萄球菌B.结核杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌哪种不是外科感染的常见细菌（18.D）A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.伤寒杆菌E.绿脓杆菌特异性感染指（19.D）A.结核病B.破伤风C.气性坏疽D.以上都是E.以上都不是下列哪种感染发生于面部时会引起喉头水肿、窒息（20.C）A.疖B.痈C.急性蜂窝组织炎丹毒E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎.外科化脓性感染的临床表现，错误的是（21.E）A.红B.肿C.热D.痛E.都有全身发热22.溶血性链球菌感染所形成的脓液为(22.C)黏稠无臭B.黏稠恶臭C.稀薄量多无臭D.黏稠黄色无臭E.稀薄棕色、恶臭A2型题女性，19岁，鼻部疖受挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿，应首先考虑的是1.DA.面部蜂窝织炎B.菌血症C.毒血症颅内海绵状静脉窦炎E.脓毒症男性，62岁，因颈部蜂窝织炎人院。病人颈部肿胀明显，观察中应特别注意2.BA.体温B.呼吸C.血压D.吞咽神志男性，28岁。因''破伤风人院治疗，抽搐频繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，应首先采取的措施是3.DA.肌注苯巴比妥钠B.行水化氯醛保留灌肠C.静脉滴注TATD.气管切开E.应用大剂量青霉素a3型题1：女性，70岁，因''颌下急性蜂窝织炎”人院。病人颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎历史。入院后予以补液、抗感染治疗。目前病人最可能发生的并发症是(1)DA.急性肺水肿B.急性心肌梗死急性呼吸衰竭窒息E.慢性支气管炎急性发作导致病人发生该并发症的原因是：(2)CA.输液过多过快B.支气管痉挛C.喉头水肿D.心肌缺血缺氧E.支气管炎症水肿预防该并发症的最重要措施是(3)EA.尽早吸氧B.应用支气管解痉剂C.大剂量应用皮质激素D.舌下含化硝酸甘油E.尽早行局部脓肿切开减压对该并发症首要的处理措施是(4)AA.气管插管B.气管切开大剂量应用皮质激素舌下含化硝酸甘油E.应用支气管解痉剂以下哪项护理措施不正确：(5)BA.按医嘱应用镇痛剂B.按医嘱应用支气管解痉剂C.按医嘱应用青霉素D.按医嘱给予退热药E.按医嘱足量补液2•女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。前一日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚.全身不适。目前应考虑该病人发生了：(1)CA.甲沟炎B.甲下脓肿C.脓性指头炎D.急性化脓性腱鞘炎E.化脓性滑囊炎对病人的首要处理措施是：(2)CA.鱼石脂软膏敷贴指头B.拔除指甲C.脓肿切开引流D.应用抗生素E.局部热敷和理疗若治疗不及时，病人易发生(3)AA.指骨坏死B.肌腱坏死C.慢性甲沟炎D.掌中间隙感染E.鱼际间隙感染以下对病人的护理措施中哪项不正确(4)EA.抬高患肢B.局部制动无菌生理盐水浸湿敷料后换药换药前应用镇痛剂E.适当按摩手指促进炎症消散对病入的健康指导不包括：(5)CA.保持手清洁B.预防手损伤C.伤后白行清洗、包扎D.伤后及时消毒、清创E.手部感染后及时就诊a4型题：男性，48岁，''急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热，T39.8莒头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟，R36次/分钟。血常规检查:白细胞计数25*109/L、中性核左移。此时应首先考虑病人出现了：(1)AA.静脉导管感染引起脓毒症B.肠源性感染引起脓毒症切口感染引起脓毒症D.坏死组织毒素吸收引起毒血症E.腹腔内感染引起脓毒症若疑为导管感染，以下处理措施哪项不妥：(2)EA.拔除TPN导管、更换TPN液体B.剪下导管尖端送细菌培养寒战、高热时采血送细菌培养D.保留TPN液体送细菌培养E.原位置更换TPN导管对静脉导管感染的首要处理措施是：(3)DA.大剂量应用抗生素B.停止输注营养液采血送细菌培养D.拔除导管并剪下尖端送细菌培养和作药敏试验保留TPN液体送细菌培养关于抗生素的应用，下列哪项错误：DA.严重感染时应尽量静脉给药B.尽量联合用药以减少副作用根据感染特点尽早足量应用D.近早应用大剂量广谱抗生素E.根据细菌培养和药敏试验结果选用若治疗过程中病人出现真菌感染，下列哪项不符合其应用原则：(5)CA.全身应用抗真菌药物B.尽量应用窄谱抗生素局部应用抗真菌药物D.尽量停用广谱抗生素E.根据真菌培养和药敏试验结果选用治疗过程中，若病人出现意识模糊、体温不升、面色苍白、四肢冰凉、血压降低、白细胞计数减少，常提示为(6)BA.革兰阳性菌感染B.革兰阴性菌感染厌氧菌感染D.真菌感染E.严重病毒感染此时，对病人的护理措施哪项不正确:(7)AA.采取头低足高位B.快速大量补液室内升温保暖D.按医嘱应用广谱抗生素E.按医嘱应用升压药男性，22岁，因''高处坠落伤、右下肢开放性骨折”2小时急诊人院治疗。3天后病人自述全身乏力，有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口''胀裂样”剧痛，难以忍受.体检：神志清醒、表情淡漠：T39.5°CP122次/分钟，R30次/分钟，BP96/65mmHg,口唇苍白，大汗淋漓；伤口周围肿胀明显，有明显压痛，皮肤呈紫红色，压之有气泡从伤口逸出，并有稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。实验室检查：伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌；血常规检查示白细胞计数19*109/L°X线检查提示伤口周围软组织间有积气。考虑该病人发生了：(1)BA.破伤风B.气性坏疽C.脓毒症菌血症E.急性蜂窝织炎对该病最有效的预防措施是(2)AA.污染伤口做彻底清创B.注入人体免疫球蛋白C.高压氧治疗输注新鲜血液E.大量应用青霉素以下对该病人下肢伤口的处理哪项不正确(3)EA.紧急手术清创B.广泛多处切开引流3%过氧化氢溶液冲洗、湿敷D.切口敞开、不予缝合E.切口缝合、加压包扎(3)对病人的药物治疗首选：(4)AA.青霉素B.麦地霉素C.头孢霉素甲硝唑E.琥乙红霉素若整个肢体广泛感染，病变不能控制时，应采取什么措施挽救病人生命：5)DA.快速补充血容量B.快速输注新鲜全血C.高压氧治疗D.截肢E.大量应用抗生素对病人的消毒隔离措施哪项错误(6)EA.所有器械须专用B.所有敷料须专用C.用后器械予以灭菌处理用后敷料焚烧处理E.严格执行床边隔离原则治疗过程中病人出现意识障碍，T36.2、P142次/分、R36次/分、BP76/55mmHg,气急、面色发绀、少尿，白细胞计数26*109/L，提示已出现：(7)D菌血症B.脓毒症C.肾功能衰竭感染性休克E.呼吸衰竭第九章损伤患者的护理一、选择题A型题下列哪项不属于机械性损伤((1)E)切割伤B.擦伤C.挫伤D.刺伤放射线在下列急诊患者中首先应处理((2)A)A.休克B.尿道断裂C.开放性气胸头皮撕脱伤E.开放性骨折下列不属于物理性损伤的是((3)C)A.高温B.低温C.毒气D.电流激光不属于化学性损伤的是((4)D)A.强酸B.强碱C.毒气D.昆虫咬伤磷烧伤伤后12—24h的污染伤口应((5)D)A.清创后一期缝合B.清创后湿敷C.清创后暴露清创后一期缝合加橡皮片引流E.按感染伤口处理下列哪项不属于闭合性损伤((6)C)A.挫伤B.扭伤C.裂伤D.挤压伤E.爆震性A型题止血带止血应每隔1h放松((7)A)A.1—2minB.3—4minC.5〜6min7〜8minE.10min容易引起急性肾衰的损伤是((8)A)A.严重挤压伤B.广泛擦伤C.严重撕裂伤D.多处刺伤E.冻伤伤口清创的最佳时机((9)C)A.伤后12h内B.伤后12〜24h内C.伤后6〜8h内D.伤后10h内E.伤后18h内缝合伤口，下列哪种情况应提前拆线((10)B)A.伤口缝线有反应B.伤口红肿、化脓伤口疼痛D.体温升高E.以上都不是伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为((11)E)A.刺伤B.切割伤C.擦伤D.撕脱伤E.裂伤开放性损伤的主要特点((12)C)A.疼痛B.肿胀C.伤口D.出血功能障碍伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为((13)B)A.术后72hB.术后24〜48hC.术后12〜24hD.术后12hE.术后3〜5d不属于开放性损伤的是((14)D)A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.爆震伤E.撕脱伤关于清创术哪项有错((15)D)A.一般在伤后6〜8h内进行B.清除污物，切除失活组织，彻底止血对伤后12h以内伤口，经彻底清创，可一期缝合对颜面部创伤口，超过24h，不考虑清创缝合E.对污染重的伤口，清创后可延期缝合关节受外伤作用，发生异常扭转所致的损伤为((16)C)A.挫伤B.挤压伤C.扭伤D.裂伤E.擦伤小而深的伤口多见于((17)A)A.刺伤B.切割伤C.擦伤D.撕脱伤E.裂伤伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，而致血管、神经损伤的是((18)C)A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.撕脱伤E.火器伤损伤后最常见的并发症是((19)A)A.感染B.休克C.急性肾功能衰竭应激性溃疡E.褥疮对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意((20)E)A.伤口肿胀程度B.精神状态C.肢端温度D.损伤部位疼痛情况E.尿量和尿色受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影响，多为((21)E)A.刺伤B.切伤C.擦伤D.裂伤撕裂伤下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐((22)B)A.擦伤B.割伤C.撕裂伤D.裂伤E.皮肤撕脱伤创伤急救中，首先应()(23)A解除窒息B.抗休克C.控制软组织渗血D.固定骨折E.包扎伤口损伤的护理诊断，下述哪项不正确((24)D)A.疼痛B.体液不足C.潜在并发症低钾E.恐惧腹部挫伤可能并发严重的损伤是((25)C)A.腹壁血肿B.腹肌纤维断裂C.腹部内脏损伤D.皮下组织出E.急性尿潴留开放性损伤早期处理最重要的是((26)A)A.清创术B.应用抗菌药C.换药D.止痛E.补液对感染伤口的处理下列哪些不妥((27)B)A.充分引流B.清创术C.换药D.应用抗菌药E.去除坏死组织按急救顺序对机械性损伤患者最先采取的措施是((28)B)A.重点检查B.抢救生命C.包扎伤口D.输血、止血E.固定和搬运男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多处理方法是((29)C)A.彻底清创并缝合B.清创处理伤口不缝合控制感染，定期更换敷料D.清创、缝合并放置引流清创、湿敷、包扎男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速.首先要处理的情况是((30)A)A.窒息B.腹部外伤C.股骨开放性骨折D.休克E.脉搏微弱浅部软组织挫伤，何时可改用热敷((31)B)A.6小时B.12小时C.18小时24小时E.32小时有关健康肉芽组织的标准，下列哪项是错误的((32)E)A.创面平、浅B.创面鲜红色创面呈细颗粒状创面分泌物少E.创面不易出血有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的((33)A)A.外露骨折断端应及时复位B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带四肢动脉大出血时可上止血药D.脊柱骨折的伤员必须卧板床已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂下列哪项不是急救时的注意事项((34)C)A.抢救积极B.防治抢救中再次受伤C.立即进行影象学检查防止医源性损伤E.不可忽视沉默的患者热力作用于皮肤或黏膜后，局部组织细胞的损害主要归因于((35)C)A.直接由热力引起细胞死亡B.热力使细胞代谢障碍导致坏死热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死热力使细胞活性丧失所致热烧伤的病理改变主要取决于((36)D)A.热源类型及受热时间热源温度及受伤部位受热时间及受伤面积热源温度及受热时间热源温度及受伤面积烧伤修复期的治疗重点是((37)D)A.防治休克B.防治感染C.防治并发症D.促进创面早愈E.促进低抗力恢复烧伤局部有水疱，但基底潮红并剧痛是((38)B)A.I度B.II度浅C.II度深D.m度e.II度一mi度关于烧伤九分法的面积估算，下列哪项是错误的((39)D)A.头颈面各分为3%B.双上肢为18%C.躯干为27%。.双下肢为44%E.会阴为l%烧伤休克期造成休克的主要原因是((40)C)A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发大量体液从血管渗出D.疼痛E.败血症烧伤深度的估计，最常采用((41)C)A.二度法B.三度法C.三度四分法四度法E.六度法烧伤后第二个24h补胶体、晶体总量为((42)A)A.第一个24h总量的1/2第一个24h总量的1/4第一个24h的同量第一个24h总量的2倍根据实际情况再定烧伤面积计算，人体头面颈占全身面积为((43)C)3%B.6%C.9%D.18%20%烧伤面积计算，面部占全身面积的((44)B)2%B.3%C.5%D.6%9%小面积烧伤的处理，主要是((45)D)抗休克B.大量输液C.联合应用抗生素D.局部疗法E.全身疗法小儿躯干面积占全身面积的((46)C)9%B.18%C.27%D.40%46%大面积烧伤病人休克期调节补液量简便而又可靠的临床指标是((47)A)尿量及比重B.意识C.血压D.末梢循环情况E.中心静脉压烧伤深度估计，下列哪项错误((48)E)I度B.浅II度C.深II度D.III度W度(四度)关于I度烧伤的叙述错误是((49)E)伤及表皮浅层B.红、痛C.无水疱D.又称红斑性烧伤E.愈后形成瘢痕烧伤后48h内发生休克，治疗的主要措施是((50)E)A.镇静止痛B.应用抗休克药物C.应用抗生素D.及时清创包扎E.液体疗法下列哪项不属于浅I度烧伤的特点((51)C)A.伤及真皮浅层B.剧痛C.水疱小而多D.水疱壁薄E.愈后可有色素沉着不属于深I度烧伤特点的是((52)D)A.伤及其皮深层B.水疱小壁厚C.痛觉迟钝D.拔毛不痛E.愈后有瘢痕烧伤急救时，需立即行气管切开的是((53)C)A.烧伤伴有昏迷B.头面部烧伤C.大面积烧伤伴有呼吸困难D.严重休克E-心跳骤停烧伤休克期扩容量比较多，应以下列哪个公式计算((54)C)烧伤总面积X体重(kg)X1.5+生理需要量2000ml烧伤总面积X体重(kg)X1+生理需要量2000mlII、m烧伤总面积和X体重(kg)X1.5+生理需要量2000mlI、m烧伤总面积和X体重(kg)X1+生理需要量2000mlm烧伤总面积和X体重(kg)X1.5+生理需要量2000ml大面积烧伤，渗出的血浆回收易引起((55)B)A.休克B.感染C.肾衰竭D.心功能衰竭E.呼吸功能衰竭适合用包扎疗法的烧伤病人是((56)D)A.头部烧伤B.颈部烧伤C.躯干大面积烧伤D.四肢烧伤E.会阴部烧伤不正确的烧伤急救方法是((57)A)A.火中救出的烧伤病人疼痛者应先给吗啡止痛B.有呼吸困难者应及早行气管切开术烧伤创面不做特殊处理，不涂任何药物D.及早使用抗生素和破伤风抗毒素大面积烧伤均应及早静脉输液大面积烧伤早期出现的休克属于((58)D)A.过敏性休克B.心源性休克C.神经源性休克D.低血容量性休克E.感染性休克对烧伤现场救治第一重要的是((59)A)A.脱离火源B.保护创面C.预防休克D.防止窒息E.防外伤头颈部及会阴部烧伤的病人的创面适于用((60)B)A.包扎方法B.暴露疗法C.药物湿敷D.半暴露疗法E.翻身床处理烧伤休克最主要的措施为((61)A)A.补液B.止痛C.安慰D.包扎创面E.应用抗生素头面部烧伤急救时应特别注意((62)C)A.预防休克B.包敷创面，避免污染C.保持呼吸道通畅及时清创E.早用TAT，预防破伤风烧伤暴露疗法护理中除哪一项外都是正确的((63)E)A.适用于头、颈、会阴烧伤B.保持稳定室温C.室内有消毒隔离设施D.采用翻身床定时翻身E.用无菌等渗盐水覆盖烧伤创面包扎疗法，在下列哪一种情况，应立即改为暴露疗法((64)D)A.敷料湿透B.病人发热C.创面疼痛D.敷料渗液呈绿色E.血检白细胞增高按新九分法计算成人一侧上臂皮肤烧伤的面积是((65)B)A.3%B.3.5%C.4%D.4.5%E.5%应用翻身床正确的是((66)D))休克病人B.呼吸困难，心肺功能差C.意识不清者D.躯干前后侧烧伤E.应用冬眠药物烧伤休克病人，观察液量是否补足，简易而重要的指标是((67)C)血压B.心率C.尿量D.末梢循环E.精神状态某病人被开水烫伤手背部，局部起小水疱，痛觉迟钝，其烧伤深度为((68)C)I度B.浅II度C.深II度D.III度E.I〜II度李先生，38岁，被开水烫伤右手和右下肢(未烫及臀部)，右侧腹部也有3个手掌大小的烫伤创面，创面水肿明显，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和深度是((69)C)23%浅I度B.25.5%深I度26%浅I度D.28.5%深I度E.31%浅I度烧伤后易发生低血容量性休克的时间是((70)B)伤后6〜8hB.伤后48〜72h内C.伤后3〜5天D.伤后72h后E.伤后2周男性，30岁。电工，操作不慎，电流接触不良产生电弧热，引起面、颈部烧伤，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的诊断为((71)C)4%深IoB.4%浅II。C.6%深Io6%浅I。E.4%m。烧伤患者补液时，胶体和电解质的一般比例((72)B)1：1B.0.5：1C.1：0.5D.1.21.1.5烧伤患者，女性，24岁，烧伤面积50%，伤后8小时入院，转送过程中输液1250ml，入院测BP10.7/6kPa(80/50mmHg)，尿量20ml/h，四肢厥冷、呼吸急促，以上征象提示((73)A)血容量不足B.心功能不能C.肺功能不全D.肾功能不全E.以上都不是某烧伤患者，男性，35岁，体重60kg，I度烧伤面积为50%，伤后第1天应补液量为((74)A)6500mlB.5500mlC.2500mlD.5000mlE.3000ml男性，20岁.左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱，其烧伤面积及深度为((75)B)3.5%，I°B.3.5%，浅I°C.4%，深I°D.7%，浅I°E.3%，I°女性30岁.体重50k，烧伤面积为80%，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第一个24小时应补液体总量为((76)D)A.3000mlB.5000mlC.6000mlD.8000mlE.9000ml男性，30岁，浅I度烧伤面积40%，创面大量液体渗出，脉速，尿少，比重高，以上表现符合下述哪项护理诊断((77)A)A.体液不足B.疼痛C.呼吸困难D.焦急E.感染吸入性烧伤的护理重点在于((78).D)A.定时更换体位B.吸氧C.防治感染D.保持呼吸道通畅E.气管导管的护理烧伤是指((79)E)A.火焰烧伤B沸水烫伤C.滚烫烫伤D.灼热金属灼伤火焰、热液、热空气、热金属等热力所引起组织的损伤浅I度和深I度烧伤的共同特点是((80)A)A.都有疼痛和水疱B.基底红，均匀，潮湿C.都有血管栓塞征D.2周左右愈合E.都有瘢痕增生答案一、选择题第十章肿瘤患者的护理一、选择题A1型题关于良性肿瘤，下列叙述错误的是(1.D)A.细胞分化程度较高B.多呈膨胀性生长C.少数可恶变D.不危及生命E.多数有包膜，与周围组织有分界肉瘤的概念是(2.D)A.来自上皮组织的肿瘤B.来自上皮组织的恶性肿瘤C.来自软组织的恶性肿瘤D.来自间叶组织的恶性肿瘤E.来自肌肉组织的恶性肿瘤下列致癌因素中，最重要的是((3.A)A.遗传因素B.物理因素C.化学因素D.生物因素E.内分泌因素下列属于三级癌症预防的是(4.E)A.减少暴露于致癌物B.消除暴露于致癌物C.早期治疗癌症早期治疗癌症E.诊断和治疗后的康复TNM可分级的范围，下列叙述正确的是(5.A)T0-4、N0-3、Mo-1B.T0-3、N0-2、Mo-1C.T—3、N13、M01D.T04、N04、M01E.T03、N°3、M°16「肿瘤的主要表现是(6.了)肿块B.疼痛C.溃疡D.炎症E.畸形确诊恶性肿瘤，最重要的依据是7.E)症状和体征B.有关的化验阳性C.B超检查D.CT检查E.病理学检查下列肿瘤中，癌胚抗原阳性率最高的是(8.A)结肠癌B.淋巴癌C.肝癌D.骨肉瘤E.胃癌目前提高恶性肿瘤疗效的关键环节是(9.E)手术切除肿瘤B.综合治疗C.免疫和基因治疗D.中西医结合治疗E.早期诊断和治疗肿瘤根治性手术指(10.C)肿瘤广泛切除术B.肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术肿瘤整块切除术及区域淋巴结的清除术受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除术肿瘤及其远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除木以下肿瘤对放射治疗高度敏感，但除外(11.E)淋巴肉瘤B.造血系统肿瘤C.性腺肿瘤D.霍奇金病E.软组织肉瘤关于放射疗法的护理，下列哪一项是错误的(12.C)要了解病人以前是否接受过放射治疗术后病人应待伤口完全愈合，全身情况基本恢复后才开始放射治疗放射对骨髓有抑制作用，应每月检查一次白血球和血小板若血小板降至80000/mm3时应暂停放射治疗若白血球，血小板下降可少量多次输新鲜血关于放射疗法下列哪一项是错误的(13.E)术后病人应待伤口完全愈合后才可放疗若白细胞降至3x109(3000/mm3)时，应暂停放疗血小板降至80x109/L(80000/mm3)时，也应暂停放疗应保持照射野皮肤清洁干燥若照射野皮肤发红，溃烂应及时热敷，理疗促进愈合恶性肿瘤化学疗法护理，下列哪一项不恰当(14.E)A.使用抗癌药前应了解病人血象，肝肾功能B.抗癌药配制药时应核对无误，注意有效期给药途径有口服，肌肉注射和静脉滴注配制的药液必须在短时间内应用，不可久置若静脉给药，应从大静脉开始，以减少药液刺激抗癌药静脉注射漏出血管外，处理错误的是()15.DA.生理盐水局部注射B.普鲁卡因局部封闭局部冷敷D.局部热敷E.硫代硫酸钠局部封闭癌肿TNM分期法中，M代表(16.E)A.肿瘤大小B.原发肿瘤C.继发肿瘤D.区域淋巴结转移E.远处转移对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误(17.D)A.保持皮肤清洁，干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激常用碘酊，洒精消毒，预防感染E.内衣要柔软宽大，避免摩擦使用抗癌药物的护理，下列哪一项有错(18.B)A.配制药液时应核对无误，注意有效期B.所有药液必须一次性配足，以供多次使用操作时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩D.多次给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞如药液外漏引起局部疼痛，肿胀，应立即停止注药或输液，局部冷敷A2型题男性，50岁，直肠癌病人，发现血尿，经检查诊断为肿瘤转移，该种转移属于：1.C血行转移B.淋巴道转移C.直接浸润D.种植性转移E.多种渠道转移女性，45岁，回缩性血涕2个月，鼻咽镜检查示鼻咽后壁增厚，触诊右颈巴结肿大，最可能的诊断是2.B鼻咽腺样体增生B.鼻咽癌C.淋巴瘤脊索瘤E.恶性纤维组织细胞瘤男性，46岁，11期胃癌，关于手术治疗，下列叙述正确的是3.B手术切除的范围越广泛越好B.对I期肿瘤，手术应结合化疗、放疗对I期肿瘤，局部切除肿瘤后不必进行化疗D.对各期肿瘤，手术前化疗均没有必要一旦肿瘤发生转移，已无手术治疗的需要女性，12岁，自幼发现右眼睑外侧肿块，圆形，质较硬，基底部不能移动，诊断最可能4.A皮样囊肿B.表皮样囊肿C.纤维瘤皮脂腺囊肿E.畸胎瘤A3型题女性，55岁，发现右乳肿块10天。检查：右乳外上象限可扪及直径约5cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，固定；腋窝可扪及成串肿块淋巴结，固定。病人可能的诊断为：(1)B乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺炎D.乳腺囊性增生E.乳房结核如诊断明确，治疗采用：(2)C放射治疗B.单纯乳房切除术C.单纯乳房切除术十放射治疗D.乳癌根治切除术E.扩大乳癌根治切除术肿瘤放疗时易损伤皮肤，护理时应：(3)B热敷理疗B.保持皮肤清洁干燥C.按摩D.肥皂水清洗E.外敷消肿药膏男性，65岁，吸烟40年，每天20支。不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。胸X线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。为明确诊断，应首选的检查是：(1)D超声下肿块穿刺活检B.胸部CT检查再次痰中找病理细胞D.纤维支气管镜检查E.抗炎治疗3个月后复查检查确诊为右上肺肿块、鳞癌，主要有效治疗方法是：(2)C化学药物治疗B.中药治疗C.尽早手术D.放射治疗E.激素治疗病人出现愤怒、烦躁、不满，迁怒于亲属和医务人员，说明其心理反应为：(3)BA.震惊否认期B.愤怒期C.磋商期D.抑郁期E.接受期女性，50岁，1年前因右乳癌行根治性手术，近1月出现两侧胸前及腰背痛，逐渐加重，难以忍受，核素骨扫描提示肿瘤骨转移可能。肿瘤外科手术后远处转移的主要原因为：(1)CA.手术未能将肿瘤切除干净B.手术后应用抗癌药C.术前已存在亚临床型转移病人免疫功能降低E.术前未进行原发灶放疗下列措施不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案原则的是：(2)CA.口服为主B.从小剂量开始C.必须限制用药剂量D.不应对药物限制过严非吗啡类药物效果不好时，改用吗啡类药病人出现悲伤、沉默寡言、黯然泪下，不听劝告，不遵医嘱，甚至有自杀倾向，说明其心理反应为：(3)DA.震惊否认期B.愤怒期C.磋商期抑郁期E.接受期A4型题女性，49岁，大便带脓血1年余，全身乏力，食欲下降，消瘦、贫血，右上腹可扪及肿块，较硬，触之有疼痛，直肠指检无异常发现。该患者可能的诊断为：(1)BA.阿米巴肠病B.右侧结肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎（2）有助于确诊的检查是：（2）EA.B超B.腹部CTC.X线检查D.CEA检查E.纤维结肠镜检查（3）该患者为结肠癌C期，为提高治疗效果，最好采用：（3）EA.手术治疗B.放射治疗C.激素治疗D.免疫治疗E.综合治疗（4）患者术后接受化疗，大部分抗癌药物共有的副作用是：（4）BA.药疹B.骨髓抑制C.血尿D.神经毒性E.感染（5）化疗病人在接受化疗期间，应：（5）BA.常规每天检查血象一次B.常规每周检查血象一次C.常规每2周检查血象一次常规每3周检查血象一次E.常规每月检查血象一次（6）病人在进行化疗时，白细胞数下降到3X109/L以下，首先应：（6）CA.服用利血生B.少量多次输血C.暂停化疗D.加强营养E.继续化疗第十四章：乳房疾病患者的护理一、选择题A型题1急性乳房炎的主要病因是（1.B）A.产后首次哺乳时间推迟乳汁淤积和细菌入侵过早终止哺乳每次哺乳时间太短乳汁经常溢出下列哪项不属于急性乳房炎的临床特点（2.B）A.局部红、肿、热、痛乳头血性溢液局部有压痛性肿块患侧腋窝淋巴结肿大白细胞计数增高急性乳房炎伴脓肿形成时，最重要的处理措施是（3.E）A.及时用吸乳器吸净乳汁大剂量应用抗生素局部用硫酸镁湿热敷中药治疗脓肿切开引流关于急性乳房炎病人的护理，下列不正确的是（4.A）A.停止哺乳，人工喂养用吸乳器吸净乳汁局部用硫酸镁湿敷高热者给予物理降温脓肿切开引流术后定时换药急性乳房炎的预防措施中，下列不正确的是（5.E）A.孕妇经常擦洗乳头产前矫正乳房内陷每次哺乳后排净乳汁哺乳期避免乳头破损哺乳期应用抗生素乳癌的病因中，与下列无关的是（6.B）A.雌酮含量增高B.血型C.高脂饮食D.生活方式E.遗传乳癌根治术后造成患侧上肢活动受限的原因是（7.E）A.腋窝瘢痕牵拉胸壁瘢痕牵拉腋窝和胸壁瘢痕牵拉术中损伤了神经术后神经受压下列哪一因素为乳癌的易患因素之一（8.D）A.卵巢功能增强初潮早于14岁乳房良性病变D.高脂肪饮食E.乳汁淤积乳癌的早期体征是（9.A）A.无痛性肿块B.橘皮征C.乳头凹陷D.酒窝征E.卫星结节乳癌病人乳房出现酒窝征的原因是D（）A.表皮破溃周围组织或皮肤被肿块累积乳头深部癌肿侵及乳管致乳头凹陷癌肿侵入cooper韧带使皮肤凹陷癌肿侵及局部的哪个部位乳癌最易发生于乳腺的哪个部位（11.B）A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳头乳癌病人乳房皮肤出现“桔皮样”改变(12.D)癌细胞堵塞皮下淋巴管癌肿侵犯乳房癌肿与胸肌粘连癌肿与皮肤粘连癌肿侵犯乳管下列哪项不符合炎性乳癌的临床特点(13.D)A.多见于年轻女性乳房皮肤发硬乳房局部红肿明显乳房局部可扪及肿块预后极差下列哪项不符合乳头湿疹样乳癌的临床特点(14.E)A.乳头瘙痒、烧灼感乳头和乳晕区皮肤发红、糜烂、乳晕区可扪及肿块病变皮肤较硬恶性程度高，发展快乳癌根治术后24h内，病人可进行(15.A)A.伸指、握拳、屈腕用患肢进食用患肢梳头用患肢洗脸外展患肢进行乳房触诊的最合适时间是(16.D)A.月经前3d月经前1d月经期间月经周期的7—10d月经期的5—7d乳房纤维腺瘤的主要临床表现是(17.C)A.乳房胀痛乳头溢液乳房肿块乳头凹陷双侧乳房不对称疑有乳管内乳头状瘤者18.D()A.钼钯X线乳腺导管造影近红外线扫描乳头溢液涂片B型超声波纤维腺瘤的发生与下列哪项因素有关(19.A)A.雌激素水平过高雌激素水平过低黄体素分泌过多D.黄体素分泌过少雄性激素水平过高乳癌的确诊依据是(20.E)A.X线摄片B.详细体查C.免疫学检查D.超声波检查E.病理学检查急性乳腺炎最常见于哪一类妇女群体(21.E)A.雌激素水平过高B.高脂饮食C.妊娠后期哺乳半年后初产妇急性乳腺炎的早期表现中，下列哪项是错误的()22.BA.乳房肿胀B.压痛性肿块C.高热寒战局部皮肤红热乳房疼痛乳癌根治术后，开始患侧上肢肘部功能锻炼的时间是(23.C)A.l—2天B.2—3天C.3〜5天D.1周E.1周以上乳癌根治术备皮范围，下列哪项不对(24.B)A.上起锁骨上窝下至肋缘患侧至腋后线对侧至锁骨中线包括患侧肩、上壁及腋部，剃除腋毛女，50岁.右乳房癌根治术后活动受限，护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是(25.E)A.手能摸到同侧耳朵肩能平举肘能屈伸手摸到对侧肩部手经头摸到对侧耳朵乳房的正确检查方法应是(26.B)内上、外上、外下、内下、中央各区外上、外下、内下、内上、中央各区中央、内下、内上、外上、外下外上、内上、外下、内下、中央各区内下、内上、外下、外上、中央各区乳癌病人乳房出现皮肤橘皮征的原因(27.C)A•肿块压迫肿块侵入cooper韧带癌细胞阻塞皮下、皮内淋巴管肿块与皮肤广泛粘连肿块并发炎症A2型题女性40岁，近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、乳头时有血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是1.CA.纤维腺瘤乳腺囊性增生病乳管内乳头状瘤乳癌急性乳房炎女性35岁，近1年来右侧乳房经常出现胀痛，于月经前疼痛加重，月经期间右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿块，质韧而不硬，与周围无明显粘连，并随月经周期而变化。首先考虑的疾病是EA.乳癌B.乳房纤维腺瘤C.急性乳房炎D.乳管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生病女性，29岁，产后30d出现右侧乳房疼痛，全身畏寒、发热、脉快。体检：右冲明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中，不正确的是Ea3型题A.患乳停止哺乳局部用硫酸镁溶液湿敷按医嘱应用抗菌药局部理疗局部行切开引流a3型题1：女性，28岁，产后24d出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。首先考虑的疾病是(.(1)D)A.炎性乳癌乳房纤维腺瘤D急性乳房炎C急性淋巴结炎乳腺囊性增生病该病常见于((2)C)A.未婚女性B妊娠妇女产后3—4周的哺乳期妇女D产后3—4周的哺乳期妇女产后未哺乳妇女主要致病菌是((3)BA.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌绿脓杆菌D.厌氧菌E.大肠杆菌预防该病的关键在于((4)D)A.防止乳房皮肤破损保持乳房皮肤清洁预防性使用抗生素避免乳汁淤积尽量采用人工喂养2•女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术。.乳癌病人乳房皮肤出现“酒窝征是由于(.(1)B)A.癌细胞堵塞皮下淋巴管癌肿侵犯Cooper韧带癌肿与胸肌粘连D癌肿与皮肤粘连癌肿侵犯乳管.乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是((2)C)锁骨下淋巴结锁骨上淋巴结腋窝淋巴结胸骨旁淋巴结颈部淋巴结.乳房癌改良根治术的主要特点是((3)C)A.保留乳头B.仅切除肿瘤C.保留胸肌D.切除整个乳房E.切除部分肋骨.乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是((4)E)：A半卧位高蛋白饮食患肢制动切口用沙袋压迫E•皮办下置管引流.若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是((5)D)A.患侧垫枕，抬高患肢保持伤口引流管通畅观察患侧肢端的血液循环指导肩关节的活动禁止在患侧手臂测血压、输液.若该病人为乳房癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温低，脉搏不能扪及。正确的处理是((6)B)A.继续观察，不需特殊处理及时调整包扎胸带的松紧度C立即拆除患处包扎胸带D给予吸氧E患处用砂袋加压.乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是((7)D)A.促肾上腺皮质激素绒毛膜促性腺激己烯雌酚三苯氧胺黄体酮B型题A.药物治疗乳房切开引流乳房肿块切除术单纯乳房切除术乳癌根治术.乳房脓肿应做((1).B).乳癌(第II期)可行((2).E).乳腺纤维腺瘤可做(3).CA.肿瘤摘除术B.姑息切除术C.根治性手术D.广泛切除术E.不宜手术.乳癌早期宜行(.(1)C).脂肪瘤宜行((2).A)A.乳腺肿块切除术乳腺切开引流术单纯乳腺切除术乳癌根治术药物治疗.乳房脓肿应做(.(1).B).乳房纤维腺瘤可做((2).A).乳房囊性增生症可行((3).E)A.乳房有周期性疼痛肿块边界清楚、活动、增长缓慢肿块固定，腋窝淋巴结肿大肿块有明显压痛，无其他全身症状畏寒、发热、乏力食欲下降，乳房胀痛，局部红肿.乳腺癌((1).C).乳腺炎((2).E)A.20〜25岁B.25〜40岁C.40〜50岁D.40〜60岁E.60〜70岁.乳癌好发年龄是(.(1).D).乳房纤维腺瘤好发年龄是()(2).A.乳管内乳状瘤好发年龄是((3).C).乳房囊性增生病好发年龄是((4).B)A.乳房肿块呈结节状、大小不一、边界不清、易推动乳房肿块坚韧、呈球形、光滑、活动度大乳房破溃，有干酪样物质流出乳房肿块无痛、质硬、不光滑、界不清、可被推动乳房肿块质软、有波动感、压痛明显.乳癌((1).D).乳房纤维腺瘤((2).B.乳房囊性增生病((3).A).乳房脓肿((4).E)第十五章胸外科疾病患者的护理第一节气胸患者的护理一、选择题A型题男性22岁右胸刺伤2h，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，急救措施是((1)A)迅速封闭胸壁伤口B.立即手术C.输血、输液D.胸腔闭式引流E.吸氧闭合性气胸气管移向((2)A)健侧B.患侧C.上方D.下方不移位患者胸部被撞伤后，出现呼吸困难且进行性加重，气管明显右移，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，心率120次/分，血压80/60mmHg诊断应考虑为((3)B)A.心包填塞B.张力性气胸C.进行性血胸D.胸壁软化E.胸部爆震伤开放性气胸的特点是((4)D)A.胸腔内有气体B.肺萎陷C.呼吸困难呼吸时空气经伤口自由出入E.纵隔移位张力性气胸的特点是((5)C)A.呼吸时空气经伤口自由出入B.呼吸时气体从胸膜腔只出不入患侧胸膜腔压力进行性增加D.一般不挤压对侧胸膜腔和肺E.纵隔不会移位一侧开放性气胸时造成循环系统功能衰竭的主要原因是((6)D)A.创口失血B.伤侧压力持续升高心脏向健侧移位吸气时，心脏移向伤侧；呼气时，又移向健侧吸气时，心脏移向健侧；呼气时，又移向伤侧E.有效循环血量不足闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先考虑为()(7)DA.肋骨骨折B.肺挫伤C.创伤性窒息张力性气胸E.血胸关于气胸病人的护理诊断，下列错误的是((8)C)A.气体交换受损B.L、输出量减少C.体液过多D.清理呼吸道无效E.潜在并发症对胸部损伤病人康复指导首要的是((9)B)A.愉快的心情B.有效的呼吸、咳痰适当加强营养D.防止便秘E.劳逸结合一侧闭合性气胸肺萎陷在百分之多少以下无明显症状((10)D)A.5%以下B.15%以下C.20%以下D.30%以下E.40%以下张力性气胸致死的主要原因是((11)B)A.胸部外伤B.缺氧C.皮下气肿气管移位E.肺不张发现开放性气胸，应如何急救((12)A)A.立即封闭伤口，使其成闭合性气胸B.彻底清创剖胸探查D.纠正休克做闭式胸腔引流开放性气胸急救处理首先要((13)C)A.清创缝合术B.胸腔闭式引流C.用厚敷料封闭伤口吸氧、输血、补液E.胸腔穿刺开放性气胸产生纵隔摆动的主要原因是((14)DA.伤侧肺萎陷B.健侧肺膨胀不全C.纵隔移向健侧D.吸气及呼气时两侧胸膜腔内的压力改变伤侧胸膜腔内压力超过大气压张力性气胸的临床表现不包括((15)A)A.气管向伤侧显著移位.B.严重呼吸困难C.紫绀、休克D.伤侧胸廓饱满，肋间隙变宽E.气管向健侧显著移位现场急救张力性气胸病人时首先应((16)C))A.气管内插管辅助呼吸B.输血、输液治疗休克C.立即排气解除胸膜腔的高压状态D.开胸探查E.气管切开男性，40岁，右胸外伤后出现极度呼吸困难、紫绀、胸壁皮下气肿，伤侧叩诊鼓音，呼吸消失，诊断首先考虑((17)D)A.闭合性多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.进行性气胸开放性气胸的处理首先采取((18)C)输血、输液B.应用抗生素控制感染C.立即用无菌敷料封闭伤口使其闭合D.胸腔闭式引流E.开胸探查张力性气胸的急救应首选((19)B)开胸探查缝合肺组织破裂口B.胸腔穿刺抽气和闭式引流吸氧D.气管切开E.开胸探查开放性气胸最有诊断价值的体征是((20)E)胸壁有伤口B.气管移向健侧C.伤侧叩诊呈鼓音听诊呼吸音消失E.听到空气进出胸膜腔的声音第二节肺癌患者的护理一、选择题A型题肺癌的病理分类中最常见的为((1)A)A.鳞癌B.腺癌C.未分化小细胞癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌诊断肺癌最常见的检查手段((2)D)A.支气管镜检查B.MRIC.细胞学检查D.X线检查E.B超检查在早期肺癌的综合治疗中主要的治疗方法是((3)A)A.手术治疗B.放疗C.化疗D.免疫治疗E.中医中药治疗各型肺癌中对放疗最敏感的为((4)C)A.鳞癌B.腺癌C.未分化小细胞癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌关于胸部手术后护理，错误的是((5)B)A.应用抗生素B.禁止病人深呼吸C.常规供氧D.半卧位E.协助排痰肺癌的主要转移途径为((6)C)A.局部蔓延B.脱落细胞种植C.淋巴转移D.血行转移E.直接蔓延肺癌的早期症状是((7)B)A.咳嗽、痰量多、色白B.咳嗽、痰中偶带血丝C.胸痛、胸闷D.消瘦乏力E.声音嘶哑肺癌病人手术后放疗开始时间为((8)C)A.术后1周B.术后2周C.术后1个月D.术后2个月E.术后3个月早期中心型肺癌诊断率最高的检查方法是((9)D)A.胸腔积液检查B.纵隔镜检查C.转移灶活组织检查D.支气管镜检查E.经胸壁穿刺活组织检查周围型肺癌，最常见的组织类型为((10)A)A.腺癌B.肺泡细胞癌C.未分化癌D.鳞状细胞癌E.转移癌与吸烟关系最密切的肺癌是((11)A)A.鳞癌、未分化癌B.鳞癌、腺癌C.腺癌、未分化癌D.腺癌、肺泡细胸癌E.肺泡细胞癌、未分化癌对化疗较敏感的肺癌是((12)C)A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞腺混合癌恶性程度最高的肺癌是((13)C)A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞腺混合癌肺癌最常见的早期症状是((14)A)A.刺激性咳嗽B.咯血C.脓痰D.胸背疼痛E.胸闷肺癌手术后的护理重点是((15)B)A.营养支持B.呼吸道管理C.维持循环D.预防感染E.镇静止痛肺癌手术前后不正确的护理是((16)B)A.术前留取痰液送细胞学检查指导胸式深呼吸和有效咳嗽术后观察有无皮下气肿和气管移位术后常规给氧E•术后指导肩臂功能锻炼在肺癌中约占50%,50岁以上男性多见，生长缓慢，常为中心型的是((17)A)A.鳞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.混合型肺部手术病人术前护理中能有效预防术后肺感染的护理措施是((18)E)做好心理护理B.纠正营养不良监测生命体征维持体液平衡E.作好呼吸道准备，改善肺功能全肺切除术后病人输液过程中突然出现呼吸困难，气促咳嗽咳粉红色泡沫痰提示病人发生((19)C)肺不张B.肺内感染C.肺水肿。.心律失常E.肺栓塞开胸术后病人由于疼痛、咳痰无力等原因致不能有效排痰，护士给予的护理诊断应是((20)C)气体交换受损B.低效性呼吸型态C.呼吸道分泌物潴留D.活动无耐力E.舒适的改变指导全肺切除术后病人应避免的体位是((21)A)过度侧卧位B.半卧位C.1/4侧卧位D.坐位E.仰卧位护士向病人解释影响肺癌预后的主要因素是((22)D)A.肿瘤的大小B•肿瘤生长的部位C.病程长短D.分期及组织学类型E.咯血量及阻塞支气管程度肺癌病理分型中哪中细胞类型手术切除治疗的效果最好((23)A)A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞癌E.腺鳞癌何种类型肺癌对放、化疗均较差((24)D)A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌腺癌E.以上都是肺癌起源于((25)B)A.肺泡上皮B.支气管黏膜上皮C.细支气管D.肺组织E.肺间质细胞肺癌中最常见的病理分类是((26)A)A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.肺泡细胞癌肺癌患者哪一种转移途径较早且较为常见((27)B)A.直接扩散B.淋巴结转移C.血行转移D.种植转移E.以上都是肺癌病人发生Horner综合症的原因是((28)E)A.肿瘤压迫臂丛神经B.肿瘤压迫膈神经C.肿瘤压迫上腔静脉D.肿瘤压迫喉返神经E.肿瘤压迫颈交感神经肺癌的早期表现((29)C)A.消瘦乏力B.持续性胸痛C.咳嗽、痰中带血丝D.大咯血E.出现Horner综合症中心型肺癌最常见的症状是((30)B)A.反复大咯血B.刺激性咳嗽C.发热、咳脓痰D.气短E.胸痛目前肺癌病人的手术治疗主要是((31)EA.肺楔形切除B.肺段切除术C.肺叶切除术D.全肺切除术E.肺叶切除+淋巴结清扫术肺癌中最早即可发生远处转移的是((32)E)A.鳞癌B.腺癌C.肺泡细胞癌D.未分化大细胞癌E.未分化小细胞癌肺癌中最可靠的检查方法是((33)D)A.胸部X线检查B.胸水查脱落细胞C.胸部CTD.支气管纤维镜检查E.纵隔镜检查肺鳞癌的最典型的生物学特性是((34)A)A.较早经淋巴结转移B.较早经血行转移C.较早经淋巴结及血行转移D.对放疗化疗不敏感E.生长较慢第三节食管癌患者的护理一、选择题A型题食管癌晚期的典型症状是((1)B)A.进食时有呛咳B.进行性吞咽困难C.呕血D.营养不良E.胸骨后刺痛食管癌的早期表现是((2)D)A.声音嘶哑B.锁骨上淋巴结肿大进行性吞咽困难D.大口进食时有硬噎感E.呕血食管癌术后若无并发症，一般进流食的时间在((3)A)A.肠蠕动恢复，肛门排气后，循序进食疼痛消失，体温正常后伤口拆线后D.术后10—12天术后3天食管的第三个生理狭窄位于((4)C)环状软骨水平B.与左支气管交叉处C.膈肌的食管裂孔处责门连接处E.食管入口食管癌病理分型的是((5)D)溃疡型B.缩窄型C.髓质型糜烂型E.梗阻型食管癌术后胃肠减压拔管的指征是((6)C)引流液减少时B.腹胀减轻C.肛门排气后D.肛门排便后的E.引流液增多时可作为食管癌高发人群普查的方法是((7)B)食管X线钡餐B.食管脱落细胞学检查C.食管纤维镜D.CTE.B超检查预后最差的食管癌为((8)D)髓质型B.溃疡型C.腔内型D.缩窄型E.混合型对食管癌病人，护理措施错误的是((9)D)A•术前教会深呼吸，咳嗽B.手术前后作好口腔护理C.术后保持胃肠减压通畅D.术后三天可以进食E.指导病人行呼吸功能锻炼食管癌首选的治疗方法是((10)A)手术治疗B.放射疗法C.化学疗法D.综合治疗E.中医治疗食管癌的典型症状是((11)E)进食时哽噎感B.胸骨后烧灼样痛C.食管内异物感D.胸骨后针刺样不适E.进行性吞咽困难食管癌切除术后最严重的并发症是((12)B)乳糜胸B.吻合口痿C.吻合口狭窄D.心律失常E.肺不张食管癌病人进食呛咳，提示((13)C)A.癌侵犯舌咽神经B.上段食管癌C.食管气管痿D.癌肺转移E.伴有气管炎食管癌好发部位是((14)C)A.颈管食管B.胸部食管上段C.胸部食管中段D.胸部食管下段E.腹部食管食管癌根治术后胃管保留时间为((15)BA.1-2天B.3-4天C.4-5天D.5-6天E.9-10天食管癌的转移途径主要是((16)E)A.血行转移B.胸膜转移C.直接扩散D.肺内转移E.淋巴结转移食管癌手术切除率最高者是((17)D)A.颈段食管癌B.上段食管癌C.中段食管癌D.下段食管癌E.食管癌侵及贲门较早出现食管阻塞的食管癌病理类型是((18)B)A.溃疡型B.硬化型C.蕈伞型D.髓质型E.菜花型食管癌早期诊断简易而有效的方法是((19)C)A.x线食管钡餐B.食管镜检查C.带网气囊检查D.气管镜检查E.同位素扫描早、中期食管癌常用的手术方法是((20)CA.食管胃转流术B.食管癌切除，结肠食管重建术C.食管癌切除，胃食管重建术D.食管癌切除，空肠食管重建术E.胃造痿术食管癌病理分型，哪项是错误的((21)C)A.缩窄型B.蕈伞型C.梗阻型D.髓质型E.溃疡型早期食管癌病人的治疗首选是((22)D)A.化学疗法B.放射疗法C.激光疗法D.手术疗法E.免疫疗法食管癌病人有持续性胸背痛，多表示((23)BA.癌肿部位有炎症B.癌已侵犯食管外组织C.有远处血行转移D.癌肿较长E.食管气管痿有关食管癌下列哪项是正确的((24)E上段食管癌多见B.溃疡型食管癌可引起早期梗阻C.血行转移多见D.中段食管癌的切除率不高E.食管镜对中、晚期病例，确诊率可达100%早期食管癌最好的诊断方法是((25)C)食管拉网细胞学检查B.钡餐检查食管镜检查治疗颈淋巴结活检E.支气管镜检查食管癌的x线钡餐表现中，下列哪项是错误的((26)B)A•局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂B.食管下端鸟嘴状狭窄C.食管壁有小的溃疡龛影D.局限于管壁一侧小的充盈缺损E.局限性管壁僵硬下列哪项x线表现不能作为早期食管癌的诊断依据((27)B)局限性黏膜皱襞断裂B.黏膜呈串珠样改变C.局限性小的充盈缺损D.小的溃疡龛影E.局限性管壁僵硬男性，75岁，吞咽困难4个月，一般状况尚佳，钡餐发现食管下段充盈缺损，可选择除外下列哪一种治疗措施((28)E)放疗B.争取手术C.放疗+化疗术前放疗+手术E.支持+免疫治疗与食管癌发病因素无关的是((29)E)水区土壤中钼含量低B.粮食中亚硝胺含量高C.遗传因素D.食管慢性刺激E.大气污染一病人家属向护士询问患食管癌后其治疗与预后同什么有关，护士回答与下列因素有关但除了((30)C)病程的长短B.病变的长度C.吞咽困难的程度D.有无远处转移E.肿瘤侵犯的深度及有无局部淋巴结转移食道癌哪种病理类型恶性程度高((31)A)髓质型B.缩窄型C.蕈伞型D.溃疡型E.腺癌食道癌术后护理下列哪项是错误((32)D)病情平稳给半卧位B.鼓励病人咳嗽排痰C.保持各引流管通畅术后1周即可进食E.术后2〜3天肠功能恢复可拔胃管食管癌发病情况是((33)C)男多于女，年龄在70岁以上多见女多于男，年龄在70岁以上多见男多于女，年龄在40岁以上多见男多于女，年龄在50岁以上多见女多于男，年龄在60岁以上多见食管癌好发部位是((34)B)上段B.中段C.下段D.各段无差别E.以上全不对食管癌早期表现没有((35)E)咽下食物有哽噎感B.胸骨后针刺样疼痛C.胸骨后烧灼感食管内异物感E.吞咽困难食管癌进展期的典型表现是()(36)DA.脱水B.消瘦C.恶液质D.进行性吞咽困难E.食管内异物感食管癌术前准备阶段对能吞咽的给用((37)D)A.高热量，低蛋白，高维生素半流食低热量，低蛋白半流食低热量，高蛋白半流食D.高热量，高蛋白，高维生素半流食E.禁食食管癌根治术后，病情平稳后宜取((38)C)A.平卧位B.侧卧位C.半卧位半侧卧位E.中凹卧位食管癌根治术后应((39)E)A.鼓励咳嗽B.避免咳嗽C.鼓励排痰D.避免排痰E.鼓励咳嗽、排痰40..患者男,60岁，咽食物时有梗噎感，初步诊断为食道癌，为确诊不需做下列哪项检查(40)C)A.钡餐X线检查B.食管脱落细胞学检查B超D.纤维食管镜检查E.CT检查第四节胸外科常用护理技术一、选择题A型题胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是错误的(⑴E)A.病人取半卧位B.保持引流管通畅C.引流瓶不能高于病人胸腔平面观察记录引流物的量及性质E.引流瓶内短玻璃管与引流管相接，长玻璃管开放关于闭式胸膜腔引流术，下列哪项是正确的((2)B)病人取平卧位需根据体征和x线检查明确部位C一般在腋中线和腋前线之间的4〜6肋间D.引流气体常选锁骨中线第3肋间引流管插入胸腔内为引流积气，胸腔闭式引流管应安置在((3)A)第2肋间锁骨中线外侧B.第4肋间锁骨中线外侧C.第3肋间锁骨中线内侧D.第4肋间锁骨中线内侧E.第5肋间锁骨中线内侧4搬动胸腔闭式引流的病人过床时，最重要的是(4)E)保证引流管通畅B.引流瓶不能高于病人胸腔平面C.免引流管受压、折曲D.注意管内水柱波动情况E.夹紧引流管，暂停引流，外接无菌水封瓶5在胸腔闭式引流装置中，连接水封瓶的长管下端应浸于水面下(5)B)l-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cmE.9-10cm瓶内长管中的水柱正常的波动范围是()(6)B1〜4cmB.4〜6cmC.6〜8cmD8〜10cmE.微弱波动胸腔闭式引流装置中长玻璃管内的水柱随呼吸上下移动，若水柱不动则提示(7)C)引流管密封不好B.引流管过长流管不通D.引流管滑脱E.引流管过短于胸腔闭式引流的护理，错误的是(8)D)病员取半卧位B.鼓励病人咳嗽C.严格无菌操作引流不畅可注入空气E.定时挤压引流管胸腔闭式引流是否通常的最好方法是(9)D)引流管有无受压B.引流管是否过长C.引流管是否弯曲D.瓶内长玻璃管的水柱有无波动观察是否有液体引出胸腔闭式引流管的安装，错误的是(10)C)A.长玻璃管下段进入液面下3-4cmB.短玻璃管上段穿出瓶塞为度C.短玻璃上端与胸腔引流管相连D.无菌水封瓶塞要塞紧E.玻璃上端与胸腔引流管相连引流瓶前应先用((11)A)A.两把止血钳双重夹闭胸腔引流管用手固定引流管以防脱出一把止血钳夹住胸腔引流管D.一把止血钳夹住引流管末端用手捏住胸腔引流管引流过程中，水封瓶不慎被打破应((12)C)A.立即用手捏住胸腔引流管B.立即通知医生C.立即用床旁止血钳双重夹住重新更换引流瓶E.给病人吸氧闭式引流后的护理，下列哪项是正确的13)B)A.病人取俯卧位B.观察记录引流液的量、颜色及性状C.引流瓶能高于病人胸腔平面D.保持引流管呈钳闭状态E.引流瓶内短玻璃管与引流管相接因胸部外伤导致左侧血气胸，行胸腔闭式引流后，下列哪项是拔管的指征((14)A)水封瓶内无气泡逸出或一日引流量少于50ml,胸透证实左肺完全膨胀胸腔闭式引流管长管内水柱停止波动，即可拔管胸腔闭式引流管长管内水柱波动小于1cm胸腔闭式引流量连续两天少于50ml,夹管24小时后拔除只需胸透证实左肺已完全复胀即可搬动胸腔闭式引流术后病人时最重要的是()(15)EA.保证引流管通畅B.引流管不能高于病人胸腔平面C•避免引流管受压、折曲D.注意管内水柱波动情况E.夹紧引流管，暂停引流闭式引流术后应指导病人采取((16)D)平卧位B.头高脚低位C.头低脚高位D.半卧位E.侧卧位胸腔闭式引流管的安装，错误的是（（17）C）长玻璃管下段进入液面下3-4cmB.短玻璃管上段穿出瓶塞为度短玻璃上端与胸腔引流相连D.无菌水封瓶塞要塞紧长玻璃上端与胸腔引流相连术后病人胸腔闭式引流管护理中正确的是（（18）A）引流管呈钳闭状态B.保持引流管通畅C.每小时挤压引流管一次引流瓶接负压吸引装置E.每天挤压引流管两次第十'六章腹部疾病患者的护理第一节腹外疝患者的护理一、选择题A1型题腹外疝发病原因中最重要的是（（1.A）A腹壁薄弱B慢性便秘C慢性咳嗽D排尿困难E.腹水腹外疝最常见的疝内容物是（2.B）大网膜B.小肠C结肠D.膀胱E•阑尾内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称（3.C）A腹外疝B.股疝C滑动疝D.脐疝E.白线疝嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（4.C）A疝囊有无压痛B疝内容物能不能回纳C.疝内容物有无血运障碍D.是否有休克是否有机械性肠梗阻的表现最常见的腹外疝是（5.D）脐疝B股疝C切口疝D腹股沟斜疝E腹股沟直疝护理疝修补术后病人时，下列哪一项是错误的（6.E）及时处理便秘切口部位压砂袋咳嗽时注意保护切口术后3个月内避免重体力劳动鼓励病人早期下床活动斜疝发生嵌顿的最主要原因是（7.B）A疝环小，疝内容物有粘连疝环小，腹内压骤然增高C疝环大，疝内容物脱出过多D腹壁肌紧张内环收缩E腹壁肌紧张外环收缩腹股沟直疝的叙述不正确的是（8.A）A容易嵌顿B多见于老年男性，常双侧发生C疝块呈半球形D绝大多数为后天性E疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出关于股疝的叙述不正确的是（9.D）A多见于中年以上的妇女B易发生生嵌顿和绞窄C透光试验不透光D易发生嵌顿不宜紧急手术E腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出发生腹部切口疝的最主要原因是10.C）A腹壁肌被切断B缝线滑脱C切口感染D.切口过长E缝合时强行拉拢创缘疝内容物嵌顿时间过久，发生血循环障碍而坏死称为（11.C）难复性疝B.嵌顿性疝C.绞窄性疝D.滑动性疝E.易复性疝疝修补术后，预防腹内压升高的措施，下列（12.C）不妥。预防上呼吸道感染保持大便通畅加强锻炼如跑步、练气功等及时治疗咳嗽、便秘等症状避免剧烈运动腹外疝最重要的发病原因是（13.D）慢性咳嗽长期便秘排尿困难腹壁有薄弱点或腹壁缺损经常从事导致腹内压增高的工作A2型题男性，68岁，右侧腹股沟区可性复性肿块7年，肿块有时可进人阴囊。体检：右侧腹股沟区肿块，可还纳、外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该病人为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是()1.E2.A3.D发病年龄突出途径疝块外形疝容物是否进入阴囊还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是()婴儿脐疝比成人多见婴儿脐疝多为易复性疝婴儿脐疝可自行愈合对该患儿应积极采取手术疗法多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致A3型题1：男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。⑴最有可能的诊断是(.(DA)嵌顿性腹股沟斜疝嵌顿性腹股沟直疝绞窄性股疝.D.睾丸鞘膜积液睾丸扭转本例病人最有效的治疗措施是(⑵D试行手法复位应用止痛剂静脉补液纠正酸碱失衡紧急手术热敷、抗生素治疗腹外疝术后，对病人正确的要求是(⑶E)24h后可床边活动2d后可户外散步半月后可恢复轻工作不从事体力劳动3个月内不宜从事重体力劳动A4型题男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。病人有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块。约10cmX8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。该病人可能的诊断是(1A)股沟斜疝B.股沟直疝C.股疝丸鞘膜积液E.精索静脉曲张护理评估时必须洵问以下有关内容，除了(2D)慢性咳嗽史B.慢性便秘史C.尿频、尿急史D.X作单位E.工作种类准备为该病人行高位疝囊结扎斗疝修补术，手术前准备措施不包括(3D)皮肤准备积极处理腹内压增高因素戒烟局部热敷安慰病人，以免紧张该病人术后下床活动的适宜时间是(4B)术后第1—2天B.术后第5—7天C.术后第2周D.术后第4周E.不作限制有关腹股沟疝的术后护理错误的是(5A)血压平稳后给予半卧位手术侧下肢膝下垫一小枕使髋部稍屈预防便秘切口部置砂袋术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起第二节急性腹膜炎患者的护理一、选择题A型题下列哪项是原发性腹膜炎的病因(1.D)A.胃、十二指肠急性穿孔腹腔内脏损伤急性阑尾炎穿孔病原菌经血行进入腹腔胶窄性肠梗阻原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（2.D）腹痛性质不同腹膜刺激征有无腹胀程度腹腔内有无原发性病变全身感染现象急性腹膜炎术后，护士在护理过程中应特别注意（3.C）各种管道的护理严密观察病情变化有无腹腔脓肿症状心理护理营养支持以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收（4.D）平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位E.头低足高位急性腹膜炎的临床表现不包括（5.E）腹痛B.恶心呕吐C.高热D.休克E.肾衰竭急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是（6.B明确诊断去除病因清洗腹腔放置引流预防腹腔脓肿的发生急性腹膜炎的最主要体征是（7.B）肠鸣音减弱或消失压痛和反跳痛腹肌紧张肝浊音界缩小或消失腹式呼吸减弱或消失急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列错误的是（8.A）术后6h后接通引流管妥善固定保持通畅观察引流液性状记出入量腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外（9.D）一般情况好转腹部症状缓解引流液减少引流液为稠脓E.腹部体征好转急性腹膜炎，病情稳定的卧位是（10.A）半卧位侧卧位上半身及下腹各抬高10°—30°平卧位侧卧位继发性腹膜炎的腹痛特点是（11.C）A.阵发性全腹绞痛逐渐加重的阵发性腹痛剧烈持续性全腹痛，原发部位显著高热后全腹痛疼痛与进食有关腹膜炎的治疗最重要的是（12.E）A.禁食、胃肠减压抗生素的联合应用清理腹腔、吸尽腹腔脓液有效的腹腔引流E.腹膜炎的病灶处理急性腹膜炎非手术治疗，不正确的是（13.D）A.一般取半卧位禁食、胃肠减压静脉补液禁止应用止疼剂应用抗生素急性弥漫性腹膜炎最重要的体征是（14.C）A.明显腹胀叩诊移动性浊音压痛、反跳痛、肌紧张肠鸣音减弱E.全身中毒症状引起继发性腹膜炎的最常见的致菌病是（15.C）A.肺炎球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.厌氧类杆菌E.链球菌急性化脓性腹膜炎的最主要症状是（16.A）腹痛B.发热^恶心、呕吐。.心慌E.疲乏无力腹膜炎的标志性体征是(17.B)腹式呼吸减弱或压痛、反跳痛、腹肌紧张肠鸣音消失移动性浊音阳性明显腹胀继发性腹膜炎的腹痛特点是(18.E)阵发性绞痛B逐渐加重的腹痛疼痛与体位无关先发热后腹痛持续性剧烈腹痛，以原发病灶部位为显著最重要的治疗腹膜炎的原则是(19.B)引流、排出脓性渗出物消除引起腹膜炎的病因禁食、胃肠减压解除腹痛减轻中毒症状原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是(20.D)发病的年龄腹痛、发热的先后顺序有无腹部手术史腹腔内有无原发病灶腹膜刺激征的轻重A2型题男性，32岁。急性腹膜炎手术后l周，体温升高至38°C，伴腹泻、里急后重。下列检查最有意义的是(1.E)内镜检查B.腹部X线平片C.大便常规化验D.腹腔穿刺术E.直肠指检男性，32岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈疼痛。体检：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是(2.B)A.禁食B.肠内外营养支持C.应用抗生素控制感染D.静脉输液E.半卧体位女性，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解，要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是(3.A)A.可以预防胃出血有利于胃肠功能的恢复可以减轻腹胀避免胃肠内积气积液有利于胃肠吻合口的愈合第八节急性阑尾炎患者的护理一、选择题A型题下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的(1.C)A.利于呼吸减轻切口张力预防肠粘连利于腹腔引流腹腔渗液积聚于盆腔急性阑尾炎最典型的症状为(2.B)A.转移性脐周疼痛转移性右下腹痛固定性脐周疼痛固定的右下腹痛腹痛位置无规律急性阑尾炎的基本病因是(3.A)。A.阑尾腔阻塞后并发感染阑尾管腔阻塞细菌感染阑尾管腔狭小E急性肠炎阑尾切除术后半月发热，大使次数增多，有粘液，应考虑(4.C)。A.急性痢疾B.急性肠炎C.盆腔脓肿D.隔下脓肿E.阑尾残株炎最常见的阑尾腔梗阻的病因是(5.B)A.粪石B.淋巴滤泡增生C.异物D.炎性狭窄E.食物残渣急性阑尾炎的典型腹痛表现是(6.A)A.转移性右下腹痛阵发性钻顶样绞痛持续痛阵发性加重腹痛向右肩背部放射E腹痛放射至会阴部阑尾切除术后指导病人早期下床活动的主要目的是预防(7、A)肠粘连肺不张和肺炎压疮血栓性静脉炎尿潴留A2型题男，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑(1.D)单纯性阑尾炎化脓性阑尾炎坏疽性阑尾炎穿孔性阑尾炎阑尾周围脓肿男，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，病人行阑尾切除的时间应在体温正常2.C1个月后B.2个月后C.3个月后D.4个月后E.5个月后a3型题1：女，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2^，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg；右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；WBC12.5X109/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9°C，切口红肿、压痛。入院时应考虑((1)D)急性单纯性阑尾炎急性化脓阑尾炎C坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎急性胰腺炎该病人阑尾位置最可能为((2)E)靠近盲肠后方靠近盲肠前方靠近腰大肌前方靠近腰大肌后方靠近闭孔内肌该病人术后发生((3)B)腹腔内出血B.切口感染C.腹腔感染D.盆腔感染E.腹腔脓肿手术第3天后，下列哪项护理措施最关键((4)C)继续静脉补液做好引流管护理及时更换被渗液污染的敷料做好生活护理康复知识教育2•鲁先生，27岁，转移性右下腹24h来诊。查体：体温38.6C，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15X10的9次方/L，中性粒细胞90%。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。该病人的病情应判断为((1)B)急性单纯性阑尾炎并局限性腹膜炎急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎D急性坏疽性阑尾炎并门静脉炎E.急性化脓性阑尾炎并阑尾脓肿术前护理措施不包括((2)E)A.备皮半卧位应用抗生素D给麻醉前药物E•腹痛时用止痛药患者男性，22岁，转移性右下腹痛8h，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗提示急性炎症的阑尾后位的特殊体征是((1)C)A.右下腹有触痛的包块闭孔内肌试验阳性腰大肌试验阳性直肠指检右上方有触痛结肠充气试验阳性急症手术前护理，下列哪项正确((2)B)A.禁食12h，禁饮4h半卧位，应用抗生素肌内注射哌替啶止痛肥皂水灌肠通便右下腹皮肤准备手术后24h内，最常见的并发症是((3)D)A.切口感染B.盆腔脓