《社会保障学》第六章 社会保障经办管理

第六章

社会保障经办管理上海财经大学公共经济与管理学院主要内容社会保障管理概述社会保障经办管理体制我国社会保障经办管理体制社会保障业务管理社会保障信息化管理上海财经大学公共经济与管理学院第一节社会保障管理概述一、社会管理的概念什么是社会保障的管理？社会保障活动过程缴费型：

政策制定—实施—收费—形成基金—给付—实现保障功能－闲置资金运营非缴费型：

政策制定—实施—基金（财政预算、社会募集）—给付—实现保障功能上海财经大学公共经济与管理学院二、社会保障管理的原则统一原则依法管理原则公正公开原则上海财经大学公共经济与管理学院三、社会保障管理的内容社会保障管理是指为了社会保障制度的实施，国家和政府配备专业人员，设立专门机构，对社会保障事业进行决策、计划、监督、调节以及对社会保障基金的筹措、运营管理和促进保障金给付等活动的管理过程。主要包括行政管理、基金管理、财务管理、信息化管理等方面。上海财经大学公共经济与管理学院社会保障管理内容之间的关系社会保障管理体制行政管理基金管理财务管理社会保障管理传统管理机制信息化管理上海财经大学公共经济与管理学院四、社会保障的管理成本（一）概念：社会保障管理成本是社会保障管理机构对社会保障事业进行管理所需要的管理费用，即通常所谓的管理费。（二）特点：第一，社会保障管理成本应该是社会保障管理组织负担的实际支出。第二，管理成本是管理活动所发生的代价。第三，管理成本是可以计量的。上海财经大学公共经济与管理学院（三）社会保障管理成本的内容第一，构建社会保障管理组织结构成本。第二，社会保障管理组织运行成本。第三，监督与激励成本。上海财经大学公共经济与管理学院（四）降低社会保障管理成本的方法第一、保证社会保障管理主体的多元化第二、改革社会保障主管系统。第三、优化社会保障制度设计上海财经大学公共经济与管理学院五、社会保障的水平管理社会保障水平的管理就是通过组织管理把握社会保障水平的度。什么是社会保障水平？有狭义、广义概念之分。广义概念是指社会在一定时期内向社会成员所提供的社会保障范围和社会保障基金的量的总称。社会保障范围通常用社会保障项目的多少来反映，社会保障项目越多，社会保障范围就越广，社会保障水平就愈高。社会保障基金的量是指社会能够集中到的用于各种保障项目给付的资金的规模，社会保障基金规模越大，则用于给付的能力增强，给付的额度就越大，社会保障水平就越高。上海财经大学公共经济与管理学院宏观概念（主流概念）社会保障水平是社会在一定时期内社会保障支出的规模。或者社会在一定时期内社会保障支出占经济总量的比值。通常用占GDP，占财政收入（支出）来表示，即：上海财经大学公共经济与管理学院

某一统计范围内的社会保障支出规模某一统计范围内的GDP×100％某一统计范围内的社会保障支出规模某一统计范围内的财政收入（或者支出）规模×100％上海财经大学公共经济与管理学院狭义概念（微观概念）社会保障水平是指社会在一定时期内向每个社会成员所提供的社会保障支出金额。社会保障的总体人均水平（人均社会保障支出、城镇人均社会保障支出、农村人均社会保障支出等等）从单个社会保障项目考察（人均养老保险金、人均医疗保险金等）概念范围：国家、地区、人群上海财经大学公共经济与管理学院社会保障水平的影响因素：（一）经济发展程度（二）人口结构（三）政治体制（四）价值观念上海财经大学公共经济与管理学院第二节社会保障经办管理体制一、社会保障管理体制的含义和内容广义的社会保障管理体制是指各类社会保障管理机构、管理内容和管理方法的总称。狭义的社会保障管理体制一般是指社会保障管理机构的设置以及各管理机构的职责划分。上海财经大学公共经济与管理学院社会保障管理体制主要包括以下几个方面的内容：第一，统一决策管理与分工实施管理。第二，中央集中管理与地方分级管理。第三，社会化管理与专业化管理。上海财经大学公共经济与管理学院二、社会保障管理体制的基本原则第一，法制化原则第二，社会化原则第三，一体化原则第四，规范化原则上海财经大学公共经济与管理学院三、社会保障的行政管理模式(一)政府直接管理模式：集中统一管理，分权管理。(二)政府与公法机构共同管理模式：政府负责立法与政策；基金会、协会等负责具体事务。(三)政府与工会共同管理模式：政府负责立法与政策；工会负责具体事务。(四)政府与所属单位共同管理模式(五)政府与商业机构共同管理模式

上海财经大学公共经济与管理学院四、社会保障管理经办机构（一）社会保障管理经办机构分类

一般来说，社会保障管理体制中应该设置以下四个层次的管理机构决策机构政策制定经办机构具体业务基金管理基金运行监督机构政策制定外部监督行政指导委托管理内部监督上海财经大学公共经济与管理学院（二）社会保障管理机构的职能社会保障管理机构的服务职能主要体现在社会保障管理机构之间的互动、与单位之间的互动以及与广大公民之间的互动这三个方面。第一，社会保障管理机构之间的互动，是指上、下级管理机构，不同地方管理机构以及与行政部门之间的信息化。第二，社会保障管理机构与单位之间的互动，包括单位对社会保障管理机构的活动和社会保障管理机构对单位的活动这两个方面。第三，社会保障管理机构与广大公民之间的互动，包括社会保障管理机构对公民的活动和公民对社会保障管理机构的活动这两个方面。上海财经大学公共经济与管理学院

五、社会保障管理模式政府集中管理模式政府分散管理模式自治性分散管理模式集散结合管理模式上海财经大学公共经济与管理学院第三节我国社会保障经办管理体制一、我国社会保障管理体制现状1、从宏观的层面看社会保险人力资源和社会保障部、卫生部社会福利民政部社会救济民政部社会优抚民政部实行相对集中的社会保障管理体制。上海财经大学公共经济与管理学院其中社会保险管理体制曾经历过五个不同的发展阶段：1）工会管理（1951－1969年）2）企业自管（1969－20世纪80年代）3）多部门管理（20世纪80年代末－1998年）4）劳动和社会保障部（1998年－2008.3）5）人力资源与社会保障部（2008.3年-）

上海财经大学公共经济与管理学院人力资源保障部劳动科学保障研究院社会保险事业管理中心人事教育司规划财务司劳动工资司培训就业司社会保险基金监督司农村社会保险司失业保险司社会福利办公厅法制司养老保险司医疗保险司中国社会保障管理体制组织框架民政部社会救助社会优抚卫生部农村合作医疗保障上海财经大学公共经济与管理学院目前中国社会保障管理体制在中央一级是以政府行政管理为主的组织系统。上海财经大学公共经济与管理学院国务院体改办国家计委审计署专题办人保部财政部保监会银监会证监会宏观司社会保障专题社会保险审计社会司规划财务司养老保险司基金监督司法制司农村社保司社会保险事业管理中心社会保险研究所商业银行托管管理资本市场及基金管理公司再保险公司中国人寿保险公司国债金融司社会保障司会计司中国社会保障管理体制组织框架上海财经大学公共经济与管理学院人力资源和社会保障部：负责养老、医疗、失业等各业务司制定方案、制度、政策，审核、批复省、自治区、直辖市上报的有关方案和请示。社会保险事务管理中心：管理社会保险经办机构的基金收支、财务会计、统计、社会化服务和宣传等；社会保险基金监督司：主管基金监督、审计、投诉处理和补充养老保险基金承办机构的资格确认;法规司：负责立法和执法监督；规划财务司：主管基金管理财务、会计制度制定，社会保障事业发展规划；农村社会保险司：主管农村社会保险事务的清理、整顿和行政管理。上海财经大学公共经济与管理学院财政部设立了社会保障司，主管社会保险基金收支两条线、财政专户管理，中央和地方财政预算中用于社会保险支付的审核、拨付；会计司主管社会保险基金管理财务、会计制度的编制和颁布；国债金融司主管社会保险基金定向发行国债和政府彩票。国家计委设立了社会司，主管社会保险事业和发展保险基金进行年审并受理重大投诉。上海财经大学公共经济与管理学院2、从制度层面看（1）养老方面：基本养老保险——人力资源和社会保障部门、社会保险经办机构机关事业单位养老保险——人力资源和保障部门企业年金——企业管理部门、商业保险机构、社会保险机构农村社会养老保险——人力资源和社会保障部门、民政部门“三无”、“五保”供养——民政部部门（2）医疗方面：基本医疗——人力资源和社会保障部门事业单位医疗保险——人力资源和社会保障部门农村合作医疗——卫生部门（也有联合商业保险机构）医疗救助——民政部门、卫生部门上海财经大学公共经济与管理学院3、从地区管理方面看（1）省级：人力资源和社会保障厅民政厅卫生厅财政厅（2）县市级：人力资源和社会保障局（劳动保障局）社会保险局（公司、中心）民政局计生局财政局上海财经大学公共经济与管理学院二、中国社会保障管理体制的主要问题1、职责不清2、缺乏规范性和统一性3、业务管理能力不到位4、缺少社会参与和监督机制5、管理效率低下6、行政资源浪费上海财经大学公共经济与管理学院三、改革的目标和内容其改革的基本方向应该是“五个统一”：统一立法统一政策统一基金管理统一机构统一监管上海财经大学公共经济与管理学院第四节、社会保障业务管理一、社会保险业务管理环节

依据社会保险基金的来源与流向，社会保险业务管理分为缴费核定、费用征集、费用记录处理、待遇核定、待遇支付、基金会计核算与财务管理等六个基本环节上海财经大学公共经济与管理学院申报对象（单位、个人）银行1缴费核定2费用征集3缴费记录处理6基金会计核算/财务管理待遇享受对象5待遇支付4待遇审核申报催缴核定通知委托收款通知登记到帐金额反馈到帐金额通知对账缴费与账户公布享受社会保险待遇申报医院/单位/邮局/其他机构给付给付登记提供缴费情况核准通知反馈查询给付委托付款上海财经大学公共经济与管理学院二、社会保险登记和申报缴费制度社会保险登记（registerforsocialinsurance）实行属地管理。社会保险费实行统一征收，实施步骤和具体办法由国务院规定。”上海财经大学公共经济与管理学院第五节

社会保障信息化管理一、社会保障信息化管理社会保障信息化管理是指以计算机、通信网络为主体的信息技术在社会保障管理领域中的应用。其目的是为了更好地提高社会保障管理机构的工作效率。社会保障信息化为整个社会保障体系提供技术支撑。上海财经大学公共经济与管理学院二、社会保障管理信息系统的功能和基本条件（一）社会保障管理信息系统的功能第一是数据处理功能第二是管理分析功能第三是决策优化功能上海财经大学公共经济与管理学院（二）社会保障管理信息系统的基本条件第一是社会保障的科学管理第二是领导和普通工作人员的重视第三是拥有一文实力强大的开发、维护和操作队伍上海财经大学公共经济与管理学院三、我国社会保险信息系统“金保工程”“金保工程”，是指利用先进的信息技术，以集中管理的数据中心为基础，以覆盖全国、联通城乡的信息网络为依托，支持人力资源社会保障业务经办、公共服务、基金监管和宏观决策等核心应用，安全、高效全国统一的人力资源和社会保障电子政务工程。金保工程是政府电子政务工程建设的重要组成部分，是全国人力资源社会保障信息化工作的总称。上海财经大学公共经济与管理学院“金保工程”的主要内容一是网络系统二是数据系统三是应用系统四是安全系统五是设备与软件配置六是土建及配套工程上海财经大学公共经济与管理学院四、我国社会保障信息化建设现状截至2009年上半年，经人力资源社会保障部审核注册，具备发卡资格的地级以上城市达到120多个。其中，已经发卡的城市110多个，目前已批准的发卡人数约1.3亿人，实际持卡人数达到5500多万人。截至到2012年底，全国已通过社会保障卡发行审批注册程序的地级以上城市达到324个，实际发卡地区已达293个，实际持卡人数达到3.41亿。根据《社会保障“十二五”规划纲要》，国家统一标准社会保障卡持卡人数在2015年要达到8亿人上海财经大学公共经济与管理学院复习思考题1．社会保障管理体制和社会保障行政管理体制分别有哪几种模式？2．社会保障管理经办机构的分类和相互关系？3．我国社会保险经办机构的层级设置有哪些？4．我国社会保险业务管理有哪六个基本环节？5．什么是“金保