洛尔类药物掌握练习试题含答案

洛尔类药物掌握练习您的门店：[填空题]*_________________________________您的姓名：[填空题]*_________________________________1.顾客患有冠心病1年，血压146/92mmHg,心率87次/分,推荐使用的药物是[单选题]替米沙坦左氨氯地平厄贝沙坦酒石酸美托洛尔【正确答案】答案解析：顾客一级高血压，患有冠心病，心率＞80次/分，推荐美托洛尔片25mg，2次/日，将心率控制在50~60次/分之间；用药两周根据血压、心率情况再调整用药。血压控制目标130/80mmHg以下。2.高血压合并冠心病以下二联用药方案最适合使用的方案是？[单选题]普利/沙坦联合地平普利/沙坦联合噻嗪类尿剂地平联合噻嗪类利尿剂洛尔类联合地平【正确答案】答案解析：洛尔类是冠心病的基础用药。若无禁忌症，应当长期使用，保护心脏。联合地平类降压，抵消对心率的互相影响，另外地平类也起到抗动脉硬化的作用，稳定动脉硬化斑块。延缓动脉硬化的发生发展。3.患者,男,70岁,外出登山途中突然出现胸前区疼痛,疼痛放射至左肩,休息2分钟后缓解立即急诊就医。查体:血压150/95mmHg，心率55次/min。化验结果:TC5.0mmol/L，TG1.78mmol/L。结合心电图检查结果,临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是[单选题]酒石酸美托洛尔【正确答案】阿司匹林肠溶片依那普利阿托伐他汀钙分散片答案解析：美托洛尔有减慢心率作用，未使用洛尔者，心率低于65次/分不宜使用洛尔类药物。已经使用洛尔的高血压患者心率控制60-70次/分，冠心病患者心率控制50-60次/分。4.患者,男,65岁,诊断为高血压(2级),同时有哮喘病史,不宜选用的药物是[单选题]美托洛尔【正确答案】氨氯地平替米沙坦多沙唑嗪答案解析：洛尔类药物因阻断β2受体，收缩支气管平滑肌，加重缺氧状态，故有支气管哮喘病史，阻塞性肺气肿等呼吸系统缺氧性疾病者禁用。5.患者女，56岁，诊断为高血压伴快速型心律失常，首选的药物是[单选题]氨氯地平氯沙坦螺内酯美托洛尔【正确答案】答案解析：洛尔类降压药物适用于①伴快速型心律失常，②合并冠心病心绞痛、心肌梗死后、慢性心力衰竭，③运动所诱发的血压急剧升高类型，。6.关于洛尔类用药注意事项的说法错误的是[单选题]小剂量起始逐渐加量症状好转后，可停用美托洛尔【正确答案】用药期间应注意观察心率应定期监测血糖血脂答案解析：洛尔类药物有撤药综合征，如需停药，应缓慢撤药，2周调整一次，逐步减量。7.美托洛尔的适应症不包括[单选题]高血压糖尿病【正确答案】心肌梗死心绞痛答案解析：洛尔类降压药物适用于①伴快速型心律失常，②合并冠心病心绞痛、心肌梗死后、慢性心力衰竭，③运动所诱发的血压急剧升高类型。低血糖症是糖尿病常见合并疾病，洛尔类会掩盖低血糖早期症状，应当谨慎使用。8.顾客患有冠心病3年，血压152/94mmHg,心率56次/分,使用美托洛尔，早晚25mg，推荐使用的药物是[单选题]替米沙坦左氨氯地平【正确答案】吲达帕胺替米沙坦+左氨氯地平答案解析：冠心病使用美托洛尔，血压一级，联合降压，最佳联合是左氨氯地平（或氨氯地平），长效地平副作用少，抗动脉硬化、延缓动脉硬化发生发展。血压控制目标130/80mmHg以下。9.酒石酸美托洛尔片的服用方法应为[单选题]餐1小时服用【正确答案】餐时服用随餐服用晚上服用答案解析：进餐时服用美托洛尔的生物利用度增加40%，为避免心动过缓，应空腹服药。10.洛尔类药物停用减量时，多久调整一次剂量[单选题]1周2周【正确答案】3周4周答案解析：长期服用美托洛尔欲停止使用，须逐步减少剂量，一般每2周减25mg，25mg服药剂量时，剂量减半，最终停药；冠心病患者骤然停药可致病情恶化。11.洛尔类的作用机制不包括[单选题]抑制交感神经活性减慢心率排钠利尿【正确答案】抑制心收缩力答案解析：排钠利尿，降低血容量来降压是噻嗪类利尿药的作用机制。洛尔类抑制交感神经活性、减慢心率、抑制心收缩力、减少心脏每分钟搏血量降低血压。12.下列哪种降糖药物会增加低血糖风险[单选题]二甲双胍氨氯地平美托洛尔【正确答案】替米沙坦答案解析：洛尔类药物导致心率减慢的药理作用，会掩盖降糖药物过量引起的心悸（早期低血糖症状之一）；严重者出现无症状昏迷，危及生命。因此，低血糖高危人群尤其要注意低血糖风险，怀疑低血糖时，加强血糖监测。冠心病心绞痛、心肌梗死后、慢性心力衰竭，推荐使用。13.服用洛尔类药物的冠心病顾客，每分钟心率不应该低于每分钟多少次[单选题]3550【正确答案】5565答案解析：在洛尔类用药期间需要监测心率，高血压患者可将心率控制在60~70次/分之间，冠心病患者将心率控制在55~60次/分之间，最低心率不要低于55次/分。若心率低于55次/分，须减少洛尔药量。14.洛尔类药物用药禁忌不包括[单选题]心源性休克哮喘合并冠心病【正确答案】过敏答案解析：洛尔类药物的适应症包括心率快的中青年患者、合并冠心病心绞痛等15.美托洛尔与下列个药物联合可减少其不良反应[单选题]替米沙坦依那普利硝苯地平缓释片【正确答案】吲达帕胺答案解析：地平副作用引起心率增快，而美托洛尔减慢心率，抵消地平心率增快的副作用。16.顾客患有冠心病3年，血压130/70mmHg,心率93次/分,推荐使用的药物是[单选题]替米沙坦左氨氯地平厄贝沙坦美托洛尔【正确答案】答案解析：顾客没有高血压，患有冠心病，心率＞80次/分，推荐美托洛尔片25mg，2次/日，将心率控制在60~70次/分之间；17.用于冠心病患者心率控制，酒石酸美托洛尔片常规治疗剂量是多少mg每次[单选题]25【正确答案】5010040答案解析：美托洛尔治疗心绞痛、快速性心律失常、甲亢：一次25-50mg，一日2次，每天最大剂量不应超过300-400mg。18.美托洛尔片推荐的适用人群?心动过速【正确答案】冠心病【正确答案】心动过缓甲亢【正确答案】答案解析：美托洛尔片为洛尔类，减慢心率降低血压，适用于各种程度高血压，尤其是心率快的中青年患者或合并冠心病心绞痛患者；运动所诱发的血压急剧升高。每分钟心率低于60次/分为心动过缓，不宜使用美托洛尔。19.能选择性阻滞β1受体的药物包括美托洛尔【正确答案】普萘洛尔阿替洛尔【正确答案】比索洛尔【正确答案】答案解析：普萘洛尔是非选择性洛尔类；能选择性阻滞β1受体的药物包括：美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔。20.糖尿病患者不推荐使用洛尔类药物降压的原因是干扰糖代谢【正确答案】减慢心率,减少心脏射血掩盖低血糖症状【正确答案】干扰脂代谢答案解析：洛尔类会干扰肝脏的β2受体，影响肝糖原的合成和分解。另外血糖低于3.0mmol/L时，交感神经应当兴奋，但洛尔类已经抑制交感神经，导致低血糖症状（交感神经兴奋的表现）不能出现，而实际上血糖已经低于3.0mmol/L以下，危及生命。21.顾客患有冠心病3年，高血压6年，爬楼运动发生心绞痛症状，发作后5分钟内自行缓解。血压126/82mmHg,心率76次/分,使用美托洛尔，早晚12.5mg，左氨氯地平2.5mg/日，下列治疗措施最适合的是联合单硝酸异山梨酯【正确答案】联合他汀降血脂【正确答案】联合复方丹参片【正确答案】酒石酸美托洛尔加量25mg,2次/日【正确答案】答案解析：顾客高血压正常，冠心病3年，心率控制50-60次/分，推荐美托洛尔片加量为25mg，2次/日；活动后发生心绞痛，需扩张心血管，改善心肌缺氧，减少心绞痛发作，联合单硝酸异山梨酯和复方丹参片活血化瘀。心绞痛发作为动脉硬化导致的缺氧改变，低密度脂蛋白控制更严格，在1.8mmol/L以下，联合他汀降脂。22.美托洛尔片一次25-50mg,2次/日用于治疗的疾病是治疗心绞痛【正确答案】快速性心律失常【正确答案】高血压甲亢【正确答案】答案解析：美托洛尔治疗心绞痛、快速性心律失常、甲亢：一次25-50mg，一日2次。23.顾客患有冠心病3年，血压168/104mmHg,心率56次/分,使用美托洛尔，早晚25mg，推荐使用的药物是[单选题]替米沙坦+曲美他嗪左氨氯地平+替米沙坦【正确答案】厄贝沙坦+依那普利酒石酸美托洛尔加量100mg,2次/日答案解析：顾客患有冠心病，心率56次/分，控制在50~60次/分之间，美托洛尔片剂量无需调整；血压168/104mmHg，二级高血压，需两药联合降压，首选地平+沙坦，选项中仅左氨氯地平+替米沙坦符合治疗方案。24.顾客40岁患高血压两年，血压166/102mmHg,心率97次/分,自觉心悸，医院查无心脏疾病，推荐使用的药物是[单选题]替米沙坦+氨氯地平左氨氯地平+吲达帕胺厄贝沙坦+美托洛尔酒石酸美托洛尔+左氨氯地平【正确答案】答案解析：中青年心率＞80次/分，166/102mmHg（二级血压），推荐美托洛尔片100mg,2次/日与左氨氯地平2.5mg,1次