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文档简介

输液技术在临床工作中的应用

概述静脉输液是临床重要的给药途径之一，也是护理工作的基本操作；随着时代的发展，科技的进步，以病人为中心的护理模式的转变，静脉输液这一常规的护理操作有了阶梯式的发展和重大的变革。静脉输液在今天之所以能成为护理关注的重点是因为：静脉输液操作的普遍性90%的住院病人使用输液静脉输液深入社区、家庭输液占护士日常工作的2/3静脉输液技术发展的相关因素药物的迅速发展医疗体系的多元化长期安全.可靠的静脉输液路径静脉输液操作更有效及简化静脉输液器具的多选性

概述

传统静脉输液外周静脉留置针中心静脉置管术

植入式静脉输液港外周静脉留置中心静脉导管一.传统静脉输液即金属针穿刺外周浅静脉的有针静脉输液系统，分为：直针穿刺：头皮针穿刺：短期输液治疗主要用于：1.短期输液治疗2.静脉穿刺条件良好3.患者合作4.药物对血管刺激性小二.外周静脉留置针输液

静脉留置针开创了无针静脉输液系统的先河：20世纪70年代欧美国家已普遍使用目前，我国已广泛普及和使用优点：柔韧性好、对血管刺激性小;留置时间较长；便于抢救，减少反复穿刺，减轻病人痛苦；减轻了工作量、节约时间、提高了工作效率适用于：1.需反复静脉穿刺

2.输液时间在3～5d的患者(美国输液协会推荐留置针留置时间为3d，国内证实5d以内为最安全期限)三.中心静脉置管输液（CVC）20世纪90年代应用于肿瘤病人，作为静脉给药的途径，为病人提供了一条无痛性输液通道;穿刺部位：锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉；优点:1为化疗病人建立了良好的静脉通道；

2解除了化疗药物对浅静脉的损伤；

3便于高营养治疗。适合于:1.短期静脉化疗患者

2.外周静脉血管太细

3.不宜使用PICC的患者

并发症：血胸、气胸、锁骨下动

脉损伤、纵隔血肿、空气栓塞、血栓形成、心律失常等

由于CVC的静脉:

解剖位置复杂、操作难度大、可能发生严重并发症、术后感染机会大、病人活动不便等因素，使其在临床应用中受到一定限制.CVC小结预防脱管的发生锁骨下静脉置管的长度为12~15cm;颈内静脉置管的长度为14~18cm;脱管因素：

导管置入过短烦躁不安、不断翻身、老年一过性意识混乱等增加了导管脱落的可能性，所以要加强对病人的看护，防止脱管的发生；四.什么是PICC？PeripherallyInsertedCentralCatheter经外周静脉留置中心静脉导管术PICC静脉置管术在对

肿瘤、慢性病、高营养等需要长

期频繁静脉给药的病人更能充分

发挥其优势;

PICC与CVC相比：

？

对护士：可由护士操作、简单方便、易掌握、维护简单、减少工作量、插管并发症少、安全；对病人：保护外周血管、减轻痛苦、感染的发生率较低、带管时间长、不限制臂部活动、总费用降低。PICC的优点五.植入性静脉输液港输液简称输液港：注射座硅胶导管

是一种可完全植入体内的闭合静脉输液系统。两部分组成护理要点

1严格无菌操作，防止感染;2正确掌握输液港穿刺的方法，防止渗漏;3合理输注药物与封管;4做好病人及家属的健康教育

从静脉输液系统的进展中可以看到，静脉输液越来越

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