《患者跌倒防范管理制度》

《患者跌倒防范管理制度》的风险，确保患者安全。范围：针对所有院内的住院和门急诊患者。倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤。所有无帮助及有帮助的跌倒均应包含在内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如地板较滑）造成。若患者是从一张较低的床上滚落至地面上也应视其为跌倒并上报。权责：4.1与宣教。药学人员：对易跌倒药物进行界定和警示。后勤保障人员：保持地面干燥，拖地或地面潮湿时及时放置警示全等进行巡视，消除安全隐患。执行到位。对发生的跌倒事件进行分析与改进。护理部：对跌倒风险评估准确率、预防措施落实情况等进行监管护理质量管理委员会：讨论制订和不断完善制度，对发生的跌倒事件进行原因分析包括对采取的预防措施所导致的预期或未预期的后果进行分析，提出改进意见，并报医院质量与安全管理委员会。作业内容：5.1跌倒风险的评估。经评估具有跌倒风险的患者、情境、场所，应实施相应的措施和/或干预，以降低跌倒风险。对患者实施的干预措施应有记录。跌倒高危因素：5.3.1（包括≥65）。1饮酒。步态不稳、平衡障碍或肢体功能障碍。意识障碍、视力障碍、活动障碍。定向力障碍、精神状态改变、躁动不安。体能虚弱。眩晕、体位性低血压。醉止痛药、缓泻剂、镇静安眠药、降糖药等。病情需要陪护但无家人或其他人员陪护。门急诊患者：5.4.15.4.1.1分泌科、神经内科、血液科、风湿科、肿瘤科、放疗科、眼科、针灸科、中医科、妇产科、儿科。B生育手术室、血液净化中心。急诊科。卫生间、楼梯。上改变姿势。门、急诊患者的风险评估：5.4.2.1倒患者。评估结果记录在门诊病历中。5.4.2.2≥65≤5儿童由电脑信息系统自动评估跌倒高危患者。门急诊患者跌倒预防性干预措施：5.4.3.15.4.3.2宣教、墙报等方式对患者及陪伴者进行预防跌倒风险的宣教。5.4.3.35.4.3.45.4.3.5.5.4.3.6陪同，医护人员协助。5.5.15.5.1.1More≥45~14儿童跌倒风险评估量表及记录单》进行跌倒风险评估，总分≥12走”，442（2）的儿童为我院高风险跌倒的患者。2特殊情况，术后及时完成评估。住院患者跌倒再评估：5.5.2.1如特殊检查后、手术后、血透治疗后，使用或调整镇静剂、利尿剂、降压药、泻药、降血糖药后以及出现意识、活动、自我照顾等能力改变等应对患者进行再评估。发生跌倒事件后。患者面临新的治疗环境，如转科等，应对患者进行再评估。5.5.3.1警示牌，腕带扣防跌倒蓝色标识。签署《预防住院患者跌倒告知书》；儿童患者签署《住院全告知书》。坠床的安全措施并记录。防措施的落实。评估有跌倒风险的病人，根据需求提供个性化帮助。及时检放置于视野易取处，床头呼叫铃置于适当位置。的病房，卫生间设有坐便、扶手等设施。卫生间设置紧急求助铃。护，教会患者使用合适的助行器。患者头晕时，应保证卧床休息。宽敞减少障碍物。拖地或地面潮湿时及时放置警示标识。病房通道内设置扶手，楼梯上设置“小心台阶”警示标识。增加全院各处警示标识的张贴，尤其在卫生间及浴室内。轮椅时，在换乘和移动移动患者时不要忘记刹车。量少饮水。注意做好保护，防止跌倒的发生。需遵循起床三步曲（303030），如头晕立即卧床体息。旁进行保护。因病情需要使用约束具的患者，对可能导致受伤、血液循环受阻或皮肤完整性受损等未预期的后果进行监控。5.6.1诊疗处置。了解患者的跌倒经过、损伤情况等，并记录于病历中，跌倒伤害程度分级：5.6.2.15.6.2.212理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。3及造成住院天数延长。患者因跌倒产生的持续性损伤而最终死亡。做好患者即家属的安抚工作。分析定性，医院质量改进室备案。防范及整改措施。6.11.More1.做好2.在外衣左胸部位贴“高危跌倒”标识录评估患1.签署《预防住院患者跌倒告知书》、《住院儿童安全告知书》、《母婴同室新生儿安全告知书》。//标识。对患者及家属做好预防跌倒的宣教，落实预防措施。做好再评估及再教育。护士长及护理组长负责检查预防措施的落实情况。启动预防跌倒防范措施发现患者跌倒确定跌倒高风险人群立即通知主管医师或值班医师签署《预防住院患者跌倒告知书医师根据患者病情进行处理护士执行医嘱、做好观察察，加强巡视记录患者跌倒事件全过程重点交班班对患者进行再评估，对患者家家属进行预防跌倒再教育并采取改进措施。护理安全质量小组对导致患者跌倒因素进行分析，提出改进意见，并报护理部审核。科室讨论，进行原因分析，确定改进措施填写《不良事件表》网报护理部通知主管医师或值班医师启动预防跌倒防范措施发现医师根据患者病情进科室执行改进措施门急诊患者：《门急诊患者跌倒危险因子评估表》护士妥善安置患者、护士执行医嘱、做好观察察，加评估患者跌倒风险因1.在外衣左胸部位贴“高危跌倒”标识师记录患者跌倒事件全过程重点交班班医师根据患者病情进行处理护对患者进行再评估，对患者和家属进行预防跌倒再教育并采取改进措施士执行医嘱、做好观察察，加强巡视记录患者跌倒事件全过程重点交班护理安全质量小组对导致患者跌倒因素进行分析，提出改进意见，并报护理部审核。网报护理部全质量小组对导致患者跌倒因素进行分析，提出改进，并报护理部审核。对患者进行再评估，对患者和家属进行预防跌倒再教育并采取改进措施科室执行改进措门急诊患者：《门急诊患者跌倒危险因子评估表》评估患者跌倒风险因素科室执行改进措施确定跌倒高风险人群《患者跌倒危险6.21.2.在外衣左胸部位3.4.合理使用工具、家属陪护5.必要时医务人员、志愿者协助就诊等启动预防跌倒防范措施发现患者跌倒评估病情、护送至诊间或急诊科进一步处理跌倒发生时间对患者进行再评估，对患者和家属进行预防跌倒再教育记录患者跌倒事件全过程，分析原因，系统上报门诊患者报告门诊办公室急诊患者报告急诊室7.1(JC