市政(排水)工程资料全

WORD版本.

1、

2、

■

一、

四、

五、

六、七、八、九、十、十一十二十三

市政（排水）工程资料

施工准备阶段

专项施工方案及报审表施工组织设计（专项施工方案）审批表施工技术交底记录

水准点复测记录

报验申请表

测量复测记录

预检工程检验记录隐蔽工程检查（验收）记录检验批质量检验记录无压力管道严密性试验记录工程洽商记录

工程材料/构配件/设备报审表材料、构配件检查记录各种试验表

施工组织设计（方案）报审表

工程名称：市金塔县金鑫工业园区管理委员会金鑫工业园区拓展南区给排水工程及监理采购项目

编号：JTCB（2017）020号

致：监理部

我方根据施工合同的有关规定完成了

市金塔具金鑫工业园区管理委员会金鑫工业园区拓展南区

给排水工程及监理采购项目工程施工组织设计（方案）的编制

，并经我单位上级技术负责人审查批

准，请予以审查。

附：排水工程施工组织设计

承包单位：

宜鑫路政建设

项目经理：

日期：

专业监理工程师审核意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审查意见：

项目监理机构：总监理工程师：

日期：

表B1编号：

WORD版本.

工程技术文件报审表

工程名称日期

现报上关于（）的技术管理文件，请予以审定。

类另U

编制人

册数

页数

■

施工组织设计

□

施工方案

□

□

施工单位名称：宜鑫路政建设技术负责人：申报人：

总承包单位审核意见：

□有/□无附页

总承包单位名称：宜鑫路政建设

审核人：审核日期：年月日

监理审定意见：

审定结论：□同意□修改后报□重新编制

监理单位名称：州同欣工程建设监理咨询有限责任公司建始分公司

总监理工程师（签字）：日期：年月日

本表由施工单位报填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各存一份。

施工技术交底记录

日期：2014年7月10日编号：

施工技术交底记录

日期：2014年8月26日编号：

WORD版本.

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工程名称

分部工程

排水工程

分项工程名称

沟槽土方、沟槽施工地下管线的保护

交底容：

沟槽土方

⑴测定管道中线：

施工前可按设计给定的中线控制点，在现场测设出中线的起点、终点、平面折点、纵向折点及直线控制中心桩（用木桩顶钉中心钉设定），并在起点、终点平面折点的沟槽外适当位置，设置方向控制桩，并且通过丈量确定桩号。

⑵建立临时水准点：

管道工程往往需增设临时水准点，应在稳固且不易被碰撞处设置，其间距为不大于30米为宜。临时水准点闭合差应符合规定标准。

⑶沟槽开挖采用挖掘机开挖为主，人工清底为辅，雨水斗连接管及支管采用人工开挖。开挖过程中，注意观察土质变化，对有塌方迹象的路段采用支撑围护。

⑷挖掘机开挖挖至槽底标高10cm左右，预留槽底土不挖，后由人工清除，修整槽底。人工清槽，认真检查槽底土壤有无扰动情况，如有扰动应做特殊处理。

⑸在沟槽两侧，槽底以上1米处，对称设置高程桩，在其上钉等高的高程钉。在挖槽见底前及浇筑平整前，均应复测管渠中心线及高程桩的高程。

⑹槽边单面堆土高度不大于2米，距沟槽边缘距离不小于1米。

沟槽施工地下管线的保护

先向有关部门要求管线交底，以明确地下设施的基本位置，必要时先开挖样洞，以探明准确位置，利于施工，并保证各种预埋管线的安全，施工过程中，对暴露的管线采用支撑保护措施。

交底单位

接收单位

交底人

接收人

工程名称

分部工程

排水工程

分项工程名称

砼垫层

交底容：

砼垫层：

砼所用材料用前先进行检验，并做出配合比。采用商混拌合站拌合的方法以便控制其配比。施工时先在基层上洒水湿润并清除杂物。摊铺完用平板振动器振动两遍，用铝合金杆刮平，检查其高程，平整度、密实度、坡度是否符合要求，合格后的盖草袋洒水养护。

交底单位

接收单位

交底人

接收人

施工技术交底记录

日期：2006年6月26日编号：

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工程名称

分部工程

排水工程

分项工程名称

承插式钢筋砼安装

交底容：

承插式钢筋砼管安装：

承插式钢筋砼管安装前应首先确定好中线及检查井的位置，检验基础高程合格后，开始从下游吊装下管，承口在上游。安装好第一节管道，并将其固定，然后再下第二节管，安装好橡胶圈，并清除尽承口的泥沙。用吊车将插口插入承口，然后调直管道，安装倒链，用钢丝绳扣挂住第二节钢筋砼管，用倒链慢慢拉紧，使插口全部插入承口，经检查合格后拆除倒链，然后依次进行安装。柔性接口用的橡胶圈使用前须逐个检查，外观应粗细均匀椭圆度在允许围，质地应柔软，不得有割裂、破损、气泡、大飞边等缺陷，安装时承口工作面，插口外工作面应清洗干净，套在插口上的圆形橡胶圈应平直，无扭曲，安装时，橡胶圈应均匀滚动到位，放松外力后回弹不得大于10mm，就位后应在承插口工作面上。

闭水试验：

本工程的污水管道按规要求必须做闭水试验，闭水试验在管道回填前进行，并应在管道灌满水后浸泡1—2昼夜再进行，具体做法如下：

将一个井距的两端管口封堵，并和上游检查井连接待堵墙达到一个强度后，由管道下游向上游注入饮用水，水位达到上游管顶以上2米时关闭进水口，经24小时待砼管充分渗透后，向上游检查井加水施压，同时检查砼管接口有无渗漏情况，60分钟后取检查井水位下降尺寸，以砼管道、接口无水漏水或严重渗水，符合渗水量规定要求为检验合格。

砼浇筑：

浇筑管座砼时，应清理基础表面垃圾，并冲刷干净，在管道两侧同时浇筑。管座护管砼与管壁结合应紧密，并且坚固稳定，特别注意管口处振捣密实斜角表面拍平抹光。砼强度不低于设计要求。砼浇筑前，认真检查模板几何尺寸（宽度、厚度）、高程、顺水坡等。

交底单位

接收单位

交底人

接收人

工程名称

分部工程

排水工程

分项工程名称

砖砌检查井

交底容：

砖砌检查井

井室砌筑用机制砖砌筑在整体水泥混凝土基础上，不应利用管道平基，再帮宽的办法作为井基。应在挖槽时，应计算好检查井的准确位置，浇筑管道混凝土平基时，应将检查井井基宽度一次浇够。井室的流槽砌砖，应交错插入井墙，使井墙与流槽形成整体。不应先砌井墙，然后再推砌流槽，造成流槽与井墙分离。流槽应砌（砖）抹（面）成与上下游管径相同的半圆弧形，不应我流槽，也不应砌成梯形或矩形。同时，流槽过水断面不应小于上游和下游管径的过水断面。井底坡度和高程应符合设计要求。圆井的砌筑，应掌握井墙竖立度和圆顺度，砌筑砂浆应饱满（包括竖缝），特别是污水管道的检查井（包括雨污合流检查井），更应使砌缝饱满，防止井壁渗水，保证带井闭水成功。水泥砂浆抹面要掌握厚度、均匀、平整、密实。抹完后要封闭井口，以保证并室湿润养护，不使抹面造成裂缝、空鼓。

井室收口砌筑或井室盖板安装：砌并时随时掌握并尺寸，三面收口时最大可收进5cm，并随时将挤出的砂浆抹平并将墙表面残余的砂浆及时清除干净。如果管道覆土较浅，检查井必须也浅，当井深尺寸不能满足收口高度，或满足了收口高度以后，井室缩小到难以使用时，可以采用四面收口，减少一半收口高度，来加大井室的办法。至于浅到什么程度可采用四面收口，可根据工程实际情况掌握。砌收口时，每收一层，变化一个直径，为了保证每层直径准确，第一块砖收进尺寸要均匀，每层缩小后的直径圆都要保持圆润，根据规规定宜按每层收进40mm掌握。收口部分容易出现竖向通缝或鱼鳞缝（错缝尺寸小于1/4块丁砖），应打制六分砖块，以满足错缝要求，不使出现通缝或鱼鳞缝。收口收进部分的竖缝，为防止形成空缝，应在砌砖时，在砖的接砌一侧面挑上灰浆，将竖缝推挤严密。勾缝时再进一步填严抹平，保证收口部分的砖层能结合成整体受力盖板的预制加工或采购要控制配筋量的合理性（应符合设计要求），要控制钢筋网片垫块高度和密度，以保证各层厚度，不露筋。控制底模平整度，以保证板底光洁、平整、直顺、无安装板差，控制井室盖下的入孔圆润、规矩，以保证井筒砌砖易接顺、圆润美观。

交底单位

接收单位

交底人

接收人

工程名称

分部工程

沟槽及井侧回填

分项工程名称

沟槽回填土

交底容：

沟槽回填土：

管道隐蔽工程验收合格后，沟槽应及时进行回填。沟槽回填前五天应对回填土取样送试验室做出实验，以取得回填土的最大干密度。沟槽回填时必须将沟槽杂物、木料、草袋、积水等清除干净。穿越沟槽的其它管线及沟槽附近建筑物，根据有关规定认真加因处理。

当管道砼强度达到5MPa以上时进行回填土，槽底至管顶以上50cm围，不得含有有机物以及大于50mm的砖石等硬块，在抹带接口处、防腐绝缘层或电缆周围，应采用细粒土回填。回填土的含水量，宜按土类和采用的压实工具控制在最佳含水量附近。每层虚铺厚度不超过30cm°

沟槽回填时应符合下列规定：宜按土类和采用的压实工具控制在最佳含水量附近。每层虚铺厚度不超过30cm°

沟槽回填时应符合下列规定：回填土或其他回填材料运入槽时不得损伤管节及其接口，并应根据每层虚铺厚度的用量将回填土运至槽，不得在影响压实的围堆料，管道两侧和管顶以上50cm围的回填土，应由沟槽两侧对称运入槽，不得直接扔在管道上，回填其他部位时，应均匀运入槽，不得集中推入，需要拌和的回填材料，应在运入槽前拌和均匀，不得在槽拌和。

回填土压实应符合下列规定：回填土压实应逐层进行，且不得损伤管道。管道两侧和管顶以上50cm围，应采用轻夯压实，管道两侧压实面的高度不得超过30cm。管道基础为土弧基础时，管道与基础之间的三角区应填实。压实时，管道两侧应对称进行，且不得使管道位移或损伤。分段回填土压实时，相邻段的接茬应呈阶梯形，且不得漏夯。采用木夯、蛙式夯等压实工具时，应夯夯相连，采用压路机时，碾压的重叠宽度不得小于20cm。采用压路机、振动压路机等压实机械时，其行驶速度不得超过2km/h。管道沟槽位于路基围时，管顶以上25cm围回填土表层的压实度不应小于87%,其他部位回填土压实度也应符合规定要求。

交底单位

接收单位

交底人

接收人

安全施工技术交底记录

WORD版本.

WORD版本.

日期：2014年6月1日编号：

排水工程、道路工程、工程名称分部工程

综合管线工程

分项工程名称全部分项

交底容：

安全施工保证措施：

1、严格执行上级和公司的有关劳动保护和安全生产制度。

2、现场组织施工人员学习安全生产法规，提高施工人员对安全生产的认识，牢固树立“安全第一”的指导思想，确保施工中安全生产。

3、施工人员进入现场后，务必做相应工序的安全操作交底，进行现场戴好安全帽，扣好安全带。

4、做好防电、防火、防盗及防自然灾害的工作，用电设备及用电线路经有关部门审查后方可使用，收工时对配电箱加锁并切斷电源，电机设备应有防雨防潮和接零措施。

5、做好施工机械专业操作管理，严禁无证操作机械，严禁酒后开车。

6、居地、储油处等有火种的地方都要设置消防器械和防火设备。

7、施工现场要设置完备的安全标志，并要建立岗位责任制，落实到每个人。

8、每天各班要进行一次安全生产检查，每月由项目负责人组织一次安全大检查，召开一次安全生产总结会，把安全事故消灭在萌芽之中。

9、坚持五项原则，即坚持“安全第一”的原则，坚持管理生产必须管理安全的原则，坚持“预防为主”的原则，坚持思想教育和制裁手段相结合的原则，坚持改革的原则。

文明施工管理保证措施

本工程文明施工管理目标：

争创市级文明工地。

1、工地现场将保持设置文明施工和安全标语、标志、警示牌以及道路标识、场所标识、物料标识，连同上述工程介绍和规章制度牌，达到既实用又美观的目的，给人留下一种井井有条的印象，并使整个工地处于一片蓬勃向上的气氛当中。

2、我们将在各路口设置安全警示牌及相关警示照明灯等措施。

3、办公室、库房、操作场所、墙边路边将设置工程及相关各方介绍牌和各种安全制度、管理制度、规章制度、操作规程。

4、场地临时男女厕所将铺设瓷砖，加纱窗纱门、冲水设施及淋浴设施。

5、食堂将采用贴地瓷砖、安装纱门纱窗、生熟食分房间等措施，提高卫生水平，保障职工健康。现场文明施工工作：

1、现场公共区域或施工垃圾的清扫、清理、清运等整个现场卫生的管理。

2、厕所每天冲洗、清扫、清运，并对蚊蝇进行防治和灭杀。

3、所有料具堆放必须整齐安全，并不妨碍他人工作和通过。

4、设置文明施工联系箱和监督，经常走访沿线单位及里弄，听取意见，改进工作，把施工影响降低到最低程度。。

交底单位接收单位

交底人

接收人

分项工程报审表

工程名称：编号：

致：（监理单位）

我单位已完成了分部工程分项工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附：1、测量复测记录1份

2、隐蔽工程验收记录1份

3、检验批质量验收记录1份

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

工程名称

施工单位

编号：

复核部位

（桩号）

复核日期

X年X月X日

原施测人

XXX

测量复核人

XXX

测量复核情况(示意图)

临时水准点：BMx:高程

示意图

测点

后视

视线高

前视

实测高程

设计高程

高差7m）

一般项目：设计值、实测值、偏差值。

复核结论

复核设计及规要求。XXX（监理工程师签字）

备注

工程预检检查记录

编号：

目项查检

分

/

期日查检

一预检容:

板模

♦♦♦♦查查检检观观外外、、

11

检查情况

♦♦♦♦查查检检观观ITIT夕夕、、

11

同意下道工序施工。

处理意见

复查人：xxx（监理工程师签字）X年X月X日

参加检查人员签字

技术负责人

测量员

质检员

施工员

班组长

填表人

XX

XX

XX

XX

XX

XX

隐蔽工程检查验收记录

编号：

工程名称

建设单位

监理单位

施工单位

勘察设计

单位

分项名称

分部名称

验收

容

及自

检情况

隐检项目：类别-型号-分项隐检围：桩号或井号（分段）

1、外观检查：模板

2、外观检查：

检查

验收

意见

1、外观检查：

2、外观检查：

处理

情况

及结

论

同意下道工序施工。

施工单位

监理单位

建设单位

勘察\设计单位

项目技术负责人：

质检员：

年月日

专业监理工程师：

年月日

项目技术负责人：

年月日

技术负责人：

年月日

检验批质量验收记录表

CJJ1——2008

工程名称

施工单位

单位工程名称

排水工程

分部工程名称

土石方

分部分项名称

沟槽开挖

验收部位

Y15-Y16沟槽土方开挖

DN1200管道

工程数量

项目经理

吴清林

技术负责人

制表人

施工负责人

质量检查员

交方班组

接方班组

检查日期

检查项目

检验依据或允许偏差（mm）

检查结果

主控项目

1

第4.6.1.1条

原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻

2

第4.6.1.2条

地基承载力应满足设计要求

3

第4.6.1.3条

进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求

检查项目

允许偏差或

允许值（mm）

检查结果/实测偏差值或实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

应测点数

合格点数

合格率％

般

项

目

1

槽底高程

土方

±20

石方

+20、

—200

2

槽底中线每侧宽度

不小于规定

3

沟槽边坡

不小于规定

一般项目平

均合格率（％）

监理（建设）

单位验收意

见

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

注：主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按CJJ1-2008的要求详实描述；主控项目的技术检验项先填写“检验批主控项目技术检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本表的附页。

检验批质量验收记录表

CJJ1——2008

工程名称

施工单位

单位工程名称

排水工程

分部工程名称

管道主体工程

分部分项名称

管道基础

验收部位

Y15-Y16混凝土垫层

DN1200管道

工程数量

项目经理

吴清林

技术负责人

制表人

施工负责人

质量检查员

交方班组

接方班组

检查日期

检查项目

检验依据或允许偏差（mm）

检查结果

主控项目

1

第5.10.1.2条

混凝土基础的强度符合设计要求

2

3

检查项目

允许偏差或允许值

（mm）

检查结果/实测偏差值或实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

应测点数

合格点数

合格率％

般

1

第5.10.1.5条

混凝土基础外光实，无严重缺陷

2

中线每侧宽度

不小于规定

3

高程

压力管道

±30

无压管道

0，-15

4

厚度

不小于设计要求

一般项目平均合

格率（％）

监理（建设）单

专业监理工程师：

位验收意见

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

检验批质量验收记录表

CJJ1——2008

工程名称

施工单位

单位工程名称

排水工程

分部工程名称

管道主体工程

分部分项名称

管道基础

验收部位

Y15-Y16平基模板DN1200

管道

工程数量

项目经理

吴清林

技术负责人

制表人

施工负责人

质量检查员

交方班组

接方班组

检查日期

检查项目

检验依据或允许偏差（mm）

检查结果

主控项目

1

第6.8.1.1条

模板满足浇筑混凝土时刚度和稳定性要求，安装牢固

2

第6.8.1.2条

模板安装位置正确，拼缝紧密无漏浆

3

第6.8.1.3条

模板清洁，脱模剂涂刷均匀，钢筋和混凝土接搓处无污渍

检查项目

允许偏差或检查结果/实测偏差值或实测值

允许值（mm）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

应测点数

合格点数

合格率％

般

项

目

1

相邻板差

2mm

2

表面平整度

3mm

3

高程

±5mm

4

平面尺寸

±L/2000mm

5

轴线偏移

10mm

一般项目平

均合格率（％）

监理（建设）

单位验收意

见

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

注：主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按CJJ1-2008的要求详实描述；主控项目的技术检验项先填写“检验批主控项目技术检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本表的附页。

检验批质量验收记录表

CJJ1——2008

工程名称

施工单位

单位工程名称

排水工程

分部工程名称

管道主体工程

分部分项名称

管道基础

验收部位

Y15-Y16平基DN1200管道

工程数量

项目经理

吴清林

技术负责人

制表人

施工负责人

质量检查员

交方班组

接方班组

检查日期

检查项目

检验依据或允许偏差（mm）

检查结果

主1第5.10.1.2条

混凝土基础的强度符合设计要求

控项目

2

3

检查项目

允许偏差或允许值

（mm）

检查结果/实测偏差值或实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

应测点数

合格点数

合格率％

般

项

目

1

第5.10.1.5条

混凝土基础外光实，无严重缺陷

2

中线每侧宽度

+10，0

3

高程

0，-15

4

厚度

不小于设计要求

一般项目平

均合格率（％）

监理（建设）

单位验收意

见

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

注：主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按CJJ1-2008的要求详实描述；主控项目的技术检验项先填写“检验批主控项目技术检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本表的附页。

检验批质量验收记录表

CJJ1——2008

工程名称

施工单位

单位工程名称

排水工程

分部工程名称

管道主体工程

分部分项名称

管道铺设

验收部位

Y15-Y16钢筋混凝土管道安装DN1200管道

工程数量

项目经理吴清林

技术负责人

制表人

施工负责人

质量检查员

交方班组

接方班组

检查日期

检查项目

检验依据或允许偏差（mm）

检查结果

主控项目

1

第5.10.9.1条

管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡

2

第5.10.9.2条

刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况

3

第5.10.9.4条

管道铺设安装必须稳固，管道安装后应线形平直

检查项目

允许偏差或允许值

（mm）

检查结果/实测偏差值或实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

应测点数

合格点数

合格率％

般

项

目

1

第5.10.9.5条

管道应光洁平整，无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象

2

第5.10.9.6条

管道与井室洞口之间无渗漏水

3

第5.10.9.7条

管道外防腐层完整、无破损现象

4

水平轴线

15mm

5

管底高程

±10mm

一般项目平

均合格率（％）

监理（建设）

单位验收意

见

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

注：主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按CJJ1-2008的要求详实描述；主控项目的技术检验项先填写“检验批主控项目技术检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本表的附页。

检验批质量验收记录表

CJJ1——2008

工程名称

施工单位

单位工程名称

排水工程

分部工程名称

管道主体工程

分部分项名称

管道接口连接

验收部位

Y15-Y16钢筋混凝土管柔性接口连接DN1200管道

工程数量

项目经理

吴清林

技术负责人

制表人

施工负责人

质量检查员

交方班组

接方班组

检查日期

检查项目

检验依据或允许偏差（mm）

检查结果

主控项目

1

第5.10.7.1条

管及管件、橡胶圈的产品质量应符合本规第

5.6.1、5.6.2、5.6.5和5.7.1条的规定

2

第5.10.7.2条

柔性接口的橡胶圈位置正确，无扭曲、外露现象；承口、插口无破损、开裂

检查项目

允许偏差或允许值

（mm）

检查结果/实测偏差值或实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

应测点数

合格点数

合格率％

般

项

目

1

第5.10.7.4条

接口安装位置正确，其纵向间隙符合要求

2

第5.10.7.6条

管道沿曲线安装时，接口转角符合要求

3

第5.10.7.7条

管道接口的填缝符合设计要求，密实、光洁、平整

一般项目平

均合格率（％）

监理（建设）

单位验收意

见

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

注：主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按CJJ1-2008的要求详实描述；主控项目的技术检验项先填写“检验批主控项目技术检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本表的附页。

检验批质量验收记录表

CJJ1——2008

工程名称

施工单位

单位工程名称

排水工程

分部工程名称

管道主体工程

分部分项名称

管道基础

验收部位

Y15-Y16平座模板DN1200

管道

工程数量

项目经理

吴清林

技术负责人

制表人

施工负责人

质量检查员

交方班组

接方班组

检查日期

检查项目

检验依据或允许偏差（mm）

检查结果

主控项目

1

第6.8.1.1条

模板满足浇筑混凝土时刚度和稳定性要求，安装牢固

2

第6.8.1.2条

模板安装位置正确，拼缝紧密无漏浆

3

第6.8.1.3条

模板清洁，脱模剂涂刷均匀，钢筋和混凝土接搓处无污渍

检查项目

允许偏差或

允许值（mm）

检查结果/实测偏差值或实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

应测点数

合格点数

合格率％

般

项

目

1

相邻板差

2mm

2

表面平整度

3mm

3

高程

±5mm

4

平面尺寸

±L/2000mm

5

轴线偏移

10mm

一般项目平

均合格率（％）

监理（建设）

单位验收意

见

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

注：主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按CJJ1-2008的要求详实描述；主控项目的技术检验项先填写“检验批主控项目技术检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本表的附页。

检验批质量验收记录表

CJJ1——2008

工程名称

施工单位

单位工程名称

排水工程

分部工程名称

管道主体工程

分部分项名称

管道基础

验收部位

Y15-Y16平座DN1200管道

工程数量

项目经理

吴清林

技术负责人

制表人

施工负责人

质量检查员

交方班组

接方班组

检查日期

检查项目

检验依据或允许偏差（mm）

检查结果

主控项目

1

第5.10.1.2条

混凝土基础的强度符合设计要求

2

3

检查项目

允许偏差或允许值

（mm）

检查结果/实测偏差值或实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

应测点数

合格点数

合格率％

般

1

第5.10.1.5条

混凝土基础外光实，无严重缺陷

2

肩宽

+10，-5mm

“检验批主控项目技术检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本表的附页。

检验批质量验收记录表

CJJ1——2008

工程名称

施工单位

单位工程名称

排水工程

分部工程名称

土石方

分部分项名称

沟槽回填

验收部位

Y15-Y16沟槽回填DN1200

管道

工程数量

项目经理

吴清林

技术负责人

制表人

施工负责人

质量检查员

交方班组

接方班组

检查日期

检查项目

检验依据或允许偏差（mm）

检查结果

主控项目

1

第4.6.3.1条

回填材料符合设计要求

2

第4.6.3.2条

沟槽不得带水回填，回填应密实

第4.6.3.4条

回填土压实度应符合设计要求

检查项目

允许偏差检查结果/实测偏差值或实测值

或允许值

（mm）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

应测点数

合格点数

合格率％

般

项

目

1

第4.6.3.5条

回填应达到设计高程，表面应平整

2

第4.6.3.6条

回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移

一般项目平

均合格率（％）

监理（建设）

单位验收意

见

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

注：主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按CJJ1-2008的要求详实描述；主控项目的技术检验项先填写“检验批主控项目技术检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本表的附页。

检验批质量验收记录表

CJJ1——2008

工程名称

施工单位

单位工程名称

排水工程

分部工程名称

管道主体工程

分部分项名称

检查井基础

验收部位

Y16井底板钢筋DN1200管道

工程数量

项目经理

吴清林

技术负责人

制表人

施工负责人

质量检查员

交方班组

接方班组

检查日期

检查项目检验依据或允许偏差（mm）检查结果

主

控

项

目

1

第6.8.2.1条

进场钢筋质量保证资料齐全，每批的出厂质量合格证及各项性能检验报告符号标准规定及设计要求；受力钢筋的品种，级别、规格和数量符号设计要求；

2

第6.8.2.2条

加工时钢筋的弯钩弯直，箍筋的末端弯钩形式等符号要求。

3

第6.8.2.3条

受力钢筋的连接方式符合设计要求

4

第6.8.2.4条

同一连接区段的受力钢筋采用绑扎接头时接头面积百分率及最小搭接长度符合要求

检查项目

允许偏差或允许值

（mm）

检查结果/实测偏差值或实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

应测点数

合格点数

合格率％

1

第6.8.2.5条

钢筋平直、无损伤、表面无裂纹、油污、颗粒状及片状老绣。

2

第6.8.2.6条

成型的网片稳定牢固，无滑动、折斷、位移、伸出等现象；绑扎接头扎紧并向折。

3

第6.8.2.7条

钢筋安装就位后稳固，无变形，走动、松散现象，保护成符合要求。

4

第6.8.2.8条

钢筋加工的形状、尺寸符合设计要求

5

受力钢筋成型长度

5，-10mm

6

受力钢筋的间距

±10mm

7

受力钢筋的排距

±5mm

8

受力钢筋的保护层

0、+10mm

一般项目平

均合格率（％）

监理（建设）

专业监理工程师：

单位验收意

（建设单位项目专业技术负责人）

检验批质量验收记录表

CJJ1——2008

工程名称

施工单位

单位工程名称

排水工程

分部工程名称

管道主体工程

分部分项名称

检查井基础

验收部位

Y16井底板模板DN1200管

道

工程数量

项目经理

吴清林

技术负责人

制表人

施工负责人

质量检查员

交方班组

接方班组

检查日期

检查项目

检验依据或允许偏差（mm）

检查结果

主控项目

1

第6.8.1.1条

模板满足浇筑混凝土时刚度和稳定性要求，安装牢固

2

第6.8.1.2条

模板安装位置正确，拼缝紧密无漏浆

3

第6.8.1.3条

模板清洁，脱模剂涂刷均匀，钢筋和混凝土接搓处无污渍

检查项目

允许偏差或

允许值（mm）

检查结果/实测偏差值或实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

应测点数

合格点数

合格率％

般

项

目

1

相邻板差

2mm

2

表面平整度

3mm

3

高程

±5mm

4

平面尺寸

±L/2000mm

5

轴线偏移

10mm

一般项目平

均合格率（％）

监理（建设）

单位验收意

见

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

注：主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按CJJ1-2008的要求详实描述；主控项目的技术检验项先填写

“检验批主控项目技术检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏；检验批一般项目计数检

验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本表的附页。

隐蔽工程检查验收记录

X年X月X日

程工路道

XXX

目项检隐

围检隐

段分

板模

♦♦♦♦查查检检观观外外、、

34

检查容

♦♦♦♦查查检检观观ITIT夕夕、、

11

处理情况

』监方

序X匚X工X

♦♦下人意查同复

施工项目技

术负责人

测量员

质检员

施工员

班组长

填表人

XX

XX

XX

XX

XX

XX

分项工程（检验批）质量（验收）记录表

编号：

工程名称

XXX道路工程（排水工程）

分部工程

名称

土石方

分项工程

名称

沟槽开挖

施工单位

XXX市政工程

专业工长

XX

项目经理

XX

验收批名称、部位

Y15-Y16沟槽土方开挖DN1200管道

分包单位

/

分包项目

经理

/

施工班组

长

/

主控项目

质量验收规规定的检查项目及验收标

准

施工单位检查评定记录

监理（建设）单

位验收记录

1

第4.6.1.1条

槽底地基土无干扰，受水浸

泡及受冻现象

2

3

4

5

6

般项目

1

2

3

4

槽底高程（士

20）

5

槽底中线每侧宽度（不小于规定，mm）

6

施工单位

检查评定

结果

经检查，各项符合《给水排水管道工程施工及验收规》

GB50268-2008规定及设计相关要求，合格率，自评合格。

项目专业质量检查员：XXX年X月X日

监理（建设）单位验收结论

监理工程师：XX

建设单位项目专业技术负责人：

XX年X月X日

分项工程（检验批）质量（验收）记录表

编号：

工程名称

XXX道路工程（排水工程）

分部工程

名称

管道主体工

程

分项工程

名称

管道基础

施工单位

XXX市政工程

专业工长

XX

项目经理

XX

验收批名称、部位

Y15-Y16混凝土垫层DN1200管道

分包单位

/

分包项目

经理

/

施工班组

长

/

主控项目

质量验收规规定的检查项目及验收标

准

施工单位检查评定记录

监理（建设）单

位验收记录

1

第5.10.1.2

条

混凝土强度符合设计要求

2

3

4

5

般项目

1

第5.10.1.5

条

混凝土垫层外光实，无缺陷

现象

2

3

中线每侧宽度（不小于设计要求，mm）

4

高程

(0-15mm)

5

厚度（不小于

设计要求，

mm）

施工单位

检查评定

结果

经检查，各项符合《给水排水管道工程施工及验收规》

GB50268-2008规定及设计相关要求，合格率，自评合格。

项目专业质量检查员：XXX年X月X日

监理（建设）单位验收结论

监理工程师：XX

建设单位项目专业技术负责人：

XX年X月X日

分项工程（检验批）质量（验收）记录表

编号：

工程名称

XXX道路工程（排水工程）

分部工程名称

管道主体工程

分项工程名称

管道基础

施工单位

XXX市政工程

专业工长

XX

项目经理

XX

验收批名称、部位

Y15-Y16平基及管座钢筋DN1200管道

分包单位

/

分包项目经/施工班组长

理

/

主控项目

质量验收规规定的检查项目及验收标准

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

1

第6.8.2.1条

进场钢筋质量保证资料齐全，每批的出厂质量合格证及各项性能检验报告符号标准规定及设计要求；受力钢筋的品种，级别、规格和数量符号设计要求；

2

第6.8.2.2条

加工时钢筋的弯钩弯直，箍筋的末端弯钩形式等符号要求。

3

第6.8.2.3条

受力钢筋的连接方式符合设计要求

4

第6.8.2.4条

同一连接区段的受力钢筋采用绑扎接头时接头面积百分率及最小搭接长度符合要求

一—

般项目

1

第6.8.2.5条

钢筋平直、无损伤、表面无裂纹、油污、颗粒状及片状老绣。

2

第6.8.2.6条

成型的网片稳定牢固，无滑动、折断、位移、伸出等现象；绑扎接头扎紧并向折。

3

第6.8.2.7条

钢筋安装就位后稳固，无变形，走动、松散现象，保护成符合要求。

4

第6.8.2.8条

钢筋加工的形状、尺寸符合设计要求

5

受力钢筋成型长度（5，-10mm）

6

受力钢筋的间距（±10mm）

7

受力钢筋的排距（±5mm）

8

受力钢筋的保护层（0、+10mm）

施工单位检查评定结果

经检查，各项符合《给水排水管道工程施工及验收规》GB50268-2008规定及设计相关要求，合格率，自评合格。

项目专业质量检查员：XXX年X月X日

监理（建设）单位验收结论

监理工程师：XX

建设单位项目专业技术负责人：XX年X月X日

分项工程（检验批）质量（验收）记录表

编号：

工程名称

XXX道路工程（排水工程）

分部工程名称

管道主体工程

分项工程名称

管道基础

施工单位

XXX市政工程

专业工长

XX

项目经理

XX

验收批名称、部位

Y15-Y16平基模板DN1200管道

分包单位

/

分包项目经/施工班组长

理

/

主控项目

质量验收规规定的检查项目及验收标准

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

1

第6.8.1.1条

模板满足浇筑混凝土时刚度和稳定性要求，安装牢固

2

第6.8.1.2条

模板安装位置正确，拼缝紧密无漏浆

3

第6.8.1.3条

模板清洁，脱模剂涂刷均匀，钢筋和混凝土接搓处无污渍

4

一—

般项目

1

第6.8.1.4条

浇筑混凝土前，模板的杂物已清理干净

2

3

4

5

相邻板差（2mm）

6

表面平整度（3mm）

7

高程（±5mm）

8

平面尺寸

(±L/2000mm)

9

轴线偏移（10mm）

施工单位检查评定结果

经检查，各项符合《给水排水管道工程施工及验收规》GB50268-2008规定及设计相关要求，合格率，自评合格。

项目专业质量检查员：XXX年X月X日

监理（建设）单位验收结论

监理工程师：XX

建设单位项目专业技术负责人：XX年X月X日

分项工程（检验批）质量（验收）记录表

编号：

工程名称

XXX道路

分部工程

管道主体工

分项工程

管道基础

工程名称XXX道路分部工程管道主体工分项工程管道基础

工程（排水工

程）

名称

程

名称

施工单位

XXX市政工程

专业工长

XX

项目经理

XX

验收批名称、部位

Y15-Y16平基DN1200管道

分包单

位

/

分包项目

经理

/

施工班组

长

/

主控项目

质量验收规规定的检查项目及验收标

准

施工单位检查评定记录

监理（建设）

单位验收记

录

1

第5.10.1.2条

混凝土强度符合设计要求

2

3

4

般项目

1

第5.10.1.5条

混凝土垫层外光实无缺陷现象；钢筋数量、位置正确

2

3

4

5

中线每侧宽度

（不小于设计

要求）

6

高程（0、

-15mm）

7

厚度（不陡于设计要求，mm）

施工单

位检查评定结果

经检查，各项符合《给水排水管道工程施工及验收规》GB50268-2008规定及设计相关要求，合格率，自评合格。

项目专业质量检查员：XXX年X月X日

监理（建设）单位验收

结论

监理工程师：XX

建设单位项目专业技术负责人：

XX年X月X日

分项工程（检验批）质量（验收）记录表

编号：

工程名称

XXX道路工程（排水工程）

分部工程名

称

管道主体工

程

分项工程

名称

管道铺设

施工单位

XXX市政工程

专业工长

XX

项目经理

XX

验收批名称、部位

Y15-Y16钢筋混凝土管道安装DN1200管道

分包单位

/

分包项目经

理

/

施工班组

长

/

主控项目

质量验收规规定的检

查项目及验收标准

施工单位检查评定记录

监理（建设）单

位验收记录

1

第5.10.9.1条

管道埋设深度、轴线位置符合设计要求，无压力管道无倒坡

2

第5.10.9.3条

刚性管道管壁无纵向隆起，

环向扁平和其他变形现象

3

第5.10.9.4条

管道铺设安装稳固，管道安

装后应线形平直

般项目

1

第5.10.9.5条

5

管道光洁平整，无杂物、油污管道无明显渗水和水珠现象

2

第5.10.9.6条

管道与井室洞口之间无渗漏

水

3

第5.10.9.7条

管道外防腐层完整、无破损

现象

第5.10.1.8条

钢管管道开孔符合设计要求

及规要求

4

水平轴线

（15mm）

5

管底高程（士

15mm）

施工单位

检查评定

结果

经检查，各项符合《给水排水管道工程施工及验收规》GB50268-2008规定及设计相关要求，合格率，自评合格。

项目专业质量检查员：XXX年X月X日

监理（建设）单位验收结论

监理工程师：XX

建设单位项目专业技术负责人：X

X年X月X日

分项工程（检验批）质量（验收）记录表

编号：

工程名称

XXX道路工程（排水工程）

分部工程名

称

管道主体工

程

分项工程

名称

管道接口连接

施工单位

XXX市政工程

专业工长

XX

项目经理

XX

验收批名称、部位

Y15-Y16钢筋混凝土管刚性接口连接DN1200管道

分包单位

/

分包项目经

理

/

施工班组

长

/

一主控项目目

质量验收规规定的检

查项目及验收标准

施工单位检查评定记录

监理（建设）单

位验收记录

1

第5.6.1条

管节的规格、性能、外观质

量及尺寸公差符合规定

2

第5.6.2条

管件无裂缝、保护层脱落、

空鼓、接口调角等缺陷

3

第5.6.5条

橡胶圈外观光滑平整，无裂缝、破损、气孔、重皮等缺陷

第5.10.7.2条

刚性接口的强度符合设计要求、无开裂、空鼓、脱落现象

般项目

1

第5.10.&5条

承插、套筒式接口的插入深度符合要求，相邻管口的纵向间隙大于11cm；环向间隙均匀一致

2

第5.10.&6条

承插式管道沿曲线安装时的

接口转角不大于1.0°

3

第5.10.&8条

卡箍连接、法兰连接件符合

设计要求

4

相邻管接口错

口（W3mm）

施工单位

检查评定

结果

经检查，各项符合《给水排水管道工程施工及验收规》GB50268-2008规定及设计相关要求，合格率，自评合格。

项目专业质量检查员：XXX年X月X日

监理（建设）单位验收结论

监理工程师：XX

建设单位项目专业技术负责人：X

X年X月X日

分项工程（检验批）质量（验收）记录表

编号：

工程名称

XXX道路工程（排水工程）

分部工程名

称

管道主体工

程

分项工程

名称

管道接口连接

施工单位

XXX市政工程

专业工长

XX

项目经理

XX

验收批名称、部位

Y15-Y16钢筋混凝土管柔性接口连接DN1200管道

分包单位

/

分包项目经

理

/

施工班组

长

/

主控项目

质量验收规规定的检

查项目及验收标准

施工单位检查评定记录

监理（建设）单

位验收记录

1

第5.6.1条

管节的规格、性能、外观质

量及尺寸公差符合规定

2

第5.6.2条

管件无裂缝、保护层脱落、

空鼓、接口调角等缺陷

3

第5.6.5条

橡胶圈外观光滑平整，无裂缝、破损、气孔、重皮等缺陷

第5.10.7.3条

橡胶圈位置正确，无扭曲、外露现象；承口、插口无破损、开裂

4

般项目

1

第5.10.7.4条

接口安装位置正确，其纵向

间隙符合要求

2

第5.10.7.6条

管道沿曲线安装时，接口转

角符合要求

3

第5.10.7.7条

管道接口的填缝符合设计要

求，密实、光洁、平整

4

施工单位

检查评定

结果

经检查，各项符合《给水排水管道工程施工及验收规》GB50268-2008规定及设计相关要求，合格率，自评合格。

项目专业质量检查员：XXX年X月X日

监理（建

设）单位

监理工程师：XX

验收结论

建设单位项目专业技术负责人：

X

X年X月X日

分项工程（检验批）质量（验收）记录表

编号：

工程名称

XXX道路工程（排水工程）

分部工程名称

管道主体工程

分项工程名称

管道基础

施工单位

XXX市政工程

专业工长

XX

项目经理

XX

验收批名称、部位

Y15-Y16管座模板DN1200管道

分包单位

/

分包项目经理

/施工班组长

/

主控项目

质量验收规规定的检查项目及验收标准

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

1

第6.8.1.1条

模板满足浇筑混凝土时刚度和稳定性要求，安装牢固

2

第6.8.1.2条

模板安装位置正确，拼缝紧密无漏浆

3

第6.8.1.3条

模板清洁，脱模剂涂刷均匀，钢筋和混凝土接搓处无污渍

4

一—

般项目

1

第6.8.1.4条

浇筑混凝土前，模板的杂物已清理干净

2

3

4

5

相邻板差（2mm）

6

表面平整度（3mm）

7

高程（±5mm）

8

平面尺寸

(±L/2000mm)

9

轴线偏移（10mm）

施工单位检查评定结果

经检查，各项符合《给水排水管道工程施工及验收规》GB50268-2008规定及设计相关要求，合格率，自评合格。

项目专业质量检查员：XXX年X月X日

监理（建设）单位验收结论

监理工程师：XX

建设单位项目专业技术负责人：XX年X月X日

分项工程（检验批）质量（验收）记录表

编号：

工程名称

XXX道路工程（排水工程）

分部工程

名称

管道主体工

程

分项工程

名称

管道基础

施工单位

XXX市政工程

专业工长

XX

项目经理

XX

验收批名称、部位

Y15-Y16管座DN1200管道

分包单

位

/

分包项目

经理

/

施工班组

长

/

主控项目

质量验收规规定的检查项目及验收标

准

施工单位检查评定记录

监理（建设）

单位验收记

录

1

第5.10.1.2条

混凝土强度符合设计要求

2

3

4

般项目

1

第5.10.1.5条

混凝土垫层外光实无缺陷现象；钢筋数量、位置正确

2

3

4

5

肩宽

(+10，-5mm)

6

肩高

(+20-20mm)

施工单

位检查评定结果

经检查，各项符合《给水排水管道工程施工及验收规》GB50268-2008规定及设计相关要求，合格率，自评合格。

项目专业质量检查员：XXX年X月X日

监理（建设）单位验收

结论

监理工程师：XX

建设单位项目专业技术负责人：

XX年X月X日

分项工程（检验批）质量（验收）记录表

编号：

工程名称

XXX道路

工程（排水工程）

分部工程名

称

土石方

分项工

程名称

沟槽回填

施工单位

XXX市政工程

专业工长

XX

项目经

理

XX

验收批名称、部位

Y15-Y16沟槽回填DN1200管道

分包单位

/

分包项目经理

/

施工班组

长

/

主控项目

质量验收规规定的检查项目及验收标

准

施工单位检查评定记录

监理（建设）单

位验收记录

1

第4.6.3.1条

回填土符合设计要求

2

第4.6.3.2条

沟槽无带水回填，回填密实

3

第4.6.3.4条

回填压实度符合设计要求

4

般项目

1

第4.6.3.5条

回填高度达到设计要求，表

面平整

2

第4.6.3.6条

回填时管道及附属构造物无

损伤、沉降、位移现象

3

4

5

施工单位

检查评定

结果

经检查，各项符合《给水排水管道工程施工及验收规》GB50268-2008规定及设计相关要求，合格率，自评合格。

项目专业质量检查员：XXX年X月X日

监理（建设）单位验收结论

监理工程师：XX

建设单位项目专业技术负责人：X

X年X月X日

分项工程（检验批）质量（验收）记录表

编号：

工程名称

XXX道路工程（排水工程）

分部工程名称

管道主体工程

分项工程名称

检查井基础

施工单位

XXX市政工程

专业工长

XX

项目经理

XX

验收批名称、部位

Y16井底板钢筋DN1200管道

分包单位

/

分包项目经理

/施工班组长/

主控项目

质量验收规规定的检查项目及验收标准

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

1

第6.8.2.1条

进场钢筋质量保证资料齐全，每批的出厂质量合格证及各项性能检验报告符号标准规定及设计要求；受力钢筋的品种，级别、规格和数量符号设计要求；

2

第6.8.2.2条

加工时钢筋的弯钩弯直，箍筋的末端弯钩形式等符号要求。

3

第6.8.2.3条

受力钢筋的连接方式符合设计要求

4

第6.8.2.4条

同一连接区段的受力钢筋采用绑扎接头时接头面积百分率及最小搭接长度符合要求

一—

般项目

1

第6.8.2.5条

钢筋平直、无损伤、表面无裂纹、油污、颗粒状及片状老绣。

2

第6.8.2.6条

成型的网片稳定牢固，无滑动、折断、位移、伸出等现象；绑扎接头扎紧并向折。

3

第6.8.2.7条

钢筋安装就位后稳固，无变形，走动、松散现象，保护成符合要求。

4

第6.8.2.8条

钢筋加工的形状、尺寸符合设计要求

5

受力钢筋成型长度（5，-10mm）

6

受力钢筋的间距（±10mm）

7

受力钢筋的排距（±5mm）

8

受力钢筋的保护层（0、+10mm）

施工单位检查评定结果

经检查，各项符合《给水排水管道工程施工及验收规》GB50268-2008规定及设计相关要求，合格率，自评合格。

项目专业质量检查员：XXX年X月X日

监理（建设）单位验收结论

监理工程师：XX

建设单位项目专业技术负责人：XX年X月X日

分项工程（检验批）质量（验收）记录表

编号：

工程名称

XXX道路工程（排水工程）

分部工程名称

管道主体工程

分项工程名称

检查井基础

施工单位

XXX市政工程

专业工长

XX

项目经理

XX

验收批名称、部位

Y16井底板模板DN1200管道

分包单位

/

分包项目经理

/施工班组长/

主控项目

质量验收规规定的检查项目及验收标准

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

1

第6.8.1.1条

模板满足浇筑混凝土时刚度和稳定性要求，安装牢固

2

第6.8.1.2条

模板安装位置正确，拼缝紧密无漏浆

3

第6.8.1.3条

模板清洁，脱模剂涂刷均匀，钢筋和混凝土接搓处无污渍

4

一—

般项目

1

第6.8.1.4条

浇筑混凝土前，模板的杂物已清理干净

2

3

4

5

相邻板差（2mm）

6

表面平整度（3mm）

7

高程（±5mm）