护理学基础复习资料

护理学基础复习资料护理学基础复习资料护理学基础复习资料V:1.0精细整理，仅供参考护理学基础复习资料日期：20xx年X月护理学基础医院环境的调控：1空间，病床间距>1m；2温度，保持在18-22C，新生儿室、老年病室、产房、手术室以22-24C；3湿度，50%-60%；4通风，一般开窗30min即可；5噪音，白天35-40dB，说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；6光线7装饰。入院程序：是指门诊或急诊患者根据医生签发的入院证，自办理入院手续至进入病区的过程。包括：1入院健康评估2办理入院手续3实施卫生处置4护送患者进入医院。分级护理：1.特别护理24小时护理，病情危重需随时观察以便进行抢救如严重创伤大面积烧伤复杂疑难的大手术后器官移植以及某些严重的内科疾病2.一级护理15~30分钟巡视患者一次，病情危重需绝对卧床休息如各种大手术后休克昏迷瘫痪高热大出血肝肾衰竭和早产婴儿3.二级护理1~2小时巡视一次，病情较重生活不能自理如大手术后病情稳定者以及年老体弱慢性病不宜多活动者幼儿等3.三级护理每日巡视2次，病情较轻者生活能基本自理如一般慢性病疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等铺床法：其基本要求是舒适、平整、紧扎、安全、实用。1备用床：保持病室整洁，准备迎接新病人；暂空床：保持整洁，供新入院病人或暂时离床病人使用；3麻醉床：便于接受和护理手术后的病人；使病人感到安全、舒适、预防并发症；避免床上用物被污染，便于更换。轮椅运送法轮椅运送法注意事项：1经常检查轮椅性能，保持完好备用2推动时速度要慢，主要观察患者有无眩晕、面色惨白等不适症状，保证患者安全、舒适3据季节、室外温度适当的增加衣物、盖被，以免患者着凉4患者身体处于轮椅中部，头、背向后靠，抓紧扶手，勿前倾，必要时绑约束带，以防止摔倒5下坡时减慢速度，倒向行驶；过门栏时，翘起前轮。平车运送法的注意事项：1.搬运时注意动作轻稳.协调一致确保患者安全舒适2.搬运中要遵循节力原则3.运送途中要注意：a.患者的头部应卧于平车的大轮端（因大轮转动次数少可减少颠簸）推车时小轮在前因为小轮转弯灵活.护士站在患者头侧推车便于观察患者病情变化b.车速适宜推车不可过快避免碰撞保证患者安全c.平车上下坡时患者的头部应位于高处以免引起不适d.有输液或引流管时注意固定妥当并保持畅通e.进出门时应先将门打开不可用车撞门避免患者不适或损坏建筑物4.运送骨折患者时先在平车上垫木板注意骨折部位的固定5.根据季节变化注意保暖避免患者着凉主动卧位：指病人在床上自己采用最舒适。最随意的卧位。见于轻症患者、术前及恢复期的患者。被动卧位：指病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位。见于昏迷、极度衰弱的患者。被迫卧位：指病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采用的卧位变换卧位法的注意事项：1、协助患者更换卧位是应注意节力原则。2、协助患者翻身时，应将患者稍微抬起再行翻身，切忌拖、拉、推等动作以免擦伤皮肤。3、协助患者更换卧位时，应注意观察病情与受压部位情况并酌情确定翻身隔时间，同时做好交接班。4、……疼痛：是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不可的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反疼痛的影响因素：1年龄，年龄是影响疼痛的重要因素之一2性别，通常男性和女性对疼痛的反应无明显差异3社会文化背景，可影响患者对疼痛的认知评价，进而影响其对疼痛的反应4个人经历，过去的疼痛经验可影响患者对现存疼痛的反应5个性心理特征，疼痛的程度和表达方式常常因个体气质、性格而有很大的差别6情绪，积极情绪减轻疼痛，消极情绪可使疼痛加剧7注意力，个体对疼痛的注意程度会影响其对疼痛的感受8疲乏，疲乏时疼痛感加剧，忍耐性降低9疼痛的认知，患者对疼痛的理解可影响其对他人的体验和适应程度10应对方式，可影响患者处理疼痛的能力11患者的支持系统，有家属或亲人的陪伴时可减少患者的孤独和恐惧感，从而减轻疼痛12治疗及护理因素,看影响患者的疼痛。疼痛护理的要点：1准确评估疼痛与记录，通过语言沟通或观察患者的面色、体态以及生命特征等客观变现，判断疼痛是否存在以及记录疼痛的部位、性质、程度、持续时间、有无伴随症状等2采取及时、恰当的止痛措施：a药物止痛c物理止痛d针灸止痛3止痛效果的评价，及时处理止痛治疗的不良反应和并发症，指导患者掌握各种止痛药的属性、剂量、给药途径、给药时间以及药物的副作用，正确进行用药；根据不同止痛方法评价止痛的效果、不良反应，并将情况反馈给医生，对症处理药物副作用4精神安慰及心理支持a建立信赖关系b尊重病人对疼痛的反应c介绍有关疼痛的知识d减轻心理压力e分散注意力，包括参加活动、听音乐、有节律的按摩、深呼吸、想象、运用松弛法5促进舒适，通过护理活动促进舒适是减轻或解除疼痛的重要护理措施；帮助病人采取正确的姿势，舒适、整洁的病床单位，良好的采光和通风设备，适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件6尽量避免给患者增加外源性的疼痛刺激。医源性损伤：是指由于医务人员言谈或行为的不慎而造成心理或生理的损伤。常用口腔护理液：%生理盐水清洁口腔，预防感染朵贝尔液用于轻微抑菌、除臭；2%-3%硼酸水用于酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡起抑菌作用；1%-3%过氧化氢溶液用于遇有机物发出新生氧，抑菌，有防腐、防臭作用；%醋酸溶液用于作用于铜绿假单胞菌感染；1%-4%碳酸氢钠溶液用于作用于适应在酸性环境下生长的微生物；%呋喃西林溶液用于广谱抗菌，对革兰阳性及阴性菌均有效；%聚维酮碘用于有较强的氧化作用，对细菌、芽孢、真菌和病毒有杀灭作用；%甲硝唑溶液用于适用厌氧菌感染；中药漱口水用于清热、消炎止痛、解毒、消肿、止血、抗菌；中西药制成的用于清热、消炎止痛；含漱消炎散、口洁净。操作要点：压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏而引起的组织破损和坏死。压疮发生的原因：压力因素、营养状况、潮湿、年龄。。压疮的易患部：压疮多发生在缺乏脂肪保护、无肌肉包裹或肌层较薄的鼓隆突处及受压部位压疮的分期及临床表现：淤血红润期，受压部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触动；炎性浸润期，受压部静脉淤血，呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤表皮水泡形成或脱落，真皮及皮下组织肿胀、发绀加深；浅度溃疡期。预防压疮六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。预防压疮：1避免局部组织长期受压，间歇性解除压力是有效预防压疮的关键，可经常为病人翻身，每2小时一次，必要时30min2避免摩擦力和剪切力，防止病人身体滑动3保护病人皮肤，使病人皮肤和床单保持清洁、干燥是预防压疮的重要措施4背部按摩护理，可促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生5增进病人营养，给予病人高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平衡，促进创面愈合。水肿病人应抑制水、盐的摄入，脱水病人应补充水和电解质6鼓励病人活动，防止因长期卧床不动而导致的各种并发症，采用动、静结合的休息方式。睡眠失调包括：睡眠障碍、类睡状态、精神障碍有关的睡眠失调。睡眠分期各阶段变化表睡眠分期：NREM期临床表现入睡的过度期，可被外。生理表现全身肌肉松弛，呼吸均匀脑电图低电压a节律，频率第一期、临床表现：界的声响或说话声惊醒。生理表现：脉搏减慢。脑电图：8-12次/sNREM期临床表现：进入睡眠状态，但仍易生理表现全身肌肉松弛，呼吸均匀脑电图出现快速宽大的梭状第二期临床表现被惊醒生理表现脉搏减慢血压体温下降脑电图波频率14-16次/sNREM期临床表现睡眠逐渐加深，需要巨生理表现肌肉十分松弛，呼吸均匀脑电图梭状波与δ波交替出现第三期临床表现大声响才能使之觉醒生理表现心跳减慢，血压体温下降住院患者的睡眠特点：住院患者的身心状态较健康时发生了不同程度的变化，加之住院事件本身对患者来说就是一个影集源，因此，患者原有的睡眠状态会受到影响主要表现为：1.、睡眠节律的改变2、睡眠质量的改变。活动受限对机体的影响：1对皮肤的影响：皮肤出现的最严重的问题是压疮2对骨骼和肌肉组织的影响的影响：会导致全身软弱无力，腰、背痛，骨质疏松，关节僵硬、萎缩、变形，严重的会导致运动系统功能的丧失。3对心血管系统的影响：造成体位性低血压和深静脉血栓4对呼吸系统的影响：导致呼吸系统的两大和并症是坠积性肺炎和二氧化碳潴留5对消化系统的影响：出现厌食，同时由于蛋白质等营养物质的大量损耗，导致负氮平衡，长期存在会出现严重营养不良6对泌尿系统的影响：可引起尿潴留、泌尿道结石和泌尿道感染7对社会心理方面的影响：病人常出现焦虑、恐惧、失眠、自尊的改变、愤怒、挫折感等；由于疾病的影响，有的人还会造成残疾，无法就业，将面临经济困难。这些都对其心理产生很大的影响。关节活动范围（ROM）：是指关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活动度。医院感染：又称医院获得性感染，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。分外源性和内源性感染。世界卫生组织（WHO）提出youxiao控制医院感染的关键措施为：清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素、消毒与灭菌的效果监测。清洁：是指用清水，清洁剂及机械洗刷等物理方法清除物体表面的污垢尘埃和有机物，可去除和减少微生物并非杀死微生物。消毒：是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物的方法。灭菌：是指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。消毒灭菌的方法：化学消毒灭菌法；物理消毒灭菌法1、热力消毒灭菌法：干热法，燃烧和干考;湿热法,煮沸消毒和压力蒸汽灭菌、低温蒸汽灭菌、流通蒸汽消毒。2、辐射消毒法：日光暴晒；紫外线消毒；臭氧灭菌消毒。3、电离辐射灭菌。4、微波灭菌法。5、机械除菌法。医院清洁、消毒、灭菌工作是指：根据一定的规范、原则对医院环境，各类用品，患者分泌物及排泄物等进行消毒处理的过程，其目的是尽最大可能的减少医院感染的发生。无菌技术：是指医疗护理操作过程中，防止一切微生物入侵人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。无菌原则：1操作环境清洁、宽敞，定期消毒；物品布局合理；无菌操作前30min应停止清扫工作，较少走动，避免尘埃飞扬。2无菌操作前，要带好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣戴无菌手套。3进行无菌操作前，应首先明确无菌区、非无菌区、无菌物品的概念。4无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并标有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，应放置于无菌包或灭菌容器中；无菌包外需标明物品名称。灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。无菌包有效期为7d；取用无菌物品时应使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，虽未使用，也不得放回无菌容器内；物品疑有或已被污染，即不可用，应予以更换并重新灭菌；一套无菌物品只供一位患者使用一次，防止交叉感染。5操作时，操作者应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；手臂保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区，手不可触及无菌物品；避免面度无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；未消毒的物品不可触及无菌物品或跨越无菌区域。隔离要求：1患者及患者接触过的物品不得进入清洁区2工作人员接触患者后需消毒手、脱去隔离衣及鞋方可进入清洁区。无菌技术基本操作方法：1、无菌持物钳的使用2、无菌容器的使用3、无菌包的使用4、铺无菌盘5、取无菌溶液6、脱、戴无菌手套。隔离：是将传染源，高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触。隔离区的划分：清洁区：指凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域。如医护办公室、治疗室、配餐室等工作人员使用的场所。隔离要求：1患者及患者接触过的物品不得进入清洁区2工作人员接触患者后需消毒手、脱去隔离衣及鞋方可进入清洁区。半污染区：凡有可能被病原微生物污染的区域。病区走廊、化验室等。隔离要求：1患者进过走廊时，不得接触墙壁、家具等2各类检验标本架、检查完的标本及玻璃管、玻片等严格按要求分别处理。污染区：指患者直接或间接接触的区域。病房、厕所、浴室等。隔离要求：1污染区物品未消毒不得带到他处2工作人员进入污染区时、务必穿隔离衣，戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋3离开污染区前托隔离衣、鞋，消毒手。隔离种类：1.严密隔离适用于经飞沫分泌物排泄物直接或间接传播的烈性传染病如霍乱.鼠疫.非典.禽流感等传染性强死亡率高的传染病2.呼吸道隔离用于防止通过飞沫传播的感染性疾病如肺结核.流脑等3.肠道隔离适用于由于患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病如伤寒.痢疾.甲肝等4.接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病如破伤风.气性坏疽等5.血液—体液隔离用于预防直接或间接接触传染性血液或体液的传染性疾病如乙肝.艾滋病.梅毒等6.昆虫隔离用于以昆虫为媒介而传播的疾病如乙型脑炎.流行性出血热疟疾.斑疹伤寒等7.保护性隔离也称反向隔离适用于抵抗力低或极易感染的患者如严重烧伤.早产儿.白血病.脏器移植及免疫缺陷患者。措施：设专用隔离室。进出隔离室要求、污物处理、室内消毒等。隔离技术的操作方法：1、帽子、口罩的使用2、避污纸的使用3、穿脱隔离衣。弛张热：体温在39C以上，24h波动范围不超过2C，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性肺炎。稽留热：体温持续在39-40C以上的高水平，达数天或数周，24h内波动范围不超过1C。常见于伤寒、大叶性肺炎高热期。间歇热：体温骤升至39C以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇又反复发作，见于疟疾不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定，见于流行性感冒、癌性发热等。体温过高的护理措施：1减低体温：可选用物理降温或药物降温方法，采用降温措施30min后应测量体温。2加强病情观察。a生命体征：定时测体温，一般每日测量4次，高热每4小时一次，体温恢复正常后3d，改为每日1-2次；注意发热类型、程度及经过，及时发现呼吸、脉搏和血压的变化。b伴随症状：是否出现伴随症状及其程度c观察发热原因及诱因是否解除d观察治疗效果e观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。3补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的流质或半流质食物，少吃多餐。鼓励患者多饮水，每日3000ml。4促进病人舒适。a休息：高热者应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息，提供病人合适的休息环境。b口腔护理：更换衣服和床单，防止受凉，对长期持续高热者，应协助其改变体位，防止压疮、肺炎等并发症的出项。5心理护理：高热持续期，应注意尽量解除高热带来的身心不适，合理处理病人的要求；退热期，满足病人舒适的心理，注意清洁卫生，及时补充营养。测量体温注意事项：1.测前应清点体温计的数量，并检查有无破损水银柱是否在35以下，手工甩表时不可触及它物，防止撞碎，切忌把体温计放于热水中清洗或放在沸水中煮，以免引起爆破2.精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患、口鼻腔手术、呼吸困难及不合作者，禁用口腔测温。测腋温时护士应守护在旁，并用手扶托以防体温计失落或折断。刚饮食或面颊冷热敷后应间隔30分钟后再测口温。腋下有创伤手术炎症出汗较多肩关节受伤或消瘦者夹不紧体温计者禁止测量腋温.腹泻直肠或肛门手术心肌梗死病人禁用测肛温.坐浴或灌肠后应30分钟后再测直肠温度3.发现体温与病情不相符时，应查明原因并在患者床旁监督测量，必要时做肛温和口温对照予以复查4.患者如不慎咬破体温计而吞下水银，应立即清除口腔内玻璃碎屑，以免损伤唇舌口腔食管和胃肠道黏膜，随后口服蛋清或牛奶，缓解水银的吸收病情许可者可进食纤维丰富的食物，促进水银排泄5.传染病患者应采用专用体温计并进行单独的消毒清洁，以防交叉感染。脉率：是每分钟脉搏搏动的次数。节律异常：1、间歇脉：在一系列规则脉搏中，出现一次提前了较弱的脉其后有一正常延长的间歇。2、脉搏短绌：单位时间内脉率少于心率。异常脉搏的评估与护理：评估1、脉率异常2、节律异常.3、强弱异常4、动脉壁异常。护理：1、休息与活动2、加强观察3、准备急救物品及急救仪器4、心里护理5、健康教育。血压测量的注意事项：1、定期检测，校对血压计。2、对雪密切观察血压者，应做到四定。定时、定部位、定体位、定血压计，有助于测定的准确性和对照的可比性。3、发现血压听不清楚或异常，应重测。4、注意测压装置，测量者、受检者、测量环境的因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。氧疗的副作用：当氧气浓度高于60%。持续时间超过24小时，可能出现氧疗副作用：常见有1、氧中毒2、肺不张3、呼吸道分泌物干燥4、晶状体或纤维组织增生5、呼吸抑制。痰标本采集的注意事项：1、如癌细胞，应用10%甲醛溶液或95%酒精溶液固定痰液后立即送检。2、不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液。3、收集痰液的时间易选择在清晨，因此时痰量较多，痰内细菌也较多，以提高阳性率。冷疗作用：1减轻局部充血或出血2减轻疼痛3抑制化脓和炎症扩散4降低体温热疗作用：1促进炎症的消散和局限2减轻疼痛3减轻深部组织充血4保暖和舒适继发效应：指用冷或热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用。影响冷热疗法的因素：1、方式2、面积3、时间4、温度5、部位6、个体差异。医院饮食分三类：一、基本饮食，包括普通饮食、质软饮食、半流质饮食和流质饮食。二、治疗饮食，是指在基本饮食基础上，适度调节热能和营养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进患者的回复。三、试验饮食是指在特定时间内，通过对饮食内容的调整来协调诊断疾病和确保实验检查结果正确性的一种饮食。高蛋白饮食：明显消瘦、营养不良、烧伤、围手术期、肾病综合症；慢性消耗性疾病如结核、恶性肿瘤、贫血等患者；低蛋白血症患者；孕妇、乳母等。低蛋白饮食.用于限制蛋白质摄入者如急性肾炎尿毒症肝性脑病等患者低盐饮食.用于心功能不全急慢性肾炎肝硬化腹水重度高血压但水肿较轻者隐血实验饮食.适用于大便隐血实验的准备以协助诊断有无消化道出血胆囊造影饮食.适用于辅助胆囊造影术检查以诊断有无胆囊胆管疾病。鼻饲法：是将导管鼻腔插入胃内，从管内关注流质食物、水分和药物的方法。要素饮食：是一种化学精制食品含人体所必需的易于消化吸收的营养成分包括游离氨基酸主要脂肪酸单糖维生素无机盐类和微量元素。多尿：正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿/少尿：24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升为少尿，见于心，肾疾病和休克病人。

/无尿：24小时尿量少于100毫升叫做无尿或者闭尿，见于严重心，肾疾病和休克病人。

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.发作性呼气性呼吸困难见于

A.肺不张

B.胸膜粘连

C.支气管扩张

D.支气管异物

E.支气管哮喘

2.关于氨茶碱的应用描述不正确的是

A.是中效支气管扩张剂

B.常用给药途径为肌肉注射

C.静脉注射时应稀释后慢推

D.速度过快可引起头晕、心律失常

E.浓度过高可导致血压下降、心跳骤停来源：考试大

3.慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥

A.慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量

B.心衰早期神经内分泌系统激活，增加血管阻力，水钠潴留以维持血液灌注压

C.失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死

D.失代偿时持续性心脏扩大，可加重心肌损伤

E.失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压

年世界卫生组织规定血压分级标准，其中Ⅰ级高血压标准为

A.收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg

B.收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg

C.绝大多数病人高血压病因不明

D.血压升高是某些疾病的表现之一

E.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg来源：考试大

5.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是

A.与溃疡面结合形成保护屏障

B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶

C.与盐酸作用形成盐和水

D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少

E.可刺激局部内源性前列腺素的合成

6.下列哪项不是引起肝硬化的因素

A.慢性活动性肝炎

B.感染血吸虫病

C.长期大量酗酒

D.长期服用甲基多巴

E.长期接触染发剂

7.慢性肾小球肾炎的主要致病因素是

A.链球菌直接感染

B.病毒直接感染

C.免疫介导炎症

D.感染后毒素作用

E.代谢产物潴留

8.引起肾病综合征的各种疾病中，下列哪项属于原发性肾病综合征

A.糖尿病肾病

B.过敏性紫癜肾

C.慢性肾炎

D.狼疮性肾炎

E.肾淀粉样变

9.服用铁剂后出现黑便的原因是

A.引起肠黏膜破溃出血

B.引起上消化道出血

C.腐蚀肠壁血管引起出血

D.在肠道细菌作用下生成硫化铁所致

E.腐蚀胃血管引起出血

10.再生障碍性贫血的发病机制是

A.红细胞数量和质量的改变

B.脾功能亢进

C.血细胞寿命缩短

D.骨髓造血功能衰竭

E.肝功能衰竭来源：

11.甲亢危象最常见的诱发病因为

A.治疗不当

、T4大量释放入血

C.精神创伤

D.妊娠

E.外科手术

12.下列关于糖尿病的描述中不正确的有

型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病

型糖尿病又称为胰岛素非依赖型糖尿病

C.原发性糖尿病最少见，继发性糖尿病相对多见

D.妊娠期发生糖耐量减低称为妊娠期糖尿病

E.糖尿病是多基因遗传性疾病

13.下列关于SLE的说法错误的是

A.盘状红斑狼疮可发展为SLE

B.大多有皮肤损害

C.紫外线可使皮肤症状恶化

D.妊娠期病情好转

E.肾损害常见

14.属于小细胞低色素性贫血的是

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.急性失血性贫血

D.缺铁性贫血

E.白血病

15.脑血栓形成病人发病时间常在

A.感觉风寒时

B.剧烈运动时

C.情绪激动时

D.睡眠或安静时

E.血压剧烈上升时

16.有呼吸系统疾病，不适宜作剧烈咳嗽的病人为

A.流行性感冒

B.支气管肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.肺气肿

E.支气管哮喘

17.下列哪项属于心源性呼吸困难的护理措施

A.加强皮肤护理，预防压疮

B.夜间睡眠时保持半卧位

C.准确测量尿量和体重

D.加强心电监护

E.饮食中限制蛋白质摄入量

18.急性白血病感染的主要原因是

A.组织浸润

B.成熟粒细胞减少

C.白细胞增高

D.血小板减少

E.正常红细胞生成减少和出血来源：

19.血氨升高是肝性脑病的发病机制之一，氨吸收的主要部位在

A.胃

B.十二指肠

C.小肠

D.结肠

E.直肠

20.临床上可观察到黄疸时，血清总胆红素应超过

A.0.5mg/dl

21.慢性胃炎病人应避免口服

A.链霉素

B.庆大霉素

C.泼尼松

D.吗丁啉

E.胃复安

22.应用环磷酰胺治疗慢性肾小球肾炎，应特别注意

A.胃肠道反应

B.血压升高

C.继发感染

D.出血性膀胱炎

E.低血钾

23.有关钾代谢，下列说法错误的是

A.钾摄入多则排出多，摄入少则排出少

B.维持细胞内渗透压

C.血清钾值为～L

D.大部分经肾排出

E.对心肌有抑制作用来源：

24.高渗性脱水时体内变化为

A.细胞内、外液均轻度减少

B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少

C.细胞外液减少，细胞内液正常

D.细胞内、外液量均显著减少

E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少

25.临床休克期相当于休克病理生理分期的

A.微循环痉挛期

B.微循环扩张期

C.微循环衰竭期

D.正常微循环

E.微循环代偿期

26.在严重创伤或感染时，最易受损的器官是

A.肾

B.肝

C.脑

D.肺

E.心

27.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性肝坏死

D.脑缺氧和脑水肿

E.心肌缺氧性损伤

28.属于急诊手术的是

A.腹股沟斜疝修补术

B.大隐静脉高位结扎剥脱术

C.肠破裂修补术

D.前列腺摘除术

E.食管癌根治术

29.确诊心跳骤停的最简便的依据是

A.血压测不到

B.瞳孔缩小

C.面色发绀

D.大动脉搏动消失

E.心音消失

30.关于急性蜂窝织炎的描述不正确的是

A.致病菌主要是化脓性链球菌

B.病变区与正常皮肤有明显界限

C.局部明显红肿、剧痛

D.可由软组织损伤后感染引起

E.多伴有寒战、高热等全身症状

31.阑尾炎穿孔手术后切口感染，脓液黏稠呈灰白色，其主要致病菌是

A.大肠埃希菌(大肠杆菌)

B.金黄色葡萄球菌

C.溶血性链球菌

D.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)

E.变形杆菌来源：考试大

32.溶血性链球菌感染时脓液特点是

A.脓液稠厚、黄色、无臭味

B.脓液稀薄、血性

C.脓液稠厚、灰白色、有粪臭味

D.淡绿色、有腥臭味

E.脓汁棕红色、恶臭来源：考试大

33.车祸现场有下列伤员，应先抢救的是

A.脑挫伤

B.张力性气胸

C.小腿挫裂伤

D.肠穿孔

E.上肢开放性骨折

34.Ⅰ期愈合是指

A.伤口无感染的愈合

B.伤口无瘢痕的愈合

C.所有无菌切口的愈合

D.虽无感染但是延期的愈合

E.无感染且呈线状瘢痕的愈合

35.成人基础代谢率为+45%，其甲状腺功能为

A.轻度甲亢

B.中度甲亢

C.正常范围

D.重度甲亢

E.功能低下

36.正常人每日无形失水约为

37.嵌顿疝与绞窄疝的根本区别在于

A.疝块的大小

B.触痛的严重程度

C.有无肠梗阻症状

D.脱出时间的长短

E.疝内容物有无血液循环障碍

38.溃疡病最重要的发病因素是来源：考试大

A.胃酸分泌过多

B.幽门螺杆菌感染

C.胃黏膜屏障损害

D.遗传因素

E.精神神经因素

39.原发性腹膜炎的病因是

A.手术时腹腔被污染

B.病原菌经血液侵入腹腔

C.腹腔炎症扩散

D.胃肠道穿孔

E.急性胃肠炎

40.结肠癌发生血行转移，多转移至来源：考试大

A.肺

B.脑

C.肝

D.肾

E.脊椎

41.肠梗阻的病情观察中，最重要的是区分

A.急性与慢性

B.高位性与低位性

C.麻痹性与痉挛性

D.单纯性与绞窄性

E.完全性与不完全性

42.肛瘘的常见病因是

A.直肠脱垂

B.炎性内痔

C.内痔嵌顿

D.血栓性外痔

E.肛周脓肿

43.不符合门静脉高压症病理改变的是

A.脾肿大

B.脾功能亢进

C.消化道器官淤血

D.腹水形成

E.中心静脉压高

44.急性重症胆管炎病人胆管梗阻的原因主要是

A.胆管结石

B.胆管畸形

C.胆管肿瘤

D.胆管狭窄

E.胆道蛔虫

45.下肢静脉曲张的主要原因是

A.静脉瓣膜功能不全

B.肌肉收缩力减退

C.胸腔负压作用小

D.心功能不全

E.皮下脂肪减少

46.脑震荡的病理特点是

A.无明显器质性损害

B.脑皮质散在出血点

C.脑组织有局灶坏死

D.软脑膜撕裂出血

E.脑内形成血肿

47.在损伤性气胸中，开放性气胸特有的病理生理是

A.伤侧肺完全萎陷

B.健侧肺部分萎陷

C.纵隔摆动

D.气体交换量下降

E.回心血量减少

48.脊柱骨折的形态，多属于

A.裂缝骨折

B.横形骨折

C.压缩骨折

D.螺旋形骨折

E.凹陷骨折

49.泌尿系结石容易引起的病理生理变化是

A.尿路梗阻和感染

B.酸碱平衡失调

C.肾功能不全

D.诱发癌变

E.电解质紊乱

50.下肢静脉曲张禁忌做高位结扎及剥脱术的是来源：考试大

A.交通支瓣膜闭锁不全

B.浅静脉瓣膜闭锁不全

C.深静脉阻塞

D.小腿有色素沉着

E.小腿有慢性溃疡

51.关于阴道的描述，正确的为

A.阴道腔呈上窄下宽

B.阴道粘膜无周期性变化

C.阴道壁伸展性不大

D.阴道后穹隆顶端为子宫直肠陷凹

E.阴道无静脉丛，损伤后不易出血

52.孕激素生理功能，正确的是

A.使子宫内膜转化为分泌期内膜

B.使子宫颈黏液增多变稀

C.使阴道上皮细胞增生角化

D.使输卵管蠕动增强

E.大剂量可抑制乳汁分泌

53.胎盘由下列哪些组织构成

A.平滑绒毛膜、包蜕膜、羊膜

B.平滑绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜

C.叶状绒毛膜、包蜕膜、真蜕膜

D.叶状绒毛膜、底蜕膜、羊膜

E.叶状绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜

超检查可见胎心搏动的孕周为

周末起

周末起

周末起

周末起

周末起

55.从胎儿娩出至胎盘娩出所需时间不超过

56.不属于产褥期生理的是

A.分娩后2～3天乳汁开始分泌

B.产后24小时内体温38.5℃

C.产后脉搏每分钟60～70次

D.子宫体约6～8周恢复到正常大小

E.产褥初期白细胞15×109/L

57.我国对围生期的规定是

A.从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周

B.从妊娠满20周(即胎儿体重≥500g或身长≥25cm)至产后4周

C.从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后4周

D.从胚胎形成至产后1周

E.从胚胎形成至产后4周

58.子宫内膜异位最常见的部位是

A.阴道

B.直肠子宫陷凹

C.输卵管

D.子宫韧带

E.卵巢

59.诊刮送检的组织显微镜检查：仅见滋养细胞增生。应考虑为

A.流产

B.葡萄胎

C.异位妊娠

D.绒毛膜癌

E.侵蚀性葡萄胎

60.新生儿期应接种的疫苗是

A.麻疹减毒活疫苗

B.破伤风抗毒素

C.卡介苗

D.乙脑疫苗

E.百、白、破三联疫苗

61.婴幼儿易患呼吸道感染的重要原因是体内缺少

D.补体

E.白细胞

62.小儿生长发育顺序的规律，下列哪项正确

A.先下后上

B.由远到近

C.由细到粗

D.先慢后快

E.由简单到复杂

63.以下哪种先天性心脏病属右向左分流型

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

64.关于营养性缺铁性贫血的病因，下列提法哪项不妥

A.先天储铁不足

B.铁的摄入不足

C.铁需要量增加

D.红细胞破坏过多

E.铁的丢失过多

65.病人于中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐。护理查体：T37.7℃，上腹部压痛明显，但无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。你考虑该病人最可能患哪种疾病

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠炎

E.胃溃疡

66.王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该病人最易诱发

A.自发性腹膜炎

B.心力衰竭

C.肾功能衰竭

D.肝性脑病

E.水电解质紊乱

67.朝小姐，31岁，甲状腺大部切除术后24小时，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀，检查发现颈部肿大，切口有大量渗血。引起该并发症的原因是

A.喉头水肿

B.气管塌陷

C.痰液阻塞

D.双侧喉返神经损伤

E.切口内血肿压迫

68.伍先生，患右侧腹股沟斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大，不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。可能是

A.易复性疝

B.难复性疝

C.滑动性疝

D.嵌顿性疝

E.绞窄性疝

69.男性，60岁，患唇痈一周，红肿明显。1天前出现昏迷高热，眼结膜充血水肿，眼球突出。出现以上症状的原因可能是

A.挤压或说话多

B.睡眠欠佳

C.应用抗生素

D.局部热

E.应用镇静止痛药

70.某女，31岁。既往体健，月经正常。3年前生育1胎。近1年经常转换工作地方，工作十分繁忙，现在“闭经”。闭经最可能的原因为

A.子宫性

B.卵巢性

C.垂体性

D.下丘脑性

E.其他因素

71.张女士，第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，即阴道出血约500ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是

A.宫缩乏力

B.软产道损伤

C.胎盘滞留

D.胎盘残留

E.凝血功能障碍

72.贫血患儿，活动量稍大时气促、心悸，Hb40g/L，该患儿的贫血程度为

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

E.正常

73.患儿，日龄4天，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，下列处理措施哪项不妥

A.供给足够热量

B.尽量减少肌内注射

C.应快速复温

D.积极治疗原发病及并发症

E.注意有无出血倾向

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（74～75共用题干）

胡先生，30岁，患支气管扩张症已10余年。1周来因受凉咳嗽、咯痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，体温37.8℃。

74.此病人基本病因最可能是

A.支气管先天发育不良

B.支气管防御功能退化

C.支气管平滑肌痉挛

D.支气管感染及阻塞

E.支气管变态反应性炎症

75.清除此病人痰液最有效的措施为

A.指导有效咳嗽

B.体位引流

C.湿化呼吸道

D.帮助翻身，拍背

E.鼻导管吸痰

（76～78共用题干）

女性，25岁，急性乳房炎切开引流术后，近日出现阵发性寒战、高热，全身不适，今日发现右背部有一包块，皮肤无红肿，有波动感，有压痛，X线透视发现右肺有一脓肿阴影。

76.最可能的致病菌是

A.结核分枝杆菌

B.化脓性链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

E.脆弱拟杆菌

77.该病人应考虑

A.败血症

B.毒血症

C.脓血症

D.寒性脓肿

E.肺结核

78.血液细菌培养采血的最佳时间是

A.寒战前

B.寒战高热时

C.寒战后

D.高热时

E.以上均可

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（79～80共用备选答案）

A.贫血重而出血轻

B.贫血与出血相一致

C.贫血轻而出血重

D.有贫血而无出血

E.无贫血而有皮下出血

79.慢性再生障碍性贫血与出血的关系是

80.缺铁性贫血与出血的关系是

（81～82共用备选答案）

A.阻碍钠、钾、氯化物的重吸收

B.具有正性肌力作用及减慢心率

C.扩张小动脉和小静脉

D.扩张静脉、冠状动脉，减轻心脏负担

E.减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧

81.排钾利尿剂如氢氯噻嗪作用机制是

82.洋地黄类药物作用机制是

（83～84共用备选答案）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.高钾血症

83.挤压综合征病人易发生

84.幽门梗阻病人易发生

（85～87共用备选答案）

A.起自两侧子宫角前面，向前下斜行，终止于大阴唇上端，以维持子宫前倾的位置

B.自子宫两侧向外延伸达盆腔侧壁，维持子宫于盆腔正中位置

C.位于阔韧带下部，子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定子宫颈的正常位置

D.内侧连于子宫角，外侧游离，由内向外分为四部分

E.自子宫颈侧后方绕过直肠，到达第2、3骶椎前的筋膜，间接保持子宫前倾位

85.圆韧带

86.宫骶韧带

87.阔韧带

（88～89共用备选答案）

A.麻疹

B.水痘

C.百日咳

D.流行性乙型脑炎

E.脊髓灰质炎

88.经昆虫为媒介传播的疾病是

89.经粪-口传播的疾病是

四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

90.与原发性肝癌发病有密切关系的因素有(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.肝硬化

D.亚硝胺类

E.黄曲霉素类

91.妇女易患肾盂肾炎的时期是(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)

A.月经期

B.哺乳期

C.新婚蜜月期

D.绝经期

E.产褥期

92.门静脉高压症引起腹水的原因是(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)

A.门静脉系的毛细血管床滤过压增加

B.血浆白蛋白降低

C.肝内淋巴液容量增加，回流不畅

D.醛固酮和抗利尿激素增加

E.醛固酮减少

93.肠梗阻病理生理改变有(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)

A.水电解质紊乱

B.感染及毒血症

C.呼吸、循环功能障碍

D.肠管充血、膨胀

E.肠管绞窄、腹腔压力降低

94.伤口的愈合过程分期包括(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)

A.炎症期

B.增生期

C.炎性渗出期

D.肉芽组织形成期

E.塑形期

95.气性坏疽发病需具备的条件是(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)

A.细菌直接侵入伤口

B.伤口内无氧环境

C.人体抵抗力低

D.伤口是闭合的

E.有过类似感染

96.妊娠合并心脏病易发生心衰的几个时期为(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)

A.妊娠28～32周

B.妊娠32～34周

C.第二产程

D.产后最初3天

E.产后一周以后

97.女性内生殖器的邻近器官有(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)

A.胃

B.肾

C.输尿管

D.直肠

E.膀胱

98.有关产后出血正确的概念是（请从以下5个正确答案中选出2个正确答案）

A.指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml

B.指胎盘娩出后24h内出血量超过500ml

C.指分娩24h后，在产褥期内发生的大量出血

D.多发生在产后2h内

E.最常见的原因是胎盘胎膜残留

99.出生时已存在，一生不消失的反射是(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)

A.角膜反射

B.拥抱反射

C.觅食反射

D.瞳孔反射

E.吞咽反射

100.新生儿寒冷损伤综合征的病因是(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)

A.早产

B.寒冷

C.感染

D.窒息

E.黄疸

一、在以下每题的五个备选答案中选出一个最佳答案。1、有关"健康"的描述，正确的是a、无躯体疾病或不适b、能正确的评价自己c、保持心理上的平衡d、有完好的生理、心理和社会适应能力e、健康与疾病是对立的，不能相互转化1、d：在所有有关健康的描述的选项中，d是符合who有关健康的描述；a、b、c、三个选项只描述了健康的一个方面；而e选项将健康与疾病割裂、对立起来，不能相互转化，是不正确的。2、下列有关"倾听"这一非语言交流技巧的描述正确的是a、避免看清对方表情b、避免护患双方眼神的接触c、患者叙述时，护士可思考问题d、说话声音宜大，避免听不清楚e、不打断患者谈话，对话题表示感兴趣2、e：倾听时应注意不打断对方的谈话，对话题表示出兴趣，要有眼神的接触，以使对方愿意继续进行沟通，所以选项e是正确的。倾听的时候还要注意对方的非语言信息，如对方的表情、身体姿势等，因此选项a是错误的。在倾听过程中，护士不要思考问题，一定要全神贯注在对方的话题上，倾听的时候避免大声说话，以免打断对方的话语，除非对方有障碍不清时。3、不规范的坐姿是a、头正、颈直b、捋平护士服下端c、双膝分开脚后收d、双手自然放于腿上e、轻稳地坐于椅面的2/33、c：护士坐下时应双膝并拢而不是分开，脚稍微后收。4、在orem的自理模式中，对4个护理学基本概念的阐述，不正确的是a、个体的健康状况及自我瞻顾的能力决定其对护理需求的多少b、护理是克服自理缺陷发生和发展的活动c、环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理d、人是有能力通过学习行为行为来达到自我照顾需要的e、健康是指人的生理和心理两方面的完好状态4、e：orem认为健康应包括身体、心理、人际关系和社会等方面的健康，是一个连续的过程。e选项只强调了人的生理和心理健康两个方面，还缺少社会适应与人际关系方面的健康，所以是错误的。5、下列有关爱瑞克森心理社会发展理论的陈述，正确的是a、心理社会发展阶段的顺序并不固定，可以颠倒b、一个人的人格或情感表现是起每个阶段发展结果的反映c、人的一生分为8个发展阶段，但并非每个人都要经过这些阶段d、每个心理社会发展阶段均有几个中心问题或矛盾冲突需要解决e、在某一发展阶段没有解决的矛盾冲突，可以到下一阶段顺利解决5、b：爱瑞克森的心理社会发展学说指出所有人在一生中都要经过8个心理社会发展阶段，而且顺序固定，不能颠倒，因此选项a、c是错误的，每个发展阶段均有一个中心问题或矛盾冲突必须解决，某一发展阶段没有解决的矛盾冲突，是不能到下一阶段再去解决的，因此选项d、e是错误的，一个人的人格或感情表现可反映其每一阶段的发展结果。如果出现行为异常或人格缺陷，多是由于发展过程中的中心问题没有得到较好和及时的解决，因此选项b是正确的。6、倾听过程中不正确的行为是a、集中精力b、肯化时间倾听c、注意听出"弦外音"d、注意非语言性沟通e、只关注对方说话时的语音、语速6、e：倾听过程中只关注对方的语言、语速，会使得倾听者分心，不能了解在交流中对方所传达的"所有信息".7、护理诊断的内容是针对病人a、疾病的种类b、疾病病理过程c、疾病的病理变化d、对健康问题的反应e、疾病潜在的病理过程7、d：根据护理诊断的定义，它是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程中的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。d选项是正确的。8、以下不属于护理评价内容的是a、护理诊断是否正确b、护理目标实现于否c、修订诊断目标和措施d、有无新的健康问题e、护理目标未实现的原因8、c：在评价过程中，a、b、d、e都属于评价活动的内容；c选项"修订诊断目标和措施"应属于下一个护理程序循环计划活动的内容。9、对患者的心理社会情况进行评估时，最主要方法是a、体格检查b、交谈和观察c、心理社会测试d、阅读相关资料e、使用疼痛评估工具9、b：在所有的评估收集资料的方法中，交谈和观察较适用于对患者心理社会情况全面的评估。心理社会测试有一定的使用范围，并且可能只是反应某一方面的情况。10、病人患病时出现抵抗的行为反应，如多方咨询、四处求医等，其心理反应属于a、恐惧b、退化和依赖c、否认和怀疑d、羞辱和罪恶感e、卑微和孤独感10、c：患者到处寻求咨询，希望能够听到他们所想听到的自己没有生病的答案，这种心理表现属于否认和怀疑，因而c是正确的。11、患者疼痛时可出现的行为反应是a、面色苍白或潮红b、血压升高c、手心出汗d、食欲不佳e、哭泣、呻吟11、e：疼痛时患者可以出现生理、心理、行为等各方面的反应，在所有五个选项中属于行为反应，因而e正确。12、通过分散病人注意力达到解除疼痛并增加病人自我控制能力目的的方法，被称为a、心理治疗b、皮肤刺激c、运动治疗d、松弛术e、控制术12、d：松弛术属于非药物性止痛方法，其主要是通过分散病人的注意力达到接触疼痛和焦虑的目的，并能增加病人的自我控制感，因而d正确。13、白天病区较理想的声音强度是a、50～55dbb、60～70dbc、75～80dbd、85～90dbe、35～40db13、e：who规定噪声标准，白天病区理想的声音强度是35～40db，噪声强度在50～60db时能产生相当的干扰，长时间暴露于90db以上的环境中，能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。14、病室湿度为30%时，病人可表现为a、呼吸道黏膜干燥b、闷热、不适c、头痛、头晕、耳鸣、失眠d、尿液排泄增加e、多汗、面色潮红14、a：病室的湿度在50%～60%为宜，湿度多低，空气干燥，水分蒸发快，可导致呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴等，湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人感闷热、不适，派尿增加。15、传染病人出院后床单位处理正确的是a、污被服撤下、送洗b、被褥暴晒6小时c、床、床旁桌椅用%过氧化酸擦洗d、脸盆、痰杯用洗涤剂清洗e、病室通风后即可使用15、c；传染病病人直接接触的物品必须用消毒液进行处理。比如，病床、床旁桌椅用消毒液擦拭；脸盆、痰杯用消毒液浸泡；污被服撤下，卷好并标明"隔离"字样后送洗衣房清洗消毒，床垫、棉胎等物品可用紫外线灯照射消毒。病室通风后，再用紫外线照射60分钟，方可使用。16、护士协助病人向平车挪动的正确顺序是a、上身、下身、臀部b、臀部、上身、下身c、臀部、下肢、上身d、上身、臀部、下身e、下肢、臀部、上身16、d：采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利于病人的安全个对病人的保护。17、腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是a、防止颅内压增高b、防止脑缺血c、防止颅内压减低d、预防颅内感染e、有利于脑部血液循环17、c：腰椎穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出，造成颅内压降低、为了防止颅内压降低，腰椎穿刺后6小时内应让病人采取去枕仰卧位。18、促进病人舒适的护理措施不包括a、了解病人的身心健康b、尽可能尊重病人的生活方式c、向新入院病人介绍环境及有关规定d、营造舒适的环境e、放宽探视及陪护时间18、e：该题意在考察促进舒适的措施，满足病人的身心需要是促进舒适的基本方针，为此可从病人和环境两方面入手，同时还要兼顾病人个人与医院整体的协调，故答案为e.19、失眠的表现不包括a、入睡困难b、梦游症c、睡眠不深d、中途觉醒后不易入睡e、易早醒19、b：该题意在考察睡眠障碍的区别，梦游症属异常睡眠，其他皆为失眠的表现，故答案为b.20、患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为a、%呋喃西林溶液b、10%碳酸氢钠溶液c、3%碳酸氢钠溶液d、朵贝尔氏液e、%醋酸溶液20、c：1%～4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染，故选项c正确。选项a为广谱抗菌溶液，用于清洁口腔，选项b浓度错误；选项d可轻微抑菌，消除口臭，用于口臭病人：选项e用于绿脓杆菌病人。21、预防褥疮发生最有效的护理措施是a、受压部位勤按摩b、加强营养c、保持皮肤清洁、干燥d、即使更换受污的被服、床单e、协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压21、e：局部组织长期受压是形成褥疮最重要的因素，间歇性解除压力是有效预防褥疮的关键。因袭经常更换卧位，接触局部持续受压状态是最有效措施，故选项e正确。选项a、b、c、d均为正确的护理预防措施，但并不是最主要的。22、侧口温时将体温计的水银端置于a、舌面b、舌根部c、颊部d、舌下热窝e、上腭22、d：口温的测量部位是舌下热窝，故选项d正确。23、下列有关脉搏测量方法的描述错误的选项是a、护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率b、诊脉时，如有异常，再重复测1、2次，以求准确c、当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉d、如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟e、诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动与病人脉搏想混淆23、d：当病人心率和脉率不一致时，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，由测心率的护士计时，测1分钟。选项a、b、c、e均为正确描述。24、适用低蛋白饮食的病人是a、尿毒症病人b、肥胖病人c、肾病综合征病人d、糖尿病病人e、慢性肝炎病人24、a：低蛋白饮食适合于尿毒症患者，因为尿毒症是慢性肾功能衰竭的晚期，肾脏功能极度衰竭，蛋白质的代谢产物含氨量高，肾脏无法排除，会使肾脏负担增加，加重疾病进展，肥胖症患者不需限制蛋白质摄入，而应限制脂肪和碳水化合物的摄入，肾病综合征患者每天会从尿液中丢失大量蛋白质，应摄入高蛋白饮食；糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白饮食即可。25、在插胃管过程中，如病人出现呛咳和呼吸困难，护士应a、嘱病人深呼吸，缓慢插入b、停止片刻、待病人恢复后继续插入c、立即拔出胃管d、停止插入，检查胃管是否误插入气管e、让病人继续吞咽配合25、c：在插胃管过程中患者出现呛咳和呼吸困难说明胃管误插入气管，应立即拔出，以免发生窒息。26、冷疗适宜的时间一般为a、1～5分钟b、5～10分钟c、10～30分钟d、30～60分钟e、1～2小时26、c：冷疗适宜的时间一般为10～30分钟，不宜过长，局部持续长时间用冷易造成局部细胞代谢障碍。27、在浅表性炎症后期用热的主要目的是a、减轻组织水肿b、溶解坏死组织c、接触肌肉痉挛d、降低神经兴奋性e、使血管扩张充血，改善血循环27、b：浅表性炎症后期用热的主要目的是溶解坏死组织。28、正常成人的尿比重约为a、～b、～c、～d、～e、～28、c：正常成人的尿比重约为～.29、为防止逆行感染，留置导尿期间导尿管应a、每日更换一次b、每周更换两次c、每周更换一次d、每2周更换一次e、每3周更换一次29、c：留置导尿期间为防止逆行感染，导尿管应每周更换一次。30、下列关于粪便性状异常的描述错误的是a、肠套叠病人粪便呈果酱样便b、下消化道出血时粪便呈暗红色c、上消化道出血时粪便呈柏油样便d、完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色e、直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状30、d：选项a、b、c、e的描述正确，而选项d错误，因完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色。31、行保留灌肠时溶液的量不应超过a、50mlb、100mlc、200mld、500mle、1000ml31、c；行保留灌肠时溶液的量不应超过200ml.32、医院获得性感染的发生对象不包括a、病人b、医生c、护士d、探视者e、传染病院周边的居民32、e：医院获得性感染是指病人、探视者和医院工作人员在医院呢哦受到的感染，可在医院内发病或离院不久即发病。因此发生对象不包括传染病医院周边的居民。33、下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，正确的是a、消毒过程中用纱布遮盖病人双眼b、照射时间应不少于一小时c、灯管不能用乙醇棉球擦拭，以免损坏灯管d、使用时间超过2000小时的灯管应更换e、消毒过程中应避免人员走动并开窗通风33、a；紫外线照射对于人的眼睛和皮肤有害，因此在病室进行紫外线照射时，尽量让可以活动的病人离开病室，不能活动的病人应用被子盖好全身，并用纱布遮盖眼睛，紫外线空气消毒时间一般不少于30分钟，紫外线灯管用乙醇纱布或棉球擦拭以保证其清洁从而保证良好的消毒效果，使用时间超过1000小时的紫外线的灯管即应更换。消毒过程中应关闭门窗。34、应放在有色密盖瓶内的药物是a、易氧化的药物b、易挥发的药物c、易潮解的药物d、易燃烧的药物e、易风化的药物34、a：在药物的保管原则中，应根据药物的性质妥善保存，容易氧化和遇光变质的药物应装在有色密盖瓶中；容易挥发、潮解或风化的药物应装瓶，盖紧；容易被热破坏的药物应放在冰箱内保存，容易燃烧的药物应放在远离明火处，以防意外。35、下列关于给药原则的描述，错误的一项是a、对医嘱有任何质疑，均应立即提出b、给药前核对，向病人解释以取得合作c、药物应现用现配，备好后及时分发d、为工作方便可适当更改给药时间e、用药期间密切观察病人的反应35、d：在给药原则中，应正确掌握给药时间，给药间隔时间对于维持稳定的有效血浓度甚为重要，如不按规定间隔时间用药，可使血药浓度发生很大的波动，过高时可发生毒性反应，过低时则无效。36、下列不属于超声雾化吸入法的目的是a、减轻呼吸道炎症b、接触支气管痉挛c、胸部手术后止痛d、镇咳、祛痰e、湿化呼吸道36、c：超声雾化吸入法的目的包括治疗呼吸道感染、接触支气管痉挛改善通气功能，胸部手术前后用于预防呼吸道感染、湿化呼吸道、减轻咳嗽、稀化痰液帮助祛痰等，而不用于胸部手术后的止痛，通常胸部手术后的止痛采用口服、肌肉注射和静脉注射途径。37、下列关于折射原则的描述，不正确的一项是a、注射前必须洗手、戴口罩b、选择安全注射部位，避开局部的神经和血管c、注射的药物应按时抽取d、肌肉注射时如发现回血，应拔出针头重新进针e、注射部位皮肤的消毒直径小于5cm37、e：在注射原则中，注射部位的消毒以注射点为中心，螺旋式从中心向外涂擦，直径在5cm以上。38、肌肉注射时，选用联线法进行体表定位，起注射区正确的是c、骼前上棘和尾骨联线的外上1/3处38、c：肌肉注射时，为了避开坐骨神经，选用联线法进行体表定位时，其注射区为骼前上棘和尾骨联线的外上1/3处。39、头皮静脉的特点是a、外观呈浅红色b、管壁薄易被压瘪c、易滑动d、回血时呈冲击状e、推药吖阻力大39、b：小儿头皮动、静脉的主要区别为：头皮静脉外观呈微蓝色，无搏动，管壁薄易被压瘪，不易滑动，血流呈向心性流动，穿刺后回血缓慢，血液呈暗红色；头皮动脉外观呈正常肤色或浅红色，有搏动，管壁薄，不易被压瘪，血流呈离心性流动，穿刺后回血呈冲击状，推药时阻力大，推药后毛细血管呈树枝状突起，颜色苍白，所以选项a、c、d、e均是头皮动脉的特点。正确答案为b.40、输入下列哪种溶液有助于增加胶体渗透压，减轻组织水肿a、5%葡萄糖b、50%葡萄糖c、%乳酸钙d、脂肪乳注射剂e、浓缩白蛋白40、e：输液时长用的溶液包括晶体溶液、胶体溶液和静脉高营养液三种，晶体溶液可有效纠正体内的水分和电解质失衡，如5%葡萄糖、%乳酸钠、其中5%的葡萄糖用于补充水分和热量，50%葡萄糖用于利尿脱水，有助于减轻脑水肿；%乳酸钠用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡，胶体溶液由于其分子大，在血管中存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，如右旋糖酐、代血浆、浓缩白蛋白制剂，其中浓缩白蛋白有助于维持胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿，脂肪乳注射剂属静脉高营养液能供给病人热能和必要的脂肪酸。所以e选项为正确答案。41、发生空气栓塞时，应防止空气阻塞a、肺静脉入口b、主动脉入口c、肺动脉入口d、腹主动脉入口e、上腔静脉入口41、c：空气进入静脉后，随血留经右心房至右心室，如空气量大，容易阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，甚至死亡。所以应防止空气栓塞肺动脉入口。c选项为正确答案。42、以下需用抗凝管采血的是a、血糖b、血脂c、电解质d、肾功能e、肝功能42、a：静脉血标本可分为血清标本、全血标本和血培养标本。采集全血标本时应先用抗凝管；采集血清标本时应选用干燥试管；血培养标本时则应选用无菌密封试管。血脂、肝功能、肾功能及电解质的测定均需采集血清标本；血糖的测定采集全血标本。所以a选项为正确答案。43、下列有利于保持尿中化学成分不变，防止细菌污染的防腐剂是a、甲醛b、甲苯c、浓盐酸d、稀盐酸e、乙醛43、b：采集12h或24h尿标本做各种定量检查时，常加入各种防腐剂，如40%甲醛、甲苯及浓盐酸。其中甲醛有助于固定尿中有机成分，抑制细菌生长；甲苯有助于保持尿液的化学成分不变，形成一薄膜覆盖尿液表面，防止细菌污染；浓盐酸有助于保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。所以b项为正确答案。44、作真菌培养的咽拭子标本因个在何处采集a、双侧腭弓b、口腔溃疡面c、咽部d、扁桃体e、舌面44、b：咽拭子培养标本一般应在两侧腭弓、咽及扁桃体上采集，如做真菌培养则须在口腔的溃疡面采集。所以b项为正确答案。45、要求氧浓度达到45%时，应为病人调节氧流量为a、2lb、4lc、6ld、8le、10l45、c：氧浓度和氧流量的换算法可用公式：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量。46、每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要原因是a、减少患者痛苦b、减轻气管黏膜受损c、防止患者缺氧d、避免痰液阻塞导管e、保持导管处于无菌状态46、c：每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要原因是防止吸痰时间过长造成患者缺氧。47、洗胃时，依次洗胃液灌入量应不超过a、100mlb、200mlc、300mld、400mle、500ml47、e：洗胃时，一般每次灌入洗胃液量300～500ml为宜，如灌入量过多，液体可以从口腔内涌出，有引起窒息的危险，并易导致急性胃扩张，使胃内压上升，促使毒物进入肠道，增加毒物吸收。突然胃扩张使迷走神经兴奋，可引起反射性心跳骤停。48、濒死病人最后消失的感觉是a、视觉b、嗅觉c、味觉d、听觉e、触觉48、d：濒死病人最后消失的感觉是听觉。49、对医嘱的描述不正确的是a、临时医嘱一般只执行一次b、临时备用医嘱12小时内未执行需注明未用c、长期医嘱有效期限在24小时以上d、长期备用医嘱24小时以上未执行须注明未用e、长期医嘱在医生注明停止时间后失效49、d：该题意在考察医嘱处理，长期医嘱及长期备用医嘱均在医生注明停止时间后才失效，故答案为d.50、护理质量的检测指标不包括a、护理表格书写合格率b、急救物品完好率c、病床周转率d、差错事故发生率e、陪护率50、c：该题意在考查护理质量的管理，其关键是建立护理质量控制系统，检测指标应在保证病人得到安全、有效的诊疗及护理这一原则上设定。其中包括与护理工作相关的正性事件合格率和负性时间发生率，前者如选项a、b；后者如选项d.另外还包括来自病人方面的评价，如选项e.故答案为c.51、张某，男，40岁，因"不稳定性心绞痛"而入院治疗，入院后患者依赖性增强，超出了病情需要。自己能做的事也要别人替他做，这位患者使用的心理防卫机转是a、否认b、退化c、压抑d、转移e、升华51、b；退化是指一个人的行为回到以前的发展阶段，而不适合起目前的发展阶段。退化是人生病时的一个常见反应。52、林先生，65岁，因"甲亢"而入院接受治疗，护士小张在采集病史、倾听患者诉说的过程中，不正确的行为是a、注意听出"弦外音"b、注意患者的非语言性沟通c、要全神贯注，避免分心的小动作d、留出相应的收集病史的时间e、即使纠正患者不正确的观念52、e：倾听时应做到注意力集中、耐心、肯花时间去倾听，不因病人的语音、语速等分心，注意领会病人谈话的隐含深意及病人的非语言性沟通，同时可鼓励病人将非语言性信息用语言表达出来，不随便打断病人的谈话，以免打断谈话的思路。护士也不要急于对病人做出是非等判断，以免影响患者观点的表达，不利于收集到患者深入的信息。53、李某，哪，工程师，40岁，因新被诊断为2型糖尿病而入院接受治疗。护士小李在询问病史、收集资料的过程中，做法不妥的是a、多使用开放式问题进行提问b、每次可提2～3个问题c、文体简单、明确d、避免使用医学专业术语e、避免过程中即使澄清不明确的地方53、b：在评估患者、收集资料的过程中，护士应多使用开放式问题进行提问，以便获取较多的信息，但应注意一次只提一个问题，如果一次问的问题太多，患者不便集中思考。尽量使用病人能理解的语言，由于患者是工程师，因此应避免使用医学专用术语，问题应简单、明确，便于患者理解。并即使澄清沟通过程中不明确的地方。54、刘女士，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主的排尿症状，起正确的护理诊断的书写形式是a、功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关b、反射性尿失禁：与膀胱收缩有关c、功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关d、完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关e、急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关54、a：根据病例所给予的资料首先可以判断是功能性尿失禁，然后根据病人的年龄65岁属于老年妇女，发生尿失禁是在腹压增加时，这往往是老年女性骨盆支持性结构（肌肉、韧带等）无力或功能衰退从而导致出现尿失禁的一种原因。55、患者谢某，男性，22岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是a、呼吸困难、发热b、感觉心慌、疲乏、发热c、心悸、疲乏、周身不适d、气促、心动过速、发热e、气促、感觉心慌、心率快55、c：主观资料应该是患者的主观感受，所有选项中只有c选项是符合这一要求。56、男孩，4岁，患有支气管肺炎，住院后放弃已经学会的能够控制排尿的技能，出现尿床现象，其行为属于a、抑郁b、退化c、恐惧d、怀疑e、抵抗56、b：4岁的儿童应该可以控制大小便，但由于患病后患儿出现自理或自我控制能力的倒退，这种心理反应属于退化和依赖的表现。57、焦虑病人王某，应非气质性病变导致出现躯体症状，护士应a、鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉b、要求病人采取呼吸等方法进行放松c、对病人进行批评指正d、立即对病人加以限制e、对病人有求必应57、a：焦虑病人因非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应首先鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉，然后再有针对性的制定护理措施，不能对病人随意加以指正，或者对病人加以限制，这样都会进一步影响病人的情绪，甚至加深躯体症状，而对病人要有求必应也可能造成病人行为出现退化等表现，依次正确答案为a.58、患者李某咳嗽、咳痰、发热，前来门诊就诊，护士首先应进行a、心理安慰b、健康教育c、预检分诊d、查阅病案e、配合医生进行检查58、c：一般病人来到门诊后应首先由有经验的护士询问病史、观察病情后做出初步判断，给予合理的分诊知道和传染病管理，该项工作称为预检分诊。59、李先生，24岁，因慢性细菌性痢疾入院，护士为起安排床位时应a、将起安排在急救室b、将其安排在危重病房c、将其安排在护士站旁边d、按其需求安排床位e、将其安排在隔离病房59、e：一般来说给病人安排床应根据病情需要，病情危重者安排在急救室，传染病人安置在隔离病室。60、许某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是a、用床档、防坠床b、取下假牙，防窒息c、枕横立床头，四肢用约束带以防撞伤d、纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤e、室内保持光线充足，安静，以利护理60、e：破伤风病人全身的肌肉痉挛，为了防止病人撞伤或坠床，可使用床档，使用约束带等，因病人牙关金笔，需防止病人咬伤。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发肌肉的痉挛，因此病室光线宜暗。61、体育学院二年级学生小汪，因急性肾小球肾炎入院，医生嘱其卧床休息，他不得不中断晨练的习惯。经过一段时间的治疗，小汪的化验结果显示肾功能趋于稳定，为预防长期卧床引起的肌力低下，护士最妥当的做法是a、建议他床边进行举重运动b、协助他床上做rom运动c、rom被动运动d、建议他床上做下肢等长运动e、告诉他明天作起可以恢复晨练61、d：该题意在考查病人活动的选择，同时涉及肾炎的知识。活动的选择取决于病人的活动能力、活动愿望、活动条件。小汪的活动限制是由于病情需要这一活动条件所致。其活动能力是正常的，因此b、c选项是不妥的，。其活动愿望或许是恢复晨练，但权衡其活动条件尚不能马上恢复到正常生活，加强肌力的活动包括等张运动和等长运动，长期卧床尤其会引起下肢肌力低下，故答案为d.62、罗先生，男，34岁，因蹦级外伤至截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm，较深的创面，有脓液流血，创面周可见少量黑色坏死组织，以下护理措施最恰当的是a、用50%酒精按摩创面及周围皮肤b、用厚层滑石粉包扎c、用生理盐水冲洗后，自然干燥d、仅用红外线照射即可e、剪去坏死组织，用%呋喃西林冲洗后，外敷药物62、e：根据病人骶尾部情况判断，该病人处于褥疮的坏死溃疡期，该期的治疗措施为清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。可用生理盐水，%呋喃西林和1：5000高锰酸钾或3%过氧化氢溶液冲洗疮面，用3%～5%碘酒涂擦创面，根据细菌培养和药敏试验选用药物外敷，并按外科换药处理，必要时可行植皮手术。故选项e正确，选项a是错误的，局部发红就禁忌按摩；选项b不用于治疗褥疮；选项c，仅用生理盐水冲洗是不够的；选项d缺少清洁疮面的措施。63、秦先生，高血压病，近期血压波动较大，为该病人测量血压时应做到a、定血压计、定听诊器、定部位、定时间b、停听诊器、定部位、定护士、定时间c、定听诊器、定部位、定体位、定时间d、定护士、定血压计、定听诊器、定体位e、定血压计、定部位、定时间、定体位63、e：对于需要密切观察血压的病人，在测量血压是要做到四定，即定体位、定部位、定时间、定血压计。故选项e正确。64、患者肖某，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱