外科护理学题库

PAGEPAGE103外科护理学题库（全部为单选题）第二章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理1．等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现：A．高K+B．高血钠C．低氯性碱中毒D．低钾性碱中毒E．高氯性酸中毒[答案]E2.高渗性脱水时体液最终的改变是：

A.细胞内外液等量缺水

B.细胞外液缺水超过细胞内液缺水

C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水

D.细胞外液缺水

E.细胞内液缺水

[答案]C3.低钾血症最早的临床表现是：A．口苦B．恶心、呕吐C．肌无力D．肠麻痹E．心功能异常[答案]C4.键反射亢进及Chvostek征阳性是哪种疾病的常见症状？A.低钾血症B.低氯血症C.高钾血症D.低钙血症E.高钙血症[答案]D5.治疗高钾血症时通常用10%的葡萄糖酸钙，目的是：A．降低血钾B．拮抗钾对心肌的毒性作用C.纠正低血钙D.促进钾从细胞外进入细胞内E.纠正代谢性酸中毒[答案]B6.代谢性酸中毒患者比较典型的临床表现是：A．呼吸深快B．呼吸浅慢C．呼吸浅快D．血压下降E．意识障碍[答案]A7.患者，女，36岁。因反复呕吐3天入院，入院后查体显示：血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。患者最可能的诊断是：

A.重度缺水

B.中度缺钠C.中度缺水D.重度缺钠E．轻度缺钠[答案]D8．患者，男，60岁。因胃癌进行胃大部切除术后禁食2周，患者今日主诉乏力、极度口渴。体检显示：患者体温36.7℃，血压110/70mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷，血清钠160mmol/L，血清钾4.5mmol/L，尿比重1.025。对患者进行补液治疗，治疗期间最能反映患者补液效果的是：A．是否口渴B．皮肤弹性C．眼窝是否凹陷D．尿量E．神志情况[答案]A9.患者，男，59岁。因四肢肌肉无力，恶心、腹胀2天入院。患者入院后心电图显示T波倒置，ST段降低，病理性U波。首先考虑的病因是：A.低钾血症B．高钾血症C．低渗性脱水D．高渗性脱水E．水中毒[答案]A10.患者，男，38岁。因粘连性肠梗阻5天入院，病人出现呼吸深快，血浆pH7.2，予以5％碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给予：A.5％碳酸氢钠B.10％氯化钾C.盐酸D.醋酸钾E.10％葡萄糖酸钙[答案]E第三章外科休克病人的护理1.外科最常见的休克类型是：A．低血容量性休克B．感染性休克C．创伤性休克D．过敏性休克E．心源性休克[答案]A2.休克代偿期的临床表现是：A．血压稍升高，脉搏、脉压正常B．血压稍下降，脉搏、脉压正常C．血压稍升高，脉搏快，脉压缩小D．血压稍升高，脉搏快，脉压扩大E．血压稍升高，脉搏快，脉压无变化[答案]C3.关于暖休克和冷休克的表述，不正确的是：A．冷休克时外周血管收缩，暖休克时外周血管扩张B．冷休克时体温降低、皮肤苍白，暖休克时神志清醒，皮肤温暖干燥C．冷休克时尿量减少，暖休克时尿量尚正常D．冷休克和暖休克患者都出现脉搏细速E．暖休克仅是一部分细菌感染的早期，晚期继续发展也会出现冷休克[答案]D4．外科救治感染性休克时不正确的做法是：A．应用抗菌药物B．补充血容量C．使用皮质激素D．采用血管扩张药物治疗E．待休克彻底好转后手术处理感染灶[答案]E5.治疗外科低血容量性休克时补充血容量一般选用：A.平衡盐容液B.10%葡萄糖溶液C.右旋糖酐D.5%碳酸氢钠E.全血[答案]A6.中心静脉压的正常值是：A．3～5cmH2OB．6～12cmH2OC．13～16cmH2OD．17～20cmH2OE．21～25cmH2O[答案]B7.患者，男，23岁。与人斗殴被刀刺伤，伤口流血不止2小时入院。查体：患者表情淡漠、反应迟钝，四肢冰冷、心率130次/分，呼吸浅促，血压70/40mmHg，表情静脉塌陷，尿少。估计患者目前的失血量占全身总血容量的：A．<10%B．<20%C．20%～40%D．40%以上E．50%以上[答案]C8.患者，男，35岁。因大面积烧伤急诊入院，入院给予吗啡、头孢类抗生素、生理盐水1000ml，患者血压仍较低，皮肤苍白，四肢湿冷，脉搏细速。应考虑为：A．中毒性休克B．感染性休克C．心源性休克D．低血容量性休克E．神经性休克

[答案]D9．患者，男，28岁。因车祸致失血性休克，急诊入院治疗，患者治疗过程中CVP为20cmH2O，血压120/80mmHg，处理原则为：A．适当补液B．收缩血管C．舒张血管D．补液试验E．充分补液[答案]C第四章麻醉病人的护理1.既往血压正常者，麻醉后低血压诊断标准是麻醉中血压低于A.70/40mmHgB.75/45mmHgC.80/50mmHgD.85/55mmHgE.90/60mmHg[答案]C2.静脉麻醉最严重的并发症是A.血压过低B.心搏骤停C.呼吸抑制D.误吸窒息E.呼吸道梗阻[答案]B3.高血压是全身麻醉中最常见的并发症，手术中应密切观察，当血压高于时应及时处理，包括加深麻醉、应用降压药物和其他心血管药物A.140/90mmHgB.150/95mmHgC.160/100mmHgD.170/105mmHgE.180/110mmHg[答案]A4.使用前必须常规做皮肤过敏试验的药物是A.利多卡因B.布比卡因C.普鲁卡因D.依替卡因E.罗哌卡因[答案]C5.全身麻醉中最常见的并发症是A.高血压B.低血压C.心搏骤停D.呼吸抑制E.室性心律失常[答案]A6.出现局麻药毒性反应时，应选用的药物是A.地西泮B.阿托品C.肾上腺素D.异丙嗪E.地塞米松[答案]B7.患者女，42岁。在硬膜外麻醉下行子宫肌瘤摘除术。麻醉过程中出现精神紧张、心跳过速、头晕、耳鸣等症状，该患者有可能是A.脑缺氧B.局麻药物过敏C.室性心律失常D.局麻药物毒性反应E.美尼尔氏综合症发作[答案]D8.患者男，56岁，因前列腺增生入院。拟在硬膜外阻滞下行前列腺摘除术。该患者的护理措施不妥的是A.备皮前检查脊柱有无畸形，穿刺部位皮肤情况B.做局麻药物过敏试验C.术前常规12小时禁食，4小时禁饮D.监测生命体征直到平稳，吸氧E.麻醉后常规去枕平卧12小时[答案]E9.患者女，45岁，乳腺癌根治术后。该患者术后完全清醒的标志是A.眼球转动B.呻吟挣扎C.能睁眼看人D.睫毛反射恢复E.能正确回答问题[答案]E10.患者女，26岁，脑外伤。拟在全麻下行颅内血肿清除术。该患者围麻醉期护理不妥的是A.术前禁食8～12小时，禁饮4～6小时B.麻醉前改善患者的全身状况C.苯巴比妥术前2小时用药D.阿托品术前肌内注射E.术前给予喷他佐辛镇痛[答案]E第五章手术室管理和护理1.手术物品准备的和无菌处理描述错误的是A.所有布类用品必须经高压蒸汽消毒后方可使用B.恶性肿瘤患者手术时用过的布类，需先洗涤再用消毒液浸泡30分钟C.各种敷料应折叠后包成小包或放入敷料罐内，经高压蒸汽灭菌后使用D.手术器械应根据需要挑选，打包后进行高压蒸汽灭菌E.一般用黑色丝线，消毒时温度和压力不宜过高，使用前先浸泡[答案]B2.手术区皮肤消毒要求：对手术切口和切口周围至少以内的皮肤进行消毒A.3cmB.5cmC.10cmD.15cmE.20cm[答案]D3.手术前患者准备不妥的是A.手术室护士应热情接待患者，严格查对和交接B.由器械护士根据手术需要安排体位C.加强心理护理，减轻患者的焦虑、恐惧心理D.消毒皮肤前首先检查手术区皮肤的清洁度、有无破损及感染E.对已经确定的手术切口和切口周围至少15cm以内的皮肤进行消毒[答案]B4.切开皮肤和皮下脂肪后，如需再延长切口需要用消毒皮肤一次。A.0.75%碘酊B.0.5%碘伏C.1%安尔碘D.1:1000苯扎溴铵E.70%乙醇[答案]E5.手术间门窗应关闭，减少人员流动。每个手术间参观手术人数不宜超过，且不可太靠近手术人员或站得太高。A.2人B.3人C.4人D.5人E.6人[答案]A第六章手术前后病人的护理1.低蛋白血症可导致组织水肿，影响刀口愈合。如血浆蛋白低于，则需要静脉输入血浆、人血白蛋白制剂等。A.30g/LB.35g/LC.40g/LD.45g/LE.46g/L[答案]A2.术前准备时血压低于mmHg以下，可不必做特殊处理。A.130/90B.140/100C.150/105D.160/110E.170/110[答案]D3.近期有脑卒中史者，择期手术至少推迟，最好6周。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周[答案]B4.急性心梗患者个月内不得进行择期手术。A.1B.2C.4D.6E.8[答案]D5.外科手术热约72%体温超过37℃，41%超过38℃，一般术后日逐渐恢复正常。A.1～2B.3～4C.5～6D.7～8E.9～10[答案]A6.患者男，61岁，胃癌。拟行胃大部切除术。术前准备不妥的是A.术前戒烟，行深呼吸、有效咳嗽训练B.术前1日晚督促排便，必要时用开塞露C.术前12小时禁食，4小时起禁饮D.术前晚遵医嘱给予镇静催眠药物E.进行血型鉴定及交叉配血试验[答案]B7.患者女，72岁。糖尿病史32年，伴有高血压、糖尿病肾病。近期发现左侧乳房外上象限有一单发、无痛肿块，经细针穿刺细胞学检查诊断为乳腺癌。拟在全麻下行乳癌根治术。该患者术前准备不妥的是A.进行深呼吸、有效咳嗽训练B.控制血糖在5.6～11.2mmol/LC.普通降糖药服药至术前一日晚上D.进行血型鉴定及交叉配血试验E.血压必须降至正常范围方可进行手术[答案]E8.患者女，54岁，经全麻乳腺癌根治术后。术后护理措施不妥的是A.术后应平卧6～8小时B.密切观察生命体征C.观察各引流情况，保持有效引流D.无恶心、呕吐后可开始进食，先给予流质E.鼓励早期床上活动，争取尽早下床活动[答案]A9.患者男，68岁，胃癌根治术后第3天。患者自感腓肠肌疼痛和紧束感，沿静脉走行有触痛，继之下肢出现凹陷性水肿，腓肠肌试验或足背屈曲试验阳性。处理措施不妥的是A.抬高患肢、制动B.遵医嘱应用溶栓药物C.给予改善微循环药物D.局部按摩增加舒适感E.加强心理护理，消除患者紧张[答案]D10.患者女，66岁，因子宫内膜癌在腰麻下行子宫全切术。术后5天拆除皮肤缝线后，患者因突然剧烈咳嗽导致切口疼痛并突然松开，有淡红色液体自切口处溢出。处理措施不妥的是A.立即嘱患者平卧休息B.告之勿咳嗽，避免增加腹压的动作C.可正常饮食D.用无菌生理盐水纱布覆盖切口，并用腹带轻轻包扎E.立即通知医生重新缝合[答案]C第七章营养支持病人的护理1.关于机体处于手术、创伤、严重感染等应激状态下能量变化的特点，下列说法中不正确的是：A.机体出现高代谢和分解代谢B.脂肪动员加速C.蛋白分解加速D.处理葡萄糖能力增强E.机体对胰岛素的敏感性减低[答案]D2.下列不属于全胃肠营养指征的是：A.短肠综合征B.大面积烧伤C.急性坏死性胰腺炎D.溃疡性结肠炎急性期E.水、电解质紊乱[答案]E3.长期肠外补充营养的首选途径是：A．颈内静脉B．大隐静脉C．头静脉D．颈外静脉E．鼻胃管[答案]A4．下列哪项不是肠外营养常见的并发症？A．胆囊结石B．肝功能损害C．吸入性肺炎D．葡萄糖代谢紊乱E．血栓性浅静脉炎[答案]C5.患者，男，55岁。大面积烧伤后入院，禁食，给予全肠外营养支持，关于该患者的护理措施，不正确的是：A．做好导管的护理，避免感染和导管移位B．配置的营养液应低温保存，不超过48小时C．患者可能出现低血糖或高血糖症状，应注意观察D．控制输液速度E．尽早让患者经口进食或经肠内营养支持[答案]B6.患者，男，60岁。因结肠癌行结肠癌根治术后，辅以化疗治疗，治疗期间患者恶心、呕吐，无法进食，实验室检查显示血清白蛋白28g/L。首选的营养支持方式是：A．经鼻胃管肠内营养支持B．经颈内静脉肠外营养支持C．经颈外静脉肠外营养支持D．全胃肠外营养支持E．鼓励患者进口进食[答案]A7.患者，男，55岁。因胃癌行胃大部切除术，术后禁食，给予肠外营养支持7天后，患者突然出现脉搏加速、面色苍白、心悸、四肢湿冷。为明确原因，应首先考虑患者进行检查的指标：A．血清钠B．血清钾C．血糖D．血清氯E．血红蛋白[答案]C8.为避免出现营养素补充不足或过多，给予患者全营养混合液，其优点不包括：A．氮热比好，多种营养素同时进入体内B．节约护理时间C．降低了胆囊结石等肠功能紊乱的发生率D．降低代谢性并发症的发生率E．减少污染机会。[答案]C9.肠内营养支持过程中，如果喂养管位置不当或被折叠，可能造成：A．糖代谢紊乱B．气胸C．肠源性感染D．吸入性肺炎E．血栓性浅静脉炎[答案]D10.肠外营养支持过程中，如果输液管移位或长时间输液，可能造成：A．糖代谢紊乱B．气胸C．肠源性感染D．吸入性肺炎E．血栓性浅静脉炎[答案]E第八章外科感染病人的护理1．下列哪项是特异性感染？A．疖B．脓性指头炎C．新生儿皮下坏疽D．气性坏疽E．丹毒[答案]D2．关于脓毒症和菌血症的说法不正确的是：A．两者均有明显的全身性反应B．菌血症发热一般呈稽留热，脓毒症发热一般呈弛张热C．菌血症可出现转移性脓肿，脓毒症一般不出现D．两者血细菌培养都可为阳性E．两者的致病菌可不相同[答案]C3.金黄色葡萄球菌引起全身性感染的典型特点是：A．休克出现早B．血压下降C．寒战高热D．少尿E．转移性脓肿[答案]E4.关于全身性感染的处理要点，下列说法不正确的是：A．积极处理原发感染病灶B．早期应用大剂量单一抗生素C．支持治疗，必要时肠内外营养D．积极抗休克治疗E．补液，治疗水、电解质紊乱[答案]B5．破伤风发病时，最先受影响的肌群是：A．四肢肌B．肋间肌C．咀嚼肌D．腹肌E．膈肌[答案]C6.下列不属于破伤风患者发作时的症状是：A．角弓反张B．咧嘴苦笑C．颈项强直D．张口困难E．神志昏迷[答案]E7．破伤风病人注射大量TAT的目的是：A．减少毒素的产生B．中和游离毒素C．抑制破伤风杆菌的生长D．控制痉挛E．中和游离和结合的毒素[答案]B8.患者，男，47岁。因肉眼血尿3天伴寒战入院。查体：面色苍白，四肢发凉，体温35.8℃，白细胞2×109/L，血压70/50mmHg，脉搏110次/分，尿少。患者可能的致病菌是：A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．大肠杆菌D．白色念珠菌E．厌氧菌[答案]C9.患者，男，8岁。玩耍时右侧小腿处不慎被铁钉划伤，急诊入院。对患者的处理措施不正确的是：A．彻底清创B．用无菌敷料包扎伤口C．给予TAT注射D．注射TAT之前做皮肤过敏试验E．清创后用3%H2O2冲洗[答案]B10.患者，女，58岁。因急性蜂窝织炎全身应用抗生素治疗，治疗5天后突然出现高热，体温39.5℃，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起，最可能的诊断是：A．脓毒症B．革兰氏染色阳性细菌败血症C．革兰氏染色阴性细菌败血症D．厌氧菌败血症E．真菌性败血症[答案]E第九章创伤性疾病病人的护理1.开放性损伤应及早清创缝合、应用抗生素，并于伤后内使用破伤风抗毒素。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.36小时[答案]C2.大面积烧伤患者转运注意事项错误的是A.休克期最好待病情平稳后再转运B.途中应持续静脉输液C.保持呼吸道通畅D.抬病人上下楼时，头朝下方E.用汽车转运时，病人应取头在前、足在后的卧位[答案]E3.烧伤后第1个8小时内渗液最快，应在首个8小时内输入24小时总补液量的，其余在而后的16小时内输完。A.3/4B.3/5C.1/2D.2/5E.1/3[答案]C4.成人烧伤患者说明血容量已基本补足的指标错误的是A.每小时尿量大于30ml/hB.有血红蛋白尿时要维持在50m/hl以上C.病人安静，肢端温暖D.脉搏在120次/分以下E.收缩压在90mmHg以上[答案]D5.烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因是A.疼痛B.休克C.感染D.肾衰E.缺氧[答案]B6.深Ⅱ度烧伤暴露疗法，护理措施不妥的是A.保持病室清洁，定时消毒B.调节室温在22～24℃C.空气湿度保持在70%左右D.清创术后注射破伤风抗毒素E.保持会阴部清洁、干燥，避免大小便污染[答案]B7.患者男，40岁。Ⅱ度烧伤面积占全身总面积的30%，患者体重60kg，第一个24小时的总补液量应为A.900mlB.1800mlC.2700mlD.3600mlE.4700ml[答案]E8.患者男，30岁。因装修易燃材料着火导致全身多处烧伤。因烟雾刺激致声音嘶哑、呼吸困难和发绀。该患者首要的急救措施是A.高浓度吸氧B.静脉补液C.气管切开D.保护创面E.防止感染[答案]C9.患者男，14岁，因房间起火致多处烧伤。烧伤总面积约占全身面积的30%，多为浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤，并合并呼吸道烧伤。对该患者的处理措施不妥的是A.高浓度吸氧B.静脉补液C.气管切开D.给予吗啡止痛E.保护创面，防止感染[答案]D10.患者男，34岁，装修工人，因装修易燃材料着火导致烧伤。面部、颈部、双手严重烧伤，面颈部红肿明显，遍布大小不一的水疱，内含淡黄色澄清液体，双手部创面基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，并有呛咳、吞咽疼痛、声嘶、呼吸困难、发绀等表现。该患者属于A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重烧伤[答案]C第十一章肿瘤病人的护理1.患者，男，65岁。因进食后上腹部饱胀不适3月余入院，入院后诊断为胃癌，伴有淋巴结转移及肝转移。患者应该采取的治疗方案是：A．胃癌根治术+术后放疗、化疗B．胃癌根治术+肝转移灶切除术C．胃癌根治术+肝转移灶切除术+胃周淋巴结清扫D．胃癌姑息性手术E．放疗和化疗[答案]E2.患者进行化疗的过程中如发生药物外渗，下列做法不正确的是：A．立即停止注药B．立即拔针C．皮下注入解毒药D．局部涂氢化可的松E．冰敷24小时[答案]B3.患者，女，45岁。肺癌术后2周，遵医嘱接受放射治疗。放疗后2周，患者发现照射区皮肤表面充血、水肿，有水疱。此时患者皮肤对放射线的反应为：A．一度反应B．二度反应C．三度反应D．四度反应E．干反应[答案]B4.放疗后2周，患者发现照射区皮肤表面充血、水肿，有水疱。对该患者的护理措施不正确的是：A．嘱患者勿摩擦、搔抓照射区皮肤B．嘱患者洗澡不用肥皂、粗毛巾搓擦C．充血水肿区涂2%甲紫或氢化可的松霜，然后紧密包扎D．水疱处涂硼酸软膏E．外出时避免阳光直接暴晒[答案]C5.晚期恶性肿瘤患者药物镇痛的给药原则，不正确的是：A．口服给药B．按时给药C．按阶段给药D．个体化给药E．按需给药[答案]E6．进行化疗的肿瘤患者，当白细胞降低至什么程度，需要采取保护性隔离的措施？A．低于5×109/LB．低于4×109/LC．低于3×109/LD．低于2×109/LE．低于1×109/L[答案]E7.关于肿瘤放射治疗病人的护理措施，不正确的是：A．每次照射后病人静卧半小时对预防全身反应有一定帮助B．补充大量维生素，加强营养支持C．放疗病人容易出现骨髓抑制，因此注意病人有无全身出血倾向D．局部皮肤出现干反应时，可用酒精、碘酒等涂擦，避免感染E．膀胱照射可能出现血尿，应及时处理[答案]D8．患者，男，65岁。右上腹隐痛不适多年，平时吃胃药后疼痛有所缓解。近半个月疼痛加重，体重明显减轻。查体上腹部有轻压痛。为明确诊断，患者最有效的检查手段是：A．X线钡餐检查B．B超检查C．纤维胃镜检查D．CT检查E．大便隐血试验[答案]C9.患者，女，45岁。因粘液血便2天入院。查体：贫血貌，消瘦，肝大，皮肤巩膜黄染，移动性浊音（+）。直肠指诊扪及肿块。最可能的诊断是：A．结肠癌B．直肠癌伴肝转移C．肠梗阻D．继发性腹膜炎E．胆石症[答案]B10.患者，女，56岁。卵巢癌术后2周，开始通过静脉给药的化疗。化疗开始后第2个月，患者出现恶心、呕吐、腹泻等症状，血常规检查显示白细胞降至4×109/L，血小板100×109/L。对患者的护理措施不正确的是：A．给患者暂停药B．避免患者受伤C．嘱患者不用刺激性的肥皂洗澡D．预防口腔感染，做好口腔护理E．继续用药观察，每周测一次血常规[答案]E第十二章颈部疾病病人的护理1.甲亢甲状腺大部切除的手术适应症不包括A.高功能腺瘤B.继发性甲亢C.胸骨后甲状腺肿D.青少年中度原发性甲亢E.抗甲状腺药物治疗后复发[答案]D2.甲亢术前准备不妥的是A.按医嘱进行药物准备，降低基础代谢率B.每日饮水2000～3000ml，禁饮茶和咖啡C.指导患者练习头颈部过伸位D.保持情绪稳定，避免各种情绪刺激E.给予高热量、高蛋白富、高维生素、富含纤维素的饮食[答案]E3.甲亢术日晨护理不妥的是A.测得基础代谢率正常为+10%B.脉搏控制在90次/分以下C.床旁备气管切开包和无菌手套D.术前给予阿托品钠肌注E.术前给予苯巴比妥钠肌注[答案]D4.甲亢甲状腺大部切除术后一旦发生呼吸困难和窒息，最重要的处理措施是A.高流量吸氧B.立即送手术室处理C.环甲膜穿刺或气管切开D.立即剪开缝线，敞开切口E.稳定患者情绪[答案]D5.甲状腺癌行颈部淋巴结清扫术的患者，为预防肩下垂，功能锻炼至少持续至出院后A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.12个月[答案]C6.不宜进行手术治疗的甲状腺癌病理类型是A.髓样癌B.乳头状癌C.未分化癌D.滤泡状腺癌[答案]C7.患者女，42岁，甲亢。拟在全麻下行甲状腺大部切除术。术前单用普萘洛尔做术前准备，20～60mg，q6h，6日后脉率降至正常。该患者最后一次服药应在术前A.0.5hB.1～2hC.3～4hD.5～6hE.7～8h[答案]B8.患者男，54岁，甲状腺癌。行甲状腺全切并颈部淋巴结清扫术。术后护理措施不妥的是A.血压平稳、麻醉清醒后改半卧位B.麻醉清醒、无恶心、呕吐后可正常进食C.指导患者经常变换卧位，深呼吸，有效咳嗽D.每日给予足够量的甲状腺素制剂E.床旁备气管切开包和无菌手套[答案]B9.患者女，36岁，甲亢术后第2日。患者感面部、唇部有针刺及麻木感，手足部有麻木感。对该患者的处理不妥的是A.监测血Ca2+浓度B.适当限制肉、奶、蛋的摄入量C.10%氯化钙20ml静脉注射D.葡萄糖酸钙2～4g，每日3次口服E.进行健康教育，消除患者紧张情绪[答案]C10.患者女，38岁，甲亢术后第2日。突然体温升高达39.8℃，脉搏120次/分，大汗淋漓、烦躁不安，伴呕吐、水泻。对该患者的处理错误的是A.10%碘化钠5～10ml加入10%GS500ml中静滴B.氢化可的松每日200～400mg，分次滴注C.利血平1～2mg，肌肉注射D.静点大量葡萄糖液，补充能量E.采用物理、药物和冬眠治疗等综合措施降温，使体温维持在36℃左右[答案]E第十三章乳房疾病病人的护理1.乳腺癌的临床特点，下列描述错误的是A.多位于乳房的外上象限B.早期为患侧乳房无痛性、单发小肿块C.累及乳房Cooper韧带时可出现“酒窝征”D.侵及乳管时可将乳头牵向癌肿相反的一侧E.皮下淋巴管被癌细胞堵塞时可出现“橘皮样改变”[答案]D2.乳腺癌根治术后，早期应用联合化疗以杀灭亚临床转移灶，治疗期一般为A.1个月B.3个月C.6个月D.9个月E.12个月[答案]C3.乳癌根治术后内应避免妊娠A.1年B.2年C.3年D.5年E.10年[答案]D4.患者女，30岁。于沐浴时无意中在右侧乳房外上象限触及一2cm×2.5cm肿块，无痛，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，可推动。检查应首选A.B超检查B.X线钼靶摄片C.热图像检查D.同位素检查E.细针穿刺抽取组织细胞行细胞学检查[答案]B5.患者女，45岁。进行乳房自检时在乳晕区扪及质软、可推动的小肿块，轻压可见乳头血性溢液。应采取的治疗措施是A.放疗B.化疗C.手术治疗D.生物治疗E.内分泌治疗[答案]C6.患者女，65岁，乳癌根治术后。对她的健康教育不妥的是A．自我心理调节，保持乐观情绪B．术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物C．每月固定时间进行乳房自检一次D．坚持术后联合化疗3个月E．每年钼靶X线检查一次[答案]D7.患者女，28岁，乳房癌扩大根治术后。护理措施错误的是A．术后血压平稳后改半卧位B．观察是否有胸闷、呼吸窘迫等情况C．胸部加压包扎，注意患侧肢体远端血运情况D．术后6小时无恶心、呕吐等麻醉反应者，可正常进食E．禁止在患侧上肢测量血压，但可以行静脉抽血或注射[答案]E8.乳房癌扩大根治术后健康教育不妥的是A．术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物B．术后2年内应避免妊娠C．根治术后3个月如无肿瘤转移或乳腺炎症可行乳房再造术D．每月月经干净后4～7日进行一次乳房自检E．每年钼靶X线检查一次[答案]B第十五章腹外疝病人的护理1.关于腹股沟直疝的说法，正确的是：A．多见于儿童及青壮年B．疝囊颈在腹壁下动脉外侧C．回纳疝块后压住深环，疝块不再突出D．疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄状E．嵌顿少见[答案]E2.鉴别腹股沟斜疝和鞘膜积液的最简易的方法是：A．血常规检查B．X线检查C．透光试验D．粪便检查E．B超检查[答案]C3.腹股沟斜疝术后手术区通常用沙袋压迫，并用用阴囊托或丁字带托起阴囊，目的是：A．预防阴囊血肿B．预防疝复发C．避免腹内压力增大D．预防切口裂开E．保护阴囊[答案]A4.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行A.Ferguson疝修补术B.Bassini疝修补术C.McVay疝修补术D.疝囊高位结扎E.Shouldice修补术[答案]D4.患者，男，28岁，发现右侧腹股沟区可复性包块2年不能回纳8小时，伴腹部持续性疼痛，恶心、呕吐。查体：右下腹明显的压痛、反跳痛、肌紧张，大便隐血试验（+）。应采取的首要的处理原则是：A．补液B．手法复位C．给予镇痛药物D．急诊手术E．X线检查[答案]D5.患者，女，50岁。阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐4天。查体：轻度腹胀，全腹压痛，左侧腹股沟区可见直径4cm的半球型包块，压痛显著。X线腹平片显示腹部多个气液平面，最可能的诊断是：A．寒性脓肿继发感染B．嵌顿性直疝C．急性淋巴结炎D．粘连性肠梗阻E．嵌顿性股疝

[答案]E6.患者，男，55岁。6个月前开始出现久站时左腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态较胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。首先考虑的诊断是：A．左侧腹股沟斜疝B．左侧股疝C．左腹股沟肿大淋巴结D．大隐静脉曲张结节E．左腹股沟脂肪瘤[答案]B7.患者，男，55岁。6个月前开始出现久站时左腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态较胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。术前准备的关键在于：A．给予高蛋白、高维生素饮食B．胃肠道准备C．手术区皮肤准备D．心电图检查E．治疗便秘和咳嗽等症状

[答案]E8.最容易发生嵌顿和绞窄的腹外疝是：A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．股疝D．脐疝E．切口疝[答案]C9．易发生于婴儿，2岁左右多能自行闭锁的腹外疝是：A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．股疝D．脐疝E．切口疝[答案]D第十四章化脓性腹膜炎病人的护理1.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是：A．发病年龄B．腹腔内有无原发感染病灶C．致病菌种类D．是否首次发病E．临床表现[答案]B2.急性腹膜炎早期呕吐原因是:A.胃肠痉挛

B.肠梗阻

C.肠麻痹

D.神经性呕吐

E.反射性呕吐

[答案]E3.下列哪种急腹症不能进行诊断性腹腔穿刺：A．腹部闭合性损伤B．腹腔内出血C．低位完全性机械性肠梗阻D．原发性腹膜炎E．继发性腹膜炎

[答案]C4.盆腔脓肿的典型症状是：A.腹痛B．腹膜刺激征C．膀胱刺激症状D．直肠刺激症状E．疼痛放射至大腿处[答案]D5.继发性腹膜炎诊断性腹腔穿刺液为草绿色透明腹水，提示可能的病因是：A．结核性腹膜炎B．消化道穿孔C．急性胰腺炎D．急性阑尾炎穿孔E．绞窄性肠梗阻[答案]A6.患者，女，25岁。因腹部疼痛2天入院。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。体温38.8℃。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。1周前曾有上呼吸道感染病史。首先考虑的诊断是：A．急性胆囊炎穿孔B．急性阑尾炎穿孔C．急性胰腺炎D．原发性腹膜炎E．绞窄性肠梗阻[答案]D7．患者，男，59岁。胃大部切除术后7天，突然出现右上腹持续钝痛，呃逆，寒战高热。查体：腹胀，无明显压痛，肝浊音界扩大，无黄疸。首先考虑的诊断是：A．肝脓肿B．胃肠吻合口瘘C．十二指肠残端破裂D．膈下脓肿E．肠间脓肿[答案]D8.患者，男，35岁。无明显诱因突感腹痛2小时，明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，腹水征阳性。诊断为继发性腹膜炎，首先考虑的致病菌是：A．金黄色葡萄糖球菌B．溶血性链球菌C．大肠杆菌D．绿脓杆菌E．球杆菌[答案]C9.患者，女，38岁。胃溃疡急性穿孔术后7天，突然出现高热，下腹坠胀感，里急后重，尿频，查体显示下腹部深压痛，未触及肿块。此时应该采用的治疗方法是：A．继续病情观察B．热水坐浴，理疗C．大剂量抗生素控制D．经直肠脓肿切开引流术E．经阴道后穹窿切开引流术[答案]E10.急性梗阻性化脓性胆管炎患者治疗过程中出现胸水、咳嗽、胸痛等症状，很可能是：A．原发性腹膜炎B.继发性腹膜炎

C.膈下脓肿

D.盆腔脓肿E.肠间脓肿[答案]C第十六章腹部损伤病人的护理1.诊断腹部闭合性损伤，着重需要观察的症状体征是：A．移动性浊音B．干浊音界C．肠鸣音D．腹膜刺激征E．腹痛部位[答案]D2.急性腹部损伤患者进行现场急救，不正确的处理措施是：A．解开衣领扣，防止窒息B．包扎伤口、止血C．清除呼吸道分泌物D．脱出的肠管还钠入腹腔E．输液，防止休克[答案]D3.腹部闭合性损伤合并腹内脏器损伤时的表现，不包括：A.神志不清B.持续性剧烈腹痛C.有明显的腹膜刺激症状D.早期出现休克征象E．移动性浊音阳性[答案]A4.腹部闭合性损伤患者出现下列哪种情况应及时手术探查：A．腹痛B．出现腹膜刺激征C．出现腹部包块D．移动性浊音阳性E．红细胞计数进行性下降[答案]E5.患者，男，34岁。两小时前上腹部被汽车撞伤急诊入院。查体：患者面色苍白，四肢湿冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛。首先应考虑的可能是：A．肝脾破裂B．胃破裂C．横结肠破裂D．十二指肠破裂E．腹膜后血肿[答案]A6.男，25岁，因车祸挤压方向盘后2小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、X线平片示腹膜后花斑状改变，可能的诊断是：A．脾破裂B．十二指肠破裂C．胰腺断裂D．右肾损伤E．胆囊破裂[答案]B7.患者，男，38岁。被汽车撞伤，急诊入院。查体：腹痛，伴呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，X线检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折。患者最可能的诊断是A．胃破裂B．十二指肠破裂C．肝破裂D．脾破裂E．结肠破裂[答案]C8.出现出血性休克伴有明显腹膜刺激征的是：A．肝破裂B．脾破裂C．肾破裂D．十二直肠破裂E．结肠破裂[答案]A9.腹部平片可见腰大肌轮廓模糊的是：A．肝破裂B．脾破裂C．肾破裂D．十二直肠破裂E．结肠破裂[答案].D第十七章胃、十二指肠疾病病人的护理1.与消化性溃疡发病相关的胃腺细胞是：A．主细胞B．壁细胞C．粘液细胞D．G细胞E．嗜银细胞[答案]B2.十二指肠溃疡好发于：A．球部B．升部C．水平部D．降部E．十二指肠空肠曲[答案]A3.消化性溃疡急性穿孔首选的腹部检查手段是：A．血常规B．大便常规C．B超D．X线平片E．腹腔穿刺[答案]D4.胃癌最常发生的部位是：A．胃窦部B．贲门部C．胃大弯D．胃小弯E．胃角切迹[答案]A5.早期胃癌指的是癌组织：A．侵犯到肌层，不伴有淋巴结转移B．侵犯到浆膜层，伴有淋巴结转移C．黏膜下层，伴有淋巴结转移D．黏膜层或黏膜下层，无论伴有或不伴有淋巴结转移E．黏膜层，不伴有淋巴结转移[答案]D6.关于胃大部切除术治疗消化性溃疡的原理，不正确的是：A．切除了溃疡本身B．切除了溃疡的好发部位C．切除了胃窦部，减少G细胞所引起的体液性胃酸分泌D．切除了大部分胃体，减少了壁细胞和主细胞的数量E．能彻底防止溃疡复发[答案]E7.患者，女，48岁。因胃溃疡行毕II式胃大部切除术后2年，上腹部持续烧灼样疼痛2个月，伴呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后疼痛不缓解。患者最可能的诊断是：A．碱性反流性胃炎B．倾倒综合征C．胃潴留D．吻合口不全梗阻E．吻合口溃疡[答案]A8.患者，男，38岁。上腹部烧灼样疼痛不适半年，加重3天。6小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音。首先应考虑的诊断是：A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．消化性溃疡急性穿孔D．急性阑尾炎E．绞窄性肠梗阻[答案]C9.患者，男，46岁。上腹部疼痛反复发作2年余，诊断为胃溃疡，行选择性迷走神经切断术。术后第7天，患者出现上腹不适、饱胀、呕吐含胆汁的胃内容物。可能出现的并发症是：A．胃潴留B．胃小弯坏死穿孔C．吞咽困难D．腹腔内感染E．消化道功能紊乱[答案]A10.患者，男，58岁。行胃大部切除后1个月，进食后半小时左右，出现心悸、心动过速、出汗、头晕、腹部绞痛、恶心呕吐、腹泻等。该患者可能发生了哪种胃大部切除术后并发症？A．术后梗阻B．吻合口瘘C．碱性反流性胃炎D．早期倾倒综合征E．晚期倾倒综合征[答案]D第十八章小肠疾病病人的护理1.关于肠梗阻的呕吐症状，下列描述正确的是：A．高位小肠梗阻出现迟，呕吐物为粪样物B．低位小肠梗阻出现早而频繁C．单纯机械性肠梗阻的呕吐物为血性D．绞窄肠梗阻很晚才出现呕吐E．麻痹性肠梗阻呈溢出样呕吐[答案]E2.关于绞窄性肠梗阻的描述，错误的是：A．持续性腹痛B．早期出现休克C．肠鸣音亢进，高调金属音D．腹膜刺激征明显E．腹胀不对称[答案]C3.关于肠瘘的临床表现，下列说法错误的是：A．患者可出现明显的腹膜刺激症状B．患者可因机械性肠梗阻而停止排便、排气C．肠外瘘者，可见瘘口红肿、糜烂、疼痛D．患者可出现严重严重的水、电解质及酸碱平衡失调E．若不及时处理，患者可发展为低血容量性休克[答案]B4.术后麻痹性肠梗阻应该采取的主要措施是：A．支持治疗B．置管引流C．右下腹结肠造口D．立即手术E．腹腔灌洗[答案]A5.患者，男，15岁。急性阑尾炎术后7天，患者突然出现右下腹阵发性疼痛，伴呕吐，4小时后出现全腹持续性胀痛，伴全腹均匀性胀痛，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音减弱。血常规：白细胞14×109/L，中性粒细胞比例85%。首选的检查方法是：A．大便隐血试验B．腹部X线平片C．腹部B超D．腹部CTE．腹腔穿刺[答案]B6.饱食后剧烈运动容易发生的肠梗阻类型是：A．粘连性肠梗阻B．肠扭转C．肠套叠D．绞窄性肠梗阻E．闭袢性肠梗阻[答案]B7.手术后最常见的肠梗阻类型是：A．粘连性肠梗阻B．肠扭转C．肠套叠D．绞窄性肠梗阻E．闭袢性肠梗阻[答案]A第十九章阑尾炎病人的护理1.急性阑尾炎最常见的原因是：A．阑尾管腔堵塞B．胃肠道疾病C．阑尾血运障碍D．阑尾淋巴回流受阻E．饮食因素[答案]A2.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示：A．阑尾位于盲肠后位B.阑尾位于盲肠前位C．阑尾位置较高D．阑尾位置较低E．阑尾位于闭孔内肌附近[答案]A3.小儿急性阑尾炎的特点是：A．压痛点上移B．无腹肌紧张、压痛和反跳痛C．临床表现轻D．病情发作比较慢E．无典型的转移性右下腹疼痛[答案]E4.患者，女，24岁。急性阑尾炎入院后行阑尾切除术，患者术后5～7天出现体温下降后又升高，且伴腹痛、腹胀、腹肌紧张和腹部包块等，怀疑可能出现的情况是：A．阑尾残株炎B．腹腔脓肿C．肠瘘D．内出血E．粘连性肠梗阻[答案]B5.患者，男，45岁。急性阑尾炎术后7天，患者突然出现右下腹阵发性疼痛，伴呕吐，4小时后出现全腹持续性胀痛，伴全腹均匀性胀痛，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音减弱。血常规：白细胞14×109/L，中性粒细胞比例85%。患者最可能的诊断是：A．单纯机械性肠梗阻B．绞窄性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻D．阑尾残株炎E．克罗恩病[答案]C第二十章直肠、肛管疾病病人的护理1.左半结肠癌的临床特点是：A．贫血B．腹部包块C．消瘦乏力D．腹泻、便秘交替出现E．肠梗阻症状多见[答案]E2.关于结肠癌的Dukes分期，下列说法不正确的是：A．A期未突出浆膜层B．B期未发生淋巴结转移C．C期仅侵及粘膜和粘膜下层，但有淋巴结转移D．C期根据淋巴结转移情况又可分C1期和C2期E．D期已发生远处转移[答案]C3.腹膜折返以下的直肠癌常用的手术方式是：A．Dixon手术B．Miles手术C．Hartmann手术D．McVay手术E．Ferguson手术[答案]B4.患者，女，59岁，结肠癌术后6天，出现腹部持续性胀痛，伴呕吐，停止排便排气。查体见全腹膨隆，压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊呈鼓音，肠鸣音消失，腹部平片见全部小肠和结肠均扩张。最可能的诊断是：A．血运性肠梗阻B．急性完全性肠梗阻C．急性不完全性肠梗阻D．麻痹性肠梗阻E．绞窄性肠梗阻[答案]D5.患者，男，60岁。1个月以来频繁出现腹泻、便秘，近2天出现大便带血，腹痛。直肠指诊未扪及明显肿块。X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是：A．溃疡性结肠炎B．克罗恩病C．肠结核D．降结肠癌E．直肠癌[答案]D6．患者，女，55岁。近3个月排便次数显著增加，有里急后重感，粘液脓血便。为明确诊断，首选的检查方法是：A．B超B．直肠指诊C．纤维结肠镜D．X线钡剂灌肠E．血常规检查[答案]B7.患者，女，70岁。因上腹隐痛并黏液血便５个月余入院，查体：患者消瘦、贫血貌，上腹部可扪及肿块，轻度压痛，无腹膜刺激征。患者有多年的冠心病病史。X线钡剂灌肠示横结肠靠近脾曲处充盈缺损。患者最可能的诊断是：A．结肠炎B．横结肠癌C．结肠息肉D．溃疡性结肠炎E．肠道阿米巴[答案]B8.患者，男，55岁。因左下腹反复疼痛半年伴消瘦乏力就诊，近1个月体重明显减轻。查体：腹软，低热，左下腹可扪及一肿块，肠鸣音活跃。护士进行病史采集时，要重点询问：A．有无恶心呕吐B．家族史C．有无放射性疼痛D．有无转移性右下腹痛E．有无排便习惯和粪便性状的改变[答案]E9.最常见的症状是粘液血便的肠道疾病：A．急性阑尾炎B．肠梗阻C．肠瘘D．直肠癌E．结肠癌[答案]D

10.关于肛门周围脓肿的临床表现，下列说法不正确的是：A．肛周持续性跳痛B．排便时疼痛加重C．肛周压痛D．全身症状比较重E．脓肿形成后有波动感[答案]D11.肛瘘多继发于：A．肠结核B．肠瘘C．直肠肛管周围脓肿D．肛裂E．痔疮[答案]C12.肛裂三联症是指：A．肛瘘、肛裂、外痔B．肛乳头肥大、肛裂、内痔C．前哨痔、肛裂、肛乳头肥大D．前哨痔、肛乳头肥大、肛瘘E．肛乳头肥大、外痔、肛裂[答案]C13.关于痔的说法，不正确的是：A．混合痔是指位于齿状线附近的痔B．血栓性外痔伴有肛门部剧痛C．混合痔严重时脱出肛门呈梅花状，又称环状痔D．外痔检查时看见肛门部明显肿块E．痔一旦确诊，就要选用手术治疗[答案]E14.患者，女，30岁，肛周伤口反复破溃，并伴有粪便或气体溢出。下面哪项辅助检查对明确诊断没有意义？A．大便隐血试验B．肛门镜检查C．亚甲蓝染色试验D．直肠指诊E．碘油瘘管造影[答案]A15.患者，男，30岁，大便中带血，无痛，伴有肿块脱出，便后不能自行还纳，需要用手托回才能将其复位，诊断为：A．I期内痔B．II期内痔C．III期内痔D．IV期内痔E．外痔[答案]C16.患者，女，55岁，发现肛门部圆形硬结2年，近1周来硬结疼痛剧烈，难以忍受，入院治疗。诊断为血栓性外痔，采取手术治疗。患者的术后护理不正确的是：A．若术后8小时仍未排尿且感下腹胀满、隆起时，可行诱导排尿或导尿B．术后若有便秘，可给予灌肠C．术后每次大便后可用1:5000高锰酸钾温水溶液坐浴D．为防止肛门狭窄，术后5～10天内可用示指扩肛E．鼓励病人适当的活动，避免久站或久坐3.术后如发现大便变细及排便困难，应考虑的原因是：A．痔复发B．术后感染C．术后肛门狭窄D．饮食不当E．术后直肠肛管痉挛[答案]B第二十一章门静脉高压症病人的护理1.门脉高压症最主要的原因是：A．肝外门静脉血栓形成B．肝门区肿瘤压迫C．缩窄性心包炎D．肝硬化E．门静脉炎[答案]D2.门脉高压症患者进行分流术前口服肠道不吸收抗菌药物的最主要目的是：A．预防术后感染B．提高分流效果C．治疗门静脉炎D．预防术后门静脉栓塞E．减少血氨生产，预防肝性脑病[答案]E3.患者，女，60岁。因门静脉高压症、上消化道大出血急诊入院。查体：巩膜黄染，移动性浊音阳性。如再次出血，紧急处理措施是：A．三腔管气囊压迫止血B．静脉输注止血药物C．门腔静脉分流术D．胃底周围血管离断术E．手术切除脾[答案]A4.患者，男，45岁。无明显诱因突然呕血，呕鲜红色血3次，呕血量1200ml，急诊入院。患者否认肝炎病史。给予补液治疗后，患者生命体征平稳。为明确出血原因，应采用的检查方法是：A．腹部B超B．纤维胃镜检查C．胃肠道钡餐检查D．选择性腹主动脉造影E．腹部CT[答案]B5.肝硬化合并门脉高压症患者，拟采用手术治疗，术前护理措施不正确的是：A．限制蛋白质的摄入B．术前一晚用肥皂水灌肠C．适当使用保肝药物，避免使用有害肝功的药物D.输血及补充维生素，纠正贫血E．口服肠道不吸收的抗菌药物[答案]B第二十二章肝脏疾病病人的护理1.原发性肝癌常见的首发症状是：A．肝区疼痛B．恶心呕吐C．呕血黑便D．黄疸E．消瘦贫血[答案]A2.细菌性肝脓肿最常见的原因是：A．急性腹膜炎B．溃疡性结肠炎C．急性肝炎D．急性肠梗阻E．胆道感染[答案]E3.阿米巴原虫进入肝内形成阿米巴肝脓肿的途径是：A．肝静脉B．肝动脉C．门静脉属支D．胆道E．肠道[答案]C4.一般不会出现AFP升高的是：A．原发性肝癌B．继发性肝癌C．妊娠D．活动性肝病E．生殖腺胚胎性肿瘤[答案]B5.关于阿米巴肝脓肿，下列说法不正确的是：A．常继发于阿米巴痢疾B．起病急骤严重，寒战、高热，全身脓毒症症状严重C．血清学阿米巴抗体检测阳性D．脓液呈棕褐色，无臭味E．多为单发脓肿[答案]B6．患者，男，20岁，车祸致肝损伤，行损伤肝叶切除术，术后14天患者突然寒战、高热，脉搏130次/分，体温达40℃，白细胞计数20×109/L，肝区压痛，右侧胸痛，向右肩背部放射，胸闷，右肺呼吸音减弱。患者可能的诊断是：A．细菌性肝脓肿并发右膈下脓肿B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．细菌性肝脓肿并发腹膜炎E．细菌性肝脓肿并发右胸膜炎[答案]A7.患者，男，60岁。因原发性肝癌行手术治疗，术后第2天，患者出现嗜睡、烦躁不安、少尿、黄疸等，应该考虑：A．腹膜炎B．粘连性肠梗阻C．术后出血D．肝性脑病E．胆源性胰腺炎[答案]D8.患者，男，48岁。肝区持续性钝痛2个月，伴乏力，食欲减退，消瘦明显。查体发现：肝区肿块，呈结节性，质硬，边缘不规则。首先应考虑的诊断是：A．肝炎B．原发性肝癌C．细菌性肝脓肿D．肝硬化E．慢性胆囊炎[答案]B9.患者，男，43岁，寒战、弛张型高热2周，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疽，白细胞19×109/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4.5cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。最有效和简单的治疗方法是：A．大量有效抗生素B．剖腹探查切开引流C．肝左叶切除术D．经皮肝穿刺脓肿引流E．继续观察，暂不手术[答案]D10.容易发生消化道大出血的是：A．细菌性肝脓肿B．阿米巴肝脓肿C．原发性肝癌D．继发性肝癌E．门脉高压症[答案]E第二十三章胆道疾病病人的护理1.普查和诊断胆道疾病首选的方法是:A.B超B．CTC．ERCPD．MRIE．MRCP[答案]A2.ERCP可诱发：A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．急性肠梗阻D．急性阑尾炎E．急性腹膜炎[答案]B3．急性胆囊炎最严重的并发症是：A．细菌性肝脓肿B．胆囊积脓C．急性胰腺炎D．急性肝炎E．胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎[答案]E4.腹腔镜胆囊切除术并发症中，哪项是术后最难处理的A．胆管损伤B．肠管损伤C．血管损伤D．切开感染E．术后出血[答案]A5.有关胆石症的描述，正确的是：A．胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石B.肝内胆管结石，右肝管多于左胆管C.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石D.胆色素结石的剖面呈放射性条纹状排列E.肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段[答案]C6.胆道蛔虫症治疗不恰当的是：A．驱虫B．解痉C.胆总管探查取虫引流D．胆囊切除术E．针刺足三里[答案]D7.关于T形引流管的护理措施不正确的是：A．每日更换一次外接的连接管和引流瓶B．如果T管引流量量过少可能因胆总管下端不够通畅C．T管通常留管2周D．拔管前经T管行胆道造影，并试行夹管1～2天E.拔管后1周内，警惕有无胆汁性腹膜炎[答案]B8.关于胆管癌的临床表现，下列说法不正确的是：A．黄疸进行性加重B．腹痛可向腰背部放射C．常伴皮肤瘙痒、恶心、厌食等D．肿瘤发生在胆囊以上胆管时，常可触及肿大的胆囊E．部分病人可出现肝大、叩痛[答案]D9.患者，男，60岁。持续性右上腹胀痛8小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作史。查体：体温39.3℃，血压75/55mmHg，心率125次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。白细胞23×109/L，最可能的诊断是：

A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性阑尾炎

[答案]D10.患者，女，40岁。因阵发性上腹痛5天入院，B超示胆囊内泥沙样结石，首选的治疗是：A．胆囊切除术B．胆囊切开取石术C．药物治疗D．体外冲击波碎石E．继续观察[答案]A11.患者，女，49岁。因急性胆囊炎入院，经非手术治疗已5天，目前患者仍腹痛剧烈，伴高热，右上腹广泛压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109/L。应采取的治疗方案是：A．胆囊切除术B．胆囊切除及胆总管引流C．胆囊造瘘及腹腔引流术D．胆囊切除及腹腔引流术E．胆总管十二指肠引流术[答案]C第二十四章胰腺疾病病人的护理1.急性胰腺炎在我国最常见的原因是：A．暴饮暴食B．酗酒C．精神因素D．胆道梗阻E．创伤[答案]D2.急性胰腺炎患者一般不会出现的是：A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．低钙血症D．高钙血症E．高血糖[答案]D3.急性胰腺炎首选的影像学检查方法是：A．B超B．CTC．X线平片D．ERCPE．MRI[答案]A4.对于急性胰腺炎的诊断，具有重要临床意义的是：A．心率加快或低血压B．血和尿淀粉酶升高C．腹胀D．左侧上腹部压痛E．腹部移动性浊音阳性[答案]B5.关于急性水肿性胰腺炎，下列表述不正确的是：A．少数患者可发生假性囊肿B．常继发于胆道疾病C．部分患者可见轻度黄疸D．多数患者可能发生休克E．持续疼痛，阵发性加重[答案]D6.胰头癌最主要的临床表现是：A．乏力B．呕吐C．高热D．梗阻性黄疸E．腹胀[答案]D7.壶腹部癌区别于胰头癌的重要体征是：A．波动性黄疸B．寒战高热C．呕吐D．腹胀E．腹膜刺激征[答案]A8.急性胰腺炎患者出现手足抽搐，提示：A．预后良好B．预后不良C．出现感染D．需要补液E．需要立即手术[答案]B9.胰岛素瘤的诊断依据，不正确的是：A．发作时低血糖的表现B．发作时血糖低于2.78mmol/LC．口服葡萄糖后症状缓解D．反复测空腹血糖均低于2.8mmol/LE．葡萄糖耐量试验呈低平曲线[答案]D10．患者，男，30岁。突发上腹部偏左疼痛，呈持续性，向左腰背部部放射，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，腹胀，肠鸣音减弱或消失，移动性浊音阳性。呼吸30次/分，脉搏120次/分，血压80/50mmHg。血淀粉酶升高，血钙降低。患者最可能的诊断是：A．急性腹膜炎B．急性胃肠炎C．急性肠梗阻D．急性水肿性胰腺炎E．急性出血坏死性胰腺炎[答案]E第二十五章急腹症病人的护理1.绞窄性急腹症的特点通常是：A．起病缓慢B．不伴有腹膜刺激征C．持续性剧痛，伴呕血D．阵发性绞痛E．一般不出现休克[答案]C2.对于未诊断明确的急腹症病人，下列哪项处理是错误的：A．禁食B．严密观察病情C．注意腹膜刺激征的程度和范围D．给予吗啡等镇痛剂缓解疼痛E．给予抗生素[答案]D3.突发上腹部刀割样疼痛，可能是下列哪种急腹症的特点？A．肠梗阻、急性胆囊炎B．急性胆囊炎、急性阑尾炎C．急性阑尾炎、胆管结石D．胆管结石、急性胰腺炎E．胃溃疡穿孔、急性胰腺炎[答案]E4.急腹症患者病情观察期间，需要考虑手术处理的情况是：A．腹痛明显B．白细胞计数升高C．血清淀粉酶升高D．血压进行性下降E．出现放射痛[答案]D5.患者，男，50岁。右上腹阵发性钝痛、低热7个月。5小时前突感头晕，右上腹疼痛。查体：血压70/50mmHg，心率115/min，体温37.6℃，面色苍白，腹膜刺激征较轻。化验：血红蛋白50g/L，白细胞计数14×109/L。最可能的诊断是：

A.胃、十二指肠溃疡穿孔

B.胆囊炎坏疽穿孔

C.肠伤寒穿孔

D.肝癌破裂出血

E.胆道蛔虫病

[答案]D6．患者，男，20岁。阵发性腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时就诊。入院后查体：右下腹轻度压痛，无腹膜刺激征。对其进行病情观察，不正确的是：A．禁食B．病情允许可取半卧位C．输液防止休克D．应用抗生素预防感染E．给予哌替啶止痛[答案]E7.患者，男，20岁，饱食后剧烈运动，突感腹中部阵发性剧烈疼痛，伴呕吐。查体：腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音亢进。最可能的诊断是：A．溃疡穿孔B．急性阑尾炎C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．小肠扭转[答案]E8．怀疑小肠扭转时，为迅速明确诊断应该采取的检查手段是：A．B超检查B．血常规检查C．腹部立位平片D．CT检查E．大便潜血试验[答案]C9.患者，男，55岁。2小时前饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心呕吐，急诊入院。查体：急性病容，体温36.5℃，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，无明显反跳痛、肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音亢进，无气过水声。患者有多年风湿性心脏病病史。患者可能的诊断是：A．急性胃肠炎B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．急性肠扭转E．急性肠系膜上动脉栓塞[答案]E第二十六章周围血管疾病病人的护理1．患者女，45岁。行胃大部切除术后8天。突然出现小腿以下肿胀、剧痛，患足不能着地和踏平，行走时症状加重。查体：体温正常，患侧小腿深压痛，Homans征阳性。该病人最佳的诊断是A.髂-股静脉血栓形成B.股浅静脉血栓形成C.小腿深静脉血栓形成D.股深静脉血栓形成E.股总静脉血栓形成[答案]C2.深静脉血栓溶栓疗法适用于病程在以内者A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.72小时[答案]E3.Fogarty导管取栓术常用于下肢深静脉，尤其髂-股静脉血栓不超过者。A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.72小时[答案]D4．下肢深静脉血栓形成急性期应绝对卧床A.3～5天B.6～9天C.10～14天D.15～20天E.21～28天[答案]C5．患者男，52岁，左下肢血栓闭塞性脉管炎。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，该肢体有静息痛，夜间常有肌肉抽搐。对该患者的处理措施错误的是A.绝对戒烟B.用热水袋给患肢保暖C.指导患者进行患肢锻炼D.给予适当药物止痛E.避免长时间维持同一姿势，以免发生静脉淤血[答案]B6.患者女，76岁，左下肢血栓闭塞性脉管炎。患肢远端皮肤呈黑褐色，有小溃疡形成，疼痛剧烈，呈屈膝抱足体位。对该患者的处理措施错误的是A.应用吗啡止痛B.采用高压氧疗法C.患肢保暖、防潮和防外伤D.指导患者进行患肢锻炼E.溃疡面乙醇消毒后无菌纱布保护[答案]D7.患者男，57岁，右侧髂-股静脉血栓形成。患者发热，患肢疼痛、肿胀和压痛，压痛部位主要在股三角区。大腿、股部、下腹部可见浅静脉曲张。采用非手术治疗。下列护理措施不妥的是A.密切观察患肢疼痛的部位、程度、动脉搏动、皮肤温度、色泽和感觉B.每日测量、比较并记录患肢不同平面的周径C.抬高患肢高于心脏平面20～30cmD.按摩患肢，促进舒适和静脉回流E.绝对卧床10～14天[答案]D8.深静脉血栓患者采用尿激酶静脉点滴进行溶栓疗法，一般需用药A.3～6天B.7～10天C.11～14天D.15～18天E.19～21天[答案]B第二十九章常见颅脑疾病病人的护理1．颅内压增高的三主征是A.头痛、恶心、呕吐B.头痛、呕吐、血压升高C.头痛、抽搐、视物模糊D.头痛、呕吐、视乳头水肿E.头痛、恶心、视乳头水肿[答案]D2.颅内压增高患者应限制液体摄入量，但应保持每日尿量不少于A.600mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml[答案]A3．不符合急性颅内压增高时所表现的二慢一高的症状是A.呼吸深而慢B.脉搏慢而弱C.血压增高D.脉压差大E.脉搏慢而有力[答案]B4.急性颅内压增高的患者每日补液量应控制在A.1000ml以内B.1500ml以内C.2000ml以内D.2500ml以内E.3000ml以内[答案]C5.颅内压增高冬眠低温治疗的患者，护理措施不妥的是A.给冬眠药物半小时后，戴冰帽、在体表大血管处放冰袋B.降温速度以每小时下降1℃为宜，肛温降到28～30℃C.收缩压低于l00mmHg应停止冬眠疗法D.每日入液量保持在1500ml左右E.观察局部皮肤、肢体末端和耳廓处血液循环情况，以免冻伤[答案]B6.有脑疝现象时禁忌的治疗是A.冬眠B.腰穿C.脱水D.抗感染E.补液[答案]B7.患者男，68岁，大面积脑梗塞。患者有颅内压增高症状，高热不退，给予冬眠低温治疗。当收缩压低于应停止冬眠疗法A.l20mmHgB.l10mmHgC.l00mmHgD.90mmHgE.80mmHg[答案]C8.患者男，72岁，脑出血。患者频繁呕吐，呕吐呈喷射状，意识模糊，左侧瞳孔逐渐散大。对该患者的治疗措施不妥的是A.保持呼吸道通畅B.应用糖皮质激素C.快速滴注20%甘露醇D.行脑室外引流术减压E.腰椎穿刺放出部分脑脊液[答案]E9.患儿男，8岁，重度脑积水。经颅骨穿孔行侧脑室脑脊液引流术。脑室每日体外引流量不应超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml[答案]E10.经颅骨穿孔行侧脑室脑脊液引流术，为维持正常的颅内压，引流管开口需A.高于侧脑室平面10～15cmB.高于侧脑室平面5～9cmC.与侧脑室平面持平D.低于侧脑室平面5～9cmE.低于侧脑室平面10～15cm[答案]A11.诊断颅底骨折最重要的临床表现是A.颅底骨凹陷B.意识障碍C.瞳孔改变D.脑脊液漏E.颅内压增高[答案]D12．脑损伤患者出现中间清醒期提示有A．脑挫裂伤B．脑震荡C．硬脑膜外血肿D．脑内血肿E．硬脑膜下血肿[答案]C13.脑震荡患者一般意识丧失时间不超过A.30minB.60minC.2小时D.6小时E.12小时[答案]A14.脑震荡患者会出现的症状是A.头痛B.偏瘫C.逆行性遗忘D.颅内压增高E.失语[答案]C15．患者女，48岁，颅中窝骨折合并脑脊液耳漏。禁忌外耳道堵塞和冲洗的原因是A．降低颅内压力B．预防颅内血肿C．避免脑疝形成D．预防颅内感染E．减少脑脊液外漏[答案]D16．患者男，24岁，车祸撞伤。眶周、球结膜下出现瘀斑，并伴有鼻漏，该患者发生骨折的类型为A．颅盖骨折B．颅中窝骨折C．颅后窝骨折D．颅前窝骨折E．闭合性骨折[答案]D17．发生率最高的颅内肿瘤是A．胶质瘤B．脑膜瘤C．血管瘤D．垂体腺瘤E．转移性肿瘤[答案]A18.颅内动静脉畸形必要的诊断手段是A．CTB．MRIC．X线D．同位素检查E．脑血管造影[答案]E19.急性脑出血首选检查方法是A．CTB．MRIC．X线D．同位素检查E．脑血管造影[答案]A20.急性脑出血术后是脑水肿高峰期，应注意观察，按医嘱准确应用脱水剂。A．6小时B．12小时C．24小时D．48小时E．3～7天[答案]E第三十章胸部损伤病人的护理1.为了保持胸膜腔闭式引流系统的密闭，下列措施不妥的是A.保证各部位完好、无破损，各衔接部位牢固B.水封瓶长管应在水面下15～20cm，且保持直立C.引流管周围用油纱布包盖严密D.搬运患者或更换引流瓶时，先用两把止血钳双重夹闭胸膜腔引流管E.如引流管从胸腔滑落，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理[答案]B2.开放性气胸最重要的急救措施是A.高浓度吸氧B.输血、补液C.迅速封闭胸部伤口D.立即剖胸探查E.气管插管行辅助呼吸[答案]C3.多根多处肋骨骨折导致连枷胸的患者最重要的急救措施是A.加压给氧B.镇静、镇痛C.立即行开胸探查术D.输血补液，防治休克E.厚敷料加压包扎患处胸壁[答案]E4.闭合性胸部损伤心脏破裂，临床表现描述错误的是A.面色苍白B.呼吸浅快C.颈静脉内压力降低D.脉搏细弱，心音遥远E.动脉压降低，甚至测不出[答案]C5.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是A.腔静脉出血B.胸腔内渗出液稀释C.主要是凝血酶原减少D.多种凝血因子的减少E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用[答案]E6.胸膜腔闭式引流时，长玻管内水柱的波动范围应在cm之间A.1～3B.4～6C.7～10D.11～14E.15～20[答案]B7.张力性气胸的处理不妥的是A.紧急情况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中点连线处穿刺排气减压B.行胸膜腔闭式引流时在积气最高部位放置胸腔引流管，连接水封瓶C.待漏气停止24小时，经X线检查肺已膨胀后拔除引流管D.胸膜腔闭式引流期间应用抗生素预防感染E.如胸膜腔闭式引流管内不断有大量气体溢出、病人呼吸困难无明显好转，应延长引流时间[答案]E8.开放性气胸的病理生理改变，下面说法错误的是A.伤侧负压消失B.伤侧肺萎陷C.肺内部分气体对流D.纵隔扑动E.伤侧有反常呼吸[答案]E8.患者男，7岁，被汽车撞伤右胸部。呼吸24次/分，胸部X线检查示右侧气胸，肺压缩40%，第4肋有骨折线。处理原则是A.胸穿排气B.一般观察C.胸膜腔闭式引流术D.牵引固定E.胶布固定[答案]C9.患者男，40岁，10分钟前不慎被钢筋刺穿右胸部。患者呼吸困难、面色苍白、发绀，血压100/70mmHg，P110次/分。气管、心脏明显向健侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱。右胸部可见伤口，呼吸时有气体进出声音。该患者最主要的急救措施是A.加压吸氧B.输血、补液C.立即剖胸探查D.迅速封闭胸部伤口E.气管插管行辅助呼吸[答案]D10.患者女，24岁，1小时前开车撞上电线杆，胸部受方向盘猛烈撞击。自诉心前区疼痛、、心悸、呼吸困难。查体：脉搏100次/分，血压110/85mmHg，呼吸22次/分；胸部瘀血，肿胀、压痛明显，叩诊无明显异常；心电图检查示ST段抬高，T波低平。该患者的处理不妥的是A.加压吸氧B.卧床休息C.持续心电监护D.胸部加压包扎E.查磷酸肌酸激酶及乳酸脱氢酶[答案]D第三十一章脓胸病人的护理1.慢性脓胸是指急性脓胸迁延不愈，脓腔壁韧、厚、容量已固定不变，病程上超过A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.12个月[答案]C2.脓胸患者胸膜腔脓液较多时，每次穿刺抽脓量不得超过A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml[答案]E3.诊断急性脓胸最可靠的依据是A.高热，胸痛B.X线见胸腔积液C.白细胞升高D.胸穿抽出脓液E.抗生素治疗有效[答案]D4.慢性脓胸行胸部成形术后，护理措施不妥的是A.取健侧卧位B.用厚棉垫、胸带胸部加压包扎C.鼓励患者深呼吸、有效咳嗽D.保持胸腔引流通畅，维持有效引流E.鼓励患者进食高热量、高蛋白、富含维生素饮食[答案]A5.患者男，24岁。1个月前开始发热、胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗生素治疗不见好转。1周前咳嗽加重，并有呼吸困难。患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满，语颤减弱，叩诊呈浊音。胸部X线片见左胸大片状阴影。经反复穿刺排脓患者病情仍无明显好转，下一步治疗应为A.输血、补液B.胸穿并注入抗生素C.开放引流D.低位胸腔闭式引流E.纤维板切除术[答案]D6.患者男，78岁，食管癌术后并发食管-胸膜瘘患者。患者高热、脉速、胸痛，消瘦，贫血貌，胸闷，呼吸急促，咳嗽、咳大量脓性痰。体检可见患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满；患侧语颤减弱；叩诊呈浊音；听诊呼吸音减弱。胸部X线检查显示胸腔积液。对该患者的处理措施不妥的是A.协助患者取半坐卧位B.鼓励患者深呼吸、有效咳嗽C.尽早胸穿排脓并行胸腔闭式引流D.吸氧，给予敏感抗生素治疗E.鼓励患者进食高热量、高蛋白、富含维生素饮食[答案]A7.患者男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不可能的A.气管移向健侧B.右胸叩诊浊音C.右胸活动度小D.右胸肋间隙变窄E.右肺呼吸音减弱[答案]D8.患者男，72岁。因肺脓肿并发支气管-胸膜瘘，导致急性脓胸。患者高热、脉速、胸痛、食欲不振、呼吸急促、全身乏力，胸闷、咳嗽，咳大量脓痰。胸部X线和B超检查示胸腔大量积液。对该患者的护理措施不妥的是A.协助患者取健侧卧位B.给予物理或药物降温，鼓励患者多饮水C.鼓励患者深呼吸、有效咳嗽排痰D.尽早胸腔穿刺排脓，抽脓后脓腔注入抗生