寄生虫生活史总结

华支睾吸虫（肝吸虫，Clonorchissinensi）【生活史】终宿主为人和猫、犬等食肉类哺乳动物，成虫寄生在肝胆管内；第一中间宿主为淡水螺类（如豆螺）；第二中间宿主为淡水鱼、虾。成虫k卵k毛蝴k胞蝴k雷蝴」L沼螺、豆螺等肝1F胆尾蝴管淡水鱼虾脱囊后的的虫循胆汁逆蒲而行或经血管或穿过肠壁1F囊蝴【学习要点及难点】（1）肝吸虫完成生活史过程中需要两个中间宿主；（2）肝吸虫囊蝴为其感染阶段；（3）成虫寄生在宿主体内主要引起肝脏损害；（4）粪便或十二指肠引流液中检获虫卵是确诊肝吸虫病的主要依据；（5）改变饮食习惯，防止食入活囊蝴是防治肝吸虫病的关键布氏姜片吸虫（姜片虫,Fasciolopsisbusk）【生活史】姜片吸虫生活史基本同肝吸虫，但成虫寄生在人和猪等动物的小肠内，第一中间宿主为扁卷螺，尾蝴附着在水生植物（红菱、浮萍、茭白等）表面形成囊蝴，人体感染是经生食以上水生植物而误食了囊蝴所致。成虫曳卵毛卜Mft卜母砌,L局卷摞1F水生葫病斑布主鲤口诊氏I后硼/费斯【学习要点及难点】（1）姜片虫完成生活史需要一个中间宿主和水生植物媒介；成虫主要寄生在终宿主的十二指肠或空肠上段;（2）姜片虫对人体的危害主要是成虫寄生引起的机械性损伤和虫体代谢产物引起的变态反应；（3）检获粪便中虫卵是确诊姜片虫感染的主要方法。姜片虫卵与肝片形吸虫卵和棘口类吸虫卵的形态十分相似，应注意鉴别。

并殖吸虫（肺吸虫，Paragonimuswestermani）【生活史】生活史过程基本同华支睾吸虫，但成虫寄生在人或食肉类哺乳动物的肺脏，第一中间宿主为川卷螺，尾蝴在淡水蟹（溪蟹）或蝲蛄等甲壳类动物（第二中间宿主）体内形成囊蝴，人因误食囊蝴而感染。成虫丽—毛一胞蝴一k母雷蝴（川盖幌体内JI子雷蛾【学习要点及难点】（1）肺吸虫完成生活史需两个中间宿主；囊蝴脱囊后有童虫阶段；常见由肝脏表面或经肝或直接从腹腔穿过膈肌而入肺；（2）肺吸虫对人体的危害主要有急性期和慢性期两个阶段：急性期表现轻重不一；慢性期可以分为三个阶段:脓肿期、囊肿期、纤维疤痕期；（3）肺吸虫因寄生在适宜的终宿主肺脏而得名，肺吸虫病主要包括卫氏并殖吸虫病（人兽共患型）和斯氏狸殖吸虫病（兽主人次型）。前者临床表现较复杂，可以分为：胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型、亚临床型及其他型；后者引起皮肤或内脏幼虫移行症。成虫（4）从痰或粪便中找到虫卵，摘除的皮下包块中找到虫体即可确诊。但因从痰或粪便中找到虫卵困难，可用免疫学诊断作为辅助手段；（5）预防本病最有效方法是不生食或半生食溪蟹、蝲蛄及其制品，不饮生水。健康教育是控制本病流行的重要措施。成虫卵>毛蝴—>胞蝴►母雷蝴椎实螺1~2成虫卵>毛蝴—>胞蝴►母雷蝴椎实螺1~2代子雷蝴终宿主食入水生植物表面V童虫囊蝴尾蝴后尾蝴【学习要点及难点】（1）生活史较复杂:胞蝴经历1〜2代，雷蝴经历1〜3代。（2）肝片形吸虫对人体的危害主要是:童虫移行期对各脏器特别是肝组织的破坏及成虫对胆管的机械性刺激和代谢物的化学性刺激。（3）粪便镜检检获虫卵是确诊肝片形吸虫病的根据，但应与姜片虫卵、棘口吸虫卵相鉴别。（4）治疗患者的药物首选硫双二氯酚（bitin）。

日本血吸虫（Schistosomajaponicum【生活史】日本血吸虫的生活史分为终宿主(人，水牛等)和中间宿主(湖北钉螺)两个发育阶段。感染性尾阻虫►如JL肠系膜系膜静眈、肝门静K毛蜘阻虫►如JL肠系膜系膜静眈、肝门静K毛蜘k禺胞蚓k于龄1F多血杳、域巴苗、右心、服左心■■主动眈*奎里【学习要点及难点】在终宿主体内，成虫主要寄生在肝门静脉-肠系膜静脉系统；虫卵经粪便排除的过程伴有宿主肠粘膜的破溃。幼虫的无性繁殖在钉螺体内进行，钉螺是血吸虫唯一的中间宿主，灭螺是血吸虫病防治的重要环节。血吸虫的感染期是尾蝴；感染方式是经皮肤钻入。(4)雌虫所产的大多数虫卵顺门静脉血流到肝脏和逆血流到达肠壁。(5)日本血吸虫对人体的危害主要是由成熟的虫卵所致。基本病变为虫卵沉积在组织内诱发虫卵肉芽肿(granuloma)形成，病变部位以肝脏及结肠组织为主。粪便中发现虫卵或孵化发现毛蝴，是日本血吸虫感染的诊断依据；血清免疫学检测，是目前综合检查日本血吸虫感染的有效手段。日本血吸虫病防治宜采用综合措施：查病治病，查螺灭螺，管粪管水和加强个人防护等；研制新的杀虫药物、对环境无害的灭螺新药、基因工程疫苗和标准化免疫检测试剂等是目前血吸虫病防治急需的，而又具有挑战性的课题。肥胖带绦虫(牛带绦虫，Taeniasaginata)【生活史】牛带绦虫生活史基本同猪带绦虫，成虫均寄生在人的消化道。但幼虫阶段仅寄生在牛体内，人体感染是因生食或半生食牛肉所致。因牛囊尾蝴不能在人体寄成——►孕节、虫►六钩蝴生，因此人不会患牛囊尾蝴病，危害性不如猪带绦虫严重。(粪便)(牛吞食)［花中体内)"【学习要点及难点】1Fu囊尾蝴(1)两种带绦虫的虫卵在形态上难以区别，但它们的成虫和囊尾蝴的形态，以及生活史和致病都有明显区别，在临床上要注意鉴别。人是牛带绦虫唯一的终宿主，孕节脱落后经常主动地逸出肛门。牛是最主要的中间宿主。人因误食活的囊尾蝴而感染，成虫引起的肠绦虫症症状较猪带绦虫略重。但该虫卵对人无感染性，人体内极少见牛囊尾蝴寄生。除全国各地有散在病例外，主要流行在我国西部的农牧地区，特别是少数民族聚居地区。防治原则同猪带绦虫。链状带绦虫（猪带绦虫，Taeniasolium）成虫一（粪便）►孕节'虫卵（在猪律成成虫一（粪便）►孕节'虫卵（在猪律成A谏内）囊尾蝴【生活史】成虫寄生在人的肠道，引起猪带绦

虫病；成虫的孕节及其内含的虫卵随粪便排出

体外，被中间宿主猪吞食后，孵化出六钩蝴，

后者移行于肌肉组织发育为囊尾蝴。人体感染

是因为误食活囊尾蝴引起。【学习要点及难点】（1）人是该虫唯一的终宿主，成虫寄生在小肠，孕节和虫卵随粪便排出。（2）猪是主要的中间宿主，当猪吞食到孕节或虫卵后六钩蝴在猪体肌肉内发育成囊尾蝴。（2）猪是主要的中间宿主，当猪吞食到孕节或虫卵后六钩蝴在猪体肌肉内发育成囊尾蝴。（3）囊尾蝴和虫卵都是感染期：当人误食活囊尾蝴后，在人体内长为成虫；人若误食虫卵，释出的六钩蝴在人体发育成囊尾蝴，导致人体猪囊尾蝴病。（4）成虫寄生除掠夺营养外，可通过机械损伤和化学刺激引起消化道症状。囊尾蝴对人体的危害远大于成虫，并依寄生的数量、部位和患者的反应不同而异。在临床上常见皮下及肌肉囊尾蝴病、脑囊尾蝴病和眼囊尾蝴病三类。人感染囊尾蝴病常通过自体内、自体外和异体感染三种途径。（5）肠绦虫症的诊断主要靠病史询问和粪检虫卵和孕节;囊尾蝴病的诊断则依寄生部位的不同可通过手术活检、眼底镜、X光、B超、CT和MRI等进行诊断，并常需血清学技术予以辅助诊断。（6）全国有散在病例，但主要流行在我国华北、东北和西北各省，以及鲁、豫、皖交界地区，南方主要见于广西和云南省。（7）防治主要靠抓好“驱、管、检”的综合措施，即驱虫治疗患者、管理好粪便和水源以及加强肉类检疫，改变不良的食肉习惯等。细粒棘球绦虫（包生绦虫，Echinococcusgranulosu）成虫一►孕节、虫卵一六钩_棘球蝴（犬小肠）►成虫（粪便）〔羊吞食）（羊体内H经口）（犬小肠）六钩蝴【生活史】成虫寄生在犬、狼等食肉动物小肠，孕节或虫卵随粪便成虫一►孕节、虫卵一六钩_棘球蝴（犬小肠）►成虫（粪便）〔羊吞食）（羊体内H经口）（犬小肠）六钩蝴病。【学习要点及难点】（1）细粒棘球绦虫成虫寄生于犬科动物，幼虫寄生棘球蝴在多种草食性动物，生活史循环是在动物之间完成。但棘球蝴也可寄生人体。（2）对人体而言感染期是虫卵，人因误食虫卵而感染。棘球蝴主要寄生于肝脏，其次是肺脏等，引起棘球蝴病。（3）棘球蝴为圆形的囊状体，大小可由数毫米到数十厘米。囊内充满淡黄色囊液，囊壁内层向囊内芽生大量的原头蝴和生发囊、子囊、孙囊等。在人体内主要表现为囊性包块形成、对组织压迫占位、超敏反应以及中毒等。（4）棘球蝴病的诊断主要靠X线、B超、CT等影像学手段；体液的病原学检查可确诊；免疫学及分子生物学检测可用作辅助诊断。（5）该病主要流行在我国西部的牧区，治疗主要依靠手术，手术中注意要完整摘除虫囊又勿使囊液外漏。预防靠加强卫生教育、养成良好饮食卫生习惯和严格处理病畜内脏等。曼氏迭宫绦虫（Spirometramanson）和阔节裂头绦虫（Diphyllobothriumlatum【生活史】曼氏迭宫绦虫成虫主要寄生在猫肠道内，偶然寄生人成虫一►虫卵一►钩毛蝴一►原尾蝴—►裂头蝴一虫体；但其幼虫（裂头蝴）可侵入人［剑水蚤）（蝴队蛙M犬、葩）的组织，引起裂头蝴病ifJL（sparganosis）o（人、蛇、鸟、猪等转续宿主）【生活史】阔节裂头绦虫的生活史与曼氏迭宫绦虫的不同之处在于，前者的中间宿主是鱼类而非蛙类，成虫f虫卵f钩毛蝴f原尾蝴一裂头蝴成虫人是主要的终宿主。E犬猫等）（粪，水中）1剑水蚤吞食）（鱼）经口）【学习要点及难点】（1）曼氏迭宫绦虫成虫主要寄生于猫、狗等动物，虫卵入水后才能发育，有两个中间宿主以及转续宿主，裂头蝴可以在多个转续宿主体内实现转换，在人体内寄生的时期主要是裂头蝴，人体成虫感染较少见。（2）裂头蝴对人体主要引起占位性损害，尤以眼、脑等重要器官受累为甚，感染原因是由于生食蛙肉、蛇肉，用蛙肉敷贴伤口或饮用生水等。（3）在全国各地均有散在的裂头蝴病病人，防治主要靠加强卫生宣传，治疗主要是手术取虫。（4）阔节裂头绦虫形态和生活史等都与曼氏迭宫绦虫很相似，但其虫体更长大，节片中子宫盘曲为玫瑰花状。成虫可以寄生于人体，症状同其他肠绦虫症，但可致贫血。（5）阔节裂头绦虫感染主要因生食含有裂头蝴的鱼类引起，病例见于我国东北、广东和台湾。防治方法同上。似蚓蛔线虫(Ascarislumbricoide)成虫蜓屈*如-受神卵〔，1、届）*成虫蜓屈*如-受神卵〔，1、届）*【生活史】穿过睥，燹%皆、咽、密至小届疏答A.-I、届的虫蜘虫*朋霰俚桥出.任条件芯占射土旧中*宵r域BE1^）感染期叩〔在村饱恢皿9次）〔「I、届腔）【学习要点及难点】（1）生活史简单，无需中间宿主（为土源性蠕虫）。成虫（adult）主要寄生于人体小肠腔内。受精虫卵（fertilizedegg）随粪便排除体外，在外界适宜的环境发育成感染性虫卵（infectiveegg）。（2）本虫感染阶段为感染性虫卵（infectivestageegg），感染方式为经口感染。（3）感染后在宿主小肠孵出的幼虫，必须在体内经过移行才能发育成成虫。（4）幼虫和成虫均可对人体造成不同程度的损害，但以成虫引起的合并症的危害最为严重。（5）在粪便内发现虫卵是感染的主要诊断依据。（6）蛔虫病的防治以加强粪便管理，搞好环境和个人卫生为主要手段。毛首鞭形线虫（Trichuristrichiur）【生活史】受希虫如【学习要点及难点】堤&届船腕堤&届船腕鑫宵后，晚回届疏至吉的虫"（小肠腔）阚霰俚击出，（1）生活史简单，无需中间夜条件适方的宿主（为土源性蠕虫）。成虫土以中录盲主要寄生于盲肠内。受精虫卵随粪便排除体外，在外界适宜*的环境发育成感染性虫卵，所感染期即需条件与蛔虫的相似。吞入小肠（2）本虫感染阶段为感染性虫卵，感染方式为经口感染。（3）感染后在宿主小肠孵出的幼虫钻入肠黏膜进行发育，返回肠腔后再移行至盲肠发育为成虫。（4）成虫是本虫主要致病阶段。（5）在粪便内发现虫卵是感染的主要诊断依据。（6）鞭虫病的流行与防治基本与蛔虫病的相似。蠕形住肠线虫(EnterobiusvermiculariS交配后!雌虫在肛周产卵(2)【生活史】【学习要点及难点】下行至姑肠发育为成虫幼虫—（十二指肠孵出彳经口或吸入•在肛周应肤发育约6h_感染期卵

（肛周、外界）（1）生活史简单，无需中间宿主（为土源性蠕虫）。成虫寄生于盲肠、结肠和回肠下段。成虫夜晚至肛周产卵并在该处发育。蛲虫的感染阶段是感染性虫卵，感染方式是经口感染。常为自体感染。（3）蛲虫成虫为致病阶段，导致肠粘膜病理改变。成虫异位寄生可导致严重后果。（4）蛲虫病主要在幼儿积聚的场所（托儿所、幼儿园）流行。（5）用透明胶纸法在肛周发现虫卵是感染的主要诊断依据。（6）蛲虫病的防治包括积极治疗患儿，注意环境和个人卫生。十二指肠钩口线虫（Ancylostomaduodenal）和美洲板口线虫（Necatoramericanu）帽塌豪祝顾霰便用出林成虫虫如第一期杵状知〔，卜届）在宓土中2+h〔自由生洒）【生活史】431【学习要点及难点】第二期杵状;蜘（1）生活史简单，无需中间宿主（为土源性蠕虫）；（2）钩虫的感染阶段是丝状蝴，感染方式是经皮肤（十二指肠钩虫偶可经口）；（3）成虫为主要致病阶段。虫体寄生于小肠，咬附肠黏膜吸取宿主血液造成慢性失血，其原因包括成虫吸血及边吸边排、黏膜伤口渗血、更换咬附部位原咬附部位继续渗血，以及虫体活动造成的组织和血管损伤；（4）在粪便内检测到虫卵即可确定钩虫感染，两种钩虫卵形态并无区别；（5）钩虫感染与粪便管理不严、劳动生产方式和生活习惯有关。加强粪便管理、改变生产和生活方式是防止钩虫病流行的主要手段。丝虫(filaria)【生活史】在我国流行的班人谏蛟吸血进做体氏丝虫（Wuchereria检虫满巴系鸵►微蛇蝴►腊肠蝴bancrofti）和马来丝虫（Brugiamalay）均寄生于淋兀I巴系统，故称淋巴丝虫。雌I虫产出的幼虫称微丝蚴蚊吸血谜入人律（microfilaria）。微丝蝴血邮序感染期的虫〔院娜在淋巴管内经淋巴血液循环进入血液系统。当媒介按蚊叮咬吸血时，微丝蝴进入蚊体内，发育成感染性的丝状蝴（filariallarvae），后者在按蚊吸血时经伤口侵入人体，并逐步移行至淋巴系统发育为成虫。两种丝虫的生活史基本相同。【学习要点及难点】（1）丝虫生活史需要两个宿主，人为终宿主，按蚊为中间宿主。（2）两种丝虫均寄生在淋巴系统，班氏丝虫寄生在深部和浅部淋巴系统，以深部多见；马来丝虫多寄生在上下肢浅部淋巴系统。（3）丝虫的感染方式为媒介蚊虫的叮咬；班氏丝虫的传播媒介主要为淡色库蚊、致倦库蚊；马来丝虫的传播媒介为中华按蚊、雷氏按蚊、嗜人按蚊。（4）感染阶段均为丝状蝴。（5）微丝蝴在外周血液中的夜多昼少现象称微丝蝴的夜现周期性？（nocturnalperiodicity）；班氏丝虫在外周血液出现的时间为10：00pm〜2：00pm；马来丝虫为8：00pm〜4：00am。遵循这一周期性的规律检查血液中的微丝蝴可提高检出率。（6）丝虫感染后病程分为：①微丝蝴血症：潜伏期后血中出现微丝蝴，一般无症状，成为带虫者或仅有轻度症状；②急性期超敏及炎症反应：淋巴管炎、淋巴结炎及丹毒样皮炎（常见于下肢）和丝虫热（出现上述局部症状时，又伴有畏寒、发热）；③慢性阻塞性病变：象皮肿，乳糜尿，睾丸鞘膜积液④隐性丝虫病：亦称热带肺嗜酸性粒细胞增多症，约占丝虫病人的1%。旋毛虫(Trichinellaspiralis)粮虫以、哺乳醐小盼肉动物A成亡:粮虫以、哺乳醐小盼肉动物A成亡:*新生蜘虫随琳巴血祓循新虫褰包（谜入横纹肌卫D天后）后者随淋巴和血液循环进入全身组织器官。幼虫（缶器侵入横纹肌的幼虫形成囊包。【生活史】旋毛虫是人和多种哺乳动物小肠和肌肉组织内的寄生虫。成虫和幼虫寄生于同一个宿主体内，但完成生活史（自幼虫发育为成虫）必须更换宿主。当人生食或半生食含有囊包的肉类时，幼虫脱囊，钻入肠粘膜中，再返回肠腔发育为成虫。雄虫死亡，雌虫产出幼虫，囊包或者钙化，或有机会进入其他肉食动物继续发育。近年认为旋毛虫属分为7个种和3个分类地位未确定的基因型。其中伪旋毛虫、巴布亚旋毛虫的肌肉期幼虫无囊包。（1）成虫和幼虫寄生于人和多种哺乳动物，动物既是终宿主也是中间宿主；各种动物则通过相互残杀并捕食含幼虫的尸体或食用了含幼虫的动物肉类而感染。（2）成虫寄生于小肠；幼虫寄生在横纹肌细胞内。（3）囊包抵抗力较强，能耐低温，一般熏烤、腌制和暴晒不能杀死幼虫。（4）感染阶段：囊包（含幼虫）；感染途径：经口感染；传播途径：经肉食品传播。（5）保虫宿主：猪、鼠、猫、犬等多种哺乳动物。（6）旋毛虫病是一种危害严重的人兽共患寄生虫病，亦是重要的食源性寄生虫病之一。（7）临床病程分为侵入期（以消化道症状为主）、幼虫移行期、寄生期（以肌肉病变为主）和囊包形成期（恢复期）。重症患者可因毒血症或心肌炎死亡（8）病原诊断困难，病史、食剩肉类检查对于诊断有重要意义；肌肉活检（常取腓肠肌或肱二头肌）在半数患者可获肯定的结果；免疫血清学检测有助诊断；血中嗜酸性粒细胞增多也是重要的诊断参考依据之一。（9）流行病学特点:具有明显的地方性、群体性、食源性。溶组织内阿米巴及其他非致病性阿米巴（EntamoebahistolyticaandJif,膈、心mJif,膈、心m畋.拜罪土穿说膈#,陨入旬双【生活史】溶组织内阿米巴寄生于人体肠道或其他脏器，引起肠内、外阿米巴病（intestinalamoebiasis,extraintestinalamoebiasis）；溶组织内阿米巴呈世界性分布，在热带和亚热带地区的发病率比寒带地区高。溶组织内阿米巴的感染期是4核包囊，致病期为滋养体，其生活史过程如下图所示。溶组织内阿米巴的生活史简单，感染期包囊经口摄入后，在肠内酶类的作用下包囊内虫体活动，脱囊而出；四核虫体经分裂后发育成8个子虫体，即摄食和以二分裂增殖。在肠内下移过程中，受到环境变化的影响，虫体可以变圆，分泌囊壁，形成包囊，随粪便排出。【学习要点】1溶组织内阿米巴的生活史过程勿需中间宿主；2成熟的四核包囊即感染期，经口（不洁饮水、食物）摄入后获得感染；3本虫可致肠道感染（肠阿米巴病），也可致肠道以外的感染（肠外阿米巴病）；4临床实验室诊断多自患者粪便中查大滋养体，或自慢性感染者及带虫者的粪便中检查包囊。致病性自由生活阿米巴（pathogenicfree-livingamoebae）【学习要点及难点】vvv致病性自由生活阿米巴主要有福氏耐格里阿米巴（Naegleriafowler）和棘阿米巴（Acanthamoebasp.），存在于污水体、游泳池或土壤中。前者的感染方式主要是接触污染水体，原虫自鼻腔侵入，至中枢神经系统，引起原发性阿米巴脑膜脑炎，引起死亡或严重损害，诊断则可取脑脊液，涂片检测有无阿米巴，或直接检测抗原或基因，二性霉素B可治疗病人，但死亡率仍在95%以上；后者可能经呼吸道或皮肤侵入，由血行播散至脑，引起肉芽肿性阿米巴脑炎；角膜接触污水或配戴不洁隐型眼镜可致棘阿米巴角膜炎。杜氏利什曼原虫(Leishmaniadonovan)【生活史】杜氏利什曼原虫主要为内脏利什曼病的病原体，其中直径2〜4〃m圆球形的无鞭毛白蛉叮人吸血注AS5&期虫体白蛉叮人吸血注AS5&期虫体无辙毛钵庄白蛉吸血时*豺残，内腕.愤氏躬壁内

巨卷啪腕内无辙毛体前鞭毛律在白岭的中肠增【学习要点及难点】追、发育体，寄生在人类为主的终

宿主的单核吞噬细胞系

统，主要在肝、脾、骨髓

和淋巴结中，而前鞭毛体

期寄生于中间宿主白蛉体

内。我国主要为中华白蛉

和吴氏白蛉，在这类昆虫

的中脑内形成前鞭毛体期，当白蛉叮人吸血时注

入人体引起传播。两个不同的生活史时期：即无鞭毛体(2〜却m)和前鞭毛体(1.5〜3.5X20pm)。无鞭毛体卵圆形，内有较大而明显的核，动基体较小，杆状，位于核旁；前鞭毛体则呈梭形，前端有长15〜28|Jm的游离鞭毛，核位于虫体中部，动基体位于前部。白蛉为其传播媒介：白蛉叮人吸血时将前鞭毛体注入人体，转化为细胞内寄生的无鞭毛体。无鞭毛体在胞内行二分裂繁殖直至细胞胀破，无鞭毛体又被其他巨噬细胞吞噬，这一阶段呈慢性过程，可持续数月至数年，甚至一生，无鞭毛体可寄生在全身所有组织、内脏，诸如骨髓、脾、肝等的巨噬细胞内。随着白蛉吸血，杜氏利什曼原虫无鞭毛体进入人体后，潜伏期在2〜6个月不等，甚至数年，可出现发热、寒战、恶心、不适、体重减轻、频发腹泻等急性病程，可致死亡。而流行区的人群可以皮试阳性而无急性发病史。病人经治疗痊愈后，可以获得对杜氏利什曼原虫再感染的强力的免疫。患者可以出现T细胞功能抑制，故被认为是HIV感染者的重要的机会致病性原虫。(5)消灭媒介白蛉是本病防治的重要环节。阴道毛滴虫(Trichomonasvaginalis)【生活史】阴道毛滴虫寄生于女钏律部行为偷(直槎愤)性阴道和泌尿道，引起滴虫性阴道离粹址行为佛国搂感相炎和尿道炎，亦可寄生于男性泌尿生殖系统，引起感染。生活史只有滋养体期，既是感染期又是致病期。离券律筮池'内衣'毛巾外期(间接感卷本虫感染呈世界性分布。阴道毛滴虫病(Trichomoniasis)为性传播疾病，是女性的主要健康问题之一，与宫颈癌和HIV感染倾向有关。【学习要点及难点】阴道毛滴虫一般寄生在泌尿生殖系统。虫体在阴道壁上皮细胞生长时，消耗糖原，阻碍了阴道内乳酸菌酵解产生乳酸的作用，使阴道的pH值由正常的酸性变为中性或碱性，适于虫体和细菌的生长，即破坏了所谓的阴道“自净作用”。另有体外实验表明，虫体可以分泌多种因子，对宿主组织起到附着接触杀伤的作用。

（2）本病可经性传播（直接传播）或经浴池、浴具及游泳衣传播（间接传播），临床潜伏期为〜28天，症状主要为阴道分泌物增加，甚至呈绿色、泡沫状、并伴有外阴搔痒。慢性病人则无症状或分泌物偏多等。（3）阴道毛滴虫是性传播疾病（sexuallytransmitteddisease,STD）常见的病原体之一；本虫感染的治疗效果虽然较好，但也存在重复感染问题，故性伴侣需要同时治疗以达到根治目的。蓝氏贾第鞭毛虫（Giardialambli。经口摄入击七止滋养体和包囊（大与k!惜1包囊自粪动物来源）一便中排出包囊污染水.食

物,并在其中存活体。滋养体寄生在小肠（主要是十二指肠），【生活史】蓝氏贾第鞭毛虫主要寄生在人或某些哺乳动物小肠内，引起蓝氏贾第鞭毛虫病（giardiasis）。该病以腹泻经口摄入击七止滋养体和包囊（大与k!惜1包囊自粪动物来源）一便中排出包囊污染水.食

物,并在其中存活体。滋养体寄生在小肠（主要是十二指肠），【学习要点及难点】（1）蓝氏贾第鞭毛虫生活史简单，只有包囊和滋养体两个阶段，成熟包囊Q个核）是感染期；（2）本病虽然全球性分布，但在热带和亚热带地区发病率较高，临床表现以腹泻为主；（3）蓝氏贾第鞭毛虫包囊感染后常呈无症状带虫状态，但在艾滋病等免疫机能低下患者可引起重要的机会性感染（opportunisticinfection），甚至可致死亡。刚地弓形虫

(Toxoplasma

gondii)【生活史】弓形虫生活史需要两个宿主，在终宿主（猫科动物）体内进行有性生殖和无性生殖；在中间宿主（其他动物或人）体内进行无性生殖。卵囊随猫粪便排出，被其他动物或人摄入，子孢子逸出，侵入有核细胞，并扩散至全身，在有核细胞内分裂增殖，并破坏宿主细胞。人体感染不仅来自包含卵囊的猫粪便，也可随食入含有包囊的肉类或乳品。母体内快速增殖的虫体（速殖子）可侵入胎盘，感染胎儿，导致先天性弓形虫病。人体感染弓形虫后可无明显症状和体征，或仅表现为淋巴结肿大、视网膜脉络膜炎或中枢神经系统病变，但在艾滋病、肿瘤长期化疗、器官移植等免疫功能抑制的患者，可导致致死性感染。（1）弓形虫发育过程需要两个宿主，经历无性生殖和有性生殖两个世代的交替。猫是弓形虫的终宿主（兼中间宿主），中间宿主极其广泛，包括各种哺乳类动物和人等，弓形虫可寄生在除红细胞外的几乎所有有核细胞中；（2）弓形虫在其生活史中有5种主要形态：即滋养体（速殖子、缓殖子）、包囊、裂殖体、配子体和卵囊。其中滋养体和致病有关；包囊和卵囊与传播有关；（3）弓形虫的致病作用与虫株毒力、宿主的免疫状态有关。弓形虫可分为强毒和弱毒株系，强毒株侵入机体后迅速繁殖，可引起急性感染和死亡；弱毒株侵入机体后，增殖缓慢，在脑或其他组织形成包囊，很少引起死亡。当宿主免疫功能受损时，包囊活化，其中的缓殖子转化为速殖子；（4）速殖子是弓形虫的主要致病阶段，在细胞内寄生和迅速繁殖，以致细胞被破坏，速殖子逸出后又侵犯邻近的细胞，如此反复破坏，因而引起组织的炎症反应、水肿、单核细胞和少数多核细胞浸润；（5）动物和人类弓形虫感染较普遍，但大多数呈隐性感染，没有明显的症状和体征。但对于免疫机能低下者可致严重感染，甚至死亡。因此，弓形虫是机会致病性寄生虫；（6）弓形虫病分先天性弓形虫病和获得性弓形虫病两类。前者导致不良妊娠或出生缺陷；后者在免疫功能受损情况下可致严重后果；（7）防治应加强饮食卫生管理，强化肉类食品卫生检疫制度；不吃生或半生的肉、蛋、奶制品；孕妇不宜密切接触猫，要定期作免疫血清学检查，以减少先天性弓形虫病发生的几率。本病至今尚无特效的治疗药物。乙胺嘧啶、磺胺类如复方新诺明，对增殖期弓形虫有抑制作用，这两类药物联合应用可提高疗效。孕妇感染的首选药物是螺旋霉素。隐孢子虫（Cryptosporidium）【生活史】隐泡子虫生活史简单，只有一个宿主。虫体在人体内即有无性增殖（裂体增殖），又有有性生殖（配体生殖）。前者为致病阶段，后者为传播阶段。成熟包襄机感染期）子菊子*滋养体一I型裂殖体―裂殖子在宿主肠上皮细胞胞膜下形成的纳由学泡内薄壁卵囊X感染期，胴腔）配子-雌配子体裂殖子*II型裂殖体*滋养体【学习要点及难点】厚壁卵襄推配子-推配子体（1）生活史简单，整个发育过程无需宿主（如人、羊、猫、犬和兔等动物）转换。随宿主粪便排出体外的卵囊即具感染性；（2）隐泡子虫呈世界性分布,是重要的引起人和动物腹泻的机会性致病原虫；（3）卵囊为本虫的唯一感染阶段;（肠腔、粪便）患者临床症状的严重程度，与机体免疫状态有关。免疫功能正常者感染本虫后，常表现为自限性腹泻；免疫功能异常者(如艾滋病患者)，疾病的发作多为渐进性，但腹泻的程度往往更为严重；诊断的依据是在腹泻病人粪便内查得卵囊。常用的方法有：①金胺-酚染色法；②改良抗酸染色法；③金胺酚-改良抗酸染色法；④免疫学诊断方法；⑤PCR法检测粪便标本中卵囊；本病主要的传染源是病人和无临床症状的卵囊携带者。动物传染源主要包括感染本虫的家畜，如羊、猫、犬和兔等动物。新生小牛、小山羊最易感染，也是重要的感染来源；本虫主要经“粪-口”方式传播。人际间的传播可发生于直接或间接与粪便接触。水源污染是造成隐孢子虫病在人群中暴发流行的主要原因。同性恋者之间的肛交可导致本虫的间接传播；防止本病流行的基本措施是加强人畜粪便的管理，注意个人和饮食卫生。治疗本病可试用螺旋霉素、巴龙霉素和大蒜素。肺抱子虫(Pneumocystis)att前幅■*att前幅■*II【学习要点及难点】肺孢子虫的感染期为含8个囊内小体的成熟包囊；肺孢子虫为机会性致病原虫。当宿主免疫力低下时，处于潜伏状态的肺孢子虫即进行大量繁殖，并在肺组织内扩散导致肺孢子虫肺炎(Pneumocystispneumonia)，临床表现可分为两种类型：流行型和散发型。肺孢子虫肺炎是艾滋病病人最常见的并发症，是艾滋病病人主要死亡原因之一；查获包囊或滋养体为确诊依据。收集痰液或支气管分泌物涂片染色后镜检或经支气管镜、皮穿刺或开胸肺活检。常用染色方法有姬氏、甲苯胺蓝和四胺银染色法等。此外还可使用分子生物学诊断(DNA杂交和PCR)、取严密的防护措施。治疗可试用双氢青蒿素和青蒿琥酯。疟原虫(Plasmodium)取严密的防护措施。治疗可试用双氢青蒿素和青蒿琥酯。疟原虫(Plasmodium)【生活史】【学习要点及难点】子泡子—裂殖阵一裂殖子—早期滋养体一晚期滋养体—裂殖体■—裂殖子A■红细胞外期(肝蜩胞内裂体增殖)红细胞内期(黔增殖*经(X体内)皮七―雌配子一雌配子体子或子卵褰动合子<合子一推配子—推配子体•【按蛟障

疟疾是由疟原虫寄生于人体红细胞而引起的一种严重寄生虫病，按蚊为传播媒介;寄生于人体的疟原虫有4种，间日疟多见多发；恶性疟严重，来势凶，可引起脑型疟；凶险型疟疾绝大多数由恶性疟原虫所致，多发生于流行区儿童、无免疫力的旅游者和流动人口；人体的4种疟原虫生活史基本相同，需要人和按蚊两个宿主，疟原虫需要人-蚊转换宿主后才能完成生活史，在人体内先后寄生于肝细胞和红细胞内，进行裂体增殖(schizogony)；在红细胞内，除进行裂体增殖外，部分裂殖子形成配子体，开始有性生殖的初期发育；在蚊体内，完成配子生殖(gametogony)，继而进行孢子增殖(sporogony)；疟疾的一次典型发作(paroxysm)表现为寒战、高热和出汗退热三个连续阶段，疟疾周期性发作是由红细胞内期的裂体增殖所致；疟疾的反复发作可导致贫血(anemia)和肝脾肿大(splenomegaly)；疟原虫的主要致病阶段是红细胞内期的裂体增殖期，完成一个红细胞内期的发育，间日疟原虫约需要48h；恶性疟原虫约需要36〜48上三日疟原虫约需要72h；疟原虫感染阶段为：子孢子(蚊叮刺，主要方式)或红内期无性生殖阶段(输血感染，少见)。疟疾的诊断：主要是在外周血红细胞内查见疟原虫各期形态。疟原虫在红细胞内生长、发育、繁殖，形态变化很大。从受检者外周血液中检出疟原虫是确诊的最可靠依据。疟疾的再燃(recrudescence)和复发(relapse):根据疟疾再次发作时疟原虫的来源可分为再燃和复发，恶性疟原虫和三日疟原虫无迟发型子孢子，因而只有再燃而无复发。间日疟原虫和卵形疟原虫既有再燃，又有复发；疟疾防治策略是执行“因地制宜、分类指导、突出重点”的方针，在以中华按蚊为唯一媒介的广大地区，采取以防治传染源和防蚊为重点，结合减少村内外蚊虫孳生地的综合措施；在微小按蚊、嗜人按蚊为主要媒介的地区，采取灭蚊和防治传染源并重的措施；在大劣按蚊为主要媒介的地区，采取以改变生态环境、防制传播媒介为主、结合传染源防治的综合措施；在发生洪灾地区加强疟疾监测，出现疫情波动时采取灭蚊和预防服药的应急措施。产如成虫产如成虫2-3dS~8d蜕应4次让蛹埔蚊(mosquitoes)【生活史】【学习要点及难点】蚊的发育为全变态。卵、幼虫、蛹在水中生活，成虫在陆地生活。完成生活史约需9〜15天。雌蚊寿命约1〜2个月，雄蚊寿命约1〜3周。蚊的孳生地可分为田塘型、缓流型、丛林型、污水型和容器型5种类型。仅雌蚊吸血。不同蚊种吸血时选择的宿主不同，有的嗜吸人血(如大劣按蚊、嗜人按蚊、白纹伊蚊、埃及伊蚊、致倦库蚊和淡色库蚊等)，有的偏嗜动物血(如中华按蚊、三带喙库蚊等)，嗜吸人血的也可兼吸动物血，偏嗜动物血的也可兼吸人血。多数蚊种在清晨、黄昏或黑夜活动，伊蚊多在白天活动。蚊的栖息习性可分为家栖、半家栖和野栖三型。蚊的季节消长:在我国大多数地区6〜9月是成蚊密度高峰季节。各蚊种的越冬虫期不同，可以虫卵、幼虫或成虫越冬。蚊可传播疟疾(malaria)(主要传播媒介有嗜人按蚊、中华按蚊、微小按蚊和大劣按蚊。)，丝虫病(filariasis)(主要传播媒介有嗜人按蚊、中华按蚊、淡色库蚊和致倦库蚊)，日本乙型脑炎(JapaneseBencephalitis)(主要传播媒介有三带喙库蚊)和登革热(denguefever)(主要传播媒介有白纹伊蚊和埃及伊蚊)。防制原则应采取综合治理的方针。根据蚊的孳生地特点进行环境治理。根据蚊的栖息习性进行化学防制。利用生物杀虫剂、捕食者、寄生物减少蚊孳生。蝇(flies)【生活史】Id3—6d羽Id化4-7d蜕攻2仙三寰■峋虫化蛹逝虫【学习要点及难点】蝇为完全变态昆虫。生活史有卵、幼虫、蛹和成虫4期。多数蝇种产卵，有些蝇种直接产幼虫。成熟的3龄幼虫爬到孳生物周围疏松的土层内化蛹。完成生活史约需10〜13天。成蝇寿命一般1〜2个月。蝇类孳生物(地)可分为人粪类、畜禽粪类、腐败的动物质类、腐败的植物质类和垃圾类5类。非吸血蝇类多数种类以腐败的动植物、人和动物的食物、排泄物、分泌物和脓血等为食。蝇取食频繁，且边吐、边吸、边排粪。多数蝇类在白天活动，夜间常栖息在白天活动的场所。蝇对气候的适应性不同。不同蝇种在同一地区和同一蝇种在不同地区表现有不同的季节分布。一般可将我国蝇类分为春秋型、夏秋型、夏型和秋型等，其中以夏秋型和秋型蝇类与夏秋季肠道传染病的关系最为密切。蝇除卵外的各期都可越冬。越冬虫期因蝇种或地区而异。蝇可机械性传播某些消化道、呼吸道、眼以及皮肤等疾病。某些蝇类可致蝇蛆病(myiasis)。按寄生部位分为皮肤蝇蛆病、眼蝇蛆病、胃肠道蝇蛆病、耳、鼻、咽和口腔蝇蛆病、泌尿生殖道蝇蛆病、创伤蝇蛆病和吸血蝇蛆等。根据蝇的生态和生活习性，以环境防制为主，辅以化学、物理、和生物等防制措施。人体寄生虫学测试题填空题1.寄生虫病的主要感染途径.和2.溶组织内阿米巴病原学诊断包括粪便检查和组织病灶检查，粪便检查可查到期或，组织病灶能查到期。3.杜氏利什曼原虫的生活史分2个时期，其中病阶段是。寄生在人体内，在白蛉体内，其致4.黑热病人血清中减少，而.明显增多，称A/G一5.蓝氏贾地鞭毛虫感染阶段是，经进入人体。6.阴道毛滴虫致病阶段、感染阶段均为，其繁殖方式7.疟疾发作的典型症状是.和8.检查恶性疟原虫患者血涂片，主要可查到阶段。刚地弓形虫感染人体后，一般为感染，但在免疫力低下时，可出现.10.卡氏肺孢子虫生活史中包括.和两个阶段。11.华支睾吸虫寄生于宿主的—见的保宿主为，感染期为，其第一中间宿主为，第二中间宿主为，感染途径为12.卫氏并殖吸虫主要寄生在人体的二中间宿主是。部，简称。它的第一中间宿主是13.斯氏狸殖吸虫主要致病阶段为临床表现为引起..症，型。.和。其中对14.日本血吸虫生活史发育过程中致病阶段包括人体危害最大阶段是。.和。其中对15.我国血吸虫病流行区，可分为3种类型，即16.虫卵不需要在外界发育，可直接感染人体造成肝脏损害的寄生虫有17.棘球蝴外形为性。。囊壁分两层，外层为，内层为。囊壁破裂可引起继发的肉而19.钩虫幼虫对人体的致病主要表现为.和18.人患曼氏迭宫绦虫裂头蝴病是由于误食了含活的裂头蝴的的肉而19.钩虫幼虫对人体的致病主要表现为.和自人体排出的蛔虫卵有卵和卵。其中卵呈宽椭圆形，表面有凹凸不平蛋白质膜。被胆汁染成棕黄色。卵细胞与卵壳之间有。旋毛形线虫的成虫主要寄生在人体的内，幼虫寄生在人体的。二者寄生在同宿主体内，被寄生的宿主宿主，又是宿主，但旋毛虫完成生活史必须要宿主。治疗丝虫病首选药物是药盐，它对丝虫的和均有杀灭作用。晚期班氏丝虫病的主要症状为、和。结膜吸吮线虫雌虫产出，经舐吸而进入其体内，最终发育为。广州管圆线虫的成虫寄生部位为，幼虫在体内发育为感染期幼虫，人体感染系于生食所致，引起病。人为广州管圆线虫宿主。常用的治疗药物为。寄生于人体的蠕形螨包括和两种。寄生于人或动物皮下蚤是/蚊类的孳生地可分为、、、、五个类型。蝇类的防制原则可分为、、、四个类型。蚤所传播的疾病中最重要的是，其病原体为，传播方式属于式。虱能紧紧抓住宿主的毛发或衣物纤维是因其节末端的爪与节的指突形成。雌雄性成虫吸血并传播人体疾病的重要昆虫是和；分别传播的主要病、和_，__。人体寄生虫学测试题选择题【A型题】每一考题有五个备选答案，只能从中选择一个最佳的答案寄生虫生活史的世代交替是指：A.有宿主更换????？B.有性生殖和无性生殖交替C.自由生活与寄生生活交替??/D.卵生与胎生交替？E.水生、陆生交替寄生虫的幼虫期或无性生殖阶段寄生的宿主称：A.保虫宿主??？？？B.中间宿主???？？？？？？C.终宿主???？？？？？？？？D.转续宿主？？？？??E.传播媒介6类主要热带病中，除麻风外，包括哪几种寄生虫病：A.血吸虫病，锥虫病，疟疾，蛔虫病，黑热病B.血吸虫病，疟疾，阿米巴痢疾，蛔虫病，黑热病C.疟疾，丝虫病，血吸虫病，锥虫病，黑热病D.血吸虫病，锥虫病，黑热病，疟疾，旋毛虫病E.蛔虫病，丝虫病，黑热病，锥虫病，疟疾带虫免疫是指宿主感染寄生虫后产生的免疫力：A.能将寄生虫完全清除，但对再感染无免疫力?？B.虽不能将虫体全部清除，但对再感染具有一定的免疫力不能清除寄生虫，对再感染也无免疫力?D.能将寄生虫完全清除，对再感染亦有完全的免疫力E.虽不能将虫体全部清除，但对再感染有完全的免疫力寄生虫病流行的三个特点是：A.自然疫源性，季节性，阶段性??？B.多发性，自然疫源性，连续性C.阶段性，连续性，季节性??????？D.地方性，阶段性，自然疫源性E.地方性，季节性，自然疫源性下列属于生物源性蠕虫的是：A.钩虫、丝虫、蛔虫????????????？B.鞭虫、血吸虫、旋毛虫姜片虫、肝吸虫、猪带绦虫???？?D.钩虫、蛔虫、鞭虫E.鞭虫、旋毛虫、姜片虫原虫分类的主要依据为：A.细胞的大小????？B.细胞核的数目与大小??？C.细胞内含物的性质与形状？细胞核内染色质的形态学特点？??????？E.运动细胞器的有无及类型杜氏利什曼前鞭毛体寄生于：A.人肝细胞内??B.人巨噬细胞内？？C.蚊胃内？?？D.白蛉胃内？？E.蚤胃内主要寄生于网织红细胞内的疟原虫是：A.Plasmodiumovale和P.falciparumB.P.falciparum???和P.malariaeP.vivaX?????????和P.ovaleD.P.malariae??????和P.ovaleP.vivax????????和P.malariae感染阶段为滋养体的原虫是：A.溶组织内阿米巴?？B.阴道毛滴虫??C.疟原虫D.蓝氏贾第鞭毛虫？？E.结肠小袋鞭毛虫急性阿米巴病最常见的病原诊断方法是：A.生理盐水涂片找粪便内活动的大滋养体?？B.生理盐水涂片找粪便内的包囊C.血清学检查??????？D.组织切片检查????？E.乙状结肠镜检查导致各种疟疾潜伏期长短不一的最主要原因是：A.人体免疫力的差异????????????？B.疟原虫的种类和虫株不同红细胞内期发育的原虫数不同??？D.红细胞外期发育时间不同E.患者服抗疟药的结果血检间日疟原虫患者，采血时间宜于在：A.发作后72小时?？B.发作期间????？C.发作后数小时至10余小时发作后48小时?？E.发作后一周引起全血性贫血的原虫是：A.溶组织内阿米巴?B.冈比亚锥虫??C.间日疟原虫D.蓝氏贾第鞭毛虫？E.杜氏利什曼原虫疟疾再燃的原因是：A.迟发型子孢子??????？B.速发型子孢子??？C.残存的红外期原虫D.残存的红内期原虫??？E.新近再感染最可能检出溶组织内阿米巴滋养体的标本是：A.成形粪便?？B.粘液脓血便??？C.脓血痰液???？D.肝穿刺液???？E.尿液我国黑热病的主要保虫宿主是：A.犬？？？？？B.猫？？？？？？？？C.猪？？？？？？？D.家鼠？？？？？E.牛人体弓形虫病的首要传染源来自：A.病人??？B.病畜？??？C.隐性感染者??？D.急性弓形虫病者??？E.艾滋病者对宿主选择最不严格的原虫是：A.间日疟原虫???????????？B.杜氏利什曼原虫??????？C.刚地弓形虫溶组织内阿米巴???????？E.蓝氏贾第鞭毛虫生活史只需要一种宿主的寄生原虫是：A.杜氏利什曼原虫B.恶性疟原虫??C.蓝氏贾第鞭毛虫D.刚比亚锥虫??E.以上四种均不是机会致病性原虫是:A.Plosmodiumviva???????B.Toxoplasmagondi??C.LeishmaniadonovaniD.Trichomonasvaginalis??E.Entamoebahistolytica骨髓穿刺涂片染色法适用于检查的原虫是：A.TrichomonasvaginalisB.Entamoebahistolytica?Leishmaniadonovani???D.Giardialambrilia???E.Plasmodiumvivax人包虫病的感染来自受染的：A.牛？??？B.羊？???？C.猪??????？D.狗？?????？E.骆驼猪带绦虫对人体的主要危害是：A.小钩、吸盘的刺激破坏???？B.吸取大量营养???????？C.毒性作用？？孕妊节片的脱落?????????？E.囊尾蝴寄生组织所造成的损害诊断棘球蝴病患者下列哪一项是错误的：A.询问病史???？B.X线检查???？C.免疫学检查???？D.诊断性穿刺？??E.CT及同位素扫描下列哪种绦虫完成生活史可不需要中间宿主：A.猪带绦虫？B.牛带绦虫??？C.细粒棘球绦虫？D.缩小膜壳绦虫???？E.微小膜壳绦虫带绦虫病经驱虫治疗后,确定疗效的方法是：A.肉眼可见粪便中有大量节片???？B.肉眼可见粪便中有链体？肛门拭子法查卵为阴性???????？D.粪便淘洗找到头节???？E.症状消失下列哪项不能鉴别带绦虫的虫种：A.虫卵？???？B.成节?????C.孕节？????？D.头节？????？E.囊尾蝴人患囊尾蝴病的原因是误食：A.裂头蝴????????？B.猪带绦虫虫卵???????？C.猪带绦虫囊尾蝴??？牛带绦虫虫卵??？E.牛带绦虫囊尾蝴猪带绦虫对人体的危害性比牛带绦虫严重的主要原因是：A.吸收大量的营养??????????？B.虫体代谢产物的毒害作用？C.囊尾蝴寄生所造成的损伤?D.六钩蝴穿过组织时的破坏作用E.头节小钩对肠壁的损伤作用下列哪种病原学检查方法适宜于带绦虫病的诊断：A.肛门拭子法???????？B.粪便厚涂片法????？C.粪便饱和盐水浮聚法D.粪便尼龙筛集卵法?？E.粪便自然沉淀法细粒棘球绦虫对人体的感染阶段是：A.虫卵??？B.棘球蝴???？C.囊尾蝴???？D.原尾蝴???？E.似囊尾蝴下列哪种绦虫生活史需要两个中间宿主：A.猪带绦虫?????v????B.牛带绦虫????????？C.细粒棘球绦虫???？D.多房棘球绦虫?????？E.曼氏迭宫绦虫每组试题有五个备选答案，每题只有一个正确答案，但每个答案可选择一次或多次，也可不选择。100〜104A.二分裂增殖？B.多分裂增殖？C.出芽生殖D,接合生殖？E.配子生殖100.阴道毛滴虫滋养体的生殖方式为：101.间日疟原虫裂殖体的生殖方式为：102.刚地弓形虫滋养体的生殖方式为：103.溶组织内阿米巴滋养体的生殖方式为：恶性疟原虫配子体的生殖方式为：105〜109A.鞭毛??？B.纤毛??？C.伪足?？?D.附肢??？E.以上都不是蓝氏贾第鞭毛虫的运动细胞器是：106.溶组织内阿米巴的运动细胞器是：107.疟原虫的运动细胞器是：108.结肠小袋纤毛虫的运动细胞器是：杜氏利什曼原虫的运动细胞器是：110〜114A.滋养体?？B.包囊??？C.假包囊???？D.卵囊?？E.以上均可隐孢子虫对人体具有感染性的阶段是：111.肺孢子虫对人体具有感染性的阶段是：112.溶组织内阿米巴对人体具有感染性的阶段是：113.阴道毛滴虫对人体具有感染性的阶段是:刚地弓形虫对人体具有感染性的阶段是：115〜119A.血????？B.粪??？C.肌肉组织???？D.痰????？E.骨髓黑热病进行病原学检查时最适宜的送检材料为：疟疾进行病原学检查时最适宜的送检材料为：阿米巴痢疾进行病原学检查时最适宜的送检材料为:肺孢子虫病进行病原学检查时最适宜的送检材料为:蓝氏贾第鞭毛虫病进行病原学检查时最适宜的送检材料为：120〜124A.子弛子B・肝细胞内的休眠子C,配子体？D・卵囊?？E.红细胞内的裂殖子引起人体疟疾发作的阶段为：121.疟原虫感染人体的阶段为：122.疟原虫作为传染源的阶段为：123.与疟疾复发有关的阶段为：疟原虫在蚊体内无性繁殖的阶段为：125〜129A.裂头蚴??？B.原尾蝴??？C.泡球蝴??？D.囊尾蝴?？E.似囊尾蝴裂头蝴病的致病虫期是：126.缩小膜壳绦虫的感染期幼虫是：127.牛带绦虫病的感染期幼虫是：128.囊尾蝴病的致病虫期是：多房棘球绦虫的中绦期是：130〜134A.拟钉螺?？B.扁卷螺?？C.川卷螺?？D.椎实螺？？?E.沼螺斯氏狸殖吸虫的第一中间宿主是：131.肝片形吸虫的第一中间宿主是：132.布氏姜片吸虫的中间宿主是：133.华支睾吸虫的第一中间宿主是：卫氏并殖吸虫的第一中间宿主是：135〜137A.毛蝴???？B.尾蝴???？C.虫卵????？D.囊蝴????？E.童虫肺吸虫的感染阶段是：136.血吸虫的感染阶段是：斯氏狸殖吸虫的致病阶段是：138〜142A.寄生于女性生殖系统???B.寄生于脑部???？C.寄生于口腔粘膜????D・寄生于肌肉组织中?????E.寄生于小肠钩虫：139.美丽筒线虫：140.蛲虫：141.广州管圆线虫：142.旋毛虫幼虫囊包：143〜147A.以肠内容物为食????B.以肠绒毛或组织液及体液为食???C.以血液为食?？D.以肠内容物，组织液或血液为食???E.以组织液及体液为食143.血吸虫：144.钩虫：145.微小膜壳绦虫：146.旋毛虫：147.丝虫：148〜148A.毛蝴孵化法B.透明胶纸法?C.粪便直接涂片法D.集卵法？E.饱和盐水浮聚法

钩虫病的最佳检查法是:肝吸虫病的最佳检查法是:钩虫病的最佳检查法是:肝吸虫病的最佳检查法是:鞭虫病的最佳检查法是：151.蛲虫病的最佳检查法是：148.蛔虫病的最佳检查法是：153〜157A.蚊?????？B.蝇??????？C.蚤?????？D.螨??????？E.白蛉153.登革热的主要传播媒介：154.流行性出血热的传播媒介：155.鼠疫的传播媒介：156.疟疾的传播媒介：黑热病的主要传播媒介：158〜161A.硬蝉????？B.白蛉???？C.家蝇????？D.蚤????？E.疥螨幼虫、雌雄成虫均吸血的是：159.仅雌性成虫吸血的是：160.雌雄成虫均吸血的是：161.以组织液、淋巴液为食的是：162〜164A.疟疾??？B.鼠疫??？C.虱媒回归热??？D.伤寒???？E.登革热162.灭鼠可预防：163.稻田养鱼灭蚊可预防：164.清除容器积水灭蚊预防：每组试题共用四个备选答案，被选答案可重复被选，但每题只有一个正确答案165〜167A.间日疟原虫？？?B.恶性疟原虫？？?C.两者均可?？??D.两者均否165.急性发作用伯哇加氯哇治疗：166.抗氯哇株的疟疾发作时用青蒿素治疗：流行区人群服用乙胺嘧啶和氯哇预防感染：168〜170A.终末宿主??？B.中间宿主???？C.两者均可??？D.两者均否人是溶组织内阿米巴的：169.人是刚地弓形虫的：170.人是疟原虫的：171〜173A.可经媒介昆虫叮咬感染?？B.可经输血感染???？C.两者均可??？D.两者均否171.疟疾：172.弓形虫病：173.阴道毛滴虫病：174〜175A.裂头蝴???？B.原尾蝴?????？C.两者均可??？D.两者均否174.裂头蝴病的感染虫期是：175.裂头蝴病的致病虫期是：176〜178A.成虫期????？B.幼虫期??????？C.两者均可??？D,两者均否细粒棘球绦虫在人体内的寄生阶段是：曼氏迭宫绦虫在人体内的寄生阶段是：阔节裂头绦虫在人体内的寄生阶段是：179〜181A.肝????????？B.脑??????？C.两者均可??？D.两者均否日本血吸虫成虫可寄生在：180.华支睾吸虫成虫可寄生在：卫氏并殖虫成虫可寄生在：182〜184A.肝肿大?????？B.门脉高压?????？C.两者均可??？D.两者均否肺吸虫病时可出现：183.黑热病时可出现：日本血吸虫病时可出现：185〜187A.有保虫宿主????？B.有第二中间宿主???C.两者均可??？D.两者均否华支睾吸虫：186.日本血吸虫：187.十二指肠钩虫：188〜190A,成虫寄生在肠道?？B.常可在粪便中检获虫卵??C.两者均可??？D.两者均否188.蛲虫：189.肝吸虫：190.缩小膜壳绦虫：191〜193A.链状带绦虫???？B.肥胖带绦虫????？C.两者均可????？D.两者均否191.孕节可离开人体的是：192.幼虫不寄生于人体的是：蛙肉敷伤口可能感染：194〜196A.毗喹酮?????？B.海群生????????？C.两者均可????？D.两者均否丝虫病的常用治疗药物：195.肺吸虫病的常用治疗药物：疟疾的常用治疗药物：在五个备选答案中，至少有两个正确答案，多选或少选均不能得分。影响寄生虫病流行的主要因素包括：A.气候和地理环境?????？B.经济状况和医疗卫生水平?？C.宿主的易感性?？D.相关媒介生物的存在?？E.生活习惯和生产方式198.可经食物传播的寄生虫是：A.Trichinellaspiralis???B.Clonorchissinensi????C.SchistosomajaponicumD.Ascarialumbricoides??E.Paragonimaswestermani输血可能感染：A.溶组织内阿米巴？B.弓形虫?C.疟原虫D.血吸虫?？E.隐孢子虫卡氏肺抱子虫肺炎多发于：A.营养不良者?????？B.早产儿?????????？C.AIDS患者???？D.正常人?????????？E.恶性肿瘤患者凶险型疟疾的主要临床表现为：A.黄疸???？B.贫血???？C.抽搐????？D.高热???？E.肾功能衰竭可引起肺部病变的吸虫是：A.Schistosomajaponicum?????B.Fasciolopsisbusk????C.ParagonimuswestermaniD.Clonorchissinensis???????史.Fasciolahepatica血吸虫的致病虫期是：A.虫卵？？B.毛蝴???C.尾蝴?？D.童虫????？E.成虫猪囊虫病的感染方式有：A.食入未熟的“米猪肉”？??？B.自体重复感染???？C.自体外感染？D.异体感染?????????????？E.蚊类传播人体感染马来丝虫后可出现：A.下肢象皮肿?？B.上肢象皮肿？???C.阴囊象皮肿????D.乳糜尿????？？??E.微丝蝴血症206.生食某种水生植物可能感染：A.华支睾吸虫??？B.卫氏并殖吸虫??？C.钩虫?？D.布氏姜片吸虫????？E.肝片形吸虫人感染曼氏裂头蝴可通过：A.生敷蛙肉？????？B.饮用生水????????？C.生食蛙、蛇???????？D.接触疫水?????？E.误食混在粮食中的面粉甲虫婴儿钩虫病的特征性表现为：A.皮炎???？B.合并症多？??？C.预后差???？D.诊断容易？?？E.贫血严重可寄生于脑组织的寄生虫有：A.猪囊虫???？B.肝吸虫??？C.弓形虫??？D.血吸虫??？E.曼氏裂头蝴饮用生水常可感染：A.血吸虫?？B.曼氏裂头蝴?？C.缩小膜壳绦虫?？D.肝吸虫??？E.蓝氏贾第鞭毛虫下列对蝇类描述正确的是：A.取食频繁?B.边吃边吐，边排粪?C.杂食性?D.善于飞翔E.既可机械性又可生物性传播疾病能引起幼虫移行症的是：A.蛔虫??？B.斯氏狸殖吸虫??？C.血吸虫??？D.猪囊虫????？E.犬弓首线虫在粪便中可检获虫卵的寄生虫是：A.丝虫???？B.钩虫???？C.牛带绦虫??？D.旋毛虫???？E.斯氏狸殖吸虫寄生虫病的流行特点有：A.地方性???？B.易感性???？C.季节性??？D.多发性??？E.自然疫源性下列对蝇蛆描述正确的是：A.虫体呈圆柱形?？B.乳白色?？C.有三个龄期?？D.具4个后气门？？E.有3对足对急性阿米巴痢疾患者进行病原学检查时须注意：A.及时送检标本???？B.冬季注意标本保温?？C.注意防止尿液、药物等对采集标本的影响?？D.采用生理盐水涂片法????？E.取脓粪便蓝氏贾第鞭毛虫可寄生人体的部位是：A.十二指肠??？B.血液???？C.空肠???？D.胆道???？E.神经系统棉签拭子法或透明胶带法常可用于诊断：A.牛带绦虫病??？B.猪带绦虫病??？C.蛔虫病???？D.蛲虫病???？E.鞭虫病微小膜壳绦虫的感染方式有：A.经饮食感染???B.吸血昆虫媒介传播C.自体内重复感染D.自体外感染??E.异体感染囊虫病的感染方式可为：A.自体外感染?？B.自体体内感染???？C.经胎盘感染D.昆虫媒介传播?？E.异体感染经昆虫媒介传播造成肝脏病变的有：A.血吸虫病??？B.疟疾?？C.杜氏利什曼原虫病?？D.丝虫病?？E.弓形虫病棘球蝴病的诊断方法是：A.询问病史??？B.影像学?？C.免疫学检查??？D.穿刺检查？？E.粪便查虫卵对恶性疟原虫具有先天抵抗力的人群包括：A.非流行区成年人?????????？B.镰状红细胞贫血患者C.非流行区青少年?????????？D.在流行区居住的所有人群红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶患者刚地弓形虫的感染阶段有：A.包囊??B.假包囊？C.滋养体？D.子孢子???E.卵囊疥螨的防治原则包括：A.注意饮食卫生，防止误食疥蟠卵？??？B.注意个人卫生，避免与疥疮患者接触沐浴后要要用硫磺软膏涂擦患处???？D.对患者的衣服应及时消毒处理做好防鼠灭鼠工作下列疾病中经虱传播的疾病有：A.回归热?？B.战壕热?？C.地方性斑疹伤寒?？D.流行性斑疹伤寒?？E.流行性出血热卫氏并殖吸虫的成虫和童虫阶段对人体有哪些损害？A.组织受破坏?????????？B.损坏微血管、出血？C.炎症细胞和肉芽组织在病灶周围形成脓肿脓肿壁肉芽组织增生形成囊肿??????？？？？？E.形成虫卵肉芽肿结节为检查卡氏肺弛子虫包囊，从病人获取的标本常采用的染色有：A.姬氏染色????????？B.卡红染色???????？C.苏木素染色甲苯胺蓝染色???？E.六亚甲基四胺银(甲胺银)染色常用于眼部寄生虫的下列检查方法哪些是正确的：A.眼底镜检查囊尾蝴???????????????？B.眼底镜检查弓形虫视网膜脉络膜炎C.用镊子取出虫体鉴定结膜吸吮线虫?？D.结膜活检法查曼氏迭宫绦虫裂头蝴结膜活检法查旋盘尾丝虫微丝蝴人体寄生虫学测试题名词解释共生(symbiosis)共栖(。ommensalism)互利共生(mutualism)寄生(parasitism)生活史(lifecycle)兼性寄生虫(facultative?parasite)专性寄生虫(obligatoryparasite)机会致病寄生虫(opportunisticparasite)中间宿主(intermediatehost)终宿主(definitivehost,finalhost)保虫宿主(reservoirhost)转续宿主(paratenichost,transporthost)异位寄生(ectopicparasitism)幼虫移行症(larvamigrans)感染阶段(infectivestage)人兽共患寄生虫病(parasiticzoonoses)隐性感染(suppressiveinfection)带虫者(carrier)伴随免疫(concomitantimmunity)带虫免疫(premunition)滋养体(trophozoite)疟疾的发作(paroxysm)•疟疾的再燃(recrudescence)疟疾的复发(relapse)世代交替(Alternationofgenerations)疫水(infestedwater)干线型纤维化(pipestemfibrosis)•中绦期(metacestode)棘球蝴砂(hydatidsand)夜现周期性(nocturnalperiodicity)生物性传播(biologicaltransmission)机械性传播(mechanicaltransmission)虫媒病(Arbo-diseases)变态(metamorphosis)全变态(completemetamorphosis)不全变态(incompletemetamorphosis)人体寄生虫学测试题问答题简述寄生虫生活史的类型。简述寄生虫病的防治原则。寄生虫危害宿主的方式有哪些？举例说明寄生虫病流行的特点。举例说明寄生虫病流行的基本环节。简述疟疾发作的临床表现和原因。根据日本血吸虫生活史过程，简述其致病虫期对人体的损害及后果。简述寄生虫免疫逃避的机制。哪些寄生虫感染可引起脑部的损伤，致病虫期分别是什么?常见的经口感染的寄生虫有哪些？列述其感染阶段。可导致肝脏病变的寄生虫有哪些？分别是哪一发育阶段致病?食用生的或未煮熟的猪肉、牛肉可感染哪些寄生虫？其感染阶段分别是什么？我国主要的食源性寄生虫病有哪些，说明其感染阶段和主要致病虫期。改变不良的饮食习惯可有效预防哪些寄生虫的感染?我国西北某牧区疑有包虫病流行，请结合寄生虫病的流行环节制定相应的防治策略。某幼儿园有蛲虫病流行，请根据寄生虫病流行的环节制定相应的防治措施。哪些寄生虫感染可引起肝脾肿大？致病机制如何?举例简述节肢动物传播疾病的方式。简述病媒节肢动物的判断依据。搞好环境卫生主要可预防哪些寄生虫病的发生?哪些寄生虫病广泛分布于全国?如何传播?简述滴虫性阴道炎的发病机制。蝇的哪些形态和生活习性与其传播疾病有关?简述土源性线虫在人群中感染比较普遍的原因。试题答案问答题(答题要点1.直接型：不需中间宿主；间接型：需中间宿主2.消灭传染源；切断传播途径；保护易感者夺取营养和影响营养的吸收；机械性损害；毒素作用；免疫病理损害地方性；季节性；自然疫源性5.传染源；传播途径；易感者疟疾发作的典型表现是周期性的寒战、高热和汗出热退，发作的原因主要是由于疟原虫红内期裂殖体的增殖。生活史过程：见第六版教材致病虫期及损害为：尾蝴：尾蝴钻入宿主皮肤时可引起尾蝴性皮炎，发病机制中既有I型超敏反应也有W型超敏反应。童虫：童虫在宿主体内移行，可造成一过性的血管炎，与童虫机械性损害和其代谢产物引起的超敏反应有关。成虫：成虫寄生于血管引起静脉内膜炎，属III型超敏反应。虫卵：是主要的致病因子。虫卵沉积在肝、肠等组织中形成肉芽肿(W型超敏反应)，不断破坏组织结构，引起慢性血吸虫病。(1)解剖部位的隔离，如寄生在巨噬细胞内的弓形虫，可在胞内形成纳虫空泡，从而逃避细胞内溶酶体酶的杀伤作用；表面抗原的改变，包括抗原变异、分子模拟与伪装和表膜的脱落与更新，如锥虫表面的糖蛋白可不断更新，从而逃避宿主的免疫攻击；抑制宿主的免疫应答，有些寄生虫感染可通过各种方式诱导宿主产生免疫抑制，如血吸虫感染可通过抑制性T细胞的激活产生免疫抑制。??致病寄生虫？？？？？？？致病虫期????????猪带绦虫？？？？？？？？？？？？？？？囊尾蝴????????曼什迭宫绦虫///////////裂头蝴////////弓形虫////////////////速殖子////////疟原虫////////////////红内期裂殖体////////肺吸虫////////////////成虫////////溶组织内阿米巴////////滋养体////////血吸虫////////////////虫卵////////细粒棘球绦虫///////////棘球蝴////////广州管圆线虫//////////幼虫/////致病寄生虫///////////感染阶段/////////溶组织内阿米巴///////成熟包囊/////////蓝氏贾第鞭毛虫///////成熟包囊/////////弓形虫///////////////卵囊、假包囊、包囊/////////隐孢子虫/////////////卵囊/////////肺吸虫///////////////囊蝴/////////肝吸虫///////////////囊蝴/////////姜片吸虫/////////////囊蝴/////////猪带绦虫/////////////虫卵、囊尾蝴/////////牛带绦虫/////////////囊尾蝴/////////微小膜壳绦虫/////////虫卵、似囊尾蝴/////////缩小膜壳绦虫/////////似囊尾蝴/////////曼什迭宫绦虫/////////裂头蝴/原尾蝴/////////细粒棘球绦虫//////////虫卵/////////蛔虫/////////////////虫卵/////////鞭虫/////////////////虫卵/////////蛲虫/////////////////虫卵///致病寄生虫//////////致病虫期///////溶组织内阿米巴//////滋养体///////杜氏利什曼原虫//////无鞭毛体///////疟原虫//////////////裂殖体///////弓形虫//////////////假包囊、包囊///////肺吸虫//////////////童虫///////肝吸虫//////////////童虫、成虫///////血吸虫//////////////虫卵///////细粒棘球绦虫/////////棘球蝴///////多房棘球绦虫/////////泡球蝴///////蛔虫/////////////////成虫///致病寄生虫///////////感染阶段///////猪带绦虫/////////////囊尾蝴///////牛带绦虫/////////////囊尾蝴///////旋毛虫///////////////幼虫///////弓形虫///////////////假包囊、包囊////致病寄生虫//////////感染阶段/////////////主要致病虫期////////肺吸虫//////////////囊蝴/////////////////童虫、成虫////////肝吸虫//////////////囊蝴/////////////////成虫////////姜片吸虫////////////囊蝴/////////////////成虫////////肝片形吸虫//////////囊蝴/////////////////成虫////////猪带绦虫////////////囊尾蝴///////////////成虫////////牛带绦虫////////////囊尾蝴///////////////成虫////////曼什迭宫绦虫////////裂头蝴、原尾蝴////////裂头蝴////////旋毛虫//////////////幼虫////////////////成虫、幼虫////////弓形虫//////////////假包囊、包囊、卵囊////滋养体（1）不食用生的或未煮熟的鱼、虾、蟹或肉制品等可预防肺吸虫、肝吸虫、猪带绦虫、牛带绦虫、曼氏迭宫绦虫、旋毛虫、弓形虫的感染2）不食用未洗净的蔬菜、瓜果可预防蛔虫、鞭虫、蛲虫、姜片吸虫和溶组织内阿米巴的感染。（3）不饮用生水可预防姜片吸虫、肝片形吸虫、曼什迭宫绦虫、蓝氏贾第鞭毛虫等的感染（1）控制、减少传染源:定期为家犬、牧犬驱虫；（2）切断传播途径：加强检疫，及时处理病畜内脏；（3）保护易感者：加强健康教育和个人防护，避免感染。（1）控制传染源：有计划地进行普查普治；（2）切断传播途径：搞好环境卫生，衣被、玩具、食具常消毒；（3）保护易感者：教育儿童养成饭前便后洗手的习惯，不吸吮手指，勤剪指甲。（1）杜氏利什曼原虫：由肝脾内的巨噬细胞增生引起的；（2）疟原虫：脾充血及单核吞