心理 04精神分析课件

精神分析精神分析1精神分析是一种临床治疗的方法精神分析是一系列的观点，关于人的心理（精神）世界的起源、发展、规律精神分析是一种态度精神分析是一种临床治疗的方法2起源——症状与疾病歇斯底里（癔症）强迫焦虑恐惧抑郁躁狂边缘人格自恋人格精神分裂起源——症状与疾病歇斯底里（癔症）3分组讨论挑选一个或几个症状，讨论它是怎么来的，它是怎么回事。用语言阐述对它的看法，并根据这看法提出治疗方案。分组讨论挑选一个或几个症状，讨论它是怎么来的，它是怎么回事。4拥有一个理论很重要，站在理论的桥上，可以避免被治疗中汹涌的爱恨潮水冲走精神分析的理论，复杂多样。纵观理论发展的历史，独裁、背叛、战争、联合、谈判、包容、分立、共存，一样都不少拥有一个理论很重要，站在理论的桥上，可以避免被治疗中汹涌的爱5真理是真理，治疗是治疗，它们相关但不相等。作为真理半成品的理论有时候甚至和治疗不相关，充其量是一个说法。精神分析的理论就像佛经真理是真理，治疗是治疗，它们相关但不相等。作为真理半成品的理6稍微念一下经潜意识Freud防御机制Anna

Freud本我、自我、超我Freud心理发展阶段Freud客体//幻想Klein偏执-分裂位态//抑郁位态Klein足够好的妈妈//假我Winnicott容器//α元素、β元素（解毒）Bion自体//自体客体Kohut稍微念一下经潜意识Freud7比起理论，更重要的是咨询师自身的人格

Kohut:父母（治疗师）做了什么，要比父母（治疗师）是什么样的人来得不重要精神分析师的培训：理论学习//督导//自我体验比起理论，更重要的是咨询师自身的人格8什么样的人适合精神分析他（她）必须严重到需要精神分析他（她）必须健康到能承受精神分析什么样的人适合精神分析他（她）必须严重到需要精神分析9另一本经精神分析导向的心理治疗移情（transference-转移关系）//反移情设置——框架自由悬浮注意//“第三个人”治疗师的角色——空白荧幕、移情的对象、容器、自体客体、代理的内省者、此时此刻另一本经精神分析导向的心理治疗10精神分析治疗的过程初始访谈设置移情//阻抗浸泡//肉搏修通分离精神分析治疗的过程初始访谈11精神分析治疗偶得（摘自吴江）我们在病人的欲望中，同时病人也在我们的欲望中。病人对治疗师或多或少存有不信任。“我决定从今天起停止治疗，治疗一点作用也没有！”

……

“看起来，你是想让我同意你的决定。”

“是的”

在这里，同意决定的行为比同意决定了什么重要得多。“你怎么不给一个建议？”

“因为你面临一个选择，而不是需要建议”在性的背后往往隐藏着其他的需要。精神分析治疗偶得（摘自吴江）我们在病人的欲望中，同时病人也在12沉默最本质的特点是，双方都不说话了。在那时，双方都没有更好的方式来表达了，或者暂时不需要。如果你不能成功地成为病人的移情对象，那么治疗将毫无进展。如果你成功地成为病人的移情对象，那么你将卷入情感的漩涡中。任何时候倾听都是选择性的，悬浮注意强调的是倾听的状态，而非结果。不做什么比做些什么更容易焦虑。病人反复叙述一个事件，这不仅仅是一种简单的重复很多时候，病人在治疗中要经历冗长的叙述才切入主题，而此时多半已接近结束。治疗师和常人一样都具有自我中心的特点，所以每个治疗师都会不经意地选择符合自身特点的病人。至于治疗师是否可以超越自我中心的常人特点，那是治疗师个人能够达到的境界，和治疗本身没有直接的联系。沉默最本质的特点是，双方都不说话了。在那时，双方都没有更好的13治疗关系不是一种亲密关系，因为它缺少相互的自我展露。如果治疗师不经意的话对病人产生了影响，那么需要做大量的澄清工作，需要停下来关照治疗关系，并作出调整。治疗师的角色就像身上的一类型衣服。有人穿得暴露一点，有人穿得严肃。有人穿得正式一点，有人穿得随意一点。有人穿得少一点，有人穿得多一点。有人穿得花哨一点，有人穿得单调一点。有人穿得艳丽一点，有人穿得朴素一点。有人不想穿衣服，有人生怕没有穿衣服。有人的衣服变化多端，有人就只穿一种衣服。有人根本不在意穿什么衣服，有人觉得衣服很重要，可以抵挡严寒。有人衣冠不整，有人衣帽得体……一次治疗不能如期结束，对治疗师和病人来讲，他们内心都觉得不具备足够的条件来结束。有两种自由，一种是不想做什么，就不做什么的自由，另一种是想做什么，就做什么的自由。青春期中的青少年所追求的自由，在他们看来，往往是想做什么，就做什么。事实上，多数他们所追求的是想不做什么，就不做什么。究竟要做什么？是个问题。治疗师人格的成熟最重要的在于独立和与人协调两个方面。治疗关系不是一种亲密关系，因为它缺少相互的自我展露。14精神分析精神分析15精神分析是一种临床治疗的方法精神分析是一系列的观点，关于人的心理（精神）世界的起源、发展、规律精神分析是一种态度精神分析是一种临床治疗的方法16起源——症状与疾病歇斯底里（癔症）强迫焦虑恐惧抑郁躁狂边缘人格自恋人格精神分裂起源——症状与疾病歇斯底里（癔症）17分组讨论挑选一个或几个症状，讨论它是怎么来的，它是怎么回事。用语言阐述对它的看法，并根据这看法提出治疗方案。分组讨论挑选一个或几个症状，讨论它是怎么来的，它是怎么回事。18拥有一个理论很重要，站在理论的桥上，可以避免被治疗中汹涌的爱恨潮水冲走精神分析的理论，复杂多样。纵观理论发展的历史，独裁、背叛、战争、联合、谈判、包容、分立、共存，一样都不少拥有一个理论很重要，站在理论的桥上，可以避免被治疗中汹涌的爱19真理是真理，治疗是治疗，它们相关但不相等。作为真理半成品的理论有时候甚至和治疗不相关，充其量是一个说法。精神分析的理论就像佛经真理是真理，治疗是治疗，它们相关但不相等。作为真理半成品的理20稍微念一下经潜意识Freud防御机制Anna

Freud本我、自我、超我Freud心理发展阶段Freud客体//幻想Klein偏执-分裂位态//抑郁位态Klein足够好的妈妈//假我Winnicott容器//α元素、β元素（解毒）Bion自体//自体客体Kohut稍微念一下经潜意识Freud21比起理论，更重要的是咨询师自身的人格

Kohut:父母（治疗师）做了什么，要比父母（治疗师）是什么样的人来得不重要精神分析师的培训：理论学习//督导//自我体验比起理论，更重要的是咨询师自身的人格22什么样的人适合精神分析他（她）必须严重到需要精神分析他（她）必须健康到能承受精神分析什么样的人适合精神分析他（她）必须严重到需要精神分析23另一本经精神分析导向的心理治疗移情（transference-转移关系）//反移情设置——框架自由悬浮注意//“第三个人”治疗师的角色——空白荧幕、移情的对象、容器、自体客体、代理的内省者、此时此刻另一本经精神分析导向的心理治疗24精神分析治疗的过程初始访谈设置移情//阻抗浸泡//肉搏修通分离精神分析治疗的过程初始访谈25精神分析治疗偶得（摘自吴江）我们在病人的欲望中，同时病人也在我们的欲望中。病人对治疗师或多或少存有不信任。“我决定从今天起停止治疗，治疗一点作用也没有！”

……

“看起来，你是想让我同意你的决定。”

“是的”

在这里，同意决定的行为比同意决定了什么重要得多。“你怎么不给一个建议？”

“因为你面临一个选择，而不是需要建议”在性的背后往往隐藏着其他的需要。精神分析治疗偶得（摘自吴江）我们在病人的欲望中，同时病人也在26沉默最本质的特点是，双方都不说话了。在那时，双方都没有更好的方式来表达了，或者暂时不需要。如果你不能成功地成为病人的移情对象，那么治疗将毫无进展。如果你成功地成为病人的移情对象，那么你将卷入情感的漩涡中。任何时候倾听都是选择性的，悬浮注意强调的是倾听的状态，而非结果。不做什么比做些什么更容易焦虑。病人反复叙述一个事件，这不仅仅是一种简单的重复很多时候，病人在治疗中要经历冗长的叙述才切入主题，而此时多半已接近结束。治疗师和常人一样都具有自我中心的特点，所以每个治疗师都会不经意地选择符合自身特点的病人。至于治疗师是否可以超越自我中心的常人特点，那是治疗师个人能够达到的境界，和治疗本身没有直接的联系。沉默最本质的特点是，双方都不说话了。在那时，双方都没有更好的27治疗关系不是一种亲密关系，因为它缺少相互的自我展露。如果治疗师不经意的话对病人产生了影响，那么需要做大量的澄清工作，需要停下来关照治疗关系，并作出调整。治疗师的角色就像身上的一类型衣服。有人穿得暴露一点，有人穿得严肃。有人穿得正式一点，有人穿得随意一点。有人穿得少一点，有人穿得多一点。有人穿得花哨一点，有人穿得单调一点。有人穿得艳丽一点，有人穿得朴素一点。有人不想穿衣服，有人生怕没有穿衣服。有人的衣服变化多端，有人就只穿一种衣服。有人根本不在意穿什么衣服，有人觉得衣服很重要，可以抵挡严寒。有人衣冠不整，有人衣帽得体