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文档简介

医沟技1、定医生在解决患者的疾与健康问题上,与患者之间的专业性的信息交流方式。良好的医患沟通是实现以病人为心轻人身苦造心身状态的需要促进医患间理解与支持,提高治疗果的需。、医患通式面面言沟、面沟、语沟3、医沟的能建良好的患关系、提高治疗依从性、获得完整准确的病史资料、制定正确的治疗方案、告知预后诊疗费用的合理支付、化解医疗纠纷、对患者提供人文关怀、健康指导4、医沟的本法选择正的沟通形式、选择恰当的沟通场所、沟通技巧医关1、医的任对个体健康的责任:以病人为中对群体健康的责任:群体的健康进和维护3以人中的疗务念思想观念和医疗行为上,处处为人着想,一切活动都要把病人放在首位。为病人提供“优质、高效、低耗满意、放心”的医疗服务。

、医患系的伦理追强化医学服务的根本宗旨、确立向平等的医患关系、扩大医疗服务范围4、医的权利:诊断的权利解隐私的权者行种查权的亡权、参与医学司法活动的权利学研究和参与医学学术交流的权利动报酬的权利5医的义务人道主义义务义务、为患保密义务教的务为提供其他医学资源的义务对患者:承担诊治、解除痛苦、释说明、医疗保密对社会:面向社会的预防保健类生命质量、参加社会现场急救、发展医学科学事业6、患权利基本医疗权情同意权私权医疗权选择权一定的社会责任权、医疗诉讼权、陪护与被探视权7、患义务增进健康、积极配合诊疗、支付疗所需费用、支持医学教育和科学研究6、医关的定义指医生与患者在健康与疾病问题建立起来的真诚尊重的人际关系一种特殊的人际关系。、医患系特目指性职性时性动性、医患系型主被动型指合型共参型主被动型传统的模式,医生决定病人的最佳利益,病人现为被动的服从,适合抢救或急性精神病等情况。指合作型医导病人治疗,病人可以提出自己对疾病疗的意见和观点。共参型病医生共同讨论问题和制定治疗目标,共同为治的决定和执行负责。1

、影响患系因患者、医生、就医过程、社会传导向患对患系影:病、患者对医生的移情、患者人格、患者化因素医对患系影:通个人应激事件生者的反移情生业素养和人格就过对患系影:医、患者对就医过程的体验社传导对患系影:于新闻媒体对医疗纠纷和医院管理存的问题过度报道,整个社会舆论对医院及医务人员的评价产生一定负面影响。10、建立好患系基原医患关系应建立在医疗卫生法律规基础上医患关系应该保持职业关系处理好移情和反移情问题良好的医患沟通生医科研伦生物实根据研究目的和受试对象不同,验研究可以分为实验室研究、临床试验(人体试验)和社区干预试验,涉及的生物医学研究通常指人体试验。人体试

接体作为受试对象科的方法控制的对受试者进行观察和研究,以判断假说真理性的生物医学研过程。研究者在人体试验中不能完全支配受试者的行为,只能在遵循伦理原则的前提下设试验,尽量使受试者避免某些干扰试验的行为。人试的本素处理因素,受试对,实验效应人试的本计则均衡原则,对照原,随机原则,重复原则人试的型自体实验,自愿实验,骗实验,强迫实验涉人生医研的理义体试验是医学的起点和发手段人验是医学基础研究和物实验之后,常规临床应用之前不可缺少的中间环节,因为动物实验的结果不能直接广应用到人身上②对于不能用动物复制模型的疾病人体试验③排斥人体试验会将带严重后果涉人生医研中伦难与弊的伦理矛盾动与被动的伦理矛盾愿与无奈的伦理矛盾试者健康利益与科学发展社会利益之间的伦理矛盾体试验中受试者权利与义之间的伦理矛盾涉人生医研的理范件《纽伦堡法典》②《辛基宣言》1946③《伦理学与人体研究国际指南)人体研究国际伦理学指南⑤《贝尔蒙报告⑥《涉及人的物医学研究伦理审查办法(试行《物临床试验质量管理规范)涉及人的物医学研究伦理原则涉及人的生物医学研究必须遵循公认生命伦理学原重”护受试者利益原则(健康益最重要全②必须进行受价估(特殊受试者的特殊要求以为受试者(2允许以犯人为受试者(3关于以儿童为受试者)2

医的性原则:要求人体验的目的必须是为了研究人体的生理机制和疾病的原因、机制通过促进医学科学的发展善人类生存的环境、造福人类(出于政治非目的的人体试验,严重违背人类理;出于经济等非医学目的的人体试验要伦理评估学性原则验设计须严谨科学(2)人体试验必须以动物实验为基础(3)人体试验结束后必须做出科学报(4)正确认识和使用对照试验使用安剂的伦理辩:

①安慰剂对照一般被严格限制在损伤患者利益的范围内②经研究证明慰然没有理作用心理上确有一定效果③安慰剂对照组和实验组处于同等道德处境“盲法的伦理学辩①“盲”可以避免来自受试者主观因素的偏倚②“双盲”可以有效地避免来自观察者和受试双方的偏倚③“三盲”更能有效地避免偏倚是一种科学方法,是科学性原则的求(是否背知同和有利伤则①盲法仅不告知受试者到底谁分到治疗组分到照前需要告知受试者使用的是“盲法得同意情况下才能进行②“盲法”是以受试者利益不受侵害为前提的,并不构成对受试者利益的犯)知意原则:保护自己、自决定、尊重的象征(①知情”要:研究者要向受试者提供关于人体试验的真实够信息且使试这些信息有着正确的理解,并可以根据这些信息作出理判②“同意的要试者必须具有同意的能力,指年龄、精神状2受试必须是自主、自愿的同意)公理原则者的入和排除必须是公平的,受试者的选择应该有明确的医学标准)试者参与研究有权得到公平的回报伦查原则:要求人体试验设计、开展,必须接受独立于资助者、研究者之外的伦理委员会的审查,以保证涉及人的物医学研究遵循维护受试者利益、医学目的性、科学性、知情同意和公平合理伦理原则的现涉人生医研的理查组伦理审查委员会伦理委员会理委员会查委员会理委员会”2:标准国律、法规规章的规定2公认的生命伦理原则3涉及人的生物医学研究伦理审查的具体规范(主与知情同意、受试者至上、经济减免、隐私与保密、免费治疗与赔偿、脆弱人群的特殊护)伦查内容学审查伦理审查()伦理审查的具体内容(①研究者的资格、经验是否符合试验要求②研究方是否符合科学性和伦理原则的要求③受试者可能遭受的风险程度与研究预期的受益相比否合适④在办理知情同意过程中试其家属监护人代理人供的有信息资料是否完整易懂得同意的方法是否适⑤对受试者的资料是否采取了保密措⑥受试者入选和排除的标准是否合适和公平⑦是否向受试者明确告知他们应该享有的权研程中可以随时退出而无须提出理由且不受歧视的权利⑧受试者是否因参加究而

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