涎腺超声诊断课件

涎腺超声诊断课件涎腺超声诊断课件1

涎腺又称唾液腺大唾液腺：包括腮腺、颌下腺、舌下腺三对；它们是位于口腔周围的独立器官，但其导管开口于口腔粘膜。小唾液腺：散在于各部口腔粘膜内（唇腺、颊腺、腭腺、舌腺）（超声能显示：腮腺浅叶、颌下腺，然而腮腺深叶、舌下腺、小涎腺因位置较深无法显示，可用CT/MR检查）

2腮腺：位于外耳道前下方，以面神经及其分支为界分为两叶：浅叶：外耳前下方，咬肌后；深叶：下颌后窝，下颌骨升支后内侧腮腺：位于外耳道前下方，以面神经及其分支为界分为两叶：3涎腺超声诊断课件4面神经超声难以显示，以下颌后静脉为界面神经超声难以显示，以下颌后静脉为界5腮腺管：由腮腺浅部前缘发出，开口于上颌第二磨牙颊粘膜；腮腺管：由腮腺浅部前缘发出，开口于上颌第二磨牙颊粘膜；6涎腺超声诊断课件7副腮腺：位于腮腺前缘与咬肌前缘之间，20%人可以观察到；副腮腺：位于腮腺前缘与咬肌前缘之间，20%人可以观察到；8腮腺大致呈不规则三角形，有个体差异，随年龄增大脂肪成分增多，衰减明显；涎腺超声诊断课件9颌下腺：颌下腺：10涎腺超声诊断课件11涎腺肿瘤：占全身肿瘤的1-3%；发生率：腮腺>下颌下腺>舌下腺及小涎腺。累及涎腺越小，恶性肿瘤的比例越高。腮腺20—30%颌下腺45—60%舌下腺70—85%其他小涎腺49—80%涎腺肿瘤：占全身肿瘤的1-3%；12涎腺恶性肿瘤1、无痛性进行性增大，触及肿物，伴或不伴神经侵犯表现；2、口腔的小涎腺肿瘤———粘膜溃疡形成；3、影像学检查可用于判别恶性征象，鉴别病理类型较困难；4、超声特征：边界不清，回声不均，坏死，囊变；局部浸润征象；CDFI血流丰富，RI>0.8涎腺恶性肿瘤13涎腺混合瘤——多形性腺瘤发病率最高的涎腺良性肿瘤60—80%；中壮年35—55岁，女性多发；80%腮腺浅叶，10%腮腺深叶，颌下腺较少；单侧单发5%多发薄包膜、孤立性结节3—4%可恶变涎腺混合瘤——多形性腺瘤14混合瘤典型超声表现（周围型彩流）1、类圆形或分叶状，边界清楚，有包膜2、低回声，可囊变3、周围型血流“提篮状”混合瘤典型超声表现（周围型彩流）15腺淋巴瘤———淋巴乳头状囊腺瘤（1）第二常见的涎腺良性肿瘤，起源腮腺内、外淋巴结内异位的唾液腺导管上皮组织，而腮腺内淋巴结一般位于浅叶后下方；（2）中老年人多见、与吸烟关系密切、多发或双侧发病、恶变几率小。（3）病理特征：淋巴、乳头、囊、腺、瘤（4）触诊：质软有囊性感。腺淋巴瘤———淋巴乳头状囊腺瘤16涎腺超声诊断课件涎腺超声诊断课件17

涎腺又称唾液腺大唾液腺：包括腮腺、颌下腺、舌下腺三对；它们是位于口腔周围的独立器官，但其导管开口于口腔粘膜。小唾液腺：散在于各部口腔粘膜内（唇腺、颊腺、腭腺、舌腺）（超声能显示：腮腺浅叶、颌下腺，然而腮腺深叶、舌下腺、小涎腺因位置较深无法显示，可用CT/MR检查）

18腮腺：位于外耳道前下方，以面神经及其分支为界分为两叶：浅叶：外耳前下方，咬肌后；深叶：下颌后窝，下颌骨升支后内侧腮腺：位于外耳道前下方，以面神经及其分支为界分为两叶：19涎腺超声诊断课件20面神经超声难以显示，以下颌后静脉为界面神经超声难以显示，以下颌后静脉为界21腮腺管：由腮腺浅部前缘发出，开口于上颌第二磨牙颊粘膜；腮腺管：由腮腺浅部前缘发出，开口于上颌第二磨牙颊粘膜；22涎腺超声诊断课件23副腮腺：位于腮腺前缘与咬肌前缘之间，20%人可以观察到；副腮腺：位于腮腺前缘与咬肌前缘之间，20%人可以观察到；24腮腺大致呈不规则三角形，有个体差异，随年龄增大脂肪成分增多，衰减明显；涎腺超声诊断课件25颌下腺：颌下腺：26涎腺超声诊断课件27涎腺肿瘤：占全身肿瘤的1-3%；发生率：腮腺>下颌下腺>舌下腺及小涎腺。累及涎腺越小，恶性肿瘤的比例越高。腮腺20—30%颌下腺45—60%舌下腺70—85%其他小涎腺49—80%涎腺肿瘤：占全身肿瘤的1-3%；28涎腺恶性肿瘤1、无痛性进行性增大，触及肿物，伴或不伴神经侵犯表现；2、口腔的小涎腺肿瘤———粘膜溃疡形成；3、影像学检查可用于判别恶性征象，鉴别病理类型较困难；4、超声特征：边界不清，回声不均，坏死，囊变；局部浸润征象；CDFI血流丰富，RI>0.8涎腺恶性肿瘤29涎腺混合瘤——多形性腺瘤发病率最高的涎腺良性肿瘤60—80%；中壮年35—55岁，女性多发；80%腮腺浅叶，10%腮腺深叶，颌下腺较少；单侧单发5%多发薄包膜、孤立性结节3—4%可恶变涎腺混合瘤——多形性腺瘤30混合瘤典型超声表现（周围型彩流）1、类圆形或分叶状，边界清楚，有包膜2、低回声，可囊变3、周围型血流“提篮状”混合瘤典型超声表现（周围型彩流）31腺淋巴瘤———淋巴乳头状囊腺瘤（1）第二常见的涎腺良性肿瘤，起源腮腺内、外淋巴结