教学查房教案

感谢你的观看感谢你的观看感谢你的观看感谢你的观看全 科 医 师 教 学 查 房 教 案内容高血压合并肾脏疾病内容高血压合并肾脏疾病主持人教学查房时间2017-11-14地点病例1姓名：教学病员住院号：3参加人员教学目的掌握高血压定义、分级、危险分层。掌握心脏查体及阳性体征意义。义。评价医疗文书书写情况。培养临床思维。病史采集训练规培医师采集高血压合并肾病病史和分析病情特征能力实验室检查及特殊检查的选择及结果分析利用基本医疗信息培养全科医师正确诊断及鉴别诊断临床思路设计师生互动、提出问题并积极培养规培医师临床思维掌握高血压合并肾病治疗方案主持教学查房医师1.病例准备选择患者，完善相关检查并与患者及家属充分交流与沟通，得到患者理解及配合与参考文献全科医师复习、查阅与该疾病相关理论知识、最新进展通过复习理论知识，结合患者特点提出问题查房时讨论一、 办公室介绍查房事宜分钟）自我介绍。讲解查房目的、要求、查房内容、重点及难点。交待查房注意事项：保护医疗措施、查房纪律和站姿等。二、 进入病房（25分钟左右）教学查房

主管规培医生向病人问候，说明意图并取得患者配合）。步骤 2.主管规培医生将病历交查房主持医师，脱稿向主持医师汇报病史要求：语言流利，表达精炼，重点突出分钟）。3.带教医师对规培医生的病例汇报进行补充及讲评。要求：不重复已汇报过的内容，主要补充不足，语言精炼、重点突出（3分钟）。4教学查房主持医师按医疗行为规范进行查房（13分钟）。补充询问病史：根据带教医生和住院医师汇报病史中的不足进行。现病史：①头晕。特别注意出现头晕症状时间、诱因与缓解方式，和眩晕的鉴别。②是否有心悸、胸闷、气短，是否有神经系统症状。③是否曾经就诊，做过什么诊断。既往史：有何基础疾病及其状态家族史：①注意发病者的性别、年龄。②专科查体：指导带教医生作相关的体检，观察其有无发现阳性体征，予以评价和指导，先指导全科医生操作，其他学员补充、纠正。查体示教：全身情况。特别注意心前区是否有皮疹，颈静脉充盈情况等。心脏查体。心脏望触叩听检查的顺序、部位。手法是否规范。③肾血管听诊。听诊位置是否正确。三、 回到示教(20分)归纳病例特点①规培医生描述，上级医生补充。②指导规培医生进行归纳总结病例特点。分析检查报告①规培医生描述，上级医师补充。②指导规培医生分析检查报告：重点分析心电图的变化及其意义、心脏彩超、胸片的特点及其意义等。提出诊断与鉴别诊断照冠心病诊断标准提出诊断。②评价：病例及诊断和鉴别诊断存在的缺点：是够完全、正确。阐述本病特点：结合病例，从理论和实践上分析、归纳。提出诊疗计划指导。与治疗。四、 归纳总结（10分钟）主持教学查房教师总结归纳该病例中应掌握的内容，对规培医师在查体，讨论中出现的问题进行评价，综合查房全过程，结合全科医生医师在专业知识、操作技能等方面存在的问题，进行系统的归纳总结：总结本次教学查房是否达到预期的目标点评规培医生在教学查房中的表现，提出改进意见。布置思考题。高血压的分级与分层？高血压药物治疗的分类，不同类降压药物的适应症与禁忌症。。指定阅读参考资料宣布查房结束必须按一下顺序进入和退出病房：查房主持医师、主治医师、住院医师、必须按一下顺序进入和退出病房：查房主持医师、主治医师、住院医师、规培医生、进修医生、实习医生等。查房时各级医师所站位置：教学查房主持医师站在病床右侧，实习医师站在病床左侧，主管医师站在主持医师旁边，其他医师站在床头对侧。教学查房时必须采用普通话。教学查房时注意态度认真、情绪饱满、仪表端正、语言亲切、着装必须整注意事项洁、整齐、不能交头接耳。教学