健康心理学复习课-课堂版

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|心融(中国)总复习之健康心理学讲师：张⽂⽂国家心理咨询师系列培训之心融(中国)|心理教育⼀、健康心融(中国)|心理教育心融(中国)|心理教育⼆、健康⼼理学心融(中国)|心理教育三、⾏为与健康心融(中国)|心理教育三、⾏为与健康2、饮⾷与健康心融(中国)|心理教育心融(中国)|心理教育心融(中国)|心理教育心融(中国)|心理教育三、⾏为与健康2、饮⾷与健康类细目标准病因健康饮食食物金字塔五谷类；蔬菜类、水果类；奶类及豆类、鱼禽肉蛋；油脂类。饮食相关疾病神经性厌食症七条：明显的体重减轻；故意造成体重减轻；病理性怕胖；有下丘脑—垂体—

轴的广泛内

紊乱；有间歇发作的暴饮暴食；排除躯体疾病所致的体重减轻；症状至少已3个月。⽣物学理论（遗传和⽣化因素）；家庭系统理论（不良的家庭环境）；精神分析理论（婴⼉期亲⼦关系）神经性贪食症七条：持续的难以控制的进食观念和贪食发作；采用一系列行为抵消食物的发胖作用；病理性怕胖；有神经性厌食既往史；排除神经系统器质变导致的暴食；持续3个月以上。⽣物学理论（对饮⾷⾏为失去控制的冲动性⾏为）；⼼理学理论（认知偏差）肥胖症评估方法：标准体重；皮褶测量；腰臀比过量饮食分类：代谢型肥胖症、环境型肥胖症、内

型肥胖症、⾷欲调节

性肥胖症、脂肪细胞增⽣型肥胖、强迫性进⾷

、药源性肥胖症减肥策略：节食、药物心融(中国)

|心理教育三、⾏为与健康3、吸烟与健康（1）吸烟⾏为的影响因素三、⾏为与健康3、吸烟与健康吸烟⾏为的影响因素（3）戒烟的

（3）戒烟的临床干预⼿段（4）戒烟的阶段（5）⼼理因素：⼈

质吸烟者⾝⼼对吸烟⾏为的依赖（ 感丧失、⽣活⽅式改变⽽引起的压⼒）；（⼼理）药物干预：尼古丁⼝⾹糖和⽪肤贴⽚计划前阶段⽣理因素： 的药理作⽤；脑神经活动特征—多巴胺学

说；遗传因素尼古丁的药理作⽤在吸烟者⽣理上产⽣的反应；（⽣理）⾏为治疗：强化法、⾃我法、情境-吸烟⾏为去联结⽅法计划阶段社会因素：社会学习来⾃周围环境的影响（压⼒，社交情境）（环境）认知-团体治疗准备阶段（1个⽉）针灸治疗⾏动阶段（6个⽉内）维持阶段三、⾏为与健康4、酗酒与健康酗酒是⼀种性的慢性疾病，遗传、⼼理、社会环境因素都会影响其发展和表现。其特点是对饮酒⾏为不能⾃控；思想关注于酒；饮酒不计

；患者有明显的思维

。的量化指标：⾎液中 浓度（BAC）。0.02-0.08%酒后驾驶，0.08%以上醉酒驾驶。影响酗酒的因素对酗酒⾏为的治疗遗传因素药物治疗：与厌恶疗法⼀致⼼理因素：饮酒与焦虑、抑郁和失眠相关厌恶疗法家庭因素：酗酒⾏为经常发⽣在较低的⼈群中，酗酒者⽗⺟往往也严重酗酒嗜酒者 互助 （团体治疗）心融(中国)|心理教育心融(中国)|心理教育心融(中国)|心理教育三、⾏为与健康5、（AIDS）：是后天获得性免疫缺陷综合征的简称，它本⾝不会致死，但仍然是死亡率很⾼的致死性疾病。：a.⾼危性⾏为；b.物质滥⽤c.其他途径：⾎液

；

时的体液传的播；⺟婴

（性

、⾎液

、⺟婴

）患者的：对⼼理

：⼼理咨询、⼩组治疗、同伴教育临终

：⽣理

、⼼理

、⼼灵心融(中国)|心理教育心融(中国)|心理教育四、应激1、应激与应激源（1）对应激的定义：物质⼒量的观点：应激被定义为使⼈感到紧张的事件或环境刺激，是⼀种由外界施予的压⼒，是外在的客观刺激。这种应激实际上指的是“应激源”。⼼理学观点：应激被定义为紧张或唤醒的⼀种 ⼼理状态。⽣理学观点：应激被定义为⼈体对需要或 侵⼊的⼀种⽣理反应。（Selye）综合的观点：应激既不是环境刺激，也不是个⼈的性格，更不仅仅是⼀种反应，⽽是在需求与不以疯狂或 为代价的处理需求的能⼒之间的关系。心融(中国)|心理教育四、应激体◦1、应激与应激源应激的性质：烦恼和正应激烦恼是指那些有破坏性的或不愉快正应激：

-多德森定律应激源类型：⽣物性应激源：借助于⼈的⾁体直接发⼼理性应激源：

、挫折情境、社会⽂化性应激源：

、

、心融(中国)|心理教育四、应激1、应激与应激源（4）应激源特征：当事件具有以下特征时，容易产⽣压⼒感：①负性事件②不可控性：不能控制也没有办法防⽌其发⽣，如亲⼈、交通事故、失业等。③不确定性：确定性是就能否预⻅事情的未来发展⽽⾔的。④模糊性：问题不清晰、任务不明确、⾓⾊不分明等。⑤

极限心融(中国)|心理教育（5）应激反应：⽣理反应：

!

坎农“战⽃-逃跑反应”⼼理反应：情绪反应（焦虑和恐惧、、抑郁和孤寂、冷漠）；认知损伤。⾏为反应：逃避与回避、

与

、

与依赖、⽆助与⾃怜、不健康⾏为。心融(中国)|心理教育四、应激间康⾏为：暴饮暴⾷、吸烟醉酒等。到刺2、应激对健康的影响应激导致疾病的两种可能路径：直接路径和直接路径：直接造成机体⽣理上的变化间接路径：通过影响⾏为来影响健康。如不健后应激

（PTSD）PTSD核⼼症状：（三联症）①闯⼊性症状：持续地重新体验②回避症状：对

事件相关的③警觉性增⾼症状。心融(中国)|心理教育2、应激对健康的影响应激研究途径巨砾模式/细砾模式3、应激理论（1）Selye的⼀般适应综合征理论(GAS)GAS三阶段：警觉反应阶段、抵抗阶段、衰竭/耗竭阶段。心融(中国)|心理教育融(中国)

|心理教育3、应激理论（2）交互作⽤/关系模型认知评价与应激体验：初级评价、次级评价（⾃我效能）、再评价。有关无关力应对有能力应对心融(中国)

|心理教育四、应激4、应激的应对与管理应对是任何⼀种健康的或不健康的、有意识的或⽆意识的努⼒，来预防、消除或减弱应激源或⽤最⼩的痛苦来耐受应激带来的效应。（1）应对⽅式及其分类F、I.L.Ianis的五类应对策略：⽆ 的继续、⽆ 的改变、抗拒性的逃避、过度警惕、警惕（最成 应对⽅式）四、应激4、应激的应对与管理（2）影响应激反应和应激应对的中介因素特质自我治疗

—疾病倾向积极的、充满希望的归因风格通常是一剂良药A型行为模式—B型行为模式A型行为也被成为“冠心病倾向行为”；C（Cancer）型

，

易感

；D型

，忧伤

，是消极情感与社会压抑的统合。控制—外部控制“自作自受”/“事在人为”—“生死由命、富贵在天”坚韧“应激阻抗者”社会支持两大类：客观的、实际的、可见的支持；

的、体验到的货情绪上的支持。四种形式：评估支持、实物/工具支持、信息支持、情感支持社会支持影响健康的机制：缓冲假说和直接影响假设四、应激4、应激的应对与管理（3）应激管理应激管理技术：维度分类表现针对应激⽣理反应的技术渐进式肌⾁放松法；深呼吸；想象；系统脱敏；体育锻炼；⽣物反馈。针对应激认知反应的技术评价是应激过程中的中⼼成分。控制并改善认知评价：预先设想、信息控制、对情境进⾏再评价；敏感并及时改变消极念头。针对应

绪反应的技术坦然接受；转移注意⼒；⾃我表露；寻找情感的社会⽀持。采取积极的⾏动时间管理技术原则：区分事情的优先顺序：根据重要性⽽不是紧迫性；开始⾏动，停⽌拖延。心融(中国)|心理教育四、应激5、⼯作应激和员⼯

计划（1）⼯作应激的来源⼯作条件导致的应激⼯作性质导致的应激⼯作⾓⾊导致的应激⼯作中⼈际关系导致的应激职业发展导致的应激组织结构导致的应激心融(中国)|心理教育5、⼯作应激和员⼯

计划（2）导致疲劳产⽣的五个阶段（⼯作倦怠）蜜⽉阶段

短缺阶段

慢性阶段阶段撞墙阶段⼯作倦怠：在以⼈为服务对象的职业领域中，和个⼈成就感降低的症状。的⼀种情感耗竭、⼈格心融(中国)|心理教育五、慢性功能

中的⼼理社会因素1、疼痛急性疼痛（好痛）和慢性疼痛（坏痛，持续三个⽉以上、难以治疗的疼痛）（1）疼痛的分类：维度分类感觉维度阵痛、刺痛、烧灼痛等情感维度恼⼈的、讨厌的、可怕的等程度评价维度从轻微的到剧烈的依据症状划分急性疼痛和慢性疼痛心融(中国)|心理教育五、慢性功能

中的⼼理社会因素（3）、疼痛的⾏为解释⾏为理论的解释主要观点条件反射理论经典条件反射⾮条件刺激和⾮条件反射；条件反射操作性条件反射（疼痛⾏为治疗的理论基础）强调病⼈预先的主动⾏为所造成的 ，积极带来的积极体验强化病⼈先前所做出的⾏为。强化的对⽴⾯即惩罚。社会学习理论观察学习/间接学习治疗慢性疼痛时，除了有效的治疗⼿段外，控制病⼈周围环境⾮常重要。此外积极的干预⼿段必须要激发起病⼈的积极期待和信念（⾃我期待和⾃我效能感）。五、慢性功能

中的⼼理社会因素（4）、影响疼痛的⼼理因素情绪：躯体的疼痛会引起不愉快的情绪反应，⽽情绪反应也会影响对躯体疼痛感的认知⼈格：不同的⼈ 质可能改变疼痛程度的 体验和疼痛持续的时间。认知：包含了⼈对外部环境做出反应的前提假设和预制判断。⾃我效能感和预期：预期对⼀定的⾏为导致某种结果的可能性估计；⾃我效能感是 对⾃⼰能够达成某⼀⺫标的预期。应对技能：病⼈所掌握的应对⽅式会影响到病⼈对疼痛的感觉、耐受疼痛的能⼒以及维持活动的⽔平。错误认知：是对⾃⾝及对所处环境的不合理的、的信念。心融(中国)|心理教育五、慢性功能中的⼼理社会因素2、⼼⾎管疾病⼼⾎管疾病主要包括⻛湿热、慢性⻛湿性⼼脏病、⾼⾎压、缺⾎性⼼脏病（即冠⼼病）、肺⼼病、脑⾎管疾病及动脉粥样硬化、栓塞等，不包括性⼼脏病。冠⼼病 和

率最⾼。

冠⼼病

率3-5倍于⼥性。（1）影响冠⼼病的因素：不可变

：

、遗传、社会⼼理因素：⾼⾎压、胆固醇影响、吸烟、应激、性格、运动（可变因素）心融(中国)|心理教育五、慢性功能中的⼼理社会因素3、所有的

都来源于⽽⼀些新⽣物。集体的⾃⾝细胞，是由于机体细胞异常增⽣⽽形成的（1）与

相关的⼼理和社会因素：饮⾷

；物质滥⽤：吸烟⾏为和运动；的发⽣关系最密切；社会⼼理因素：负性⽣活事件、患者本⼈情绪和⾏为反应⽅式、

的⼈征、

的⼼理调节技能和社会⽀持系统。心融(中国)|心理教育五、慢性功能中的⼼理社会因素2、患者