护理常用登记本-使用说明

一、临床护理人员使用登记本（一）病室护理交班本"病区护理交班志"说明：化患者的相关情况应在护理记录单上记录。交班志书写时间应在各班（白，晚、夜）行APN排班时则分别在A、P、N一律使用蓝黑墨水笔书写，不得涂改，书写者签全名。准确书写交班日期、本班患者动态，对特殊情况进行交。页上填写日期。交班项目顺序为;①出障∶②转出;③死亡;④入院;⑤转入;⑥手术;⑦分晚;病危;③病重;D特性情况;1明目手术或检查等。22目栏内书写。(二）、医嘱核对登记本医嘱查对制度标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），各项医嘱处理后，应核对并签名。行时间，执行者签名。然后执行;抢救完毕，安瓿再次核对，医生要补开医嘱并签名。对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。（该本可连续使用）（三）、仪器、设备、物品交接记录本交接说明根据本科室情况确定用物交接的基数、名称。果不相符则用实数5048在备注栏内注明原因。12∶0015∶0018∶00室排班情况调整。（四）、抢救工作记录本一、抢救制度图。所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。抢救车不上锁，但需贴封条，并注明时间和贴封条者姓名。抢救车未用，每周也需进行清理（如更换过期包等），必须保证抢救物品处于完好备用状态。况。当患者出现病情危重症候，应当及时通知医师;医生未到前，在紧和胸外心脏按压等。格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。定后方可搬动。抢救期间，应有专人守护。醒医生据实、及时补记医嘱。6及时与患者家属或单位联系。时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。总住院医生∶当班护士∶二、抢救设施配备及抢救车装备基本要求1.抢救设施吸引装置，输氧装置，根据医院条件及科室特点备监护仪、除颤仪、呼吸机、输液泵等。2.抢救车装备（使用氧气筒的医院），手电筒，血压（（输液器），吸痰用物，输氧用物根据科室特殊需要另备复苏囊，开胸包、胸穿包、气管切开包、消毒手套等。药物①肾上腺素②异丙肾上腺素③阿托品④洛贝林⑤尼可刹米（可拉明）⑥利多卡因⑦多巴胺⑧间羟胺（阿拉明）⑨毛花苷丙（西地兰）⑩呋塞米（速尿）①去甲肾上腺素①地塞米松B氨茶碱④10%葡萄糖酸钙。说明∶）。每次用后补足基数并贴好封条，签上封存日期》姓名。1~2每周检查清点一次，每次使用后及时补充，随时保持备用状态。（五）、护理不良事件报告登记本使用说明一、需报告的不良事件/部位错误、输血不良事件、静职业暴露（包括意外锐器伤）等。二、报告时间及填写要求的事故要立即报护理部。2并如实填报不良事件登记本且送护理部。/缺陷管理组对其讨论且作出处理意见后反馈给病区。4。发生不良事件的部门或个人，如有不按规定报告，有意隐睛或避重就轻，事后一经发现与查实，将按情节轻重加重处罚。(六）、医疗废物登记本使用说明确保医疗废物规范管理。废物分类收集、运送及暂时贮存。"(kg)。黑色包装袋∶收集生活垃圾;黄色垃圾袋∶收集医疗垃圾;红色包装袋∶收集放射性废物;锐器盒∶收集针头、刀片等锐器。医疗废物分类如下∶（）。/术锯等。玻璃类废物∶载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。时非医疗废物∶未被污染的输液瓶、输液袋。相关职能部门定期对医疗废物的管理情况进行检查。3（六）、科室医院感染管理工作记录本一、科室医院感染护理管理制度科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科室兼职监控医师遵守医院感染管理制度，在医院感染管理科的指导下，进行预防医院感做好多重耐药菌株病例的消毒隔离，协助管理抗菌药物使用。医务人员掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。做好卫生员、配膳员、陪人、探视者的卫生学管理。附∶科室医院感染管理小组成员∶主任、护土长、医师、护士二、医院感染兼职监控护士职责（护理单元医院感染护理管理工作，督导医院感染管理规范的贯彻执行。负责监管本病区（护理单元）消毒隔离工作，督导本病区（护理单元）做好相关记录。配合医院感染管理专职人员做好目标性监测等工作。4．发现医院感染病例和医院感染（含疑似）术部位感染、红眼病、新生儿腹泻等，应及时报告护士长，督促医生填写医院感染报告卡，报告医院感染管理部门，并积极协助调查。协助医院感染专职人员进行流行病学调查，采集环境卫生学标本，分析参加并负责组织本病区（护理单元）护士、护理员进行医院感染预防与控教工作。提高全体护士自我防护意识，减少职业暴露。负责监控护士职业暴露伤三、科室医院感染管理记录说明一、室内空气消毒要求与方法1.各类环境空气消毒要求各类普通病房和房间强调自然风的通风对流，保持室内空气与室外空气要求执行。中心、妇产科检查室、消毒供应中心（室）1普通手术间，每台次消毒11（4）层流净化系统规范要求执行。空气消毒方法（1）二、紫外线照射消毒及监测要求195%应定期进行效果监测，用紫外线灯管照射强度监测仪监测每半年一次，3.30W新灯管照射强度不低于90uW/em，使用中的紫外线灯管照射强度不得低于70uW/em，灯管累计使用时间不超过5000小时。三、消毒液更换及监测要求30分钟。23010更换者须记录更换日期和有效期，以