新疆水利工程表格渠道部分

300/300质评表1.1土方开挖单元工程质量评定表单位工程名称编号单元工程量分部工程名称编号单元工程部位单元工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日

项次检查项目质量标准质量结论1主控项目表土清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求2不良地质土的处理淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求3地质坑、孔处理构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量符合设计要求4一般项目保护层开挖保护层开挖方式符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不得扰动建基面以下的原地基5建基面处理构筑物地基及岸坡开挖面平顺；地基及岸坡与土质构筑物接触时，应采用斜面连接，不得有台阶、急剧变坡及反坡6渗水处理构筑物基础区及岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水项次量测项目质量标准测点数合格数合格率1一般项目清理范围符合设计要求:长宽边线允许偏差:人工施工0cm～50cm，机械施工0cm～100cm2边坡不陡于设计边坡:3坑(槽)平整度符合设计要求:允许偏差:10cm4基坑断面尺寸无结构要求或无配筋长或宽≤10m符合设计要求:允许偏差:-5cm～+10cm5长或宽＞10m符合设计要求:允许偏差:-5cm～+15cm6坑(槽)底部高程符合设计要求:允许偏差:-5cm～0cm7有结构要求有配筋预埋件长或宽≤10m符合设计要求:允许偏差:0cm～+5cm8长或宽＞10m符合设计要求:允许偏差:0cm～+10cm9坑(槽)底部高程符合设计要求:允许偏差:-10cm～0cm施工单位自评意见主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准；一般量测项目逐项次合格率不小于%施工单位自评等级监理机构复核意见监理机构核定等级施工单位组织机构名称代码施工单位质量评定表填写人身份号码:签名:日期:年月日监理单位组织机构名称代码监理单位现场监理工程师身份号码:签名:日期:年月日

质评表1.11土石方回填单元工程质量评定表单位工程名称编号单元工程量分部工程名称编号单元工程部位单元工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日

项次检查项目质量标准质量结论1主控项目回填料符合设计要求：2压实质量粘性土、砾质土的压实度或无粘性土的相对密实度符合设计要求:3一般项目填筑层清理和处理填筑层内无腐殖土、盐渍土，无草皮、树根等杂物4填土表面处理符合设计要求：项次量测项目质量标准测点数合格数合格率1一般项目填土高程符合设计要求:允许偏差:+2cm2铺料厚度符合设计要求:允许偏差:-5cm～0施工单位自评意见主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准；一般量测项目逐项次合格率不小于%施工单位自评等级监理机构复核意见监理机构核定等级施工单位组织机构名称代码施工单位质量评定表填写人身份号码:签名:日期:年月日监理单位组织机构名称代码监理单位现场监理工程师身份号码:签名:日期:年月日

施检表1.1土方开挖单元工程质量检测记录表单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号施工单位组织机构名称单元工程名称编号施工单位组织机构代码序号检查项目检查记录1主控项目表土清理2不良地质土处理3地质坑、孔处理4一般项目保护层开挖5建基面处理6渗水处理项次量测项目设计值测点数123456789101一般项目清理范围实测值偏差值2边坡实测值偏差值3坑(槽)平整度实测值偏差值4基坑断面尺寸无结构要求或无配筋长或宽≤10m实测值偏差值5长或宽＞10m实测值偏差值6坑(槽)底部高程实测值偏差值7有结构要求有配筋预埋件长或宽≤10m实测值偏差值8长或宽＞10m实测值偏差值9坑(槽)底部高程实测值偏差值量测员签名量测员签名校核人签名身份证号身份证号身份证号日期日期日期施检表1.11土石方回填单元工程质量检测记录表单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号施工单位组织机构名称单元工程名称编号施工单位组织机构代码项次检查项目检查内容1主控项目回填料2压实质量3一般项目填筑层清理和处理4填土表面处理项次量测项目设计要求测点数123456789101一般项目填土高程实测值偏差值2铺料厚度实测值偏差值量测员签名量测员签名校核人签名身份证号身份证号身份证号日期日期日期监检表1.1土方开挖单元工程质量检测复核记录表单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号监理单位组织机构名称单元工程名称编号监理单位组织机构代码序号检查项目检查记录1主控项目表土清理2不良地质土处理3地质坑、孔处理4一般项目保护层开挖5建基面处理6渗水处理项次量测项目设计值测点数123451一般项目清理范围实测值偏差值2边坡实测值偏差值3坑(槽)平整度实测值偏差值4基坑断面尺寸无结构要求或无配筋长或宽≤10m实测值偏差值5长或宽＞10m实测值偏差值6坑(槽)底部高程实测值偏差值7有结构要求有配筋预埋件长或宽≤10m实测值偏差值8长或宽＞10m实测值偏差值9坑(槽)底部高程实测值偏差值监理单位复核意见检查项目检测项目现场监理员签名日期监理工程师签名日期身份证号身份证号监检表1.11土石方回填单元工程质量检测复核记录表单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号监理单位组织机构名称单元工程名称编号监理单位组织机构代码项次检查项目检查内容1主控项目回填料2压实质量3一般项目填筑层清理和处理4填土表面处理项次量测项目设计要求测点数123451一般项目填土高程实测值偏差值2铺料厚度实测值偏差值监理单位复核意见检查项目检测项目现场监理员签名日期监理工程师签名日期身份证号身份证号质评表3.1混凝土浇筑单元工程质量评定表单位工程名称编号单元工程量分部工程名称编号单元工程部位单元工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日项次工序名称工序质量等级1一般工序混凝土浇筑基础面或混凝土施工缝处理2混凝土浇筑模板安装3主要工序混凝土浇筑钢筋制安4一般工序混凝土浇筑预埋件安装5主要工序混凝土浇筑施工单位自评意见全部工序质量合格，混凝土浇筑钢筋制安和混凝土浇筑两道主要工序质量，工序质量优良率为%施工单位自评等级监理机构复核意见监理机构核定等级施工单位组织机构名称代码施工单位质量评定表填写人身份号码:签名:日期:年月日监理单位组织机构名称代码监理单位现场监理工程师身份号码:签名:日期:年月日

质评表3.1-1混凝土浇筑基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表单位工程名称编号单元工程量分部工程名称编号单元工程部位单元工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日

项次检查项目质量标准质量结论1主控项目基础岩面无松动岩块2基础软基面预留保护层已挖除，符合设计要求：3地表水和地下水妥善引排或封堵4混凝土施工缝无乳皮、呈毛面、石子外露5防腐材料符合设计要求：6一般项目岩面清洗清洗洁净，无积水，无积渣杂物7混凝土基础面防腐处理无鼓泡、脱层、流淌，均匀、无漏涂8基础软基面清理无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实9软基垫层铺填符合设计要求：10混凝土施工缝表面清洗清洗洁净，无积水，无积渣杂物施工单位自评意见主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准；施工单位自评等级监理机构复核意见监理机构核定等级施工单位组织机构名称代码施工单位质量评定表填写人身份号码:签名:日期:年月日监理单位组织机构名称代码监理单位现场监理工程师身份号码:签名:日期:年月日

质评表3.1-2混凝土浇筑模板安装工序质量评定表单位工程名称编号单元工程量分部工程名称编号单元工程部位单元工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日

项次检查项目质量标准质量结论1主控项目强度刚度和稳定性支撑牢固稳定,符合施工规范要求:2一般项目模板外观表面光洁、无污物、接缝严密，规格符合设计要求:3脱模剂涂抹均匀,符合设计要求:项次量测项目质量标准测点数合格数合格率1主控项目模板内边线与设计边线符合设计要求:允许偏差:外露表面10mm,外模板-10mm～0,内模板0～+10mm,隐蔽内面15mm2结构物水平截面内部尺寸符合设计要求:允许偏差:±20mm3梁、柱、墙、墩结构断面尺寸符合设计要求:允许偏差:±10mm4轴线位置符合设计要求:允许偏差:±10mm5垂直度符合设计要求:允许偏差:±5mm6承重钢模标高符合设计要求:允许偏差:±5mm7一般项目板面缝隙符合设计要求:允许偏差:外露表面钢模1mm,木模2mm,隐蔽内面2mm8平整度相邻两板面错台符合设计要求:允许偏差:外露表面钢模2mm,木模3mm,隐蔽内面5mm9局部不平符合设计要求:允许偏差:外露表面钢模3mm,木模5mm,隐蔽内面10mm10预留孔、洞中心线位置符合设计要求:允许偏差:5mm11截面内部尺寸符合设计要求:允许偏差:±10mm施工单位自评意见主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准；主控量测项目逐项次合格率不小于90.0%，一般量测项目逐项次合格率不小于%施工单位自评等级监理机构复核意见监理机构核定等级施工单位组织机构名称代码施工单位质量评定表填写人身份号码:签名:日期:年月日监理单位组织机构名称代码监理单位现场监理工程师身份号码:签名:日期:年月日

质评表3.1-3混凝土浇筑钢筋制安工序质量评定表单位工程名称编号单元工程量分部工程名称编号单元工程部位单元工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日

项次检查项目质量标准质量结论1主控项目钢筋品种等级规格数量符合设计要求：2焊接接头不允许有裂缝、脱焊点和漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不得有明显烧伤3纵向受力钢筋的连接方式符合施工规范要求：4钢筋接头力学性能符合施工规范要求：5一般项目套筒材质规格尺寸符合质量标准和设计要求，外观无裂纹或其它肉眼可见缺陷，挤压后的套筒不得有裂纹6钢筋接头丝头符合规范及设计要求保护良好外观无锈蚀和油污牙形饱满光滑7接头位置符合规范要求：8螺纹匹配丝头螺纹与套筒螺纹满足连接要求，螺纹结合紧密，无明显松动，相应处理方法得当9冷挤压连接接头挤压道数符合型式检验确定的道数：10绑扎钢筋所用铁丝符合设计、规范要求：项次量测项目质量标准测点数合格数合格率1主控项目受力钢筋间距符合设计要求:允许偏差:±10mm2受力钢筋排距符合设计要求:允许偏差:±5mm3受力钢筋保护层厚度基础符合设计要求:允许偏差:±10mm4柱梁符合设计要求:允许偏差:±5mm5板墙符合设计要求:允许偏差:±3mm6搭接或帮条焊焊缝长度符合设计要求:允许偏差:-0.5d(mm)7高度符合设计要求:允许偏差:-0.05d(mm)8咬边深度≤0.05d(mm)且≤1mm9表面气孔夹渣直径≤3mm10表面气孔夹渣数量在2d（mm）长度上少于2个11对焊及熔槽焊接头根部未焊透深度φ25～40mm允许偏差:0.15d(mm)φ40～70mm允许偏差:0.10d(mm)

质评表3.1-3（续）单位工程名称编号单元工程量分部工程名称编号单元工程部位单元工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日项次量测项目质量标准测点数合格数合格率13一般项目绑扎≤20%且不集中14弯钩朝向符合设计要求：15搭接长度符合设计要求:允许偏差:-0.05倍设计值（mm）16接头处钢筋轴线的弯折角≤4°17接头处钢筋中心线的位移帮条焊≤0.5d(mm)；熔槽焊≤0.1d(mm)；闪光对焊、窄间隙焊≤0.1d且≤2mm18熔槽焊焊缝高≤3mm19闪光对焊熔槽焊焊缝表面(长为2d)和截面上蜂窝气孔非金属杂质≤1.5d(mm)且≤3个20窄间隙焊横向咬边深度≤0.5mm21机械连接带肋钢筋套筒冷挤压连接接头压痕处套筒外形尺寸挤压后长度为原长1.10～1.15倍或压痕处外径波动范围为原外径0.8～0.9倍22锥(直)螺纹连接接头丝扣外露完整丝扣少于1扣23锥螺纹连接接头拧紧力矩值符合规范规定：24钢筋长度方向的偏差±1/2净保护层厚(mm)25架立筋直径符合规范规定：26同排受力钢筋间距的局部偏差柱与梁:±0.5d(mm)板与墙:±0.1间距(mm)27同排分布钢筋间距的偏差±0.1间距(mm)28双排钢筋排间距的局部偏差±0.1排距(mm)29梁与柱中箍筋间距的偏差0.1箍筋间距(mm)施工单位自评意见主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准；主控量测项目逐项次合格率不小于90.0%，一般量测项目逐项次合格率不小于%施工单位自评等级监理机构复核意见监理机构核定等级施工单位组织机构名称代码施工单位质量评定表填写人身份号码:签名:日期:年月日监理单位组织机构名称代码监理单位现场监理工程师身份号码:签名:日期:年月日

质评表3.1-4混凝土浇筑预埋件安装工序质量评定表单位工程名称编号单元工程量分部工程名称编号单元工程部位单元工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日

项次检查项目质量标准质量结论1主控项目止水片(带)结构型式品种、规格性能位置符合设计规范要求2外观表面平整无浮皮锈污油渍砂眼钉孔裂纹等3基座符合设计要求4插入深度符合设计要求5伸缩缝缝面平整洁净干燥外露铁件割除其高度不得低于混凝土收仓高度6铺设材料符合设计要求7排水孔口装置按设计要求加工安装牢固防锈处理不得渗水漏水8排水管通畅性畅通无阻9铁件材质规格数量符合设计规范要求：10安全监测仪器及附件规格尺寸数量符合设计要求：11安装定位及方法符合设计规范要求：12率定或检验符合规范要求：13电缆连接用专用电缆和硫化仪硫化接头绝缘不透气不渗水14电缆过缝保护走向符合设计要求：15一般项目止水片带接头抗拉强度≥规定值的80%(MPa)16伸缩缝涂敷沥青料涂刷均匀平整与混凝土粘接紧密无气泡及隆起现象17粘贴嵌缝材料铺设厚度均匀平整牢固拼装紧密18铺设预制油毡板等厚度均匀平整牢固相邻块安装紧密平整无破损19仪器电缆编号每个仪器在电缆上编号不少于3处，每20m结标1个编号20仪器周边混凝土浇筑剔除粒径大于40mm的骨料再振捣密实

质评表3.1-4（续）单位工程名称编号单元工程量分部工程名称编号单元工程部位单元工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日项次量测项目质量标准测点数合格数合格率1主控项目铁件安装高程及位置符合设计要求:2铁件埋入深度及外露长度符合设计要求:3一般项目金属止水片长度(mm)符合设计要求:允许偏差:±20mm4宽度(mm)符合设计要求:允许偏差:±5mm5高度(mm)符合设计要求:允许偏差:±2mm6金属止水片搭接长度≥20mm(双面氧焊)7橡胶PVC止水带搭接长度≥100mm8金属止水片与PVC止水带接头栓接长度≥350mm(螺栓联接)9止水片带中心线相对接缝中心线符合设计要求:允许偏差:±5mm10排水孔(管)口位置符合设计要求:允许偏差:≤100mm11排水孔(管)倾斜度符合设计要求:允许偏差:≤4%12排水孔(管)深度符合设计要求:允许偏差:±0.5%13锚筋钻孔位置符合设计要求:允许偏差:柱子≤20mm,钢筋网≤50mm14锚筋钻孔底部孔径符合设计要求:允许偏差:d+20mm(d为锚筋直径)15在岩石内钻孔深度符合设计要求：16仪器电缆距施工缝≥1500mm施工单位自评意见主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准；主控量测项目逐项次合格率不小于90.0%，一般量测项目逐项次合格率不小于%施工单位自评等级监理机构复核意见监理机构核定等级施工单位组织机构名称代码施工单位质量评定表填写人身份号码:签名:日期:年月日监理单位组织机构名称代码监理单位现场监理工程师身份号码:签名:日期:年月日

质评表3.1-5混凝土浇筑工序质量评定表单位工程名称编号单元工程量分部工程名称编号单元工程部位单元工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日

项次检查项目质量标准质量结论1主控项目入仓混凝土料无不合格料入仓，经处理满足规范和设计要求2平仓分层厚度不大于50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象3混凝土振捣无欠振和过振，混凝土无明显的流动、沉陷和气泡现象4铺料间歇时间无初凝现象5混凝土养护混凝土表面保持湿润，连续养护时间符合规范要求6浇筑温度符合设计要求：7形体尺寸符合设计要求：8砂浆铺筑厚度不大于3cm、均匀平整、无漏铺，并用钢丝刷均匀涂刷9重要部位缺损不允许局部经修复符合设计要求：10一般项目浇筑面清洗洁净，无积水、无杂物11露筋无主筋外露，箍、副筋个别微露，经处理符合设计要求12积水和泌水无外部水流入，有少量泌水，及时排除13插筋管路等埋件及模板保护保护好，有少量位移，及时处理，但不影响使用14脱模时间符合施工规范和设计要求15麻面少量麻面但累计面积不超过0.5%经处理符合设计要求16蜂窝、空洞轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1m2，深度不超过骨料最大粒径，经处理符合设计要求17表面裂缝有短小、不跨层的表面裂缝，经处理符合设计要求项次量测项目质量标准测点数合格数合格率1主控项目浇筑体顶面高程符合设计要求:允许偏差:±0.5cm2中心线和轴线位置允许偏差:±1cm3一般项目结构物长、宽尺寸符合设计要求:允许偏差:±1cm4表面平整度符合设计要求：施工单位自评意见主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准；主控量测项目逐项次合格率不小于90.0%，一般量测项目逐项次合格率不小于%施工单位自评等级监理机构复核意见监理机构核定等级施工单位组织机构名称代码施工单位质量评定表填写人身份号码:签名:日期:年月日监理单位组织机构名称代码监理单位现场监理工程师身份号码:签名:日期:年月日

质评表3.2混凝土结构体浇筑单元工程质量评定表单位工程名称编号单元工程量分部工程名称编号单元工程部位单元工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日

项次检查项目质量标准质量结论1主控项目基础面处理无松动岩块2地表水和地下水妥善引排或封堵3混凝土表面处理无乳皮、呈毛面、石子外露4模板强度刚度稳定性支撑牢固稳定,符合施工规范要求:5钢筋品种规格数量符合设计要求：6焊接接头不允许有裂缝、脱焊点和漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不得有明显烧伤7止水片(带)铁件材质品种、规格数量符合设计规范要求8排水管通畅性畅通无阻9入仓混凝土料无不合格料入仓，经处理满足规范和设计要求10平仓分层厚度不大于50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象11混凝土振捣无欠振和过振，混凝土无明显的流动、沉陷和气泡现象12铺料间歇时间无初凝现象13浇筑温度符合设计要求：14混凝土养护混凝土表面保持湿润，连续养护时间符合规范要求15一般项目基础面防腐处理无鼓泡、脱层、流淌，均匀、无漏涂16模板外观表面光洁、无污物、接缝严密，规格符合设计要求:17钢筋接头位置符合规范要求：18止水片带接头抗拉强度≥规定值的80%(MPa)19粘贴嵌缝材料铺设厚度均匀平整牢固拼装紧密20浇筑面清洗洁净，无积水、无杂物21积水和泌水无外部水流入，有少量泌水，及时排除22麻面、蜂窝、空洞轻微、少量、不连续空洞深度不超过骨料最大粒径，经处理符合设计要求23表面裂缝有短小、不跨层的表面裂缝，经处理符合设计要求项次量测项目质量标准测点数合格数合格率1主控项目模板模板内边线与设计边线位置符合设计要求:允许偏差:±10mm2垂直度符合设计要求:允许偏差:±5mm3承重钢模标高符合设计要求:允许偏差:±5mm4受力钢筋保护层厚度基础符合设计要求:允许偏差:±10mm5柱梁符合设计要求:允许偏差:±5mm6板墙符合设计要求:允许偏差:±3mm

质评表3.2（续）单位工程名称编号单元工程量分部工程名称编号单元工程部位单元工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日项次量测项目质量标准测点数合格数合格率7主控项目钢筋绑扎搭接长度允许偏差:-0.05倍设计值（mm）8搭接或帮条焊焊缝长度符合设计要求:允许偏差:-0.5d(mm)9焊缝高度符合设计要求:允许偏差:-0.05d(mm)10焊缝咬边深度≤0.05d(mm)且≤1mm11焊缝表面气孔夹渣直径≤3mm12表面气孔、夹渣数量数量在2d（mm）长度上少于2个13铁件安装高程位置及埋入深度符合设计要求:14结构物顶面高程符合设计要求:允许偏差:±0.5cm15结构物中心线和轴线位置允许偏差:±1cm16一般项目模板平整度符合设计要求:允许偏差:外露表面钢模2mm,木模3mm,隐蔽内面5mm17预留孔洞尺寸及位置符合设计要求:允许偏差:5mm18钢筋长度方向的偏差±1/2净保护层厚(mm)19同排受力钢筋及分布钢筋间距的局部偏差柱与梁:±0.5d(mm)板与墙:±0.1间距(mm)20双排钢筋排间距的局部偏差±0.1排距(mm)21止水片、带长度(mm)符合设计要求:允许偏差:±20mm22宽度(mm)符合设计要求:允许偏差:±5mm23高度(mm)符合设计要求:允许偏差:±2mm24搭(栓)接长度符合设计规范要求:25排水孔(管)口位置符合设计要求:允许偏差:≤100mm26结构物几何尺寸、垂直度符合设计要求:允许偏差:±1cm27结构表面平整度符合设计要求：施工单位自评意见主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准；主控量测项目逐项次合格率不小于90.0%，一般量测项目逐项次合格率不小于%施工单位自评等级监理机构复核意见监理机构核定等级施工单位组织机构名称代码施工单位质量评定表填写人身份号码:签名:日期:年月日监理单位组织机构名称代码监理单位现场监理工程师身份号码:签名:日期:年月日

质评表3.3现浇混凝土板衬砌单元工程质量评定表单位工程名称编号单元工程量分部工程名称编号单元工程部位单元工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日

项次检查项目质量标准质量结论1主控项目混凝土原材料、配合比符合设计要求：2模板强度刚度稳定性支撑牢固稳定,符合施工规范要求:3入仓混凝土无不合格料入仓4混凝土振捣留振时间合理、无漏振，振捣密实、表面出浆5浇筑温度符合设计要求：6铺料间歇时间无初凝现象7混凝土养护符合设计要求：8一般项目砂料垫层铺料厚度均匀、密实平整9嵌缝材料材质规格符合设计要求：10浇筑面清洗洁净，无积水、无杂物11积水和泌水无外部水流入，有少量泌水，及时排除12麻面、蜂窝、空洞轻微、少量、不连续空洞深度不超过骨料最大粒径，经处理符合设计要求13表面裂缝局部有少量不规则干缩裂纹项次量测项目质量标准测点数合格数合格率1主控项目浇筑板面高程符合设计要求:允许偏差:0cm～+1.5cm2浇筑板面平整度符合设计要求:凸凹不超过1cm3一般项目排水孔位置、尺寸符合设计要求：4浇筑板几何尺寸符合设计要求:允许偏差:-0.5cm～+1cm施工单位自评意见主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准；主控量测项目逐项次合格率不小于90.0%，一般量测项目逐项次合格率不小于%施工单位自评等级监理机构复核意见监理机构核定等级施工单位组织机构名称代码施工单位质量评定表填写人身份号码:签名:日期:年月日监理单位组织机构名称代码监理单位现场监理工程师身份号码:签名:日期:年月日施检表3.1-1基础面或混凝土施工缝处理工序质量检测记录表单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号施工单位组织机构名称单元工程名称编号施工单位组织机构代码序号检查项目检查记录1主控项目基础面岩石2软基面3地表水和地方下水4混凝土施工缝5防腐材料6一般项目岩面清洗7混凝土基础面防腐处理8软基面基础面清理9垫层铺填10混凝土施工缝混凝土表面清洗量测员签名量测员签名校核人签名身份证号身份证号身份证号日期日期日期

施检表3.1-2混凝土模板安装工序质量检测记录表单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号施工单位组织机构名称单元工程名称编号施工单位组织机构代码项次检查项目检查记录1主控项目强度、刚度和稳定性2一般项目模板外观3脱模剂项次量测项目设计值测点数123456789101主控项目模板内边线与设计边线实测值偏差值2结构物水平截面内部尺寸实测值偏差值3梁、柱、墙、墩结构断面尺寸实测值偏差值4轴线位置实测值偏差值5垂直度实测值偏差值6承重钢模标高实测值偏差值7一般项目板面缝隙实测值偏差值8平整度相邻两板面错台实测值偏差值9局部不平实测值偏差值10预留孔洞中心线位置实测值偏差值11截面内部尺寸实测值偏差值量测员签名量测员签名校核人签名身份证号身份证号身份证号日期日期日期

施检表3.1-3混凝土钢筋制安工序质量检测记录表单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号施工单位组织机构名称单元工程名称编号施工单位组织机构代码项次检查项目检查记录1主控项目钢筋品种等级规格、数量2焊接接头3纵向受力钢筋的连接方式4钢筋接头力学性能5一般项目套筒材质、规格、尺寸6钢筋接头丝头7接头位置8螺纹匹配9冷挤压连接接头挤压道数10绑扎钢筋所用铁丝项次量测项目设计值测点数123456789101主控项目受力钢筋间距实测值偏差值2受力钢筋排距实测值偏差值3受力钢筋保护层厚度基础实测值偏差值4柱梁实测值偏差值5板墙实测值偏差值量测员签名量测员签名校核人签名身份证号身份证号身份证号日期日期日期

施检表3.1-3（续1）单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号施工单位组织机构名称单元工程名称编号施工单位组织机构代码项次量测项目设计值测点数123456789106主控项目搭接或帮条焊焊缝长度实测值偏差值7高度实测值偏差值8咬边深度实测值偏差值9表面气孔夹渣直径实测值偏差值10表面气孔夹渣数量实测值偏差值11对焊及熔槽焊接头根部未焊透深度φ25～40mm实测值偏差值12φ40～70mm实测值偏差值13一般项目绑扎实测值偏差值14弯钩朝向实测值偏差值15搭接长度实测值偏差值16接头处钢筋轴线的弯折角实测值偏差值17接头处钢筋中心线的位移实测值偏差值18熔槽焊焊缝高实测值偏差值19闪光对焊熔槽焊焊缝表面(长为2d)和截面上蜂窝气孔非金属杂质实测值偏差值20窄间隙焊横向咬边深度实测值偏差值量测员签名量测员签名校核人签名身份证号身份证号身份证号日期日期日期

施检表3.1-3（续2）单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号施工单位组织机构名称单元工程名称编号施工单位组织机构代码项次量测项目设计值测点数1234567891021一般项目机械连接带肋钢筋套筒冷挤压连接接头压痕处套筒外形尺寸实测值偏差值22锥（直）螺纹连接接头丝扣实测值偏差值23锥螺纹连接接头拧紧力矩值实测值偏差值24钢筋长度方向的偏差实测值偏差值25架立筋直径实测值偏差值26同排受力钢筋间距的局部偏差实测值偏差值27同排分布钢筋间距的偏差实测值偏差值28双排钢筋排间距的局部偏差实测值偏差值29梁与柱中箍筋间距的偏差实测值偏差值量测员签名量测员签名校核人签名身份证号身份证号身份证号日期日期日期

施检表3.1-4混凝土预埋件安装工序质量检测记录表单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号施工单位组织机构名称单元工程名称编号施工单位组织机构代码项次检查项目检查内容1主控项目止水片(带)结构型式品种、规格性能位置2外观3基座4插入深度5伸缩缝缝面6铺设材料7排水孔口装置8排水管通畅性9铁件材质规格数量10安全监测仪器及附件规格尺寸数量11安装定位及方法12率定或检验13电缆连接14电缆过缝保护走向15一般项目止水片、带接头抗拉强度16伸缩缝涂敷沥青料17粘贴嵌缝材料18铺设预制油毡板等19仪器电缆编号20仪器周边混凝土浇筑量测员签名量测员签名校核人签名身份证号身份证号身份证号日期日期日期

施检表3.1-4（续）单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号施工单位组织机构名称单元工程名称编号施工单位组织机构代码项次量测项目设计值测点数123456789101主控项目铁件安装高程及方位实测值偏差值2铁件埋入深度及外露长度实测值偏差值3一般项目金属止水片长度(mm)实测值偏差值4宽度(mm)实测值偏差值5高度(mm)实测值偏差值6金属止水片搭接长度实测值偏差值7橡胶PVC止水带搭接长度实测值偏差值8金属止水片与PVC止水带接头栓接长度实测值偏差值9止水片带中心线相对接缝中心线实测值偏差值10排水孔(管)口位置实测值偏差值11排水孔(管)倾斜度实测值偏差值12排水孔(管)深度实测值偏差值13锚筋钻孔位置实测值偏差值14锚筋钻孔底部孔径实测值偏差值15在岩石内钻孔深度实测值偏差值16仪器电缆距施工缝实测值偏差值量测员签名量测员签名校核人签名身份证号身份证号身份证号日期日期日期

施检表3.1-5混凝土浇筑工序质量检测记录表单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号施工单位组织机构名称单元工程名称编号施工单位组织机构代码序号检查项目检查记录1主控项目入仓混凝土料2平仓分层3混凝土振捣4铺料间歇时间5混凝土养护6浇筑温度7形体尺寸8砂浆铺筑9重要部位缺损10一般项目浇筑面清洗11露筋12积水和泌水13插筋管路等埋件及模板保护14脱模15麻面16蜂窝、空洞17表面裂缝项次量测项目设计值测点数123456789101主控项目浇筑体顶面高程实测值偏差值2中心线和轴线位置实测值偏差值3一般项目结构物长、宽尺寸实测值偏差值4表面平整度实测值偏差值量测员签名量测员签名校核人签名身份证号身份证号身份证号日期日期日期

施检表3.2混凝土结构体浇筑单元工程质量检测记录表单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号施工单位组织机构名称单元工程名称编号施工单位组织机构代码项次检查项目检查内容1主控项目基础面处理2地表水和地下水3混凝土表面处理4模板强度刚度稳定性5钢筋品种规格数量6焊接接头7止水片(带)铁件材质品种、规格数量8排水管通畅性9入仓混凝土料10平仓分层11混凝土振捣12铺料间歇时间13浇筑温度14混凝土养护15一般项目基础面防腐处理16模板外观17钢筋接头位置18止水片带接头抗拉强度19粘贴嵌缝材料20浇筑面清洗21积水和泌水22麻面、蜂窝、空洞23表面裂缝

施检表3.2（续1）单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号施工单位组织机构名称单元工程名称编号施工单位组织机构代码项次量测项目设计值测点数123456789101主控项目模板模板内边线与设计边线位置实测值偏差值2垂直度实测值偏差值3承重钢模标高实测值偏差值4受力钢筋保护层厚度基础实测值偏差值5柱梁实测值偏差值6板墙实测值偏差值7钢筋绑扎搭接长度实测值偏差值8搭接或帮条焊焊缝长度实测值偏差值9焊缝高度实测值偏差值10焊缝咬边深度实测值偏差值11焊缝表面气孔夹渣实测值偏差值12表面气孔夹渣数量实测值偏差值13铁件安装高程位置及埋入深度实测值偏差值14结构物顶面高程实测值偏差值15结构物中心线和轴线位置实测值偏差值量测员签名量测员签名校核人签名身份证号身份证号身份证号日期日期日期施检表3.2（续2）单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号施工单位组织机构名称单元工程名称编号施工单位组织机构代码项次量测项目设计值测点数1234567891016一般项目模板平整度实测值偏差值17预留孔洞尺寸及位置实测值偏差值18钢筋长度方向的偏差实测值偏差值19同排受力钢筋及分布钢筋间距的局部偏差实测值偏差值20双排钢筋排间距的局部偏差实测值偏差值21止水片带长度(mm)实测值偏差值22宽度(mm)实测值偏差值23高度(mm)实测值偏差值24搭(栓)接长度实测值偏差值25排水孔(管)口位置实测值偏差值26结构物几何尺寸、垂直度实测值偏差值27结构表面平整度实测值偏差值量测员签名量测员签名校核人签名身份证号身份证号身份证号日期日期日期

施检表3.3现浇混凝土面板衬砌单元工程质量检测记录表单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号施工单位组织机构名称单元工程名称编号施工单位组织机构代码项次检查项目检查记录1主控项目混凝土原材料、配合比2模板强度刚度稳定性3入仓混凝土4混凝土振捣5浇筑温度6铺料间歇时间7混凝土养护8一般项目砂料垫层9嵌缝材料材质规格10浇筑面清洗11积水和泌水12麻面、蜂窝、空洞13表面裂缝项次量测项目设计值测点数123456789101主控项目浇筑板面高程实测值偏差值2浇筑板面平整度实测值偏差值3一般项目排水孔位置、尺寸实测值偏差值4浇筑板几何尺寸实测值偏差值量测员签名量测员签名校核人签名身份证号身份证号身份证号日期日期日期监检表3.1-1基础面或混凝土施工缝处理工序质量复核检测记录表单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号监理单位组织机构名称单元工程名称编号监理单位组织机构代码序号检查项目检查记录1主控项目基础面岩石2软基面3地表水和地方下水4混凝土施工缝5防腐材料6一般项目岩面清洗7混凝土基础面防腐处理8软基面基础面清理9垫层铺填10混凝土施工缝混凝土表面清洗监理单位复核意见检查项目检测项目现场监理员签名日期监理工程师签名日期身份证号身份证号

监检表3.1-2混凝土模板安装工序质量复核检测记录表单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号监理单位组织机构名称单元工程名称编号监理单位组织机构代码项次检查项目检查记录1主控项目强度、刚度和稳定性2一般项目模板外观3脱模剂项次量测项目设计值测点数123451主控项目模板内边线与设计边线实测值偏差值2结构物水平截面内部尺寸实测值偏差值3梁、柱、墙、墩结构断面尺寸实测值偏差值4轴线位置实测值偏差值5垂直度实测值偏差值6承重钢模标高实测值偏差值7一般项目板面缝隙实测值偏差值8平整度相邻两板面错台实测值偏差值9局部不平实测值偏差值10预留孔洞中心线位置实测值偏差值11截面内部尺寸实测值偏差值监理单位复核意见检查项目检测项目现场监理员签名日期监理工程师签名日期身份证号身份证号

监检表3.1-3混凝土钢筋制安工序质量复核检测记录表单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号监理单位组织机构名称单元工程名称编号监理单位组织机构代码项次检查项目检查记录1主控项目钢筋品种等级规格、数量2焊接接头3纵向受力钢筋的连接方式4钢筋接头力学性能5一般项目套筒材质、规格、尺寸6钢筋接头丝头7接头位置8螺纹匹配9冷挤压连接接头挤压道数10绑扎钢筋所用铁丝项次量测项目设计值测点数123451主控项目受力钢筋间距实测值偏差值2受力钢筋排距实测值偏差值3受力钢筋保护层厚度基础实测值偏差值4柱梁实测值偏差值5板墙实测值偏差值监理单位复核意见检查项目检测项目现场监理员签名日期监理工程师签名日期身份证号身份证号

监检表3.1-3（续1）单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号监理单位组织机构名称单元工程名称编号监理单位组织机构代码项次量测项目设计值测点数123456主控项目搭接或帮条焊焊缝长度实测值偏差值7高度实测值偏差值8咬边深度实测值偏差值9表面气孔夹渣直径实测值偏差值10表面气孔夹渣数量实测值偏差值11对焊及熔槽焊接头根部未焊透深度φ25～40mm实测值偏差值12φ40～70mm实测值偏差值13一般项目绑扎实测值偏差值14弯钩朝向实测值偏差值15搭接长度实测值偏差值16接头处钢筋轴线的弯折角实测值偏差值17接头处钢筋中心线的位移实测值偏差值18熔槽焊焊缝高实测值偏差值19闪光对焊熔槽焊焊缝表面(长为2d)和截面上蜂窝气孔非金属杂质实测值偏差值20窄间隙焊横向咬边深度实测值偏差值监理单位复核意见检查项目检测项目现场监理员签名日期监理工程师签名日期身份证号身份证号

监检表3.1-3（续2）单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号监理单位组织机构名称单元工程名称编号监理单位组织机构代码项次量测项目设计值测点数1234521一般项目机械连接带肋钢筋套筒冷挤压连接接头压痕处套筒外形尺寸实测值偏差值22锥（直）螺纹连接接头丝扣实测值偏差值23锥螺纹连接接头拧紧力矩值实测值偏差值24钢筋长度方向的偏差实测值偏差值25架立筋直径实测值偏差值26同排受力钢筋间距的局部偏差实测值偏差值27同排分布钢筋间距的偏差实测值偏差值28双排钢筋排间距的局部偏差实测值偏差值29梁与柱中箍筋间距的偏差实测值偏差值监理单位复核意见检查项目检测项目现场监理员签名日期监理工程师签名日期身份证号身份证号

监检表3.1-4混凝土预埋件安装工序质量复核检测记录表单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号监理单位组织机构名称单元工程名称编号监理单位组织机构代码项次检查项目检查内容1主控项目止水片(带)结构型式品种、规格性能位置2外观3基座4插入深度5伸缩缝缝面6铺设材料7排水孔口装置8排水管通畅性9铁件材质规格数量10安全监测仪器及附件规格尺寸数量11安装定位及方法12率定或检验13电缆连接14电缆过缝保护走向15一般项目止水片、带接头抗拉强度16伸缩缝涂敷沥青料17粘贴嵌缝材料18铺设预制油毡板等19仪器电缆编号20仪器周边混凝土浇筑监理单位复核意见检查项目检测项目现场监理员签名日期监理工程师签名日期身份证号身份证号

监检表3.1-4（续）单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号监理单位组织机构名称单元工程名称编号监理单位组织机构代码项次量测项目设计值测点数123451主控项目铁件安装高程及方位实测值偏差值2铁件埋入深度及外露长度实测值偏差值3一般项目金属止水片长度(mm)实测值偏差值4宽度(mm)实测值偏差值5高度(mm)实测值偏差值6金属止水片搭接长度实测值偏差值7橡胶PVC止水带搭接长度实测值偏差值8金属止水片与PVC止水带接头栓接长度实测值偏差值9止水片带中心线相对接缝中心线实测值偏差值10排水孔(管)口位置实测值偏差值11排水孔(管)倾斜度实测值偏差值12排水孔(管)深度实测值偏差值13锚筋钻孔位置实测值偏差值14锚筋钻孔底部孔径实测值偏差值15在岩石内钻孔深度实测值偏差值16仪器电缆距施工缝实测值偏差值监理单位复核意见检查项目检测项目现场监理员签名日期监理工程师签名日期身份证号身份证号

监检表3.1-5混凝土浇筑工序质量复核检测记录表单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号监理单位组织机构名称单元工程名称编号监理单位组织机构代码序号检查项目检查记录1主控项目入仓混凝土料2平仓分层3混凝土振捣4铺料间歇时间5混凝土养护6浇筑温度7形体尺寸8砂浆铺筑9重要部位缺损10浇筑面清洗11一般项目露筋12积水和泌水13插筋管路等埋件及模板保护14脱模15麻面16蜂窝、空洞17表面裂缝项次量测项目设计值测点数123451主控项目浇筑体顶面高程实测值偏差值2中心线和轴线位置实测值偏差值3一般项目结构物长宽尺寸实测值偏差值4表面平整度实测值偏差值监理单位复核意见检查项目检测项目现场监理员签名日期监理工程师签名日期身份证号身份证号

监检表3.2混凝土结构体浇筑单元工程质量复核检测记录表单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号监理单位组织机构名称单元工程名称编号监理单位组织机构代码项次检查项目检查内容1主控项目基础面处理2地表水和地下水3混凝土表面处理4模板强度刚度稳定性5钢筋品种规格数量6焊接接头7止水片(带)铁件材质品种、规格数量8排水管通畅性9入仓混凝土料10平仓分层11混凝土振捣12铺料间歇时间13浇筑温度14混凝土养护15一般项目基础面防腐处理16模板外观17钢筋接头位置18止水片带接头抗拉强度19粘贴嵌缝材料20浇筑面清洗21积水和泌水22麻面、蜂窝、空洞23表面裂缝监理单位复核意见检查项目检测项目现场监理员签名日期监理工程师签名日期身份证号身份证号

监检表3.2（续1）单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号监理单位组织机构名称单元工程名称编号监理单位组织机构代码项次量测项目设计值测点数123451主控项目模板模板内边线与设计边线位置实测值偏差值2垂直度实测值偏差值3承重钢模标高实测值偏差值4受力钢筋保护层厚度基础实测值偏差值5柱梁实测值偏差值6板墙实测值偏差值7钢筋绑扎搭接长度实测值偏差值8搭接或帮条焊焊缝长度实测值偏差值9焊缝高度实测值偏差值10焊缝咬边深度实测值偏差值11焊缝表面气孔夹渣实测值偏差值12表面气孔夹渣数量实测值偏差值13铁件安装高程位置及埋入深度实测值偏差值14结构物顶面高程实测值偏差值15结构物中心线和轴线位置实测值偏差值监理单位复核意见检查项目检测项目现场监理员签名日期监理工程师签名日期身份证号身份证号监检表3.2（续2）单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号监理单位组织机构名称单元工程名称编号监理单位组织机构代码项次量测项目设计值测点数1234516一般项目模板平整度实测值偏差值17预留孔洞尺寸及位置实测值偏差值18钢筋长度方向的偏差实测值偏差值19同排受力钢筋及分布钢筋间距的局部偏差实测值偏差值20双排钢筋排间距的局部偏差实测值偏差值21止水片、带长度(mm)实测值偏差值22宽度(mm)实测值偏差值23高度(mm)实测值偏差值24搭(栓)接长度实测值偏差值25排水孔(管)口位置实测值偏差值26结构物几何尺寸、垂直度实测值偏差值27结构表面平整度实测值偏差值监理单位复核意见检查项目检测项目现场监理员签名日期监理工程师签名日期身份证号身份证号监检表3.3现浇混凝土面板衬砌单元工程质量复核检测记录表单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号监理单位组织机构名称单元工程名称编号监理单位组织机构代码项次检查项目检查记录1主控项目混凝土原材料、配合比2模板强度刚度稳定性3入仓混凝土4混凝土振捣5浇筑温度6铺料间歇时间7混凝土养护8一般项目砂料垫层9嵌缝材料材质规格10浇筑面清洗11积水和泌水12麻面、蜂窝、空洞13表面裂缝项次量测项目设计值测点数123451主控项目浇筑板面高程实测值偏差值2浇筑板面平整度实测值偏差值3一般项目排水孔位置、尺寸实测值偏差值4浇筑板几何尺寸实测值偏差值监理单位复核意见检查项目检测项目现场监理员签名日期监理工程师签名日期身份证号身份证号质评表4.4浆砌卵石单元工程质量评定表单位工程名称编号单元工程量分部工程名称编号单元工程部位单元工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日

项次检查项目质量标准质量结论1主控项目卵石料质地坚硬无裂缝表面无风化和脱落,表面湿润无泥垢油渍等污物2水泥砂浆所用原材料符合相应产品标准，强度等级、配合比符合设计要求：3砌筑形式卵石之间交叉挤紧、上下错缝、安砌稳固4一般项目砌体仓面清理仓面干净，表面湿润均匀，无浮渣、无杂物、无积水、无松动石块5砌体表面处理垫层混凝土表面、砌石体表面局部光滑的砂浆表面必须凿毛，毛面面积≥0.95倍总面积6普通砌石体砌筑铺浆均匀,无裸露石块灌浆塞缝饱满,砌缝密实,无架空等现象7墩墙砌石体砌筑先砌筑角石再砌筑镶面石最后砌筑填腹石镶面石的厚度≥30cm临时间断处的高低差≤100cm并留有平缓阶台8墩墙砌筑型式内外搭砌，上下错缝；丁砌石分布均匀，面积不少于墩、墙砌体全部面积的1/5，且长度大于60cm；毛块石分层卧砌，无填心砌法；每砌筑70cm～120cm高度找平一次；砌缝宽度基本一致9浆砌石体垫层混凝土已浇垫层混凝土，在抗压强度未达到设计要求前，不得在其面层上进行上层砌石的准备工作项次量测项目质量标准测点数合格数合格率1主控项目砌石体密度空隙率符合设计要求:2砌石体顶面标高符合设计要求:允许偏差-2cm～03一般项目水泥砂浆沉入度符合设计要求:允许偏差≤±1cm4轴线位置允许偏差：1cm5厚度符合设计要求：允许偏差：±5cm6长、深符合设计要求:允许偏差±5cm7宽度符合设计要求:允许偏差±3cm施工单位自评意见主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准；主控量测项目逐项次合格率不小于90.0%，一般量测项目逐项次合格率不小于%施工单位自评等级监理机构复核意见监理机构核定等级施工单位组织机构名称代码施工单位质量评定表填写人身份号码:签名:日期:年月日监理单位组织机构名称代码监理单位现场监理工程师身份号码:签名:日期:年月日质评表4.8水泥砂浆勾缝单元工程质量评定表单位工程名称编号单元工程量分部工程名称编号单元工程部位单元工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日

项次检查项目质量标准质量结论1主控项目水泥砂浆强度等级、配合比符合设计要求:2勾缝分次向缝内填充、压实，密实度达到要求，砂浆初凝后不得扰动3一般项目养护有效及时，表面保持湿润，无时干时湿现象4缝槽清理缝槽清洗干净，缝面湿润，无残留灰渣和积水项次量测项目质量标准测点数合格数合格率1主控项目清缝清缝宽度不小于砌缝宽度，水平缝清缝深度≥4cm，竖缝清缝深度≥5cm2一般项目水泥砂浆沉入度设计值：允许偏差：≤±1cm施工单位自评意见主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准；主控量测项目逐项次合格率不小于90.0%，一般量测项目逐项次合格率不小于%施工单位自评等级监理机构复核意见监理机构核定等级施工单位组织机构名称代码施工单位质量评定表填写人身份号码:签名:日期:年月日监理单位组织机构名称代码监理单位现场监理工程师身份号码:签名:日期:年月日施检表4.4浆砌卵石单元工程质量检测记录表单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号施工单位组织机构名称单元工程名称编号施工单位组织机构代码项次检查项目检查内容1主控项目砌石料2水泥砂浆3砌筑形式4一般项目砌体仓面清理5砌体表面处理6普通砌石体砌筑7墩墙砌石体砌筑8墩墙砌筑型式9浆砌石体垫层混凝土项次量测项目设计要求测点数123456789101主控项目砌石体密度空隙率实测值偏差值2砌石体顶面标高实测值偏差值3一般项目水泥砂浆沉入度实测值偏差值4轴线位置实测值偏差值5厚度实测值偏差值6长、深实测值偏差值7宽度实测值偏差值量测员签名量测员签名校核人签名身份证号身份证号身份证号日期日期日期施检表4.8水泥砂浆勾缝单元工程质量检测记录表单位工程名称编号检验日期年月日～年月日分部工程名称编号施工单位组织机构名称单元工程名称编号施工单位组织机构代码项次检查项目检查内容1主控项目水泥砂浆2勾缝3一般项目养护4缝槽清理项次量测项目设计值测点数123456789101主控项目清缝实测值偏差值2一般项目水泥砂浆沉入度实测值偏差值量测员签名量测员签名校核人签名身份证号身份证号身份证号日期日期日期监检表4.4浆砌卵石单元工程质量复核检测记录表单位工程名称编号工程质量检测日期年月日～年月日分部工程名称编号监理单位组织机构名称单元工程名称编号监理单位组织机构代码项次检查项目检查内容1主控项目砌石料2水泥砂浆3砌筑形式4一般项目砌体仓面清理5砌体表面处理6普通砌石体砌筑7墩墙砌石体砌筑8墩墙砌筑型式9浆砌石体垫层混凝土项次量测项目设计要求测点数123451主控项目砌石体密度空隙率实测值偏差值2砌石体顶面标高实测值偏差值3一般项目水泥砂浆沉入度实测值偏差值4轴线位置实测值偏差值5厚度实测值偏差值6长、深实测值偏差值7宽度实测值偏差值监理单位复核意见检查项目检测项目现场监理员签名日期监理工程师签名日期身份证号身份证号监检表4.8水泥砂浆勾缝单元工程质量复核检测记录表单位工程名称编号检验日期年月日～年月日分部工程名称编号监理单位组织机构名称单元工程名称编号监理单位组织机构代码项次检查项目检查内容1主控项目水泥砂浆2勾缝3一般项目养护4缝槽清理项次量测项目设计值测点数123451主控项目清缝实测值偏差值2一般项目水泥砂浆沉入度实测值偏差值监理单位复核意见检查项目检测项目现场监理员签名日期监理工程师签名日期身份证号身份证号质评表5.1砂料质量评定表单位工程名称编号数量分部工程名称编号产地生产单位质量检测日期年月日～年月日

项次检查项目质量标准质量结论1主控项目天然砂中泥团含量不允许2天然砂中粘土淤泥及细屑含量用于C30～C60及有抗冻抗渗或其它要求混凝土＜3%其中粘土含量＜1%用于C30以下混凝土和建筑砂浆＜5%其中粘土含量＜2%3云母含量＜2%4有机质含量浅于标准色5人工砂中石粉含量粒径小于0.15mm颗粒的含量为6%～12%(经试验论证后方可增加)6一般项目坚固性＜10%7表观密度＞2500kg/m38轻物质含量＜1%9硫化物及硫酸盐含量(按SO3质量计)＜1%施工单位自评意见主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准；施工单位自评等级监理机构复核意见监理机构核定等级施工单位组织机构名称代码施工单位质量评定表填写人身份号码:签名:日期:年月日监理单位组织机构名称代码监理单位现场监理工程师身份号码:签名:日期:年月日

质评表5.2粗骨料质量评定表单位工程名称编号数量分部工程名称编号产地生产单位质量检测日期年月日～年月日

项次检查项目质量标准质量结论1主控项目泥团含量不允许2软弱颗粒含量＜5%3有机质含量浅于标准色4针片状颗粒含量＜15%，特殊情况经试验论证可放宽至25%5超径颗粒含量原筛检验：＜5%；超逊径筛检验：06一般项目逊径颗粒含量原筛检验：＜10%；超逊径筛检验：＜2%7含泥量D20D40：＜1%；D80D150：＜0.5%8硫化物及硫酸盐含量(按SO3质量计)＜0.5%9表观密度＞2550kg/m310吸水率＜2.5%施工单位自评意见主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准；施工单位自评等级监理机构复核意见监理机构核定等级施工单位组织机构名称代码施工单位质量评定表填写人身份号码:签名:日期:年月日监理单位组织机构名称代码监理单位现场监理工程师身份号码:签名:日期:年月日

质评表5.3混凝土拌和质量评定表单位工程名称编号分部工程量分部工程名称编号分部工程部位拌和单位质量检测日期年月日～年月日项次项目名称项目质量等级1一般项目混凝土拌和物2主要项目混凝土试块施工单位自评意见两项目质量均达合格标准，其中主要项目混凝土试块质量。施工单位自评等级监理机构复核意见监理机构核定等级施工单位组织机构名称代码施工单位质量评定表填写人身份号码:签名:日期:年月日监理单位组织机构名称代码监理单位现场监理工程师身份号码:签名:日期:年月日

质评表5.3-1混凝土拌和物质量评定表单位工程名称编号分部工程量分部工程名称编号分部工程部位拌和单位质量检测日期年月日～年月日

项次检查项目质量标准质量结论1主控项目水泥质量符合设计、规范要求：2外加剂质量符合设计、规范要求：3氯化物及碱含量符合设计、规范要求：4配合比设计根据混凝土性能要求进行配合比设计：5原材料称量偏差符合规范要求的频率合格：≥70%；优良：≥90%6混凝土水灰比符合设计要求的频率合格：≥80%；优良：≥90%7混凝土坍落度符合设计要求的频率合格：≥70%；优良：≥80%8混凝土含气量符合设计要求的频率合格：≥70%；优良：≥80%9拌和时间符合规范要求的频率100%10一般项目矿物掺合料质量通过试验确定掺量：11粗、细骨料质量符合设计要求：12拌和及养护用水质量符合设计要求和行业准规定：13配合比鉴定及验证首次使用的配合比应进行开盘鉴定其性能应满足设计配合比要求开始生产时至少应留置一组标准养护试件作为验证依据14施工配合比混凝土拌制前应检测砂、石含水率并根据检测结果调整材料用量，提出施工配合比15砂子含水量(控制在6%以内)的频率合格：≥70%；优良：≥90%16混凝土出机口温度符合设计要求的频率合格：≥70%，高2℃～3℃；优良：≥80%，高1℃～2℃17砂料细度模数符合设计要求的频率合格：≥70%；优良：≥80%施工单位自评意见共检查项组，主控检查项目项组，全部符合标准，一般检查项目符合标准施工单位自评等级监理机构复核意见监理机构核定等级施工单位组织机构名称代码施工单位质量评定表填写人身份号码:签名:日期:年月日监理单位组织机构名称代码监理单位现场监理工程师身份号码:签名:日期:年月日

质评表5.3-2混凝土试块质量评定表单位工程名称编号分部工程量分部工程名称编号分部工程部位拌和单位质量检测日期年月日～年月日

项次检查项目质量标准质量结论1主控项目无筋（或少筋）混凝土强度保证率合格≥80%；优良：≥85%2混凝土抗冻等级保证率素混凝土抗冻试件合格率≥80%，钢筋混凝土试件合格率≥90%3配筋混凝土抗压强度保证率合格：≥90%；优良：≥95%4一般项目任何一组试块抗压强度不得低于设计强度等级的合格：≥85%；优良：≥90%5混凝土抗拉强度符合设计要求：6混凝土抗渗等级符合设计要求：7混凝土抗压强度离差系数＜C19：合格：＜0.22，优良：＜0.18；≥C19：合格：＜0.18，优良：＜0.14施工单位自评意见主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准；施工单位自评等级监理机构复核意见监理机构核定等级施工单位组织机构名称代码施工单位质量评定表填写人身份号码:签名:日期:年月日监理单位组织机构名称代码监理单位现场监理工程师身份号码:签名:日期:年月日

质评表5.4混凝土预制构件制作质量评定表单位工程名称编号数量分部工程名称编号产地生产单位质量检测日期年月日～年月日项次量测项目质量标准测点数合格数合格率1一般项目模板安装相邻两板面错台≤2mm2局部不平凸凹不超过3mm(2m靠尺检测)3板面缝隙≤1mm4预留孔洞位置符合设计要求，允许偏差:10mm5梁、桁架拱度符合设计要求:允许偏差:-2mm～+5mm6钢筋焊接与安装帮条对焊接接头中心的纵向偏移≤0.5d(mm)7两根钢筋的轴向曲折≤4°8焊缝高度符合设计要求:允许偏差-0.05d(mm)9长度符合设计要求:允许偏差-0.5d(mm)10宽度符合设计要求:允许偏差-0.1d(mm)11咬边深度不得超过-0.05d(mm)，且＜1mm12表面气孔夹渣数量≤2个,在2d(mm)长度上13直径＜3mm14同一排受力钢筋的间距梁柱符合设计要求：允许局部偏差±0.5d(mm)15墙板符合设计要求：允许局部偏差±0.1间距(mm)16同一排分布钢筋的间距符合设计要求：允许偏差±0.1间距(mm)17双排钢筋的排间距符合设计要求：允许局部偏差±0.1排距(mm)18箍筋间距符合设计要求：