2022年医学专题-海姆克利急救法

急性呼吸道异物(yìwù)的处理及预防

----海姆里克急救法急诊科：XX2022/11/181第一页，共十二页。“海姆里克急救法”具体(jùtǐ)应对一、3岁以下孩子如何应用？二、成人(chéngrén)急救如何应用？三、如何应用于自救？2022/11/182第二页，共十二页。海姆立克为“世界上拯救(zhěngjiù)生命最多的人”海姆立克教授是美国一位多年从事外科的医生。在临床实践中，她被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。她经过反复研究和多次的动物实验，终于发明了利用肺部残留气体，形成(xíngchéng)气流冲出异物的急救方法。1974年，她作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。“海姆立克急救法”的原理：利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。者顾带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。2022/11/183第三页，共十二页。真实(zhēnshí)案例2022/11/184第四页，共十二页。3岁以下孩子的应用(yìngyòng)方法应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨(quánɡǔ)两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子的后颈部，让其脸朝下，趴在就湖人膝盖上。在孩子背上拍1~5次，并观察孩子是否将异物吐出。2022/11/185第五页，共十二页。如果(rúguǒ)上述操作异物没有出来可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和肚脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复直至异物(yìwù)排出。2022/11/186第六页，共十二页。应用于急救(jíjiù)成人抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和肚脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上(xiàngshàng)重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。2022/11/187第七页，共十二页。用于自救(zìjiù)可采用上述用于承认4个步骤的后3个步骤，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速(kuàisù)向上冲击。重复之，直至异物排出。2022/11/188第八页，共十二页。容易使老人和孩子发生气道阻塞(zǔsè)的食物1.果冻老人和小孩吞食果冻容易发生意外，不能轻忽大意!建议家长给老人和小孩吃果冻的时候，不要一整颗给，可以先弄碎后再给老人和小孩食用。2.麻花、糖果不好咬的食物(shíwù)，本来就容易噎住喉咙，不适合老人和小孩食用，如果真的要给老人和小孩食用，建议先切成丁状。3.鱿鱼丝纤维过长，咬感过硬的零食，包括鱿鱼丝、牛肉干都不适合给老人和小孩吃。4.花生酱黏稠度过高，不适合老人和小孩吞食。5.坚果类体积太小，有时老人和小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚，容易噎到。2022/11/189第九页，共十二页。容易使老人和孩子(háizi)发生气道阻塞的食物6.小巧水果小巧圆形但里面带核的水果并不适合给老人和小孩食用，如龙眼、葡萄、樱桃等，可剥开去核后再给老人和小孩食用。7.多纤维蔬菜维纤多且不易咬烂的蔬菜不适合老人和小孩，如芹菜、豆芽。8.大肉块大块的肉块老人和小孩无法咬烂，若强吞下很容易噎到，应该切成薄肉片或肉丁。9.长面太长的面条老人和小孩不易吞食，若以吸食的方式食用也容易噎到，烹调时可先切成小段再烹煮。10.多刺的鱼建议选择(xuǎnzé)鱼刺较少的鱼类烹煮，否则容易噎到并会刺伤老人和小孩食道与口腔。2022/11/1810第十页，共十二页。谢谢(xièxie)大家2022/11/1811第十一页，共十二页。内容(nèiróng)总结急性呼吸道异物的处理及预防

----海姆里克急救法。2022-02-28。在临床实践中，她被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异