急救技能比武活动实施计划方案

欢迎下载内容仅供参考市第二人民医院急救技能比武活动实施方案为提高我院医护人员的整体业务素质、急救技能水平和应对突发事件应急处置的综合反应能力，促进我院应急救治7年急救技能比武活动，特制订方案如下。一、指导思想与，全面覆盖”，通过全员岗位练兵达到人人考核达标。二、活动目标医护人员全面知悉各项急救技能应用指征、操作方法和心电除颤仪操作四项急救技能。要求医护人员人人掌握、人人熟练操作。三、组织领导为了保证比赛活动顺利有序开展，成立技能操作比赛领导小组，和专家评委组，领导小组负责各项相关活动具体实领导小组、评委小组人员如下：领导小组组长：裴晓娜领导小组成员：韩二营 郭玉强 春凤 王丹华5家和我院部分科主任担任。四、组织实施作比赛（预赛、决赛）。(一)急救理论笔试笔试时间：2019712笔试容：《第四届全国急救技能大赛医疗急救理论知识复习资料》。理论考试采取闭卷考试方式，时间为60分钟，满分100分。20（技）师，20作预赛。(二)急救技能操作比赛1、预赛。时间：201971819地点：十楼大会议室心电除颤仪操作，操作标准附后。20（技）师，20入选技能操作预赛。2、决赛。时间：201972627地点：十楼大会议室心电除颤仪操作。10（技）师、10入选决赛环节。五、奖项设置4（2）；6（3）；10（5）。六、具体要求（一）全程协调安排。（二）好比赛相关工作。（三）诿、拒绝参赛，确保急救技能大赛工作顺利开展。附：四项急救技术操作评分标准201974附件：

徒手心肺复苏技术操作评分标准序号： ： 得分：分总 扣项目 分分1.操 3作者 52准备2.计 12划 15评估患25 者及呼救520

技术操作要求分仪表端庄，服装整洁（衣帽鞋），修剪指甲。用物准备：硬木板1块、纱布（弯盘、蹅脚板）等。复苏目标：操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。现场安全性判断：查看周围环境是否安全。①判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，轻拍重唤，两侧呼唤“同志，你怎么了？”口述无意识。②判断患者呼吸、颈动脉搏动：通过眼看：胸部有无起伏，无起伏表示呼吸停止。判断呼吸同时，术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指（2-3厘米），<10如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救，寻求他人帮助（来人啊！救命啊！请拨打120/或通知医生，准备除颤器）。立即进行心肺复苏（步骤C-A-B）。胸外心脏按压：C①体位放置：患者仰卧位坚实平面（外伤患者保护颈椎），检查是否硬板床，如为软床，胸下需垫胸外按压板，解开衣扣，腰带，暴露胸部，四肢无扭曲，去枕；②按压部位：胸骨中下1/3交界处或剑突上2指处；乳头连线与胸骨交叉点③按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，手指上翘、并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，抬起时胸壁充分回弹；④按压幅度：5～6cm；⑤按压频率：100～120次/min；按压30次后执行“A”4.操开放气道：A作要5515①如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道、口鼻部，取下活动义齿。点②采用仰头抬颏法开放气道。下颌、耳垂与身体长轴垂直。人工呼吸：B（口对口人工呼吸）①口对口人工呼吸。压额、捏鼻、包口吹气（双唇包绕病人口部形成封闭腔，用力吹气，吹气时间1s）。用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。吹气量500～600ml。吹毕，松开鼻孔1-2s，注意观察胸廓复原情况，见15胸廓抬起即可。吹气两口后，立即进行胸外心脏按压。（简易呼吸器使用）：使用E-C手法压紧球囊面罩，观察病人胸廓是否抬起。单手按压气囊到底，送气量500～600ml，送气时间1s。2次人工呼吸时间小于10秒30：2，CAB程序操作5个循环后，再次判断患者颈动5<10秒，如已恢复，进行进一步的生命支持。如颈动脉搏动及呼作后问和口述体评价

3 33832121评委：

吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断。复苏成功，安置患者，协助转医院/或继续抢救，观察患者意识状态、生命体征变化。① 整理用物② 洗手、记录和签字心肺复苏的有效指征？① 能摸到大动脉搏动② 脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红③ 出现自主呼吸或呼吸改善④ 散大的瞳孔缩小⑤ 眼球活动，捷毛反射与对光反射出现⑥ ECG⑦ 收缩压>8Kpa(60mmmHg)⑧ 肌力恢复或增高⑨ 神志意识改变心肺复苏的注意事项？① 复苏过程中头后仰保持气道通畅。② 人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起胃胀气。③ 确保足够的按压频率和深度，按压尽量不中断。④ 弹，手掌根部不离开胸壁。心脏骤停有哪些表现？①意识突然丧失或伴有短阵抽搐；②颈、股动脉搏动消失；③呼吸断续，呈叹气样，以至停止；④皮肤苍白或明显发绀； ⑤心音消失操作熟练，手法正确，程序规，动作迅.开始应有“准备完毕，请示开始”和完成后应有“操作完毕”的报告语以及整理物品等。在规定的时间：6分钟完成常见提问：心肺复苏的适应证和禁忌证适应症各种原因致循环骤停或呼吸骤停。 禁忌证胸壁开放性损伤肋骨骨折胸廓畸形或心脏压塞凡已明确心、肺、脑功能不能逆转者。（1）能摸到大动脉搏动（2）脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红（3）出现自主呼吸或呼吸改善散大的瞳孔缩小反射出现（6）ECG有波型改变收缩压>8Kpa(60mmmHg)（8）肌力恢复或增高神志意识改变（1）复苏过程中头后仰保持气道通畅。（2）人工呼吸时送气（4）按4.心肺复苏的常见并发症有？（1）肋骨骨折胸骨骨折血胸气胸肺损伤（6）肝脾撕裂伤脂肪栓塞。心脏骤停有哪些表现？（1）颈、股动脉搏动消失；（3）呼吸断续，呈叹气样，以至停止；（4）皮肤苍白或明显发绀；（5）心音消失。终止心肺复苏术的条件?（1）抢救持续30～40分钟之后，完全无效（被抢救者瞳孔散大固定，心电活动、呼吸不恢复，提示脑及心脏死亡）。气管插管术技术操作评分标准序号： ： 得分：项目主要标准分值 扣分 实得分1.各种全麻手术(1)、2.预防和处理误吸或呼吸道梗阻（1）、3.呼吸适应症（1）5.上呼吸道狭窄阻塞等患者（1）5禁忌症非急救患者：喉头水肿，急性喉炎，升主动脉瘤等为禁忌3气管导管型号选择（1.5）检查充气套囊是否漏气(1.5)、气管导管塑形满(1) 充分润滑气管导(1)喉镜镜片选择得当(1)检查喉物品 灯光良(1) 导引钢丝(1.5) 准备牙(1)准备胶(1) 挂20诊器(1)复苏呼吸吸引装置与吸痰注射（1) 准准备备动作流畅、操作轻(1) 相关物品放置有(1)准备迅速条理，不超过2分钟(2)摆放体位：患者取仰卧位 3开放气道：清除口腔假牙及异物(5),头部充分后仰，使口、咽、喉三10点成一直线(5)暴露声门：左手持喉镜，右手将患者上、下齿分开，将喉镜叶片沿口腔 右颊侧置入将舌体推向左侧即可见到悬雍垂再继续深入， 10操 即可见到会厌，把喉镜向上提起，并挑起会厌充分暴露声门直视下插入气管导管：右手持气管导管，对准声门，插入3-5cm.如有10管芯，立即拔出，向导管气囊注入空气5-7ml确定导管是否在气管：连接简易呼吸器，挤压呼吸皮囊，并双肺听诊作 10有呼吸音确定导管在气管后，退出喉镜，放入牙垫，用胶布将气管导管与牙垫10步 固定操作时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效气5囊通气全操作过程不超过30秒骤 使用简易呼吸气囊成人通气量500-600ml/次，呼吸机8-15ml/kg/次，512-16次/分气管导管如有分泌物及时吸出 3气管导管气囊的压力一定要保持在25cmH2O以下，留置气管导管一般3不超过48小时如果气管插管失败或不顺利，应立即停止插管、退出喉镜与导管，不3要再盲目地去乱捅，必须马上改为面罩吸氧，1分钟后再尝试

体位不当扣3分牙齿当支点扣5分5555导管误入食道扣10分牙垫固定压迫嘴唇扣2分，胶布粘帖不规扣3分，确认即放置牙垫退出喉镜扣5分51155333总分 100 扣分评委：呼吸机操作技术评分标准序号： ： 得分：项目 技术操作与标准操作 1仪表端庄、衣帽整洁、洗手、戴口罩、准备 2、用物准备（呼吸机一台、湿化器一个、螺纹管、积水杯蒸馏水注射器消毒碘伏消毒棉签速干手消毒液 无菌套）

分值 扣10分评估患者 1核对床头卡、腕带，查对患者 10分评估患者生命体征（/律、呼吸、血压、血氧饱和度）判断患者意识及瞳孔变化（评估时需要带手电筒）评估患者气管插管的深度和固定情况（距门齿的深度、固定是否牢靠）操作过程 1．携用物至床边，核对病人床头卡、腕带 75分2、接电源、气源 不符3．打开湿化瓶外包装，戴无菌手套，安装湿化器 要求的4、脱手套，速干手消毒剂洗手 扣3分加蒸馏水至湿化器水位线以下6．化器开关，调节湿化器温度至3-4（34-36℃）10．选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（f）12分1.5-225cmHO2正常女性11-12cmHO 男性：12-13cmHO2 2观察呼吸机运行情况，观察时间为2观察病人脉搏，氧饱和度通气半小时后查血气分析，根据医嘱调节参数严密观察患者吸痰情况。洗手记录终末处理终末消毒 管道分离，湿化瓶消毒、积水杯用500mg/L含氯消毒液浸泡 530分钟，清水冲净后，晾干备用。评委：除颤仪操作技术评分标准序号： ： 得分项目项目操作者仪态评估操作用物准备前核对确认开机涂导电糊操作 选择能量过 充电程 电极板放置置

扣分细则得分2 着装不规 -2未评估患者病情、意识、心电图波形、身5 体佩戴物品性质、合作程度 各少一件 各-14放置乱 -22 未查对、查对项目不齐全 各未注意患者安全 4未协助患者取合适体位 -24 未确认病人发生室颤 -42 未开机 -22 未选择、选择错误 各-12 涂擦方法不当、涂擦不均匀 各-1未选择能量 -36选择能量错误 -34 未充电、未判断充电是否充满 各放置位置错误 -810电极板和皮肤接触未显示良好 -2导电物品接触患者 -6

实扣分 备注除颤电击 12观察

未嘱周围人员离开患