公共卫生经费管理课件

公共卫生经费的管理陕西财经职业技术学院李启明国务院及主管部门相关文件财社[2009]66号《关于完善政府卫生投入政策的意见》国办发〔2010〕62号《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》财社【2010】311号《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》卫妇社发〔2009〕70号《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》我省相关文件陕政办发〔2011〕18号陕西省人民政府办公厅《关于基层医疗卫生机构经费补偿的实施意见》陕政发〔2011〕38号陕西省人民政府《关于深化基层医疗卫生机构综合改革的实施意见》陕卫农发〔2011〕210号陕西省卫生厅《关于全面实施乡村卫生服务一体化管理的通知》基本内容一、完善政府卫生投入政策的基本原则二、明确政府卫生投入的范围和方式三、合理划分各级政府之间的卫生投入责任四、加强对政府卫生投入的管理监督完善政府卫生投入政策的基本原则统筹规划，优化资源配置增加投入，多方筹集资金兼顾供需，保障重点领域明确责任，分级负担投入转变机制，提高投入效率明确政府卫生投入的范围和方式健全公共卫生经费保障机制完善基层医疗卫生机构和公立医院补助政策落实基本医疗保障补助政策支持建立药品供应保障体系对政府举办的社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，要在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时，政府负责按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。支持村卫生室建设，对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。政府对基层医疗卫生机构的补助范围核定任务依据分类功能定位基本医疗服务任务基本公共卫生服务任务核定经常性收入医疗服务收入基本公共卫生服务补助收入根据前几年医疗服务平均收入情况根据服务人口、单位综合服务成本及核定的公共卫生服务任务的数量、质量并综合考虑影响医疗服务收入的特殊因素绩效考核补助“三种”补偿渠道与绩效考核相结合的差额补助探索收支两条线管理“三种”补偿渠道基本医疗服务基本公共卫生服务主要通过医疗保障付费和个人付费补偿通过政府建立的城乡基本公共卫生服务经费保障机制补偿对其承担的突发公共卫生事件处置任务由政府按服务成本核定补助与绩效考核相结合的差额补助对核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出的基层医疗卫生机构并在对其任务完成情况、患者满意度、居民健康改善状况等进行综合绩效考核的基础上差额部分由政府在预算中予以足额安排采取预拨和结算相结合的方式予以拨付探索收支两条线管理基本医疗服务等收入开展基本医疗和公共卫生服务所需经常性支出全额上缴由财政核定并全额安排《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》颁发部门：财政部、卫生部文件名称：《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》文号：财社【2010】311号内容：共17条时间：2010年12月31日补助资金的定义基本公共卫生服务项目补助资金是指各级财政预算安排的，用于基层医疗卫生机构按规定为城乡居民免费提供基本公共卫生服务项目的补助资金。《办法》适用的对象适用于各级财政、卫生部门，承担基本公共卫生服务任务的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室和其他相关医疗卫生机构。

补助资金的开支范围基层医疗卫生机构要按规定使用补助资金，根据基本公共卫生服务成本补偿参考标准，将补助资金用于相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出。

补助资金的开支禁止性开支项目补助资金用于基层医疗卫生机构为城乡居民提供政府统一规定的基本公共卫生服务项目范围内的各项服务，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。不得将补助资金用于基层医疗卫生机构的基本设施建设、设备配备和人员培训等其他支出。二—（三）加强项目资金管理。各级财政部门要按照财社【2010】311号通知的要求，建立健全基本公共卫生服务经费保障机制，在预算中足额安排本级财政应当承担的基本公共卫生服务专项资金，采取预拨加结算的方式并根据绩效考核结果，及时足额拨付专项资金，保证基层开展基本公共卫生服务。基本公共卫生服务补助经费主要用于基层医疗卫生机构按照规定免费向城乡居民提供基本公共卫生服务，包括各类专业公共卫生机构在内的非基层医疗卫生机构不得截留、挤占和挪用。摘自《卫生部、财政部关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知》市县财政部门要按照财政部、卫生部《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社〔2010〕311号）和省财政厅、卫生厅《关于下达2011年陕西省基本公共卫生服务补助经费的通知》（陕财办社〔2011〕46号）要求，建立健全基本公共卫生服务经费保障机制，在预算中足额安排市县财政应当承担的基本公共卫生服务专项经费。摘自《陕西省卫生厅、财政厅关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知》——加强项目资金管理县级财政部门对各级财政按规定标准安排的基本公共卫生专项经费，可采取预拨加结算的方式并根据绩效考核结果，及时足额拨付专项资金，保证基层开展基本公共卫生服务。各地要根据基层医疗卫生机构服务能力以及所承担的基本公共卫生任务，合理分配基本公共卫生专项经费。要在核定村卫生室承担公共卫生服务项目和服务人口数量能力的基础上，安排不低于40%的基本公共卫生服务工作量由村卫生室承担，并相应落实不低于40%的基本公共卫生服务经费。摘自《陕西省卫生厅、财政厅关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知》——加强项目资金管理

三—（二）明确责任，落实任务。基层医疗卫生机构是提供基本公共卫生服务项目的责任主体，要根据工作任务，进一步明确分工，分解任务，落实到人。县（区）级政府卫生、财政部门是实施基本公共卫生服务项目监管主体，要建立健全工作协调机制，加强协调和监督管理。疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生、卫生监督等专业公共卫生机构要加强对基层医疗卫生机构的业务指导。根据乡镇卫生院和村卫生室的功能定位，合理安排乡村医生承担的工作任务，明确补偿标准，并在绩效考核的基础上通过购买服务的方式给予补偿，调动其开展基本公共卫生服务的积极性。

摘自《卫生部、财政部关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知》《规范》所列基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施，村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，并合理承担基本公共卫生服务任务。城乡基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受当地疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构的业务指导。其他医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务可参照本《规范》执行。

摘自《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》实施国家基本药物制度影响基层医务人员收入吗?虽然政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格零差率销售基本药物，药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道，但同时，政府增加对人员经费、运行经费等投入，基层医疗卫生机构人员实行绩效工资，工资水平与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。基层医务人员还可以通过提供公共卫生服务和基本医疗服务从财政、医保和服务收费等渠道得到合理的补偿。我省财政对实施国家基本药物制度的地区如何补助？2011年3月，省政府办公厅印发的《关于基层医疗卫生机构经费补偿的实施意见》，明确规定“建立健全稳定长效的多渠道补偿机制”。实施基本药物制度后，政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构的人员支出和业务支出等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。我省财政对实施国家基本药物制度的地区如何补助？基本医疗服务主要通过医疗保障付费和个人付费补偿；基本公共卫生服务通过政府建立的城乡基本公共卫生服务经费保障机制补偿；经常性收支差额由政府按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法补助。各市、县政府要按照核定的编制人员数和服务工作量，参照当地事业单位工作人员平均工资水平核定工资