高思华版 治则与治法全解课件

治则与治法1治则与治法12治则与治法治则是治疗疾病时指导治法的总原则，具有原则性和普遍性意义。治法则是从属于一定治则的治疗大法、治疗方法及治疗措施，其针对性及可操作性较强，较为具体而灵活。治则统摄具体的治法，而多种治法都是从属于一定的治则。2治则与治法治则是治疗疾病时指导治法的总原则，具有原3论治思想治疗疾病的指导思想是长期医疗实践中形成的认识疾病、治疗疾病的思想和纲领，决定了治疗原则的确立。

其受古代唯物论与辩证法影响，是古代哲学在中医治疗中的体现。

3论治思想治疗疾病的指导思想是长期医疗实践中形成的认4治疗指导思想辨证论治治病求本——疾病本质异法方宜——三因制宜以平为期——致中和，阴平阳秘中病即止病后调养论治思想4治疗指导思想辨证论治治病求本——疾病本质异法方宜——三因制5治则治病求本指标与治本扶正祛邪调整阴阳三因制宜治则层次正治与反治调理脏腑调理精气血津液贯穿整个治疗过程，第一层次治病求本的具体化，第二层次治病求本的补充，第一层次5治则治病求本指标与治本扶正祛邪调整阴阳三因制宜治则层次正治6正治与反治指所用药物性质的寒热、补泻效用与疾病的本质、现象之间的从逆关系而言。“逆者正治，从者反治”。“微者逆治，甚者从治”6正治与反治指所用药物性质的寒热、补泻效用与疾病的本7正治正治（逆治）：逆其症状性质而治疗的方法适用：疾病本质与表现一致治法：寒者热之热者寒之虚者补之实者泻之7正治正治（逆治）：逆其症状性质而治疗的方法8反治反治（从治）：顺从临床假象而治的方法。适用：疾病本质与表现不一致治法：热因热用寒因寒用塞因塞用

通因通用8反治反治（从治）：顺从临床假象而治的方法。9热因热用以热治热——真寒假热：用温热性质的药物治疗具有假热征象的病证适用于阴寒内盛，格阳于外，反见热象的真寒假热证如：内脏虚寒阴邪太盛阳气上浮泄利不止手足厥冷面赤9热因热用以热治热——真寒假热：用温热性质的药物治疗具有假热10寒因寒用以寒治寒——真热假寒：用寒凉性质的药物治疗具有假寒征象的病证适用于里热盛极，阳盛格阴，反见寒象的真热假寒证。如：内热过盛阳气被郁不能外达急性热病高热不退四肢厥冷10寒因寒用以寒治寒——真热假寒：用寒凉性质的药物治疗具有假11塞因塞用以塞治塞——真虚假实：用补益药治疗具有闭塞不通的病证。适用于因虚而闭阻的真虚假实证。如：脾虚不运脘腹胀满（健脾益气）气虚血亏闭经（补气益血）11塞因塞用以塞治塞——真虚假实：用补益药治疗具有闭塞不通的12通因通用以通治通——真实假虚：用通利的药物治疗具有通泄症状的实证。如：食积腹痛，泻下不畅，热结旁流（泻法）瘀血所致的崩漏（活血化瘀法）膀胱湿热所致的尿频、尿急、尿痛（清利湿热法）12通因通用以通治通——真实假虚：用通利的药物治疗具有通泄症13治标与治本含义：标与本是相对而言的，标本关系常用来概括说明事物的现象与本质，在中医学中常用来概括病变过程中矛盾的主次先后关系。关系：二者为对举的概念，不同情况下标与本之所指不同。如正气为本，邪气为标；病机为本，症状为标；旧病为本，新病为标；脏腑精气病为本，肌表经络病为标等。意义：掌握疾病的标本，就能分清主次，抓住治疗的关键，有利于从复杂的疾病矛盾中找出和处理其主要矛盾或矛盾的主要方面。13治标与治本含义：标与本是相对而言的，标本关系常用来概括14急则治标标病甚急或不及时治疗影响本病的治疗。大出血；二便不通14急则治标标病甚急或不及时治疗影响本病的治疗。大出血；二15缓则治本多用在病情缓和、病势迁延，暂无急重病的情况下，着眼于疾病本质的治疗痨病之咳嗽，咳嗽不甚，应滋养肺肾以治本。气虚自汗，应补气以治其本。新感已愈而转宿疾，也属缓则治本。15缓则治本多用在病情缓和、病势迁延，暂无急重病的情况下，16标本兼治标本并重或标本均不太急时，当标本兼治。如扶正祛邪，表里双解等16标本兼治标本并重或标本均不太急时，当标本兼治。17扶正祛邪扶正（扶助正气，提高抗病能力）益气、养阴、补血、助阳祛邪（祛除病邪，邪去正安）发汗、攻下、清热、消导、化瘀等原则扶正而不留邪祛邪而不伤正17扶正祛邪扶正（扶助正气，提高抗病能力）18扶正——正气不足的各种虚性病变祛邪——邪气亢盛的各种实性病变扶正与祛邪并用——正虚与邪实并存——祛邪不伤正，扶正不留邪先祛邪后扶正（先攻后补）——正虚与邪实并存，正气虽虚，尚可耐受攻伐之力。先扶正后祛邪（先补后攻）——正虚邪实并存，正气大虚，不可耐受攻伐之力。扶正祛邪18扶正——正气不足的各种虚性病变扶正祛邪19调整阴阳指纠正机体阴阳的偏盛偏衰，损其有余而补其不足，恢复阴阳的相对平衡。损其有余补其不足阴平阳秘实证虚证19调整阴阳指纠正机体阴阳的偏盛偏衰，损其有余而补其不足，恢20损其有余即“邪气盛则实”，“实则泻之”泻其阳盛，治热以寒——适用于阳盛而阴相对未虚的实热证，即“阳盛则热”。损其阴盛，治寒以热——适用于阴盛而阳相对未虚的实寒证，即“阴盛则寒”。20损其有余即“邪气盛则实”，“实则泻之”21补其不足即“精气夺则虚”，“虚则补之”阳病治阴——壮水之主以制阳光—阴虚—滋阴以制阳阴病治阳——益火之源以消阴翳—阳虚—补阳以制阴阳病治阴，阴病治阳21补其不足即“精气夺则虚”，“虚则补之”阳病治阴——壮水22阴中求阳，阳中求阴阴中求阳—治疗阳虚时，在补阳剂中适当加入少量补阴药。阳中求阴—治疗阴虚时，在补阴剂中适当加入少量补阳药补其不足22阴中求阳，阳中求阴阴中求阳—治疗阳虚时，在补阳剂中适当加23补其不足阴阳并补——适用于阴阳两虚证。须分清主次来治疗回阳救阴——阴阳亡失，重在固脱。补气与敛汗23补其不足阴阳并补——适用于阴阳两虚证。须分清主次来治疗24调理脏腑人体是有机的整体，脏腑之间在生理上相互协调，在病理上相互影响，所以治疗脏腑病，不能只针对病变的脏腑，还应考虑各脏腑之间的关系。24调理脏腑人体是有机的整体，脏腑之间在生理上相互协调25补母泻子“虚则补其母，实则泻其子”以相生规律确定治法：滋水涵木，益火补土；培土生金，金水相生。五脏实证可泻“我生”之脏，如—肝实泻心但实则泻其子大多应用于针灸——五腧穴25补母泻子“虚则补其母，实则泻其子”以相生规律确定治26以相克规律确定治法：抑木扶土，培土制水；佐金平木，泻南补北。抑强扶弱26以相克规律确定治法：抑强扶弱27根据脏腑关系调理脏病治腑腑病治脏脏腑同治脏腑通利小肠以泻心火宣降肺气以通大便脾胃同治27根据脏腑关系调理脏病治腑腑病治脏脏腑同治脏腑通利小肠以泻28根据脏腑关系调理虚则补脏：五脏藏精气而不泻，五脏之虚自可补脏，六腑之虚亦可借补脏以扶正。实则泻腑：六腑传化物而不藏，六腑之实自可泻腑，无腑之实亦可借泻腑以驱邪。28根据脏腑关系调理虚则补脏：五脏藏精气而不泻，五脏之虚29根据脏腑特性调理

调理脏腑气机：应顺从脏腑气机升降规律

脾；胃；肺；肝

顺应脏腑喜恶苦欲：

心恶热；肝喜调达恶抑郁；

脾喜燥恶湿；胃喜湿恶燥29根据脏腑特性调理调理脏腑气机：应顺从脏腑气机升降规律30调理精气血津液“有余泻之，不足补之”

恢复协调平衡30调理精气血津液“有余泻之，不足补之”31治精精亏宜补：补精也称填精

精脱宜固：固精也称摄精31治精精亏宜补：补精也称填精32治气气虚宜补：肺脾肾之气。

调理气机：气机失调——滞、闭、脱、逆、陷32治气气虚宜补：肺脾肾之气。33理血血虚宜补：调理脾胃；调补心肺；补肾益精

调理血运：血瘀；出血33理血血虚宜补：调理脾胃；调补心肺；补肾益精34调理津液津液不足宜补：健运脾胃以生津液，另需阻止津液继续损失——止呕、止吐、固表、清热等

水湿痰饮宜祛除：肺脾肾肝三焦着手34调理津液津液不足宜补：健运脾胃以生津液，另需阻止津35根据精气血津液关系调理调理气血：①补气生血；②调气行血（虚、滞、逆）；③益气摄血；④养血益气；⑤益气固脱（有形之血不能速生，无形之气所当急固）调理气津：①补气生津；②调气行津；③益气摄津；④补津益气；⑤益气固脱35根据精气血津液关系调理调理气血：①补气生血；②调气行36根据精气血津液关系调理调理精血津液：精血同源；

津血同源36根据精气血津液关系调理调理精血津液：精血同源；37三因制宜因时制宜因地制宜因人制宜37三因制宜因时制宜38因时制宜

根据不同季节气候、月相盈亏圆缺、昼夜阴阳变化特点选药治疗用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法月生无泻，月满无补，月郭空无治子午流注38因时制宜根据不同季节气候、月相盈亏圆缺、昼夜阴39因地制宜

根据不同地理环境特点选药治疗39因地制宜根据不同地理环境特点选药治疗40因人制宜

注重病人的年龄、性别、体质差异的影响40因人制宜注重病人的年龄、性别、体质差异的影响41治法

汗法吐法下法和法温法清法补法消法治疗八法41治法汗法治42汗法

概念：又称解表法，用解表发汗的方药，透邪于表，解除表证的治疗方法。适应症：外感表证、麻疹初期透发不畅、腰以上水肿、疮疡初起。注意事项：不要过汗42汗法概念：又称解表法，用解表发汗的方药，透邪于表，解除43吐法

概念：引导病邪或毒物从口吐出的一种治疗方法。

《内经》“其高者因而越之是已”适应症：咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食、毒物或痰厥、癫痫。内容：主要包括峻吐法、缓吐法与外探法三种。43吐法概念：引导病邪或毒物从口吐出的一种治疗方法。44注意事项1.吐法用于急剧之证，收效迅速，但易伤胃气，故虚人、妊娠、产后一般不宜使用。2.催吐之后，要注意调理胃气，糜粥自养，不可恣进油腻煎炸等不易消化食物，以免更伤胃气。吐法

44注意事项吐法45概念：运用具有泻下作用的方法，泻下通便或积水，治疗疾病一种方法。 “其下者引而竭之，中满者泻之于内。”适应症：主要用于里实证。胃肠积滞，实热内结，胸腹积水，瘀血内停。内容：有寒下、温下、润下及逐水通瘀之别。

下法

45概念：运用具有泻下作用的方法，泻下通便或积水，治疗疾病一46下法

温下：适用于里寒实证。寒下：适用于里实热证。逐水：适用于水饮停蓄胸胁，以及水肿、鼓胀等病症。润下：适用于热盛伤津，或病后津亏，或年老津涸，或产后 血虚而便秘，或长期便结而无明显兼证者。46下法温下：适用于里寒实证。47和法

概念：是运用和解疏泄作用的方药，以驱除病邪，调理脏腑气血等。适用范围：

1.和解少阳：适用于邪在半表半里的少阳证。

2.调和肝脾：适用于肝脾失调，胸闷不舒等病症。

3.调和胃肠：47和法概念：是运用和解疏泄作用的方药，以驱除病邪，调理脏48概念：又称温里法、祛寒法，是运用温热性质的方药，达到补益阳气，驱除寒邪以治疗里寒症的一种治疗方法内容：主要包括温中散寒、温经散寒、回阳救逆等。温法

48概念：又称温里法、祛寒法，是运用温热性质的方药，达到补益49概念：又称清热法，运用寒凉性质的方药，以清除热邪的一种治法。适用范围：1.清热凉血2.清热解毒３.清泻脏腑注意：不宜久用。苦寒清热药多属寒凉之品，有损伤脾胃阳气之弊。

清法

49概念：又称清热法，运用寒凉性质的方药，以清除热邪的一种治50概念：又称消散法，是运用消导、消散、软坚、化积等作用的方药，消除体内积滞、癥瘕、痞块等病症的治疗大法。适用范围：1.消食导滞2.软坚散结3.行气化瘀内容：包括消食导滞、软坚散结、行气化瘀等法。

消法

50概念：又称消散法，是运用消导、消散、软坚、化积等作用的方51补法

概念：是运用具有补益作用的方药，扶助正气，消除虚弱症候的一种治法。“形不足者，补之以气，精不足者补之以味”适用范围：１.补气；2.补血；3.补阴；4.补阳51补法概念：是运用具有补益作用的方药，扶助正气，消除虚弱治则与治法52治则与治法153治则与治法治则是治疗疾病时指导治法的总原则，具有原则性和普遍性意义。治法则是从属于一定治则的治疗大法、治疗方法及治疗措施，其针对性及可操作性较强，较为具体而灵活。治则统摄具体的治法，而多种治法都是从属于一定的治则。2治则与治法治则是治疗疾病时指导治法的总原则，具有原54论治思想治疗疾病的指导思想是长期医疗实践中形成的认识疾病、治疗疾病的思想和纲领，决定了治疗原则的确立。

其受古代唯物论与辩证法影响，是古代哲学在中医治疗中的体现。

3论治思想治疗疾病的指导思想是长期医疗实践中形成的认55治疗指导思想辨证论治治病求本——疾病本质异法方宜——三因制宜以平为期——致中和，阴平阳秘中病即止病后调养论治思想4治疗指导思想辨证论治治病求本——疾病本质异法方宜——三因制56治则治病求本指标与治本扶正祛邪调整阴阳三因制宜治则层次正治与反治调理脏腑调理精气血津液贯穿整个治疗过程，第一层次治病求本的具体化，第二层次治病求本的补充，第一层次5治则治病求本指标与治本扶正祛邪调整阴阳三因制宜治则层次正治57正治与反治指所用药物性质的寒热、补泻效用与疾病的本质、现象之间的从逆关系而言。“逆者正治，从者反治”。“微者逆治，甚者从治”6正治与反治指所用药物性质的寒热、补泻效用与疾病的本58正治正治（逆治）：逆其症状性质而治疗的方法适用：疾病本质与表现一致治法：寒者热之热者寒之虚者补之实者泻之7正治正治（逆治）：逆其症状性质而治疗的方法59反治反治（从治）：顺从临床假象而治的方法。适用：疾病本质与表现不一致治法：热因热用寒因寒用塞因塞用

通因通用8反治反治（从治）：顺从临床假象而治的方法。60热因热用以热治热——真寒假热：用温热性质的药物治疗具有假热征象的病证适用于阴寒内盛，格阳于外，反见热象的真寒假热证如：内脏虚寒阴邪太盛阳气上浮泄利不止手足厥冷面赤9热因热用以热治热——真寒假热：用温热性质的药物治疗具有假热61寒因寒用以寒治寒——真热假寒：用寒凉性质的药物治疗具有假寒征象的病证适用于里热盛极，阳盛格阴，反见寒象的真热假寒证。如：内热过盛阳气被郁不能外达急性热病高热不退四肢厥冷10寒因寒用以寒治寒——真热假寒：用寒凉性质的药物治疗具有假62塞因塞用以塞治塞——真虚假实：用补益药治疗具有闭塞不通的病证。适用于因虚而闭阻的真虚假实证。如：脾虚不运脘腹胀满（健脾益气）气虚血亏闭经（补气益血）11塞因塞用以塞治塞——真虚假实：用补益药治疗具有闭塞不通的63通因通用以通治通——真实假虚：用通利的药物治疗具有通泄症状的实证。如：食积腹痛，泻下不畅，热结旁流（泻法）瘀血所致的崩漏（活血化瘀法）膀胱湿热所致的尿频、尿急、尿痛（清利湿热法）12通因通用以通治通——真实假虚：用通利的药物治疗具有通泄症64治标与治本含义：标与本是相对而言的，标本关系常用来概括说明事物的现象与本质，在中医学中常用来概括病变过程中矛盾的主次先后关系。关系：二者为对举的概念，不同情况下标与本之所指不同。如正气为本，邪气为标；病机为本，症状为标；旧病为本，新病为标；脏腑精气病为本，肌表经络病为标等。意义：掌握疾病的标本，就能分清主次，抓住治疗的关键，有利于从复杂的疾病矛盾中找出和处理其主要矛盾或矛盾的主要方面。13治标与治本含义：标与本是相对而言的，标本关系常用来概括65急则治标标病甚急或不及时治疗影响本病的治疗。大出血；二便不通14急则治标标病甚急或不及时治疗影响本病的治疗。大出血；二66缓则治本多用在病情缓和、病势迁延，暂无急重病的情况下，着眼于疾病本质的治疗痨病之咳嗽，咳嗽不甚，应滋养肺肾以治本。气虚自汗，应补气以治其本。新感已愈而转宿疾，也属缓则治本。15缓则治本多用在病情缓和、病势迁延，暂无急重病的情况下，67标本兼治标本并重或标本均不太急时，当标本兼治。如扶正祛邪，表里双解等16标本兼治标本并重或标本均不太急时，当标本兼治。68扶正祛邪扶正（扶助正气，提高抗病能力）益气、养阴、补血、助阳祛邪（祛除病邪，邪去正安）发汗、攻下、清热、消导、化瘀等原则扶正而不留邪祛邪而不伤正17扶正祛邪扶正（扶助正气，提高抗病能力）69扶正——正气不足的各种虚性病变祛邪——邪气亢盛的各种实性病变扶正与祛邪并用——正虚与邪实并存——祛邪不伤正，扶正不留邪先祛邪后扶正（先攻后补）——正虚与邪实并存，正气虽虚，尚可耐受攻伐之力。先扶正后祛邪（先补后攻）——正虚邪实并存，正气大虚，不可耐受攻伐之力。扶正祛邪18扶正——正气不足的各种虚性病变扶正祛邪70调整阴阳指纠正机体阴阳的偏盛偏衰，损其有余而补其不足，恢复阴阳的相对平衡。损其有余补其不足阴平阳秘实证虚证19调整阴阳指纠正机体阴阳的偏盛偏衰，损其有余而补其不足，恢71损其有余即“邪气盛则实”，“实则泻之”泻其阳盛，治热以寒——适用于阳盛而阴相对未虚的实热证，即“阳盛则热”。损其阴盛，治寒以热——适用于阴盛而阳相对未虚的实寒证，即“阴盛则寒”。20损其有余即“邪气盛则实”，“实则泻之”72补其不足即“精气夺则虚”，“虚则补之”阳病治阴——壮水之主以制阳光—阴虚—滋阴以制阳阴病治阳——益火之源以消阴翳—阳虚—补阳以制阴阳病治阴，阴病治阳21补其不足即“精气夺则虚”，“虚则补之”阳病治阴——壮水73阴中求阳，阳中求阴阴中求阳—治疗阳虚时，在补阳剂中适当加入少量补阴药。阳中求阴—治疗阴虚时，在补阴剂中适当加入少量补阳药补其不足22阴中求阳，阳中求阴阴中求阳—治疗阳虚时，在补阳剂中适当加74补其不足阴阳并补——适用于阴阳两虚证。须分清主次来治疗回阳救阴——阴阳亡失，重在固脱。补气与敛汗23补其不足阴阳并补——适用于阴阳两虚证。须分清主次来治疗75调理脏腑人体是有机的整体，脏腑之间在生理上相互协调，在病理上相互影响，所以治疗脏腑病，不能只针对病变的脏腑，还应考虑各脏腑之间的关系。24调理脏腑人体是有机的整体，脏腑之间在生理上相互协调76补母泻子“虚则补其母，实则泻其子”以相生规律确定治法：滋水涵木，益火补土；培土生金，金水相生。五脏实证可泻“我生”之脏，如—肝实泻心但实则泻其子大多应用于针灸——五腧穴25补母泻子“虚则补其母，实则泻其子”以相生规律确定治77以相克规律确定治法：抑木扶土，培土制水；佐金平木，泻南补北。抑强扶弱26以相克规律确定治法：抑强扶弱78根据脏腑关系调理脏病治腑腑病治脏脏腑同治脏腑通利小肠以泻心火宣降肺气以通大便脾胃同治27根据脏腑关系调理脏病治腑腑病治脏脏腑同治脏腑通利小肠以泻79根据脏腑关系调理虚则补脏：五脏藏精气而不泻，五脏之虚自可补脏，六腑之虚亦可借补脏以扶正。实则泻腑：六腑传化物而不藏，六腑之实自可泻腑，无腑之实亦可借泻腑以驱邪。28根据脏腑关系调理虚则补脏：五脏藏精气而不泻，五脏之虚80根据脏腑特性调理

调理脏腑气机：应顺从脏腑气机升降规律

脾；胃；肺；肝

顺应脏腑喜恶苦欲：

心恶热；肝喜调达恶抑郁；

脾喜燥恶湿；胃喜湿恶燥29根据脏腑特性调理调理脏腑气机：应顺从脏腑气机升降规律81调理精气血津液“有余泻之，不足补之”

恢复协调平衡30调理精气血津液“有余泻之，不足补之”82治精精亏宜补：补精也称填精

精脱宜固：固精也称摄精31治精精亏宜补：补精也称填精83治气气虚宜补：肺脾肾之气。

调理气机：气机失调——滞、闭、脱、逆、陷32治气气虚宜补：肺脾肾之气。84理血血虚宜补：调理脾胃；调补心肺；补肾益精

调理血运：血瘀；出血33理血血虚宜补：调理脾胃；调补心肺；补肾益精85调理津液津液不足宜补：健运脾胃以生津液，另需阻止津液继续损失——止呕、止吐、固表、清热等

水湿痰饮宜祛除：肺脾肾肝三焦着手34调理津液津液不足宜补：健运脾胃以生津液，另需阻止津86根据精气血津液关系调理调理气血：①补气生血；②调气行血（虚、滞、逆）；③益气摄血；④养血益气；⑤益气固脱（有形之血不能速生，无形之气所当急固）调理气津：①补气生津；②调气行津；③益气摄津；④补津益气；⑤益气固脱35根据精气血津液关系调理调理气血：①补气生血；②调气行87根据精气血津液关系调理调理精血津液：精血同源；

津血同源36根据精气血津液关系调理调理精血津液：精血同源；88三因制宜因时制宜因地制宜因人制宜37三因制宜因时制宜89因时制宜

根据不同季节气候、月相盈亏圆缺、昼夜阴阳变化特点选药治疗用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法月生无泻，月满无补，月郭空无治子午流注38因时制宜根据不同季节气候、月相盈亏圆缺、昼夜阴90因地制宜

根据不同地理环境特点选药治疗39因地制宜根据不同地理环境特点选药治疗91因人制宜

注重病人的年龄、性别、体质差异的影响40因人制宜注重病人的年龄、性别、体质差异的影响92治法

汗法吐法下法和法温法清法补法消法治疗八法41治法汗法治93汗法

概念：又称解表法，用解表发汗的方药，透邪于表，解除表证的治疗方法。适应症：外感表证、麻疹初期透发不畅、腰以上水肿、疮疡初起。注意事项：不要过汗42汗法概念：又称解表法，用解表发汗的方药，透邪于表，解除94吐法

概念：引导病邪或毒物从口吐出的一种治疗方法。

《内经》“其高者因而越之是已