定稿第一章 人和环境课件

第一章人类和环境Humanandenvironment卫生学（第8版）·第一章人类和环境第一节人类的环境卫生学（第8版）·第一章人类和环境概述当前环境污染几个引人注目的问题：酸雨、温室效应、臭氧层空洞形成…1988197720002006酸雨臭氧空洞卫生学（第8版）·第一章人类和环境人类环境包括自然环境和社会环境大气圈水圈生物圈岩石土壤圈自然环境环境社会环境

上层建筑经济文化人际关系社会心理生活方式家庭关系人口数量一、环境及其基本构成生物医学模式生物-心理-社会医学模式卫生学（第8版）·第一章人类和环境环境自然环境社会环境卫生学研究的环境:生活环境生产环境环境介质化学因素物理因素生物因素按性质分类空气水体土壤食物生物卫生学（第8版）·第一章人类和环境(一)生物因素（Biologicalfactor）微生物寄生虫支原体原虫生物毒素环境中能引起健康危害的生物病原因子

老传染病与新传染病共存：结核、麻疹、霍乱等HIV、埃博拉、非典、禽流感、寨卡等卫生学（第8版）·第一章人类和环境2014年肆虐西非的埃博拉病毒卫生学（第8版）·第一章人类和环境

人为原因自然原因生产性三废排放生活性三废排放交通运输

化学组成变化空气水土壤食物(二)化学因素（Chemicalfactor）卫生学（第8版）·第一章人类和环境气象因素：温度、湿度、气流、

气压、热辐射电离辐射:X线和γ射线非电离辐射:红外线、紫外线、激光、微波等噪声和振动

电磁辐射:雷达站、手机、微波炉、电磁灶、电视、电脑.(三)物理因素（Physicalfactor）物理因素人类环境卫生学（第8版）·第一章人类和环境

二、生态系统与生态平衡

Ecosystemandecologicalbalance卫生学（第8版）·第一章人类和环境定义：

生物群落与非生物所组成的自然系统称为生态系统。要素：

生产者；消费者；分解者；非生物环境功能：

能量流动、物质循环和信息传递(一)生态系统及其基本构成生态系统卫生学（第8版）·第一章人类和环境二级消费者分解者无机界（空气、水、土壤、太阳辐射等）生产者一级消费者生态系统四要素及其关系无机物光能有机物化学能有机物矿物质无机物卫生学（第8版）·第一章人类和环境生态平衡

在一定的时间内，生态系统中的生产者、消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间，物质、能量的输出和输入，生物学种群和数量，以及各数量之间的比例，始终保持着一种动态平衡关系，称之为生态平衡

(二)生态平衡（Ecologicalbalance）卫生学（第8版）·第一章人类和环境(三)食物链与生物放大作用水水生浮游生物鱼贝类鸟禽类畜类空气土壤昆虫植物食物链人卫生学（第8版）·第一章人类和环境DDT农药在环境中的富集作用环境状态浓度(ppm)富集系数海

水5.00×10-5藻类植物4.00×10-28.00×102鱼

类2.074.14×104水

鸟

类75.501.51×106卫生学（第8版）·第一章人类和环境生物富集示意图（DDT）卫生学（第8版）·第一章人类和环境(一)人与环境的统一性通过物质、能量、信息交换保持动态平衡，形成统一体人体血液中和地壳中元素含量的相关性卫生学（第8版）·第一章人类和环境

元素海水中丰度（

mg/L）对生物必需性

H108000必需

Li0.2非必需

Na10500必需

K380必需

Be0.0000006非必需

Mg1350必需

Ca400必需

元素在海水中的丰度与其生物必需性卫生学（第8版）·第一章人类和环境(三)人与环境的相互作用卫生学（第8版）·第一章人类和环境第二节环境污染及对健康的影响Environmentalpollutionanditseffectonhealth日本四日市污染状况（1961年）中国某城市大气污染卫生学（第8版）·第一章人类和环境环境污染（environmentalpollution）由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生大变化，造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响。环境污染物（environmentalpollutant）进入环境并能引起环境污染的物质，自然污染物和人为污染物，后者为主。概念卫生学（第8版）·第一章人类和环境一、环境污染及其来源卫生学（第8版）·第一章人类和环境

废水

生产性污染

废气

工业性“三废”

废渣

污水

生活性污染

粪便

生活性“三废”

垃圾环境内分泌干扰物（EEDs）持久性有机污染物（POPs）

来源卫生学（第8版）·第一章人类和环境(一)生产性污染（Productivepollutant

）

1、能源大规模使用；

2、资源大规模的开发；

3、新物质的大规模合成：现有960万种新的化学物质，人工合成200万种，增加1000种/

年。三大合成（塑料、纤维、橡胶）。特点：有组织排放、量大、毒性强、易治理卫生学（第8版）·第一章人类和环境卫生学（第8版）·第一章人类和环境(二)生活性污染（Domesticpollutant

）污水：医院污水、生活污水垃圾：成分复杂，含致突变致癌物粪尿：主要是生物性污染

特点：片污染、无组织排放、难治理生活性三废卫生学（第8版）·第一章人类和环境(三)其他污染（Otherpollutant

）

电磁辐射电子垃圾光污染放射性污染卫生学（第8版）·第一章人类和环境(一)环境污染物的迁移二、环境污染物的迁移与自净污染物在空气中迁移污染物在水中迁移污染物在土壤中迁移污染物在生物间迁移卫生学（第8版）·第一章人类和环境卫生学（第8版）·第一章人类和环境(二)环境污染物的自净污染物进入环境后，在物理、化学或生物因素作用下，经过一定时间，环境污染物浓度或总量降低自净是运用环境自身能力消除污染物的重要途径环境的自净能力有限环境：结构、状态污染物：性质、数量影响因素卫生学（第8版）·第一章人类和环境自净方式物理净化：稀释、混合、扩散、沉降、挥发、逸散、凝聚化学净化：氧化、还原、水解及中和、光解生物净化：吸收、分解或降解、转化影响因素环境物理条件(温度、流量、流速、风速)污染物的物理特性(比重、形态、粒度)影响因素环境化学条件(pH值、化学组分、氧化还原电势)污染物的化学性质卫生学（第8版）·第一章人类和环境三、环境污染物的吸收、分布、代谢和排泄卫生学（第8版）·第一章人类和环境(一)环境污染物的吸收1.经呼吸道：气体、蒸汽、气溶胶特点：（1）肺泡总表观面积大，壁薄，毛细血管丰富，吸收迅速（2）不经肝，直接进入大循环卫生学（第8版）·第一章人类和环境

2.消化道吸收：水与食物中的有害物质卫生学（第8版）·第一章人类和环境

3.皮肤吸收水溶性同时具脂溶性环境毒物卫生学（第8版）·第一章人类和环境(二)环境污染物在体内的分布与贮存器官或组织血流量大，灌注速率高，如肝脏化学物与器官亲和力：90%铅盐沉积在骨骼屏障作用(血脑、胎盘、血眼、血睾)：甲基汞易通过血脑和胎盘屏障1.分布：环境污染物通过吸收后，随血液和淋巴液分散到全身各组织的过程

非均匀分布卫生学（第8版）·第一章人类和环境2.贮存(storage)靶器官：多数情况下污染物贮存的部位就是毒物直接作用部位，称为靶部位（靶组织或靶器官）贮存库：化学物含量高，但不显示明显毒作用的部位

—血浆蛋白(白蛋白为主)是暂时贮存库

—肝、肾、脂肪组织是多数污染物的贮存库金属硫蛋白(metallothionein)卫生学（第8版）·第一章人类和环境(三)环境污染物在体内的转化生物转化：进入机体的环境化学物，在体液或组织内参与机体固有的复杂生化过程，使其本身的化学结构发生一系列变化。卫生学（第8版）·第一章人类和环境污染物第一阶段反应(I相反应)：氧化、还原、水解第二阶段反应(II相反应)：结合反应卫生学（第8版）·第一章人类和环境代谢解毒(detoxication)

经过体内的转化，环境污染物毒性降低

卫生学（第8版）·第一章人类和环境生物活化作用(bioactivation)

经过生物转化，环境污染物毒物增加如对硫磷，乐果，苯并(a)芘、芳香胺对硫磷氧化对氧磷水解水解产物卫生学（第8版）·第一章人类和环境

(四)环境污染物的排泄1.经肾随尿排出：主要途径2.经肝、胆通过肠道随粪便排出3.经呼吸道排出4.其他排除途径卫生学（第8版）·第一章人类和环境毒性参数和安全限值与剂量关系四、环境污染物的常用毒性参数及安全限值卫生学（第8版）·第一章人类和环境五、环境污染对人类健康的影响Effectofenvironmentalpollutionstomankind

healthy

痛痛病铊中毒海豹畸形水俣病对健康有潜在影响

生理负荷增加生理变化不明显生理代偿状态发病死亡受影响人群的比例对健康有影响“冰山现象”（一）环境污染对人类健康的影响卫生学（第8版）·第一章人类和环境(二)环境污染对人类健康影响的特点

广泛性(university)

多样性(diversity)

复杂性(complexity)

长期性(long-term)卫生学（第8版）·第一章人类和环境(三)环境污染对健康危害的主要表现形式水俣病癌症胎儿畸形卫生学（第8版）·第一章人类和环境1.急性危害

特点事故性泄露一次大量排放不良气候条件、特殊的地形成因常常是事故性排放易感人群发病率高常为多种污染物联合作用实例1伦敦的烟雾事件

在1952年12月5—9日发生在伦敦的烟雾事件，一场难降临了英国伦敦。地处泰晤士河河谷地带的伦敦城市上空处于高压中心，一连几日无风，风速表读数为零大雾笼罩着伦敦城，又值城市冬季大量燃煤，排放的煤烟粉尘在无风状态下蓄积不散（家庭和工厂烟囱排出的烟尘、二氧化硫等污染物浓度超过卫生标准近30倍），烟和湿气积聚在大气层中，致使城市上空连续四五天烟雾弥漫，能见度极低。在浓雾初期伦敦市民感到眼睛刺痛、流泪不止、胸闷、喀痰、咳嗽、喉痛、呕吐和呼吸困难等。在浓雾中后期死亡率急剧上升，支气管炎死亡率最多，其次为肺炎、肺结核以及其他呼吸道和循环系统疾病。在烟雾严重时，甚至有突然昏迷死亡的病例，仅仅4天时间，死亡人数达4000多人。2个月后，又有8O00多人陆续丧生。这就是骇人听闻的“伦敦烟雾事件”。

实例2洛杉矶光化学烟雾事件

在1955年的事件期间，美国洛杉矾市气温高达37.8℃，持续一周多时间，而大量的汽车尾气中的二氧化氮等强吸光物质在阳光中的紫外线作用下，发生剧烈光化学反应，生成浅蓝色烟雾,成分是一系列有刺激性的化合物如甲醛、丙烯醛、过氧乙酰硝酸酯和过氧化氢等二次污染物。致使许多居民患红眼病和呼吸道疾病。65岁以上的人群死亡率升高，65岁以上的老人超常死亡近400人。光化学烟雾使洛杉矶市100公里以外的2000米高山上有大片树木枯死，葡萄减产60％以上，柑桔也严重减产。据统计，美国因光化学烟雾污染造成农作物的损失已达一亿美元之多。

光化学烟雾事件

卫生学（第8版）·第一章人类和环境2、慢性危害

1）慢性中毒：水俣病、痛痛病

2）致癌作用（化学、物理、生物因素）

3）对免疫功能影响（免疫抑制、变态反应、自身免疫反应）

水俣病事件

日本一家生产氮肥的工厂从1908年起在日本九州熊本县水俣市建厂，该厂生产流程中产生的汞化合物则直接排人水俣湾，使水俣湾和“不知火海”的鱼中毒。1953-1956年，先是发现“自杀猫”，后是有人生怪病，因医生无法确诊而称之为“水俣病”。1972年，日本环境厅公布：水俣湾和新县阿贺野川下游汞中毒者有283人，其中60人死亡。自1950年，海面不时泛起一片片白肚子死鱼有海鸥坠落水中1953年，出现患怪病的人镇上的猫跳海自杀

许多患者因此死亡！水俣病典型症状和患者神经精神症状：（1）肢体表现（2）精神症状（3）其他神经系统障碍卫生学（第8版）·第一章人类和环境卫生学（第8版）·第一章人类和环境国际癌症研究中心（IARC）将

致癌物分类：第1类：对人类致癌，对人类致癌证据充分第2类：2A类对人类很可能致癌

2B类对人类可能致癌第3类：对人类致癌性尚不能予以分类第4类：对人类很可能不致癌3、致癌作用卫生学（第8版）·第一章人类和环境常见致癌物质、混合物或接触环境及其癌症部位致癌物质（混合物）或接触环境癌症部位（癌症）黄曲霉毒素

肝4-氨基联苯及联苯胺膀胱砷和砷化合物肺和皮肤石棉肺、胸膜、腹膜2-萘胺及N,N-双(2-氯乙基)-2-萘胺膀胱苯白血病双氯甲醚和氯甲甲醚（工业品）肺六价铬化合物鼻腔、肺镍和镍化合物鼻腔、肺镉及镉化合物肺氯乙烯肝烟炱肺、皮肤无烟的烟草制品咽、口腔、食管烟草烟雾肺卫生学（第8版）·第一章人类和环境致癌物质（混合物）或接触环境癌症部位（癌症）煤焦油沥青皮肤、阴囊、肺、膀胱煤焦油皮肤、阴囊、肺、膀胱页岩油皮肤含烟草的槟榔等咀嚼物口腔结晶型二氧化硅（石英或方石英）肺含石棉纤维的滑石粉肺木尘鼻腔环磷酰胺膀胱、白血病己烯雌酚子宫、阴道非甾族雌激素子宫、阴道甾族雌激素乳腺、子宫联合使用口服避孕药肝连续服用避孕药子宫芥子气（硫芥子气）咽喉、肺常见致癌物质、混合物或接触环境及其癌症部位(续)

卫生学（第8版）·第一章人类和环境

1775英国外科医生pott首次报道：扫烟囱儿童和阴囊癌卫生学（第8版）·第一章人类和环境致突变作用：引起生物体细胞遗传物质发生可遗传改变的作用4、遗传毒性突变类型基因突变：DNA的碱基组成或排列顺序发生了改变染色体畸变：染色体结构的改变基因组突变：基因组中染色体数目的改变致突变性：化学物或其他环境因素引起遗传物质发生突变的能力卫生学（第8版）·第一章人类和环境5、生殖毒性和发育毒性

反应停事件卫生学（第8版）·第一章人类和环境6、对免疫功能的影响环境毒物对免疫功能的抑制化学物作为致敏原引起机体变态反应少数环境化学物可引起自身免疫反应卫生学（第8版）·第一章人类和环境7、干扰内分泌功能环境内分泌干扰物：能够改变内分泌系统功能，从而对整个机体或其后代，或其（亚）群体引起健康效应的外源性物质或混合物卫生学（第8版）·第一章人类和环境(四)环境污染引起的疾病1.公害病（publicnuisancedisease）2.职业病（occupationaldisease）3.传染病（communicabledisease）4.食源性疾病（foodbornedisease）卫生学（第8版）·第一章人类和环境六、环境污染对健康损害的影响因素Factorsinfluencingtoxicityofenvironmentalpollutant卫生学（第8版）·第一章人类和环境PM2.5