2021年甘肃省张掖市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2021年甘肃省张掖市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.关于孕激素生理作用的叙述，下列哪项是错误的（）

A.刺激子宫内膜呈增生期变化B.使子宫平滑肌活动减弱C.降低母体免疫排斥能力D.刺激乳腺腺泡发育

2.下列关于肾盂肾炎的叙述正确的是（）

A.大肠杆菌引起的，肾盂、肾间质化脓

B.葡萄球菌引起的，肾盂、肾间质化脓

C.大肠杆菌引起的，肾小球、肾小管化脓

D.葡萄球菌引起的，肾小球、肾小管化脓

3.再生障碍性贫血是由于（）

A.骨髓的造血功能抑制B.维生素B12和叶酸缺乏C.蛋白质摄入不足D.机体缺铁

4.降钙素的主要作用是（）

A.升高血钙和血磷B.降低血钙和血磷C.降低血钙，升高血磷D.升高血钙，降低血磷

5.慢性肾病时出现水肿，主要原因是（）

A.毛细血管血压增高B.血浆胶渗压降低C.组织液静水压降低D.组织液胶渗压增高

6.下列对原发性高血压肾脏病变描写错误的是（）

A.部分肾小球肥大，所属肾小管扩张

B.部分肾小球纤维化，所属肾小管萎缩

C.入球细动脉玻璃样变性

D.肾小球囊内形成大量新月体

7.急性普通型肝炎最常见的变性是（）

A.脂肪变性B.细胞水肿C.玻璃样变性D.嗜酸性变

8.维生素B12是许多代谢过程所必需的，下列哪种情况不会引起其缺乏（）

A.胃全切除B.外科切除回肠C.外科切除空肠D.慢性胃炎引起的胃酸缺乏

9.风湿性心内膜炎时，心瓣膜上的赘生物属于下列哪种血栓（）

A.白色血栓B.红色血栓C.混合血栓D.透明血栓

10.冠状动脉发生粥样硬化病变最多见于（）

A.左前降支B.右冠状动脉C.左旋支D.后降支

二、填空题(10题)11.溃疡病癌变多见于____溃疡

12.发生在间叶组织的恶性肿瘤称为____，主要的生长方式是____，常见的转移途径是____

13.慢性支气管炎属于慢性非特异性炎症，其增生的组织细胞主要是____和____

14.血栓形成的条件主要有____、____、____

15.在呼吸运动调节中，中枢化学感受器的适宜刺激是____；缺氧兴奋呼吸是通过刺激____化学感受器引起

16.脂肪变性最常发生在____细胞

17.风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为____血栓

18.CO2和O2进出细胞属于____，进出的速率决定于该气体在膜两侧的____和膜对该气体的通透性

19.内源性凝血的启动因子是____，外源性凝血的启动因子是____

20.肺泡表面活性物质是由肺泡II型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液气界面之间，肺泡表面活性物质的作用是____

三、名词解释(5题)21.炎性肉芽肿

22.萎缩

23.脓肿

24.胆盐的肠-肝循环

25.血栓形成

四、论述题(2题)26.试比较脓肿与蜂窝织炎的异同

27.论述病毒性肝炎的临床病理类型及各类型的镜下观特点

五、问答题(2题)28.简述大叶性肺炎的四期病变特点

29.实验中，在兔子气管插管上接一根0.5~1.0m长的橡皮管，其呼吸有何变化？为什么？

参考答案

1.A孕激素使子宫内膜在增殖期的基础上呈现分泌期改变，即子宫内膜进一步增生变厚，并有腺体分泌，为受精卵的着床提供适宜环境

2.AA肾盂肾炎是累及肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症，病变主要由细菌感染引起，以大肠杆菌最为常见

3.A正常的骨髓造血功能是红细胞生成的前提。某些理化因素，如放射性物质、药物（氯霉素、抗癌药物）等能够抑制骨髓的造血功能，引起骨髓造血功能障碍而引起再生障碍性贫血

4.B

5.BB慢性肾病时有蛋白尿，导致血浆胶渗压降低，组织液生成的有效滤过压增大，组织液生成增多出现水肿

6.DD新月体见于弥漫性新月体性肾小球肾炎

7.BB急性普通型肝炎时肝细胞广泛变性，且以肝细胞水肿为主

8.CC因为维生素B12是在胃壁细胞分泌内因子帮助下在回肠吸收，所以胃全切除、慢性胃炎都会引起内因子减少使维生素B12吸收减少而缺乏，外科切除回肠也会使维生素B12吸收减少而缺乏。只有外科切除空肠对维生素B12吸收影响不大

9.AA风湿性心内膜炎病变主要累及二尖瓣，特征性病变为瓣膜闭锁缘上出现疣状赘生物，镜下疣状赘生物为由血小板和纤维素构成的白色血栓

10.AA冠状动脉发生的粥样化硬化病变，多发生在左心室，左冠状动脉前降支供血区最多见

11.胃

12.肉瘤、浸润性、血道转移

13.杯状细胞

14.心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

15.脑脊液或脑组织液中H+

16.肝

17.白色

18.组织换气

19.因子Ⅻ

20.二棕榈酰卵磷脂

21.炎性肉芽肿：炎症局部以巨噬细胞及其演变的细胞增生为主，形成境界明显的结节状病灶

22.萎缩：指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可伴有细胞数量减少

23.脓肿：器官或组织内局限性化脓性炎症，特征为局部组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔

24.胆盐的肠-肝循环：进入小肠的胆盐大部分由回肠吸收入血，再经门静脉运送回到肝脏重新合成胆汁，称为胆盐的肠-肝循环

25.血栓形成：活体的心血管腔中，血液的有形成分析出，凝结形成固体质块的过程

26.脓肿与蜂窝织炎的比较：脓肿为局限性化脓性炎，致病菌为金黄色葡萄球菌，主要发生于皮下和内脏。病变特点为局部形成圆形脓腔，腔内有大量中性粒细胞和脓液，被脓肿壁包裹，界限清楚。小脓肿可吸收，大脓肿需要切开排脓。蜂窝织炎为弥漫性化脓性炎，致病菌为溶血性链球菌，主要发生部位是疏松的结缔组织。病变特点为大量中性粒细胞浸润，与周围组织界限不清。病变轻者可吸收，重者可经淋巴道扩散

27.（1）急性（普通型）肝炎镜下观：肝细胞广泛变性和点状坏死。（2）轻度慢性（普通型）肝炎镜下观：点状坏死和炎细胞浸润。（3）中度慢性（普通型）肝炎镜下观：中度碎片状坏死及特征性的桥接坏死为主。（4）重度慢性（普通型）肝炎镜下观：桥接坏死为主。（5）急性重型肝炎镜下观：肝细胞广泛坏死，残留的肝细胞无明显再生现象。（6）亚急性重型肝炎镜下观：既有肝细胞的大片坏死，又有结节状肝细胞再生

28.典型病变可分为四期。（1）充血水肿期：发病第1～2天的变化。病变肺叶肿大充血。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内大量的浆液性渗出物混有少量红细胞、中性粒细胞。（2）红色肝样变期：发病第3～4天的病理变化。病变肺叶肿大，呈暗红色，似肝脏，故称红色肝样变期。镜下：肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内有大量的红细胞和逐渐增多的纤维素、中性粒细胞及少量巨噬细胞。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞所吞噬，形成含铁血黄素混入痰中，患者咳铁锈色痰，为本病特征性体征。（3）灰色肝样变期：发病第5～6天进入此期。肉眼观：病变肺叶肿大，但由于充血消退，红色转变为灰白色，质实如肝，所以称为灰色肝样变期。镜下：肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压。临床症状开始减轻，痰由铁锈色转变为黏液脓痰。（4）溶解消散期：发病后一周进入此期，持续若干天。肉眼观：肺质地变软，切面实变病灶消失。镜下：肺泡腔内纤维素溶解消失

29.呼吸加深加快。第一，长管增大了解剖无效腔，导致肺泡通气量明显减少，肺泡气中PO2降低