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文档简介

换药技术操作要点第一部分一、评估二、仪表三、操作：前、中、后二、仪表准备

仪表端庄，服装整洁。

三、操作前：1、个人准备：应用六部洗手法清洗双手，戴口罩、帽子（盖住全部头发）2、根据伤口情况准备物品：（1）清洁伤口（2）感染伤口操作中1、携用物致患者旁，核对姓名，协助患者取得合适体位。2、对暴露多的伤口，换药前应关好门窗。3、换药三步骤：（1）去除辅料。①先用手取下胶布/绷带及外层敷料（用手压住胶布的一段,缓慢拉起另一端）；②伤口内层敷料与引流物用无菌镊子取下，揭下时沿伤口长轴方向进行；③取下污染敷料应放在碗盘内，不得随意丢弃以防污染和交叉感染。（2）创面周围皮肤处理：去除敷料后，用75%酒精/碘伏棉球在伤口周围消毒两次（清洁伤口由内向外，污染/感染伤口由外向内，消毒范围为伤口周围5厘米，切勿使酒精进入伤口，伤口创面处如脓性分泌物过多时，周围可用干棉球或盐水棉球擦拭，切勿用力过大。：换药（4）包扎固定：表面覆盖无菌纱布，最后用贴膜（绷带）固定。操作后2、按六部洗手法清洗双手在治疗单上签执行时间及全名。×一、换药的目的（1）更换伤口敷料，观察伤口情况。（2）保持伤口清洁和引流通畅，清除或引流伤口分泌物，去除坏死组织，控制感染。（3）保护伤口肉芽组织和新生上皮，促进伤口愈合。二、指导要点：（1）告知患者换药的目的及配合事项。（2）告知患者注意保持伤口敷料清洁干燥、敷料潮湿、移位时应当及时更换。

三、换药次序：

先换无菌伤口、后换感染伤口先换缝合伤口、后换开放伤口先换感染轻者、后换感染重者。先换一般感染、后换特殊感染。四、伤口创面处理要点：（1）正常伤口只分泌血清样液体，无脓液，如果发现脓液，应注意其粘稠度、颜色、气味、引流量以及引流通畅与否，以变采取相应措施治疗。（2）熟悉健康肉芽的性质：颜色鲜红、质的硬实，成颗粒状，触之易出血。如肉芽组织生长过度，高出创面应给予剪除；肉芽水肿者用高渗盐水湿敷。五、注意事项：（1）严格无菌操作原则，换药动作轻柔，尤其应保护肉芽创面，减少患者痛苦，减少创面损

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