胰岛素注射器械概况分析

胰岛素注射器械概况分析胰岛素注射器械概况胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段，因其是具有生物活性的双链多肽类激素，直接口服会被消化酶分解而失去活性，因此主要采用注射方式实现胰岛素给药。统计数据显示，约有30%的糖尿病患者需要使用胰岛素进行血糖控制。对于需要使用胰岛素治疗的糖尿病患者而言，胰岛素的使用普遍需要长期进行，每天需要进行1-4次注射，每年注射次数可达365~1460次之多。因此，胰岛素及相应的注射装置为病患的刚性需求，市场空间广阔。随着全球糖尿病患者数量、糖尿病诊断率等的提升，相应呈快速增长趋势。胰岛素注射笔通常由笔帽、笔芯、笔芯架、配套用针、机械装置等部件组成。自20世纪80年代问世以来，因其相较于其他胰岛素注射装置具有方便、灵活、易于操作、给药剂量精确、痛感较小及价格相对低廉等诸多优势，在全球范围内为越来越多的医护人员及糖尿病患者认可及接受。胰岛素笔配套用针作为实现穿刺和药物输入的通道的关键部件，是胰岛素注射笔注射系统的重要组成部分，为一次性使用产品。传统的胰岛素笔配套用针主要由针座、针管、护套等部分构成。为解决重复使用及意外刺伤问题，各厂商相继推出带有触发保护器结构的安全型胰岛素笔配套用针，使用后可以对针尖进行有效屏蔽，避免重复使用及意外刺伤。根据Marketsandmarkets统计数据，2019年，全球注射笔用针的市场规模达到约11亿美元，其中胰岛素配套用针占主要份额，规模约达到8亿美元。随着全球范围内糖尿病发病率、诊断率等的不断提升，胰岛素笔配套用针市场预期在未来几年将保持在10%以上的高速增长，市场空间广阔。行业的技术特点1、医疗耗材行业的技术特点整体而言，我国医疗耗材行业起步较晚，在发展早期行业整体技术水平与欧美发达国家差距较大。随着经济、科技及国民工业的快速发展，我国在材料技术、设备自动化、产品工业设计与加工等细分学科及产业领域取得快速发展与长足进步；同时得益于我国长期具有的劳动成本优势及规模优势，近些年来，我国医疗耗材行业取得了良好发展，包括注射穿刺器械、手术室耗材等细分领域的技术水准均达到国际先进水平。医疗耗材行业品类繁多，不同细分行业品种技术差异大，行业的核心技术主要体现在包括产品设计、材料技术、自动化制造及加工技术、临床医学技术等多个方面。（1）产品设计技术产品设计是连通医疗耗材产品与终端临床需求的关键：一方面，产品设计及最终的实现方案需要能够满足终端临床的使用需求；另一方面，产品设计又需要结合包括原材料特性、生产工艺、生产设备等状况，能够实现医疗耗材产品的大批量、高效率、稳定生产，使产品达到成本低廉可控、品质优良的特性。（2）医用材料技术医用材料是医疗耗材的直接物质组成，医用材料技术对医疗耗材的机械强度、力学性能、抗腐蚀性、耐磨损性等物理、化学性质及生物相容性等具有重要影响。（3）自动化制造及加工技术医疗耗材产品多具有需求量大、产品品质要求高等特点，对注塑、挤出、模具制造等传统生产工艺技术在精度、效率等方面都提出了更高的要求。整体来看，医疗耗材行业制造及加工技术由早期的手工加工到目前的半自动化、自动化，并在逐步向着智能化、定制化的方向发展，这有助于在提高生产效率的同时，更好的保障产品品质的稳定性，并可以根据下游及终端需求，快速进行产品迭代及定制化开发生产。（4）临床医学技术医疗耗材产品的最终目的是服务于临床需求，临床医学技术对于疾病的诊断、治疗、预防等都有着重要作用，医疗耗材行业的发展与临床医学技术的发展相辅相成，医疗耗材产品及技术的研发、创新、改造等都源自临床的需求；医疗耗材产品及技术的进步也进一步促进了临床医学技术等的发展与进步。2、注射穿刺器械的技术特点注射穿刺器械的主要技术体现在包括产品设计、原材料选择、生产工艺、生产设备、产品检测等多个具体方面。我国国内优秀的注射穿刺器械企业不断加大研发投入并积累经验技术，在产品设计、生产工艺、产品检测等环节掌握了具备自主知识产权的核心技术。同时，得益于我国在材料技术、自动化技术等领域的快速发展及进步，我国注射穿刺器械企业已经达到较高的技术水准，不仅占据了国内大部分市场份额，在全球市场也取得了举足轻重的地位。3、微创手术器械的技术特点微创手术器械涉及临床医学、生物工程、医用材料、精密制造等学科，属于多学科复合型行业。我国微创手术器械起步晚，尚处于快速发展期。近年来，随着我国科技水平的不断提高以及新技术、新材料、新工艺的大量应用，逐渐开发出一批具有自主知识产权的微创手术器械产品。部分企业通过技术引进与自主研发，不断开发出自主创新产品，积极提高产品质量，在产品质量及产品创新方面逐步缩小了与国际先进企业的差距。末梢采血器械概况1、末梢血及其应用场景末梢血为临床常用的血液检测标本，因其血样取得操作的简洁性、便携性等特点能够较好的满足糖尿病患者日常血糖监测的需求，血糖监测成为末梢血最主要的应用领域之一。随着检验医学技术现代化、微量化、便捷化的不断发展和日益完善，末梢血的应用也越来越广泛，包括全血细胞分析、血型、血沉和新生儿筛查等传统项目以及微量元素、感染性标志物、传染性疾病的抗体检测等以往用血量较大的检测项目均可以使用末梢血样。（1）末梢血是即时检测（POCT,point-of-caretesting）的理想选择随着人类感染性疾病发病率的提高（如艾滋病病毒、埃博拉病毒与流感病毒等）与人类自身健康意识的不断提升（如定期体检，预后判断与疾病监测），POCT的市场需求大幅提升，尤其在实验室设备匮乏时，POCT则显得更为重要。而末梢血具备取样过程方便、快捷、疼痛感小无且需专业人士操作等优势，成为进行POCT的理想选择。（2）微流控芯片技术的发展，使末梢血的应用领域不再因样本量少而受限早期的末梢血样受限于取样容量较少而在疾病诊断等领域应用范围相对有限；直至20世纪90年代微流控芯片（microfluidicchip）技术的推出，使得末梢血样的应用领域显著拓展。得益于微流控芯片技术的不断发展与推广、检验医学技术微量化与便捷化程度的不断提高，末梢血的应用场景也越来越广泛，一些既往采用静脉血检测的项目已可通过末梢血样完成检测。不仅如此，一些既往用血量较大的项目也建立了采用末梢血的快速微量检测方法，如微量元素、感染性标志物、传染性疾病的抗体以及床旁检测项目等，末梢血的临床应用场景日益扩大。2、末梢采血器械行业概况末梢采血又称皮肤穿刺采血法，通常在手指、足跟等特定部位穿刺，采集毛细血管血液进行检验。进行末梢采血时，用于穿刺皮肤获取末梢血样的穿刺器械，统称为末梢采血器械，包括末梢采血针、足跟采血器以及与采血针搭配使用的采血笔等。（1）末梢采血器械的行业发展演变情况末梢采血器械是临床实验室进行检验采血的重要工具，自临床实验学创立发展以来，末梢采血器械随着临床检验学实验技术的发展也取得不断的发展演变。在血常规等检验技术发展初期，末梢采血器械只是被当作刺破皮肤获取血样的工具，没有专业生产末梢采血器械的厂商。在很多检验机构中，甚至诸如缝衣针、钢笔尖等均被用来采取末梢血样，存在反复使用、消毒方式粗糙等问题。随着检验医学界对标准化问题重视程度的不断提升，自我国上世纪90年代中期开始，不少医疗机构开始使用“三菱针”、“柳叶针”等专业采血器械。前述采血器械通常使用金属薄片加工而成，长约3~4cm，头部有固定长度的针尖，尾部膨大用于控制深度。使用柳叶针、三菱针等穿刺采血，可以形成“V”形皮肤创口，满足检验对采血量的需求。但作为早期末梢采血器械，“柳叶针”、“三菱针”等也存在着诸如包装简易、易受污染、创口及穿刺深度不易控制进而导致痛感强烈、带给病患较大的心理压力等诸多问题。随着社会的不断进步发展及医疗机构对病患感受关注度的提升，传统末梢采血器械存在的问题越来越突出，如何在采血过程实现快速、安全、创口小、痛感低等目的逐步成为业界的主要研究方向。第二代末梢采血器械（普通型采血针）主要通过注塑工艺成型，由塑料部分的针柄、针帽以及金属针芯组成。普通型采血针金属针尖露出长度有限，更利于控制穿刺深度；启用前，由针帽对针尖进行包覆，能够较好的防止污染，在一定程度上克服了早期“柳叶针”、“三菱针”等末梢采血器械存在的主要问题。为了进一步缓解患者痛感，第三代末梢采血器械（安全型采血针等）问世。第三代末梢采血针多采用机械结构，主要通过弹簧作为动能及弹射装置，实现准确、快速、穿刺深度稳定、垂直穿透皮肤等功能，较前一代采血器械，显著降低被采血病患的痛感。此外，通过外形的设计变化，也显著减轻了被采血患者的心理压力。随着技术的不断进步，具备较好的方向性的激光也被应用于末梢采血。激光采血器可以利用激光能量瞬间气化表皮组织，穿透皮肤形成出血点并实现末梢采血，具有创口极小、深度可调等优点，且在采血过程中采血仪与病患没有物理接触，较为有效的杜绝了血液交叉污染的可能，安全性高。但因激光采血器成本较高，主要在医疗机构中应用，尚未普及至基层医疗机构或者家用场景。（2）末梢采血器械的市场规模末梢采血器械的最主要用途为进行末梢血样的采集并将血样进一步用于血糖监测；此外，末梢血样也被应用于包括感染、血常规等多种其他检测，如2020年初全球爆发新型冠状病毒肺炎以来，国内外众多体外诊断产品生产厂商推出了使用末梢血进行新型冠状病毒肺炎检测的免疫检测产品。根据Marketsandmarkets统计及测算，全球范围内末梢采血器械的市场规模约10亿美元，数量约500亿人次；其中，用于血糖检测领域的末梢采血器械占比约为75%，而该产品的其他应用领域则主要包括血红蛋白、血常规、新生儿疾病筛查等临床检测。根据Marketsandmarkets预测，到2024年，全球范围内末梢采血器械的市场规模将达到约15亿美元，与此同时，末梢采血器械在不同应用场景的市场规模也将有不同幅度的扩大。我国末梢采血器械市场规模约为全球的10%。未来随着全球范围内糖尿病患者基数的增加以及糖尿病诊断率的提升，发展中国家和地区患者对血糖监测采血频率、采血规范化程度的提升，来自于血糖监测领域的末梢采血器械需求将持续提升；另一方面，随着全球范围内如新型冠状病毒肺炎等传染性疾病的流行与爆发、诊断技术的进步，来自临床检验诊断领域的末梢采血器需求也将呈快速增长态势。微创手术器械概况1、微创手术及手术器械概述微创手术是指外科医生通过在患者体表切开小孔，借助于手术器械和内窥镜对患者病灶进行治疗。微创手术与传统手术相比，具有切口小、对患者体表没有二次损伤且恢复时间短等优点。目前，微创手术广泛应用于普外科、妇科、泌尿外科、胸外科等多个科室。在微创手术操作过程中，手术基本动作主要包括切割、夹持、游离、缝合等，对于不同的动作需要对应不同的手术器械来完成相应操作。目前，微创手术中使用的手术器械主要包括内窥镜、穿刺器、气腹针、穿刺针、切开刀、持针钳、拉钩、吸引器、可转弯手术器械、电凝钳，剪刀、分离钳、抓钳等。在微创手术器械的操作过程中，医务人员利用医用内窥镜经细小手术切口进入人体，借助冷光源的高亮度照射，通过成像系统对体内器官进行临床诊断，并利用微创手术器械进行微创治疗。2、微创手术医疗器械发展概况随着现代外科手术向智能化和微创化发展，微创手术在全球范围内快速推广，微创手术器械行业也获得快速发展。我国微创手术开展时间较晚，但普及速度快，已广泛应用于普外科、妇科、泌尿外科、胸外科等多个科室。随着我国微创手术的发展普及，微创手术器械市场需求也将保持高速增长。（1）微创手术器械及配套耗材市场规模我国微创手术器械及配套耗材市场规模由2015年的96亿元增至2019年的185亿元，年复合增长率达17.80%，预计自2019年起的年复合增长率将为17.20%，2024年市场规模将达到408亿元。市场规模增长的驱动力主要来自：（1）手术数量不断增加；（2）微创外科手术对开放手术的替代；（3）微创外科手术的可行性不断提高；（4）一次性产品的使用增加；（5）国产产品接受度越来越高；（6）产品升级创新等。微创外科手术器械及配套耗材的主要产品类型包括：一次性使用腹腔镜穿刺器、高分子结扎夹、可吸收结扎夹、一次性电凝钳、腹腔镜吻合器、超声切割止血刀系统、一次性刀头以及重复性套管穿刺器和钳等。（2）一次性使用腹腔镜穿刺器市场规模近年来以内窥镜手术为代表的微创手术取得了飞速发展，随之微创手术器械及耗材也呈现出飞跃发展的态势，各种适用于微创手术的医疗器械被争相开发并投放市场。通常每台微创手术须使用三到四个腹腔镜穿刺器。腹腔镜穿刺器可分为一次性使用腹腔镜穿刺器和重复性腹腔镜穿刺器。一次性使用腹腔镜穿刺器由于具有杜绝交叉感染、便于运输、使用方便、密封性强等优势，受到更多的医生及患者青睐。同时，随着微创手术在临床科室中日益普及，一次性使用腹腔镜穿刺器可大大降低患者的感染风险，降低医院的消毒负担，各级医疗机构逐步对重复性套管穿刺器进行替代。2019年我国一次性使用腹腔镜穿刺器市场规模为17.77亿元，预测2024年将增长至50.91亿元，年复合增长率为23.4%。影响行业发展的有利和不利因素1、有利因素（1）国家产业政策助推行业发展近年来，国家围绕医疗器械行业发布了一系列政策措施，为行业发展提供了良好的政策条件。2017年科技部办公厅发布了《“十三五”医疗器械科技创新专项规划》，提出要加速医疗器械产业整体向创新驱动发展的转型，培育若干年产值超百亿元的领军企业和一批具备较强创新活力的创新型企业；2018年国家药监局出台了《创新医疗器械特别审查程序》，以鼓励医疗器械创新，深化“放管服”改革要求，激励医疗器械产业创新高质量发展；2019年国家发改委发布了《促进健康产业高质量发展行动纲要（2019-2022年）》，要求继续推进高性能医疗器械创新产品应用示范，推进药品和医疗器械提质创新。伴随着《“十三五”医疗器械科技创新专项规划》等政策的实施，医疗器械行业将迎来更大的发展空间。（2）行业监管体制日益健全，推动行业规范健康发展近年来，国务院和食品药品监督管理部门高度重视医疗器械监管法规体系建设，目前医疗器械行业已形成了行政法规、部门规章、规范性文件为主体框架的三级监管法律法规体系。2000年，国务院颁布并实施了《医疗器械监督管理条例》，并在2014年、2017年和2021年为适应国内外医疗器械行业发展趋势进行了修订，为健全我国医疗器械行业法律监管框架，国家食品药品监督管理总局又相继制定出台了《医疗器械注册管理办法》《医疗器械使用质量监督管理办法》《医疗器械标准管理办法》《医疗器械经营监督管理办法》和《医疗器械网络销售监督管理办法》等多部规范性文件。推行完善医疗器械生产质量管理规范，建立健全医疗器械行业监管法律法规制度，为行业发展创设良好的制度环境，规范医疗器械企业在法律框架内开展生产经营，促进医疗器械行业规范有序发展；也有利于进一步推动市场向规模化和质量控制体系优秀的企业倾斜，保障行业内优势企业进行产品创新和实施差异化战略，促进行业的可持续发展。（3）我国居民收入增加，医疗卫生消费水平不断提升随着中国经济快速发展，中国居民消费水平提高，中国居民的医疗消费能力不断提升。2000年，我国人均国民总收入（GNI）仅940美元，被划入中等偏下收入国家行列；2019年，我国的人均GNI已上升至10,410美元，突破1万美元大关。随着居民收入增加，居民的健康意识增强，我国医疗保健支出占总体消费性支出的比例逐步上升。根据国家卫健委公布的数据，2019年全国卫生总费用预计达65,195.9亿元，人均卫生总费用4,656.7元，全国卫生总费用占我国GDP的6.6%，中国与世界发达国家相比处于较低水平，我国人均卫生医疗费用支出仍有巨大提升空间。随着居民收入的提升、国家医疗卫生公共投入的持续增加以及人口老龄化的加剧，将进一步释放医疗耗材行业需求的增长潜力，这一增长将主要体现在居民体检、慢性病管理、医疗美容等方面。（4）基础学科发展和工业制造能力提升带动行业进步医学和生物学、化学、材料学等基础学科的进步为医疗耗材行业发展提供了先进的前沿学科知识基础，新材料和自动化技术在医疗耗材行业的推广和应用也为行业进步提供了良好技术条件，我国医疗耗材行业的新产品、新工艺开发能力已经大幅提升。随着我国政府加大对医疗器械行业创新的扶持，国内行业研发人员队伍的扩大，国内部分优秀企业对医疗耗材的研发投入增加，我国医疗耗材行业的技术水平与国外著名企业的技术差距在逐步缩小，逐步形成了自主特色核心技术，在部分领域产品技术、质量已经达到国际先进水平。（5）居民疾病结构改变，糖尿病病患基数大，增速显著随着全球经济发展、城市化水平提升和人口老龄化加重，糖尿病患者数量呈现快速增长的趋势。根据IDF公布数据，2021年全球范围内约有5.37亿糖尿病患者（20岁-79岁人群），预计到2030年，糖尿病患者将达到6.43亿。中国是全球糖尿病患者数量最多的国家，2021年病患人数达到了1.41亿。中国糖尿病病患人群不仅呈现出基数大特点，并且呈现出持续增长的态势。糖尿病流行病学统计数据显示，2020年中国糖尿病成人（20岁-79岁人群）发病率已高达11.2%，而1995年这一数据仅为2%。糖尿病治疗具有周期长、复杂性高的特点，血糖监测贯穿于糖尿病的整个治疗过程，而胰岛素是治疗糖尿病的终极选择。全球范围内糖尿病病患人群的庞大基数、糖尿病患病率的提高以及随着经济社会发展糖尿病诊断率不断提升，均为糖尿病治疗相关医疗器械的发展奠定了庞大的市场基础，并呈不断扩大趋势。（6）手术耗材需求不断增长住院病人手术人次呈增长趋势，增加了手术耗材需求。随着我国医疗卫生体制的逐渐完善和医疗技术的不断提高以及居民收入的增长，近几年来住院病人手术人次逐年上升，2010年住院病人手术人次为2,904.34万人，到2019年增长至6,930.40万人，手术量的增加带动了微创手术器械市场规模的增长。（7）医患青睐微创手术微创手术具有创伤小、术后康复快等特点，备受医患双方的青睐。目前，微创手术已广泛应用于普外科、妇科、泌尿外科、胸外科等多个科室，几乎所有传统的普通外科手术都可以通过微创手术完成，进一步推动微创手术器械市场的发展。2、不利因素（1）贸易摩擦加剧，全球宏观经济下行国际市场是我国医疗耗材企业实现销售收入的重要市场，而企业外销业务受宏观国际经济形势、国家出口政策、出口目的地进口政策与经济状况等多方面因素影响。由于新冠疫情等不确定性因素增加，全球宏观经济下行，同时，国际上贸易摩擦加剧，国际贸易保护主义抬头，均给我国医疗耗材行业发展带来一定负面影响。（2）企业经营成本上涨削弱产品竞争力近年来，国内的劳动力成本上涨和环保投入增加，造成企业经营成本上升，使产品附加值较低的医疗耗材行业所具备的比较优势逐渐丧失，不仅加剧了行业内部企业竞争，也削弱产品的国际竞争力。一些产品的国际市场份额正在被劳动力成本更低的国家如越南、印度等取代。行业的发展趋势1、医疗耗材行业的整体发展趋势得益于全球医疗卫生需求的不断增长，凭借着劳动力成本优势及高速发展的技术水平，我国医疗耗材产业发展迅速，不但在国内实现了诸多产品品种的进口替代，在国际市场也占据了较大的市场份额。但近些年来，随着我国经济的不断发展，劳动力成本不断提高，来自印度、东南亚等国家和地区厂商的竞争也日趋激烈；同时，我国医疗耗材企业的境外销售业务多采用ODM/OEM的商业模式与国际品牌厂商合作，以赚取加工制造利润。面对行业环境的发展变化，医疗耗材企业逐步呈现出行业集中度提升、品牌自主化加强、产品多元化等发展趋势及特点。医疗耗材相较于医疗器械行业的其他领域，市场化程度较高，具备如下发展趋势：面对日趋激烈的市场竞争，医疗耗材企业需要不断加强投入，形成自主核心技术及完整的产业链研发能力，提升规模化效应，在降低医疗耗材产品成本的同时提升品质。同时，在中国制造越来越取得国际认可的背景下，医疗耗材企业努力加强市场营销和品牌建设，打造自主品牌进而获得更高的利润。此外，除了加强自主传统产品在新材料、新产品及生产工艺的创新研究外，通过不同方式布局高附加值医疗耗材领域，以在产业链布局方面逐步实现多元化经营。2、末梢采血器械、胰岛素笔配套用针等注射穿刺类器械的发展趋势末梢采血器械、胰岛素笔配套用针等注射穿刺类器械近年来在发展上体现出产品设计安全化、便携化、便捷化、简单化，穿刺输注微痛化等发展趋势。末梢采血器械及胰岛素笔配套用针作为一次性使用的注射穿刺类耗材，主要使用对象为医护人员及糖尿病患者，从市场角度而言，具有用量大、市场化程度高且竞争激烈等特点；从使用者角度而言，则对产品的稳定性、安全性及使用的便捷性具有较高的需求。（1）便捷化具备自主研发实力的生产企业，通过在产品设计等方面积累的核心技术，不断实现产品的便携化、便捷化、简单化设计，有利于在降低产品成本，在提升产品品质的同时，便于日常携带及运输，减少操作步骤，方便医患使用。（2）安全化注射穿刺器械因存在锐利的刀口、针尖，在实际使用中经常面临因使用不当、操作失误等而引发的误伤、交叉感染等医疗事故。带有安全自毁装置的注射穿刺类器械较好的解决了上述问题，同时有效防止了一次性耗材的重复使用现象。随着全球范围内经济水平及医疗规范化进程的不断推进提升，诸如安全型胰岛素笔配套用针等安全型器械将具有更为广阔的市场空间。（3）微痛化注射穿刺器械在使用过程中均需要通过刺入人体组织而实现其临床用途。人体的感觉神经末梢广泛分布于表皮、角膜、结缔组织等部位，注射穿刺器械在穿刺进入人体的过程中会无可避免的刺激神经末梢，导致其产生神经冲动并传入中枢系统产生痛觉。以糖尿病治疗为例，研究显示，胰岛素注射及SMBG中产生的穿刺疼痛被糖尿病患者视为抵触感及压力的主要来源。有实力的注射穿刺器械生产厂家基于自身在产品设计、生产工艺、生产设备等方面的技术积累，从包括金属加工、表面处理、稳定性控制等诸多层面减轻减缓注射穿刺器械在使用过程中给病患带来的痛感，进而提高患者的依从性。3、微创手术器械发展趋势（1）产品微型化微创手术具有创伤小、痛苦少、术后恢复快等特点，手术器械微型化是实现上述特点的决定因素。通过微型化设计，医生能够在更为微小的创口内进行手术，使微创手术创伤更小、术后恢复更快，也易于被医患双方接受；同时，借助微型化设计的特点，部分原先只能在手术室实施的手术可以通过门诊完成，从而为患者带来更多便利。（2）一次性产品的使用增加一次性使用腹腔镜穿刺器因其具有避免交叉感染，降低患者的感染风险，减轻医院的灭菌负担，在临床手术过程中更多的被医生和患者选用。同时随着微创手术在临床科室中日益普及，人们对手术安全、防护交叉感染意识及经济负担能力的提高，一次性使用腹腔镜穿刺器在微创手术中使用的比例逐渐升高。（3）产品不断升级创新新材料、制造工艺和临床应用的进步推动微创手术器械不断创新升级，微创手术器械发展呈现集成化、智能化发展趋势。微创手术器械的发生、发展经历了一个由传统腔镜、电视腔镜、3D腔镜到手术机器人的发展历史过程。通过功能集成，医生可以完成密切关联的连续手术操作，减少器械频繁进出，从而减少手术时间及出血量。随着科学技术的不断发展，越来越多智能化程度更高、安全性更好的微创手术器械投入到临床使用中，给患者提供了更加优质的治疗和服务。定位的概念和方式（一）市场定位的概念“定位”一词，是由艾尔•里斯和杰克，特劳特在1972年提出的。他们对定位的解释是：定位起始于产品，一件商品、一项服务、一家公司、一个机构，甚至是一个人。定位并不是对产品本身做什么事，而是针对潜在顾客的心理采取的行动，即把产品在潜在顾客的心中确定一个适当的位置。他们强调定位不是改变产品本身，改变的是名称和沟通等要素。定位理论最初是被当作一种纯粹的传播策略提出来的。随着市场营销理论的发展，定位理论对营销影响已超过了原先把它作为一种传播技巧的范畴，而演变为营销策略的一个基本步骤。这反映在营销大师科特勒对定位所下的定义中：定位是对企业的产品和形象的策划行为，目的是使它在目标顾客的心理上占据一个独特的、有价值的位置。因此营销人员必须开发所有的营销组合因素，使产品特色确实符合所选择的目标市场（即实体定位），并在此基础上进行心理定位。现在使用的“定位”一词，一般都是在这个意义上来理解的，即它不仅仅是一种沟通策略，更重要的还是企业的一种营销策略。“定位”概念被广泛使用于营销领域之后，衍生出来多个专门术语，市场定位就是其中使用频率颇高的一个。市场定位，也被称为产品定位或竞争性定位，是根据竞争者现有产品在细分市场上所处的地位和顾客对产品某些属性的重视程度，塑造出本企业产品与众不同的鲜明个性或形象并传递给目标顾客，使该产品在细分市场上占有强有力的竞争位置。也就是说，市场定位是塑造一种产品在细分市场的位置。产品的特色或个性可以从产品实体上表现出来，如形状、成分、构造、性能等；也可以从消费者心理上反映出来，如豪华、朴素、时髦、典雅等；还可以表现为价格水平、质量水，准等。企业在市场定位过程中，一方面要了解竞争者的产品的市场地位，另一方面要研究目标顾客对该产品的各种属性的重视程度，然后选定本企业产品的特色和独特形象，从而完成产品的市场定位。（二）市场定位的方式市场定位作为一种竞争战略，显示了产品或企业同类似的产品或企业之间的竞争关系。定位方式不同，竞争态势也不同。下面分析三种主要定位方式。1、避强定位这是一种避开强有力的竞争对手的市场定位。优点是能够迅速地在市场上站稳脚跟，并能在消费者或用户心目中迅速树立起一种形象。由于这种定位方式市场风险较小，成功率较高，常常为多数企业所采用。2、迎头定位这是一种与在市场上占据支配地位的、亦即最强的竞争对手“对着干”的定位方式。显然，这种定位有时会产生危险，但不少企业认为能够激励自己奋发上进，一旦成功就会取得巨大的市场优势。例如在碳酸饮料市场上，可口可乐与百事可乐之间持续不断地争斗；在摩托车市场上，本田与雅马哈对着干，等等。实行对抗性定位，必须知己知彼，尤其应清醒估计自己的实力，不一定试图压垮对方，只要能够平分秋色就是巨大的成功。3、重新定位这是对销路少、市场反应差的产品进行二次定位。这种重新定位旨在摆脱困境，重新获得增长与活力。这种困境可能是企业决策失误引起的，也可能是对手有力反击或出现新的强有力竞争对手而造成的。不过，也有重新定位并非因为已经陷入困境，而是因为产品意外地扩大了销售范围引起的。例如，本田试图把它的元素（Element）车型定位在21岁的消费者，公司把元素描述成“在轮子上的宿舍”，广告表达的是一群年轻大学生在海滩上围绕他们的汽车开晚会，这吸引了很多新生代年轻人。而实际购买者的平均年龄却是42岁，许多年长的消费者在使用中能够找回自己年轻的激情。将怀旧情结作为卖点，本田开拓了中年消费者市场。实行市场定位应与产品差异化结合起来。如上所述：定位更多地表现在心理特征方面，它使潜在的消费者或用户对一种产品形成了特定的观念和态度。产品差异化是在类似产品之间造成区别的一种战略，因而产品差异化是实现市场定位目标的一种手段。关系营销的具体实施（一）组织设计关系营销的管理，必须设置相应的机构。企业关系管理，对内要协调处理好部门之间、员工之间的关系，对外要向公众发布消息、征求意见、搜集信息、处理纠纷等。管理机构要代表企业有计划、有准备、分步骤地开展各种关系营销活动，把企业领导者从烦琐事务中解脱出来，使各职能部门和机构各司其职，协调合作。关系管理机构是企业营销部门与其他职能部门之间、企业与外部环境之间联系沟通和协调行动的专门机构。其作用是：收集信息资料，充当企业的耳目；综合评价各职能部门的决策活动，充当企业的决策参谋；协调内部关系，增强企业的凝聚力；向公众输送信息，沟通企业与公众之间的理解和信任。（二）资源配置（1）人力资源调配。一方面实行部门间人员轮换，以多种方式促进企业内部关系的建立；另一方面从内部提升经理，可以加强企业观念并使其具有长远眼光。（2）信息资源共享。在采用新技术和新知识的过程中，以多种方式分享信息资源。如利用网络协调企业内部各部门及企业外部拥有多种知识与技能的人才的关系；制定政策或提供帮助以削减信息超载，提高电子邮件和语音信箱系统的工作效率；建立“知识库”或“回复网络”，并入更庞大的信息系统；组成临时“虚拟小组”，以完成自己或客户的交流项目。（三）文化整合关系各方环境的差异会造成建立关系的困难，使工作关系难以沟通和维持。跨文化之间的人们要相互理解和沟通，必须克服不同文化规范带来的交流障碍。文化的整合，是关系双方能否真正协调运作的关键。合作伙伴的文化敏感性非常敏锐和灵活，它能使合作双方共同有效地工作，并相互学习彼此的文化差异。文化整合是企业市场营销中处理各种关系的高级形式，不同企业有不同的企业文化。推行差别化战略的企业文化可能是鼓励创新、发挥个性及承担风险；而成本领先的企业文化，则可能是节俭、纪律及注重细节。如果关系双方的文化相适应，将能强有力地巩固企业与各子市场系统的关系并建立竞争优势。营销部门与内部因素企业营销系统指作为营销者的企业整体，微观营销环境包括企业外部所有参与营销活动的利益关系者。但从营销部门的角度看，营销活动能否成功，首先要受企业内部各种因素的直接影响。因此，营销部门在分析企业的外部营销环境前，必须先分析企业的内部因素或内部条件。企业为开展营销活动，必须设立某种形式的营销部门。市场营销部门一般由市场营销副总裁、销售经理、推销人员、广告经理、营销研究与计划以及定价专家等组成。营销部门在制定和实施营销目标与计划时，不仅要考虑企业外部环境力量，而且要争取高层管理，部门和其他职能部门的理解和支持，调动企业内部各方面的资源，充分运用企业内部环境，力量，使内部优势和劣势与外部机会和威胁相平衡。营销部门不是孤立存在的，它还面对着其他职能部门以及高层管理部门。企业营销部门与财务、采购、制造、研究与开发等部门之间既有多方面的合作，也存在争取资源方面的矛盾。这些部门的业务状况如何，它们与营销部门的合作以及它们之间是否协调发展，对营销决策的制定与实施影响极大。例如，生产部门对各生产要素的配置、生产能力和所需要的人力、物力的合理安排有着重要的决策权，营销计划的实施，必须取得生产部门的充分支持；市场营销调研预测和新产品的开发工作，需要研究与开发部门的配合和参与。高层管理部门由董事会、总经理及其办事机构组成，负责确定企业的任务、目标、方针政策和发展战略。营销部门在高层管理部门规定的职责范围内做出营销决策，市场营销目标从属于企业总目标，并为总目标服务的次级目标，营销部门所制定的计划也必须在高层管理部门的批准和推动下实施。全面质量管理营销管理者应当将改进产品和服务质量视为头等大事。许多在全球获得成功的公司都是因其产品达到了预期的质量指标。大多数顾客已不再接受或容忍质量平平的产品。企业要想在竞争中立于不败之地，除了接受全面质量管理（TQM），别无选择。通用电气公司董事长杰克，韦尔奇说：“质量是我们维护顾客忠诚最好的保证，是我们对付外国竞争最有力的武器，是我们保持增长和盈利的唯一途径。”更高的产品和服务质量会带来更高的顾客满意、顾客忠诚，同时也能支撑较高的价格并因销量增加带来更低的成本。所以，质量改进方案（QIP）通常会提高企业盈利水平。美国质量管理协会认为，质量是一项产品或服务有能力满足明确的或隐含的需求的各种属性和特征的总和。这是一个顾客导向的质量定义。顾客有一系列的需要和欲望，当所售的产品或服务符合或超越了顾客的欲望时，销售者就提供了质量。一个能在大多数场合满足大多数顾客需要与欲望的公司就是优质公司。区分适用性质量和适合性质量是很重要的。适用性质量是指产品达到某特定功能的质量。适合性质量是指达到没有缺陷且有稳定一致的性能。重要的是“市场驱动质量”，而不是“工程驱动质量”。全面质量管理要求一个组织对所有生产过程、产品和服务进行一种广泛有组织的管理，以便不断地改进质量工作。全面质量管理是创造顾客价值、顾客满意和保留顾客的关键，要求企业全员全程参与，正如营销是每个人的工作一样。在一个以质量为导向的企业，营销经理有两项责任：第一，正确识别顾客需要和欲望，将顾客的要求正确地传达给产品设计者，参与制定旨在通过全面质量获胜的战略和政策。第二，在向目标顾客传递高质量产品和服务的同时传递高的营销质量，努力使每项营销活动—订单处理、推销员培训、广告、售后服务等—都达到更高的标准和水平。越来越多的公司已经任命一位“质量副总经理”专门负责全面质量管理。全面质量管理要求确认下面有关质量改进的诸条件。（1）质量必须为顾客所认知。质量工作必须以顾客的需要为起始点，以顾客的知觉为终点。（2）质量必须在公司每一项活动中体现出来。不能只考虑产品的质量，还应考虑广告、服务、产品介绍文献、送货、售后服务等方面的质量。（3）质量要求全体员工的承诺。唯有当公司全体员工都承诺保证质量，以质量为动力，并得到良好培训时，质量才有保证。（4）质量要求高质量的合作伙伴。一个公司所提供的质量，只有当它的价值链上的伙伴都对质量作出承诺时，才有保证。（5）质量必须不断改进。最佳公司坚信“每个人应持续不断地改善每项工作”。改善质量的最好方法就是以“最佳等级”竞争者作为基准，努力赶上或者超越他们。（6）质量改进有时需要总体突破。尽管质量应持续不断地加以改进，但有时确定一个总体改进目标是必要的。小的改进通过努力工作就可以实现，而大的改进则要求新的思路和更高明的工作。（7）质量未必要求更高成本。质量实际上是通过学习掌握“第一次就把事情做好”的方式得以改善的。质量不是检查出来的，质量必须是设计进去的。当事情在第一次就做得很完美时，诸如抢救、修理等许多成本，以及顾客不满意的损失都可以免除。（8）质量是必要的，但不是充分的。由于买方的要求越来越高，改进一个公司的产品或服务质量无疑是十分必要的。然而，高质量并不保证必胜，尤其是当竞争者也处于大致相同的质量水平时。品牌经理制与品牌管理品牌是企业重要的无形资产，品牌管理实质就是品牌资产管理。品牌管理水平的高低直接关系到品牌资产投资和利用效果的好坏。一般而言，企业的品牌管理的主要任务包括监控品牌运营状况，设计或参与设计品牌，申请注册商标，管理品牌或商标档案，管理商标标签的印制、领用与销毁，处理品牌纠纷、维护商标权，协助打假，品牌全员管理教育等。品牌管理的组织形式反映了在品牌运营活动中企业内部各部门、各机构的权力与责任及其相互关系，主要有职能管理制和品牌经理制两种。（一）职能管理制职能管理制是在西方盛行于20世纪20—50年代的品牌管理制度（当然，许多企业至今仍很钟爱）。作为品牌管理制度，其主要做法是，在企业统一领导、组织与协调下，品牌管理的职责主要由企业各职能部门分别承担，各职能部门在各自的权责范围内行使权利、承担义务。亦即，在职能管理制度下，有关品牌的决策与计划都由各职能管理部门的负责人或主管人员共同参与、研究制定、分别执行。（二）品牌经理制品牌经理制诞生在美国宝洁（P&G）公司。宝洁产品在全世界得到广大消费者认同，成功的原因除了160多年来一直恪守产品质量原则之外，品牌经理制的灵活而有效运用也是重要成因之一，甚至也可以说，其核心理念“一个人负责一个品牌”的品牌经理制（管理系统）是宝洁公司品牌运营的重要基石。品牌经理制在20世纪30年代问世于宝洁公司。到第二次世界大战结束以后，品牌经理制被认为是从事多品种经营的消费品生产企业品牌运营的规范组织形式。许多消费品生产企业（尤其是耐用消费品的生产企业）都学习宝洁公司，纷纷采用品牌经理制。美国庄臣公司、美国家用品公司等世界范围内的众多大公司都先后采用了品牌经理制，主要是因为品牌经理制有许多“职能制”所不具备的优点。第一，品牌经理制比职能管理制具有较强的品牌运作协调性。在品牌经理制下，企业委任品牌经理负责某品牌运营全过程，具体负责该品牌标定下的产品的开发、生产与销售，协调该品牌产品的开发部门、生产部门和销售部门的工作。这就在很大程度上消除了部门之间的互相扯皮、推读，减少因未能考虑整体利益、不熟悉整体情况而产生的盲目性和分散性。第二，品牌经理制有利于达到品牌定位目标，快速实现品牌个性化。在职能制下，常因互相扯皮、办事拖拉而致使品牌运营各环