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文档简介

小教员王欣李萌物理降温法目的

1、降低体温适用于高热、中暑2、使患者局部消肿；减轻局部充血与出血；减轻疼痛；限制炎症扩散3、头部降温防止脑水肿评估

1、全身状况2、局部组织状况，皮肤情况实施

冰袋冰囊的使用

（一）准备：1、护士准备：（洗手、戴口罩）2、环境准备：（关闭门窗、遮挡病人）3、用物准备：冰袋、水、盆、冰块、毛巾、布套去棱角,装1/2-2/3满）

（二）操作：1、查对：解释2、置冰袋于所需部位，如前额、头顶、颈部、腹股沟、腋下3、观察：局部皮肤出血发紫，麻木感则停止使用，一般不超过30分钟用冷（局部），观察体温变化。4、协助病人取舒适卧位；整理床单位，整理用物；记录。冰帽的使用（一）备齐用物（二）操作：1、查对：解释2、冰帽：头部置冰帽，后颈部﹑双耳廓垫海绵，排水管放水槽内3、冰槽：头部置冰槽中，双耳塞不脱脂棉球，双眼盖凡士林纱布，防止水流入眼、耳内4、观察：维持肛温在33℃（腋温34℃）不得低于30℃5、用物处理、记录冷湿敷（一）用物：橡胶单、治疗巾、凡士林、纱布、敷布、冷水长钳或镊子两把（二）操作：1、准备：2、查对、解释3、暴露患处：下垫橡胶单和治疗巾4、受敷部位涂凡士林，盖纱布一层5、敷布浸冷水，拧至半干，敷于患处6、每3—5分钟更换一次敷布，持续15—20分钟7、观察用冷效果8、整理记录温水、酒精擦浴（一）用物：温水32—34℃乙醇25—35%大毛巾、热水袋、冰袋、小毛巾（二）操作：1、准备：（1）护士准备（2）环境准备（3）患者准备（小便）2、查对，解释3、头部放冰袋，脚部放热水袋4、擦拭上肢顺序:颈部侧面—上肢前臂外侧—手背侧胸—腋窝—上臂内侧—肘窝—前臂内侧—手心时间:3分钟5、擦拭背部顺序（3分钟）：颈下—背部—臀部6、擦拭下肢：顺序：髂前上棘—大腿外侧—足背腹股沟—大腿内侧—内踝腰—大腿后侧—腘窝—足跟时间：3分钟

7、取热水袋，整理用物，协助卧位8、30分钟查体温39℃以下时撤冰袋物理降温法的注意事项

1、随时观察患者的病情变化及体温变化。2、随时检查冰袋冰帽等有无破损漏水现象，布套潮湿后要及时更换，冰融化后要及时更换。

3、观察用冷情况：严格交接班制度，防止冻伤的发生，如局部皮肤苍白、青紫或有麻木感时应立即停止用冷。4、禁忌部位：枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部。使用热水袋的注意事项

1、水温：1）60℃—70℃2）在昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝（麻醉后）循环不良等患者应低于50℃2、检查有无漏水（热水袋有无破损，塞子是否拧好）3、装水量：1/2-2/3满，排净空气4、热水袋要加布套，不可放于身体下使其受

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