手术室外麻醉与舒适化管理-1787-2020年华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-1787-手术室外麻醉与

舒适化管理备注:红色选项或后方标记“［正确答案］”为正确选项（一）手术室外麻醉与舒适医疗概述1、《非手术室麻醉场所指南》要求任何实施非手术室麻醉的场所必须至少具备以下条件,不包括以下哪项A、可靠的氧供源，不建议使用中心供氧系统，并应有备用氧供［正确答案］B、可靠的吸引装置C、可靠的废气排放系统D、适当的麻醉药物、器材及设备E、适当的监护设备2、不适合手术室外麻醉的患者，不包括下列哪项A、伴有尚未诊断清楚的病人B、ASAIII级以下病人［正确答案］C、早产以及伴呼吸道疾病的小儿D、术后严重疼痛E、擅用药物者3、以下关于舒适化医疗定义，说法错误的是A、让患者在安全及舒适的状态下进行医学检查和治疗B、保障医疗安全的基础上追求医疗的舒适化与人性化C、使患者在整个就医中感到心理和生理上的愉悦感、无痛苦感D、需要人文关怀，患者需要感受到尊严和受尊重E、以上均不正确［正确答案］4、在舒适化医疗发展的进程中，麻醉学科应当成为推动其发展的主导学科,说法错误的是A、麻醉学科应具备集中管理能力B、麻醉学科应该具备提高效率C、麻醉学科应该确保医疗安全的能力D、麻醉学科具备良好沟通协调的能力E、麻醉学科应该尽量使用长效麻醉药［正确答案］5、应该避免使用造影剂的病人，不包括下列哪项A、术前患有肾脏疾病的病人B、感冒［正确答案］C、黄疸D、伴有肾脏血流减少的心血管疾病E、多发性骨髓瘤6、关于手术室外麻醉的目的，说法正确的是A、让病人顺利、无痛苦的在手术室外环境完成诊断、治疗等各操作［正确答案］B、不需要麻醉医师到这些场所进行的麻醉C、减少患者手术费用D、是专门为病情严重患者提供E、就是一般治疗7、关于麻醉指征，下列说法错误的是A、大多数检查不痛，但可能相当不舒服，多数成人不用静药均可耐受影像检查B、治疗性操作需要镇静C、幼儿常难以达到有效镇静，较难预料，副作用，需要全麻D、使病人舒适地耐受操作，而且可以保证足够的检查时间E、以上均不对［正确答案］8、以下关于造影剂的不良反应，说法错误的是A、恶心、呕吐B、低血压、荨麻疹C、支气管痉挛D、血流动力学变化E、以上都不是［正确答案］9、关于中国舒适化医疗目前存在的几个主要问题，说法错误的是A、管理模式良好［正确答案］B、人员素质高低不齐C、场地规划、人员配置、项目设定等缺少前瞻意识D、管理模式、药物使用、人员素质等缺少规范管理E、流程欠缺规范、各科室协调度差10、在舒适化医疗发展的进程中，困难因素描述错误的是A、不熟悉的场所B、全套的监护手段和仪器较充足［正确答案］C、后勤支持不足D、环境的限制E、医辅人员缺乏长期合作11、关于手术室外麻醉的环境特点，下列说法错误的是人、空间有限，使麻醉医师难以靠近病人B、放射源、摄影机、血管造影仪器、C臂透视仪、扫描仪及激光设备C、场所常远离手术室D、发生紧急情况或麻醉仪器故障时能得到适当的帮助［正确答案］E、暗室内操作12、关于如何做好手术室外麻醉舒适化医疗，以下说法错误的是A、提高舒适化医疗工作的认识，积极争取院领导及相关科室的支持配合B、制定开展舒适化医疗的工作流程及诊疗常规，确保患者的安全C、开展新技术、新业务，尽可能应用长效，费用高的效的麻醉性镇痛药［正确答案］D、加强患者苏醒期管理，减少不良事件的发生E、改进服务措施，优化服务环境（二）放射学检查麻醉1、麻醉时为了防止栓塞的并发症，给与肝素60Ukg,然后每半小时检查ACT，追加肝素使ACT保持在基础值的（）倍A、2-2.5［正确答案］B、1-1.5C、0.5-5.5D、5-6.5E、6-7.52、右心导管检查主要用于诊断（）A、先天性心脏病［正确答案］B、肺水肿C、脑缺血D、颈动脉栓塞E、胸膜炎3、成人心导管检查经常同时进行（）A、脑动脉造影8、左旋支动脉造影C、颈动脉造影D、冠状动脉造影［正确答案］E、椎动脉造影4、关于心导管检查的常见并发症，不包括哪项（）人、心律失常B、血管穿刺部位出血C、导管造成心腔或大血管穿孔D、血管断裂或血肿形成以及栓塞E、胸膜脓肿［正确答案］5、麻醉时镇静病人常见恶心呕吐，不可用（）镇静人、胃复安B、雷尼替丁C、氟哌啶D、利福平［正确答案］E、枢复宁6、关于脑血管造影术的麻醉注意事项错误的是（）A、喉罩一般不用于需正压过度通气降低ICP的病人B、麻醉选择应当考虑病人的病理情况C、麻醉应选择插管或操作时颅内压和血压影响较小的方法D、血压升高可增加颅内出血的危险，气管插管时也应避免血压升高E、以上均不对［正确答案］7、关于脑血管造影术，下列说法正确的是()A、脑血管造影是注射造影剂到颈内动脉以观察脑部解剖异常情况［正确答案］B、脑血管病、肿瘤、动一静脉畸形、伴或不伴蛛网膜下腔出血的动脉瘤等不是脑血管造影的指征C、脑血管造影的病人可有癫痫病史，造影过程中须不需要防止癫痫大发作D、也用于股动脉粥样硬化病人，判断颅内颅外动脉情况E、以上均不对8、手术常要使用多种导管，持续时间长，为保证病人舒适，常需用()A、镇静镇痛药［正确答案］B、降糖药C、降压药D、扩血管药E、以上都不是9、MRI的麻醉处理的独特问题不包括下列哪项()A、禁忌铁物品进入检查室B、监护仪干扰C、病人压抑感和难以接近D、禁忌磁性物品进入检查室E、以上均不是［正确答案］10、球囊瓣膜成形术时，在球囊充气时，可能会导致对迷走神经的刺激，需用()治疗A、去甲肾上腺素B、阿托品［正确答案］C、肾上腺素D、葡萄糖E、以上都不是11、关于血管栓塞治疗，说法错误的是()

A、是注入异物到血管内，刺激血管内血栓形成常用的栓塞物有聚合塑料、硬化剂等术中除基本监测外，还需密切观察其他血管床的血流情况适用于无法夹闭的颅内动脉瘤，动脉瘤蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉成功的动脉栓塞可能比开颅危险，出血多［正确答案］12、在A、是注入异物到血管内，刺激血管内血栓形成常用的栓塞物有聚合塑料、硬化剂等术中除基本监测外，还需密切观察其他血管床的血流情况适用于无法夹闭的颅内动脉瘤，动脉瘤蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉成功的动脉栓塞可能比开颅危险，出血多［正确答案］12、在MRI检查时应注意，下列说法错误的是（）A、金属物品可以飞向扫描仪造成病人和工作人员的伤害B、体内安装起搏器是MRI的绝对禁忌证C、动脉瘤夹闭的金属夹是MRI的绝对禁忌证D、血管内有金属丝是MRI的适应症［正确答案］E、宫内金属节育环的病人是MRI的绝对禁忌证（三）手术室外麻醉B、C、D、挛等E、1、以下关于术中放疗的说法，错误的是（）A、术中放疗是手术中肿瘤或肿瘤床暴露后进行放射照射治疗B、常用的放疗方法是使用外源性的高能电子流进行照射C、达到控制肿瘤所需剂量的放射线常会对身体的正常组织和其他结构造成损伤D、胰腺癌、结肠癌、直肠癌、对放疗敏感的肉瘤及多种妇科肿瘤都不能用该法治疗［正确答案］E、术中放疗单次治疗剂量5000—6000cGy2、以下哪项药物已证明可致肺炎并发展为纤维化的（）A、青霉素B、阿糖胞苷［正确答案］C、阿奇霉素D、罗红霉素E、利福平3、一次放射治疗需照射（）个不同的部位A、2B、4［正确答案］C、6D、8E、104、以下关于放疗并发症，错误的是（）人、恶心B、呕吐C、发热D、高血压［正确答案］E、气道梗阻5、6岁以下小儿放疗时需要（）麻醉方式A、局麻B、全麻［正确答案］C、不麻醉D、腰椎局麻E、以上都不对6、电休克任肾）治疗的适应证不包括下列哪项（）A、严重的抑郁症尤其是有妄想或精神运动迟钝的病人、B、急性精神分裂症C、急性躁狂症和木僵症D、复发的抑郁症或精神分裂症病人抗抑郁治疗无效者，为了尽快见到临床反应的急性病E、以上都不对［正确答案］7、电休克治疗不应该应用于下列哪项病人（）人、嗜铬细胞瘤病人［正确答案］B、急性躁狂症C、木僵症D、严重的抑郁症E、精神分裂症8、理论上与传统的体外放疗相比，术中放疗的优点有哪些（）A、定位准确B、能提高对肿瘤照射的剂量C、几乎不会增加对周围组织的损伤D、直接照射病变组织，使射线的治疗率达到最低［正确答案］E、可以直接观察肿瘤组织9、放疗可用于许多不同种类小儿肿瘤的治疗，不包括下列哪项（）A、急性淋巴细胞性白血病B、脑肿瘤C、脂肪瘤［正确答案］D、神经母细胞瘤E、淋巴瘤10、已接受放疗的病人对阿霉素等抗肿瘤药物的心脏毒性特别敏感，常表现为（）A、QRS波幅减小，广泛的心肌受损［正确答案］B、S波幅减小，广泛的心肌受损C、R波幅减小，广泛的心肌受损D、QRS波幅减大E、QRS波幅增大，广泛的心肌受损11、在术中放疗时，病人维持机械通气。通常不用下列哪项监测（）人、心电图、血压B、脉搏氧饱和度C、气体分析D、血液流量［正确答案］E、肌松12、以下哪位不属于手术室外其他麻醉（）A、放疗病人的麻醉B、电休克治疗C、电复律D、ECT治疗E、以上都不对［正确答案］（四）舒适化医疗临床应用1、以下关于舒适化医疗适用范围，说法错误的是（）A、诊断性检查及介入性诊断治疗B、气管、支气管镜、*胃镜、肠镜、食管镜口、心导管检查、心血管造影术及脑血管造影术E、以上都不是［正确答案］2、麻醉手术术后需要注意的事情，不包括下列哪项（）A、带好抢救箱，送病人回病房，观察至清醒B、嘱术后禁食水2—4小时［正确答案］C、嘱术后禁食水4—8小时D、若病情特殊可以联系ICU后，回病房苏醒E、以上说法均不正确3、以下哪项不是麻醉前需要准备的东西（）A、阿托品8、东莨菪碱C、吸痰管D、利福平［正确答案］E、生理盐水4、下列哪项患者需要谨慎全麻镇静（）A、上呼吸道感染8、心肺相关疾病C、发热D、昏迷E、骨折［正确答案］5、以下关于舒适化医疗麻醉要求，说法错误的是（）A、诱导时间B、手术或检查短C、麻醉恢复时间长［正确答案］D、麻醉诱导、维持及苏醒平稳E、快速周转、快速出院6、手术前应该禁食水（）小时A、3~4B、5~7C、6〜8［正确答案］D、9~12E、24小时7、下列哪项不是麻醉中需要监测的项目（）人、心率B、血氧饱和度C、指脉率以及波形D、头部姿势［正确答案］E、口唇颜色8、以下关于舒适化医疗，说法错误的是（）A、就是让患者在安全及舒适的状态下进行医学检查和治疗B、在保障医疗安全的基础上追求医疗的舒适化与人性化C、目标是使患者在整个就医过程中感受到心理和生理上的愉悦感、无痛苦感D、让患者感受到尊严和受尊重，从而建立心理和生理的双重舒适化E、以上说法均不对［正确答案］9、关于门诊日间手术麻醉禁忌症，不包括下列哪项（）A、伴有尚未诊断清楚的病人B、ASAIII级以上病人C、气道困难，不易气管内插管D、手术出血量小［正确答案］E、凝血功能障碍10、为需要在麻醉镇静下完成手术室外操作或检查的患