患者转科交接中的注意事项

患者转科交接中的注意事项患者转科交接中的那些事，你注意到了吗？临床护理工作中，患者常因各种各样的原因需要转科，以便进一步治疗疾病，这就牵涉到两科室之间患者的交接工作，在此其中，交班与接班护士应仔细、认真、全面的交接患者的各项事宜，如若接班后发现问题，就得接班者负责了。接下来，我们通过两个案例来共同看下患者转科交接中遇到的那些事。案例一：患者刘某，因“发现言语不清，右侧肢体无力较前进展4小时”以“脑梗死”于2020.11.3入院。入院后患者在医护人员陪同下去介入室行脑血管造影术+机械取栓术后转入ICU，期间给予患者鼻饲流质饮食。11.510:29患者病情稳定给予转科，接班护士检查胃管置入深度为60cm，固定良好。11.510:50责任护士为患者进行胃管内注水时发现胃管不通畅，经尝试多种方法仍未使胃管通畅，遂向患者及家属做好沟通解释后，将胃管全部拔出，发现胃管末端约15cm处有一折痕，折痕处胃管颜色发黑，伴有食物残留。遂再次给予患者置入胃管，置入深度50cm，胃管通畅，并给予患者胃管内注入食物及温开水，患者及家属无异议。

案例二:患者王某，因“言语不清2小时”以“脑梗死”收入院。入院后因病情加重转ICU继续治疗，经积极治疗，患者病情稳定转普通病房。患者转入时带有尿管，接班护士与ICU护士逐一交接患者的各项事宜，交接完毕后接班护士积极完善患者各项护理措施。在白班与夜班护士交接此患者时，发现患者烦躁，坐卧不安，立即测血压170/90mmHg，右手不停地想要触摸会阴部位，护士立即掀开患者的被子，发现患者腹部膨隆，再一查看尿管，可见引流管被夹子夹住。护士遂打开调节夹，患者尿液很快就流到了尿袋里，随后患者也慢慢的安静了下来。事后，该护士回想，在将患者从ICU病床抬至普通病床时，为防止患者尿液反流，ICU护士便将引流管夹住，在交接时，接班护士只是关注尿管的置入与深度，并未关注引流管的夹闭问题，这才出现了上面的一幕。护理人员值班与交接班制度是六大护理核心制度之一，不仅适用于科室内部各班次护理工作交接，还适用于患者转科两科室间的工作交接，文中明确指出：接班时发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生的问题或物品遗失，应由接班者负责。那么，在临床中，如何避免此类事件的发生呢？1、做好科室间沟通：患者预计需要转科，医师下达转科医嘱后，转出科室应电话告知转入科室患者基本情况、所需准备物品及患者到达时间，以便转入科室提前做好相应准备。2、评估与准备：转出科室应做好患者转出前的评估与准备，如患者病情、生命体征、皮肤、留置管路等的评估，准备好相应的病历与影像资料、剩余药物、备用药品与物品，转运工具等，填写患者转科交接记录单。3、做好患者交接工作：转入科室在患者到达后，应立即与交班护士按照患者转科交接记录单的内容认真进行逐一交接。身份确认：接班护士持病历与转科交接记录单认真核对患者腕带，至少使用两种方式确认患者身份。生命体征：接班护士立即给予患者测量生命体征，与交班护士交接患者此前生命体征状况，以便进行比较。病情交接：简明扼要的交接患者此次入院时病情、诊断、既往史、过敏史及住院期间病情变化、辅助检查、阳性结果，治疗及护理经过等。药物交接：患者目前正在使用的药物、已经使用过的药物、剩余药物，甚至自备药品等，都要一一交清，避免再次重复使用。管路交接：患者留置管路的名称、数量、部位、固定、通畅，引流液性质、颜色、及量，各管道有无打折、扭曲及脱出等，患者输液管道有无渗血、红肿及外渗等，交接时交班护士要交清，接班护士要接清，以免遗漏。皮肤交接：从上至下每个部位均要检查，重点是受压部位，对于存在压力性损伤者，应与交班护士确认压力性损伤的部位、面积、分期等，如损伤部位覆盖保护性敷料者，一定要将敷料取下，检查受损部位皮肤情况。患者物品：对于患者贵重物品要与交班者及家属均交接清楚，还应包括患者影像资料等。心理状况：这也是大家需要注意的一点，对于存在抑郁、焦虑、有自杀倾向者，以及家属的心理状态等，一定要着重交代，做好看护。4、填写转科交接记录单：交接完毕后，应认真、据实填写患者转科交接记录单，填写时注意字迹清楚，方便辨