安徽全科医学模拟题2021年(92)-真题-无答案

2021年(92)(120分钟)A1/A2题型早产儿的胎龄应是>25<37足周>26<37足周>27<38足周>28<37足周>28<38足周为防止早产新生儿出血，生后应立即肌注维生素3天维生素K15mg3天维生素K15mg1天维生素3天维生素1天218小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮2cm，子血型"B"，血清胆红素257μmol/L(15mg/d最可能的诊断为新生儿肝炎败血症新生儿ABO溶血病新生儿Rh溶血病胆道闭锁383张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为极轻度轻度中度重度极重度351.5kg3A.31℃B.32℃C.33℃D.34℃E.35℃对婴儿来说，哪种氨基酸为必需氨基酸组氨酸胱氨酸酪氨酸精氨酸牛磺酸4个月婴儿可作为补充铁的辅食为碎菜米汤豆制品蛋黄碎肉重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是30kcal/kg40kcal/kg50kcal/kg60kcal/kg70kcal/kg维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是方颅肋骨串珠肋膈沟鸡胸或漏斗胸颅骨软化女婴，5个月，近1常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选维生素D330万U肌注10%10ml1倍静脉缓慢推注40mg肌注10%15ml静脉注射20%20ml静脉注射储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少称为正常期铁减少期红细胞生成缺铁期缺铁性贫血期极度贫血期21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为A.46,XXB.46,XX,-14,+t(14q,21q)C.45,XX,-14,-21,-1-t(14q,21q)D.46,XX,-21,+t(14q,21q)E.45,XX,-21,+t(14q,21q)婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液首选的简便诊断方法是脑B超检查MRI检查颅骨透光检查试验性硬膜下穿刺腰穿脑脊液检查下列各项有助于新生儿ABO溶血症的诊断，但哪一项除外母婴血型不合患儿血清游离抗体阳性抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性5024小时内出现抗体释放试验阳性引起咽结合膜热的病原体是流感病毒腺病毒鼻病毒链球菌柯萨奇病毒关于小儿肺炎分类，以下哪项是错误的小儿以支气管肺炎最为多见1～3个月的肺炎非典型性肺炎是指肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒性肺炎社区获得性肺炎指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院24小时内发生的肺炎48小时后发生的肺炎迁延性腹泻的治疗应强调的要点中，以下哪项是不妥当的注意病因治疗忌滥用抗生素增加饮食不宜过快长期应用脱脂奶治疗并发症，加强支持疗法93，4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为室间隔缺损主动脉瓣狭窄二尖瓣关闭不全动脉导管未闭肺动脉瓣狭窄4～6个月时，体重每日增加A.100～200gB.300～400gC.500～600gD.700～800gE.900～1000g新生儿高胆红素血症，可导致颅内出血颅内感染核黄疸败血症支气管肺炎新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于10mg/dl15mg/dl20mg/dl25mg/dl30mg/dl中度缺氧缺血性脑病的临床表现是24小时内症状最明显淡漠与激惹更替肌张力增加瞳孔扩大出现惊厥，肌阵挛新生儿寒冷损伤综合征重度低体温患儿复温时间为0小时～1小时3小时～6小时6小时～12小时12小时～24小时4小时～36小时不能为机体提供能量的营养素是糖类淀粉类蛋白质类维生素类脂肪类10不良Ⅰ度。最先出现的症状是身长低于正常体重不增皮肤干燥皮下脂肪减少肌张力低下维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是甲状腺反应迟钝甲状旁腺反应迟钝脑垂体反应迟钝肾上腺皮质反应迟钝肾上腺髓质反应迟钝小儿生长发育的规律正确的是生长发育没有一定的规律各系统发育的速度不一致生长发育是质与量同步进行小儿体格的发育是青春期最快体格发育有绝对的正常值关于急性风湿热的实验室检查的特点描述错误的是血沉增快反应蛋白增高血白细胞增多心电图P-R间期缩短抗链球菌抗体效价升高1，血钙6.5mg/dl，Img/dl12mg/dl。其确切的诊断应是低血糖症婴儿痉挛症维生素D缺乏病维生素D缺乏性手足搐搦症低镁血症(的发生最为有效的方法是鲁米那口服蓝光照射白蛋白静滴激素应用静滴葡萄糖急性上呼吸道感染可引起多种并发症，哪种疾病不属于此列中耳炎颈淋巴结炎肺炎手足口病急性肾炎小儿肺炎的抗生素治疗，以下哪项是错误的重症患儿宜静脉联合用药5～73天停药衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素2～31个月早期治疗，足量、足疗程小儿腹泻重型与轻型的主要区别点是发热、呕吐10次有水、电解质紊乱大便有黏液、腥臭镜检有大量脂肪滴早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的A.1/8B.1/6C.1/5D.1/4E.1/3新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是体温升高、体重减轻呼吸困难、发绀明显肢体痉挛、角弓反张前囟隆起、骨缝分离拒乳、嗜睡、肌张力低患新生儿溶血病的早产儿，体重1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是>342μmol/L(20mg/dl)>290μmol/L(17mg/dl)>256μmol/L(15mg/dl)>222μmol/L(13mg/dl)>205μmol/L(12mg/dl)评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括呼吸体温心率肌张力皮肤颜色新生儿寒冷损失综合征伴心率降低者，宜使用的药物是地高辛多巴胺螺内酯普萘洛尔苯巴比妥纳关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少含矿物质锌、铜、碘较高乳糖含量高，且以乙型乳糖为主维生素K含量较低饱和脂肪酸较多蛋白质一热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是四肢臀部腹部胸部面颊部6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是营养不良亚临床维生素A缺乏症维生素D缺乏性佝偻病婴儿肠痉挛维生素PP缺乏新生儿贫血的诊断标准是血Hb小于165g/L155g/L145g/L135g/L125g/L早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是1个月2个月3个月4个月5个月小儿头围与胸围相等的年龄6个月8个月1岁18个月2岁咽结膜热病原体流感病毒呼吸道合胞病毒柯萨奇病毒腺病毒EB病毒新生儿破伤风的治疗原则不包括中和毒素解除痉挛抗感染营养支持出生后马上打预防针小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是婴儿局部症状重而全身症状轻小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等咽部充血，有的可有扁桃体肿大并发症在婴幼儿多见小儿哮喘的管理教育是指对患儿及其家长进行哮喘知识的普及制定个体化的治疗方案：指导患儿正确掌握吸药技术指导患儿家长做好家庭管理和监测以上都是法洛四联症患者青紫的程度主要取决于肺动脉狭窄的程度室间隔缺损的大小室间隔缺损的部位主动脉骑跨的程度右心室肥厚的程度34周产男婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是指甲硬反甲甲面多白纹指甲未达指尖指甲超过指尖新生儿生理性黄疸的原因，以下哪项不符合红细胞的寿命短红细胞数量多红细胞内酶发育不成熟肠道内正常菌群尚未建立肝功能不成熟男孩，出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L(15mg/dl)34.2μmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是光照治疗抗生素疗法肌注苯巴比妥钠换血疗法应用利尿剂男婴，孕40周，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Ap-gar4分，抢救10分钟后评92采用肌注呋塞米（速尿15mg20%10ml静脉推注60mg15～30分钟内静滴肌注维生素K11mg9个月，男婴，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为250kj/kg(60kcal/kg)300kj/kg(70kcal/kg)340kj/kg(80kcal/kg)375kj/kg(90kcal/kg)420kj/kg(100kcal/kg)母乳喂养儿粪便中主要的细菌是大肠杆菌肠链球菌副大肠杆菌变形杆菌乳酸杆菌蛋白质一热能营养不良最先出现的症状是身高低于正常皮下脂肪减少体重下降体重不增肌肉萎缩维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为方颅肋膈沟（赫氏沟）鸡胸或漏斗胸"0"形腿或"X"形腿，脊椎后突或侧弯男婴个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次持续1～2分钟缓解。当时测体温 38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是脑积水，脑发育不良低血糖症发作癫痫低钙惊厥高热惊厥2岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是75cm,10kg,34cm80cm,11kg,46cm85cm,12kg,48cmD.105cm,18kg,50cmE.110cm,20kg,52cm小儿符合中度等渗性脱水的是6%155mmol／L3%135mmol／L7%120mmol／L8%140mmol／L140mmol／L2岁，女孩。体检发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是动脉导管未闭房间隔缺损室间隔缺损法洛四联症肺动脉瓣狭窄提供线索的是不洁分娩史患儿牙关紧闭、苦笑面容患儿随意肌强直性痉挛24小时内发病患儿脐部有感染上呼吸道感染治疗原则不正确的是一般治疗：休息多喝水注意呼吸道隔离预防并发症对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理早期积极使用抗生素以下哪项不是支气管哮喘的表现咳嗽阵发性喘息端坐呼吸吸气相延长X线胸片正常室间隔缺损时不会出现的改变是左室增大右房增大右室增大肺动脉凸出左心房增大法洛四联症最早且主要的表现蹲踞青紫突然晕厥杵状指（趾）活动耐力下降正常足月儿的皮肤外观特点是肤色苍白，皮下脂肪丰满肤色稍黄，皮下脂肪少肤色红润，皮下脂肪少肤色红润，皮下脂肪丰满肤色稍黄，毳毛少足月顺产，女孩，生后3物，血清总胆红素175μmol/L(10mg/l血型子A母O，应考虑为新生儿溶血病新生儿败血症新生儿肝炎生理性黄疸新生儿胆道闭锁新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的1倍1.5倍2倍2.5倍3倍新生儿缺氧缺血性脑病时发生全身抽搐，肌张力增高，首选的药物是甘露醇地塞米松苯巴比妥钠苯妥英钠呋塞米个月，健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8%的量分别是750ml200ml550ml300ml500ml250ml600ml100ml650ml200ml母乳喂养优于牛乳在于含蛋白质总量高含饱和脂肪酸的脂肪较多含铁量多含乳糖量多含钙、磷高维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高关于维生素D缺乏性佝偻病，预防措施不正确的是适当多晒太阳提倡母乳喂养孕母补充维生素D及钙剂及时添加辅食2个月开始补充维生素D营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等注意力不集中，记忆力减退食欲减退，可出现异食癖免疫功能低下，易合并感染年龄愈大，肝脾肿大越明显营养性巨幼红细胞性贫血临床表现，不正确的是毛发稀疏、发黄头围增大肝、脾肿大震颤舌炎1岁以内婴儿计划免疫的是脊髓灰质炎疫苗肺炎球菌疫苗麻疹疫苗百日咳疫苗乙肝疫苗8个月小儿。体检时发现胸骨左缘2～3骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是房间隔缺损室间隔缺损肺动脉狭窄法洛四联症动脉导管未闭影响新生儿破伤风预后的因素不包括脐带断端的护理潜伏期的长短抽搐时间的时限有无合并症是否合并高热下面哪项不是小儿肺炎的表现呼吸频率增快发绀三凹征吸气喘鸣呼吸音减弱关于支气管哮喘，下列叙述哪项是错误的儿童期最常见的慢性呼吸道疾病多基因遗传性疾病THl／TH2细胞功能失衡有关气道高反应性导致不可逆气道阻塞性疾病24小时PEFR20％所谓Roger病是指原发性房间隔缺损继发性房间隔缺损小型室间隔缺损中型室间隔缺损大型室间隔缺损法洛四联症不应出现的症状是蹲踞贫血突然晕厥杵状指（趾）活动耐力下降39周新生儿皮肤外观的特点是皮肤发亮皮肤水肿皮肤毳毛多皮下脂肪少肤色红润足月儿病理性黄疸的特点，除哪项外24小时后出现2周黄疸消退后又再出现>205μmol/L>25μmol/L足月新生儿。出生后1分钟Apgar3首选药物是地西泮苯巴比妥钠副醛水合氯醛异丙嗪1岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重80kcal90kcal100kcal110kcal120kcal除哪项外均属于母乳营养素的特点蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少不饱和脂肪酸较多乳糖含量高，且以乙型乳糖为主维生素K含量较低含矿物质锌、铜、碘较低5个月女婴维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为颅骨软化方颅前囟增大腕踝部膨大肋骨串珠和肋膈沟7kg73cm0.4cm，四肢肌张力尚可。80g/L。该患儿合理诊断为正常儿单纯营养性贫血Ⅰ度营养不良伴营养性贫血Ⅱ度营养不良伴营养性贫血Ⅲ度营养不良伴营养性贫血10个月男孩，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭，查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)，该患婴的诊断可能是先天愚型多动症病毒性脑膜炎癫痫小发作巨幼细胞性贫血对能量的需要，小儿所特有的所需是基础代谢活动食物的特殊动力作用排泄损失能量生长发育葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先考虑高热心力衰竭脓气胸酸中毒炎症加重(+++)～(++++)，红细胞8～18/HP10.8mmol/L(30mg/dl)15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，诊断考虑为急性链球菌感染后肾小球肾炎单纯型肾病病毒性肾炎急进性肾炎肾炎型肾病轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合24小时内症状最明显淡漠和激惹交替肌张力低下拥抱反射增强自发性肌阵挛以下哪项不是小儿肺炎的高危因素病毒感染营养不良先天性心脏病生活环境拥挤免疫缺陷者支气管哮喘应与哪些疾病鉴别慢性咳嗽的疾病先天性心脏病胃食管反流异物吸入以上都是室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音3诊断为房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症艾森曼格综合征40周新生儿每日钠的需要量约是0.5～0.9mmol/kg1～2mmol/kg3～4mmol/kg5～6mmol/kg7～8mmol/kg新生儿ABO溶血病最常发生于母亲O型而胎儿为AB型母亲A型或B0型母亲O型而胎儿为B型0型而胎儿为A型母亲O型而胎儿为A型或B型提示败血症较特殊的表现是精神欠佳体温不稳定哭声减弱黄疸退后复现食欲欠佳孕39立即采取的首要复苏措施是复苏器加压给氧胸外心脏按压气管插管静滴多巴胺吸净口、咽及鼻部黏液8个月婴儿基础代谢，每日每公斤约需80kcal66kcal55kcal44kcal30kcal1～2个月婴儿除哪项外均可为辅食鲜果汁青菜汁米汤代乳粉蛋黄热能营养不良常见并发的维生素缺乏是维生素A维生素B维生素C维生素D维生素E5个月小儿有颅骨软化，正确的诊断是维生素D缺乏性佝偻病初期维生素D缺乏性佝偻病激期维生素D缺乏性佝偻病恢复期维生素D缺乏性佝偻病后遗症期维生素D依赖性佝偻病初期维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中钾离子浓度降低钠离子浓度降低氯离子浓度降低钙离子浓度降低磷离子浓度降低与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是血清铁蛋白降低血清铁降低转铁蛋白饱和度降低红细胞游离原卟啉降低总铁结合力增高营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是促进消化功能促进食欲促进糖原合成促进蛋白质合成增强机体免疫功能不符合单纯型肾病的临床表现是全身水肿大量蛋白尿低白蛋白血症肉眼血尿高胆固醇血症新生儿惊厥最常见的原因是新生儿高胆红素血症新生儿破伤风新生儿缺氧缺血性脑病新生儿肺炎先天性心脏病肺部X线表现为游走性浸润是金黄色葡萄球菌肺炎肺炎葡萄球菌肺炎肺炎支原体肺炎病毒性肺炎以上都不是关于小儿支气管哮喘的治疗，以下哪项是错误的确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸入剂，进行长期性阶梯治疗3个月，每个月评估疗效，哮喘持续控制1个月后，可降级治疗吸入激素后应漱口，可减少口腔鹅口疮及声嘶的发生。参与体育活动吸入抗胆碱药可舒张支气管有关室间隔缺损正确的说法是X线显示右心室、左心室甚至伴左心房的增大X线显示肺动脉段的突出，主动脉弓增大X线显示肺门影增浓，肺野清晰，无肺门舞蹈肺动脉瓣第二音亢进、伴有固定性分裂胸骨左缘有响亮粗糙的机器样杂音右心室、左心室增大，肺血多，主动脉结缩小的先心病是动脉导管未闭法洛四联症肺动脉狭窄房间隔缺损室间隔缺损患婴非特异性免疫功能低下的可能原因是皮肤表面脂肪少黏膜较干燥单核细胞杀菌功能