生理-p讲解视网膜两种感光换能系统p3

讲解【视网膜的两种感光换能系统】p3112.关于视紫红质：⑴

视紫红质时必须维生素A。**∴维生素A缺乏时可导致夜盲症。*3.颜色视觉及三原色学说：⑴正常视网膜可分辨波长380~760nm之间约150种不同颜色⑵视网膜上分布有三种不同的视锥细胞，分别对红、绿、蓝三种光敏感,光线以一定比例兴奋三种视锥细胞,综合信息传递到中枢，就产生某一种颜色的感觉。⑶三原色学说的：讲解①实验证明：用单色光束照射单个视锥细胞时测到三类视锥细胞敏感波长分别为564534和420nm。相当于红、绿、蓝三色光波的波长。②解释色盲：**最常见的色盲是？笔记4.对比色学说：讲解p316第3段如：黄蓝，红绿四.与视觉有关的若干生理现象：p316笔记㈠视敏度（视力，Visualacuity）：**1.定义：眼对物体细小结构的分辨能力。(或在亮光下眼对物体细微结构的分辨能力，以两点辨别的最小视角为衡量标准)。2.原理及计算：讲解视力=1分角/实际分角V=d/D∴实际分角为1分角时视力=1.0*㈡暗适应与明适应：笔记1.暗适应

笔记⑴定义：“亮→暗的适应”⑵暗适应的本质：主要与视紫红质的

增加有关。⑶暗适应的时间：第1阶段：7~8min，敏感度增10倍。第2阶段：20~30min，敏感度增1万倍。讲解⑶暗适应过程分二阶段：第1阶段：主要与视锥细胞中感光色素增加有关（7~8min），敏感度增10倍。第2阶段：与视杆细胞中视紫红质的增加有关（20~30min），敏感度增1万倍。2.明适应

笔记⑴定义：“暗→明的适应”⑵明适应的本质：主要与视紫红质的分解有关。⑶明适应的时间：小于1分讲解：⑵明适应的本质：主要与视紫红质在亮光下迅速分解有关；以后视觉的恢复是视锥系统的作用。*㈢视野：笔记

p317定义：眼固定注视前方一点时，该眼所能看到的空间范围。规律：视野大小:白＞黄兰＞红＞绿。颞侧＞鼻侧。临床意义：讲解检查视野可了解视网膜的普遍感光能力，诊断某些视网膜、视神经或视觉传导通路的病变。如：青光眼可以管状视野，脑溢血可以偏盲。第三节耳的听觉功能p319一.概述：㈠传音特点：讲解高振幅，低压强的振动适合在疏松介质中（如空气）传导。低振幅，高压强的振动适合在致密介质中（如内外淋巴）传导。㈡人耳的听阈与听域：P319了解声调:

频率。声强:

声音强度。听阈：人能听到的最低声强。听域（

范围）：人耳所能感受到的声波频率范围和强度范围。*人耳能感受的频率范围：20

~2万Hz。P319第5行*1000

~

3000Hz最敏感。

(人语言频率主要分布在300

~

3000Hz。)人耳能感受的声波压强：0.0002~1000dyn/cm2了解：p319听域（

范围）语言听域区[通常以分贝作为声音强度的相对单位]讲解0

~

20

分贝： 很静、几乎感觉不到；20

~

40分贝： 安静、犹如轻声絮语；40

~

60分贝： 一般、普通室内谈话；60

~

70分贝： 吵闹、有损神经；70

~

90分贝： 很吵、神经细胞受到破坏。90

~

100

分贝： 吵闹加剧、 受损；100

~

120

分贝： 难以忍受、呆一分钟即暂时致聋。120分贝以上： 极度聋或全聋300分贝或以上：

如： 弹在身边，不可修复性耳聋。第三节

耳笔记p319*人耳能感受的频率范围：20

~2万Hz。*1000~3000Hz最敏感。人耳能感受的声波压强：0.0002~1000dyn/cm2一、外耳和中耳的功能笔记**㈠听骨链的功能是：“增压减幅”增加传入声波的压强，

减小传入声波的振幅。*㈡咽鼓管的功能是：平衡鼓膜两侧压力，维持鼓膜正常振动。[外耳和中耳的功能]讲解外耳的功能:不要求⑴收集声波。⑵传导声波。⑶判别声源。中耳的功能：讲解p320⑴听骨链（听小骨）的功能是：“增压减幅”增压效应可达约24倍。主要由于鼓膜可振动面积比卵圆窗大！鼓膜：厚0.1mm，面积50~90mm2，鼓膜可振动面积约：59.4mm2。卵圆窗可振动面积约：3.2mm2。鼓膜∶卵圆窗=59.4∶3.2=18.6杠杆的长度比：长臂∶短臂=1.3

∶1总增压：

18.6

×1.3

≈

24倍讲解[保护作用]：声压过大（70dB以上）引起鼓膜张肌和镫骨肌反射性收缩，使鼓膜紧张，听小骨之间的连接更紧密僵硬；总的效应是使传音效能降低，以防过强声波损伤内耳。此反射需

40~160ms。P320第4段⑵咽鼓管的功能：p320讲解平衡鼓膜两侧压力，维持鼓膜正常振动。**㈢声波入内耳的途径：笔记p3201·气传导:⑴经听小骨：声波→外耳道→鼓膜→听小骨（听骨链）→卵圆窗（前庭窗）→内耳意义：是声波传入内耳的最主要途径。⑵不经听小骨：笔记声波→外耳道→鼓膜→鼓室内空气→圆窗（蜗窗）→内耳。意义:当听骨链损坏时，发挥重要作用。（但这条途径在正常情况下并不重要）。2·骨传导:笔记⑴途径：声波→振动颅骨→颞骨骨质中的内耳⑵意义：对感受自己的发音有重要作用；可用于判断病变部位。【小结】：【小结】声波传入内耳的途径：3.传音性耳聋和感音性耳聋的鉴别：了解【小结】声波传入内耳的途径：正常时气导⑴⑵和骨导同时存在，气导⑴为主！3.传音性耳聋和感音性耳聋的鉴别：续⑵两个试验：壬氏试验和未氏试验⑶传音性耳聋和感音性耳聋的鉴别：讲解【耳蜗的结构】：耳蜗的功能是感音！耳蜗的旋转周数人的约为2.75周，长度32mm，耳蜗管越往上越细，基底膜越往上越宽。【耳蜗螺旋感受器】二.内耳(耳蜗)的功能：笔记p321耳蜗内有螺旋感受器其功能是感音！㈠毛细胞:是螺旋感受器中的感受细胞。“静超动除”（讲解：声强与基底膜振幅相关，音调与基底膜振动的位置相关。）讲解：㈡行波理论及生理学1961年获与医学奖。确立“行波学说”

发现耳蜗感音的物理机制。**㈡行波理论：p322

笔记低频(高频)振动在耳蜗顶部(底部)的基底膜[宽度较大(宽度较小)]产生最大振幅。(G.von

Bekesy

，1899~1972，匈牙利裔美国人)㈢微音器电位

笔记（microphonic

potential）p324*1.定义：划书p324末段当耳蜗受声音刺激时，在耳蜗及其附近结构记录到的一种与声波的频率和幅度完全一致的电位变化。(或耳蜗能像微音器那样将声波振动转变成相应的音频电信号，故称微音器电位。)*2.特点：p324末行⑴没有真正的阈值⑶不易疲劳⑵没有潜伏期和不应期⑷不发生适应现象第四节p326讲解椭园囊和球囊半规管半规管内的感受器：嵴椭园囊球囊内的感受器：囊斑第四节一、p326的感受装置和适宜刺激笔记概述**㈠1.半规管：笔记和平衡感受器

：

嵴功能：感受旋转变速，调节2.椭园囊和球囊：笔记感受器：囊斑功能：感受头部的空间位置，感受直线

变速，调节

和平衡。的感笔记o受细胞p326的感受细胞是毛细胞。“静超动除”同前！**如：汽车运行和电梯上升时是通过刺激？和

？引起的

调节反射。反应和眼震颤讲解二、㈠调节反射：维持

保持平衡。如：汽车运行和电梯上升时是通过刺激？引起的

调节反射。㈡自主神经反应：当半规管的感受器受到过强或长时间的刺激时，可以通过

神经核与网状结构的联系引起自主神经功能失调，导致心率加速，血压下降，呼吸加快；出汗及

、等现象；称为

自主神经反应。如：晕车、晕船㈢眼震颤：p328了解定义：旋转运动引起眼球的特殊运动称眼震颤。(由半规管受刺激引起，可用于判断

的功能是否正常)方法：

头部前倾30度，绕

垂直轴旋转,20秒内旋转10次。(刺激