胎儿及其成熟度的监护

关于胎儿及其成熟度的监护第1页，共29页，2022年，5月20日，22点55分，星期五定义Definition孕期监护包括对孕妇的定期产前检查和对胎儿监护，以及胎盘及胎儿成熟度的监测，是贯彻预防为主、及早发现高危妊娠、保障孕妇及胎儿健康，安全分娩的必要措施。

围生期是指产前、产时和产后的一段时期。国际上对围生期的规定有4种，我国采用围生期Ⅰ计算围生期死亡率，即：从妊娠满28周至产后1周。

到避孕环多长时间能摘避孕环第2页，共29页，2022年，5月20日，22点55分，星期五产前检查的时间从确诊早孕时开始妊娠20周起进行产前系列检查妊娠20-36周期间：每4周检查一次自妊娠36周起：每周检查一次（即妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再做产前检查9次）高危孕妇酌情增加产前检查次数

哈尔滨哪个医院做无痛人工流产平安又便宜第3页，共29页，2022年，5月20日，22点55分，星期五首次产前检查病史年龄职业推算预产期月经史、既往孕产史既往史及手术史本次妊娠过程家族史丈夫健康状况检查全身检查产科检查腹部检查骨盆量阴道检查肛门检查及绘制妊娠图

辅助检查血常规血型尿常规肝功

B超遗产学检查等为什么内分泌失调会造成女性的不孕第4页，共29页，2022年，5月20日，22点55分，星期五腹部检查

视：腹形及大小，腹部有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿等触：腹壁肌紧张度、有无腹直肌分离，羊水多少、子宫肌敏感程度、宫高、腹围、四步触诊法听：胎心怎样避免霉菌性阴道炎的传染第5页，共29页，2022年，5月20日，22点55分，星期五四步触诊法

关于盆腔积液都需要做哪些检查第6页，共29页，2022年，5月20日，22点55分，星期五全面二孩政策放开41岁孕妇熬了五天省下50万第7页，共29页，2022年，5月20日，22点55分，星期五骨盆测量

骨盆外测量

髂棘间径

髂嵴间径

骶耻外径

坐骨结节间径或称出口横径

出口后矢状径

耻骨弓角度

骨盆内测量

对角径

坐骨棘间径

坐骨切迹宽度

揪出诱发女性阴道炎祸根第8页，共29页，2022年，5月20日，22点55分，星期五髂棘间径

Interspinaldiameter(IS)孕妇取伸腿仰卧位，两髂前上棘外缘的距离,正常值为23-26cm出现这些小病症注意!你的身体需要排毒了第9页，共29页，2022年，5月20日，22点55分，星期五髂嵴间径

Intercristaldiameter(IC)

孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25-28cm

改善内分泌失调，从纠正自身行为习惯开始第10页，共29页，2022年，5月20日，22点55分，星期五骶耻外径

Externalconjugate(EC)

第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18-2Ocm

女性月经期间到底能不能吃感冒药第11页，共29页，2022年，5月20日，22点55分，星期五坐骨结节间径或称出口横径

Transverseoutlet

两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5-9.5cm取环后注意事项有哪些第12页，共29页，2022年，5月20日，22点55分，星期五

出口后矢状径

Posteriorsagitaldiameterofoutlet坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度，正常值为8-9cm

传统避孕环的缺点有哪些第13页，共29页，2022年，5月20日，22点55分，星期五耻骨弓角度

Angleofpubicarch正常值为90度，小于80度为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度

长效可逆避孕环有哪些优点第14页，共29页，2022年，5月20日，22点55分，星期五对角径

Diagonalconjugate

为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5-13cm，此值减去1.5-2m为骨盆入口前后径长度，又称真结合径。

年轻的女性为什么不适合上环第15页，共29页，2022年，5月20日，22点55分，星期五坐骨棘间径

Interspinousdiameter

两坐骨棘间的距离，正常值约为l0cm

为什么上环还会怀孕呢第16页，共29页，2022年，5月20日，22点55分，星期五坐骨切迹宽度

坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度，将阴道内的食指置于韧带上移动，若能容纳3横指(约5.5-6cm)为正常，否则属中骨盆狭窄上环后会不会影响性生活第17页，共29页，2022年，5月20日，22点55分，星期五孕妇管理1.实行孕产期系统保健的三级管理2.使用孕产妇系统保健手册3.加强对高危妊娠的筛查、监护和管理哪些女性不可以做引产手术第18页，共29页，2022年，5月20日，22点55分，星期五

胎儿及其成熟度的监护引产过后注意事情有哪几个第19页，共29页，2022年，5月20日，22点55分，星期五(一)确定是否为高危儿

（1）孕龄<37周或≥42周;（2）出生体重<2500g;（3）小于孕龄儿或大于孕龄儿;（4）生后1分钟内Apgar评分0-3分;（5）产时感染;（6）高危妊娠产妇的新生儿;（7）手术产儿;（8）新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。

药物流产的详细流程第20页，共29页，2022年，5月20日，22点55分，星期五（二）胎儿宫内情况的监护妊娠早期：B型超声检查、超声多普勒法妊娠中期：宫高、腹围、B超妊娠晚期：

1.宫高、腹围、胎动、胎心、B超

2.羊膜镜检查

3.胎儿心电图

上避孕环的所需价钱第21页，共29页，2022年，5月20日，22点55分，星期五（二）胎儿宫内情况的监护

4.胎儿电子监测

1）胎心率的监测:①胎心率基线

②一过性胎心率变化

加速:是指子宫收缩后胎心率基线暂时增加15bpm以上，持续>15秒，这是胎儿良好的表现

减速:是指随宫缩出现的暂短性胎心率减慢，可分为3种：

早期减速

变异减速

晚期减速

哈尔滨做人流手术哪家医院好第22页，共29页，2022年，5月20日，22点55分，星期五胎心率（FHR)基线无胎动、无宫缩或宫缩间歇期记录的FHR

心搏次数：心动过速(FHR>160bpm)

心动过缓（FHR<120bpm)

FHR变异：指FHR有小的周期性波动。

变异振幅：心率有一定的波动，范围正常为10-25bpm，

变异频率：1分钟内波动的次数，正常≥6次。

基线摆动表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康的表现。FHR基线变平即变异消失或静止型，提示胎儿储备能力的丧失。

第23页，共29页，2022年，5月20日，22点55分，星期五早期减速无痛人流过程是怎么的第24页，共29页，2022年，5月20日，22点55分，星期五变异减速盆腔炎患者注意事项有哪些第25页，共29页，2022年，5月20日，22点55分，星期五晚期减速女性白带像豆腐渣般的病因是什么第26页，共29页，2022年，5月20日，22点55分，星期五

①无应激试验（Nonstresstest):

正常：至少有3次以上胎动伴胎心率加速>l5bpm，持续时间>15秒;

异常：胎动数与胎心率加速数少于前述情况或胎动时无胎心率加速②缩宫素激惹试验（OCT）：缩宫素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化。OCT阳性：多次宫缩后连续重复出现晚期减速，胎心率基线变异减少，胎动后无FHR增快。OCT阴性：胎心率基线有变异或胎动后

FHR加快，无晚期减速。2）预测胎儿宫内储备能力输卵管肿瘤的危害第27页，共29页，2022年，5月20日，22点55分，星期五(三)胎盘功能检查1.胎动

12小时＞10次为正常

2.测