病人跌倒坠床防范管理制度

——PAGE9—病人跌倒/坠床防范管理制度为进一步加强我院对病人跌倒/坠床的管理，规范高危跌倒/坠床患者的预防措施，保障医疗质量和医疗安全，根据《三级医院评审标准》等规定，结合我院实际情况，特将《病人跌倒/一、跌倒/坠床的定义（不包括双脚/坠床会引起严重的损伤，二、跌倒/坠床管理组织架构（一护理部主任—科护士长—护士长三级跌倒/坠床管理架构。二级管理—大科护士长，负责对管辖科室跌倒/坠床监控、指导及管理。三级管理—病区护士长，负责对本病区跌倒/坠床监控、指导及管理。（二）病区组织管理：护士长：负责对本病区跌倒/坠床监控、指导及管理。责任护士：负责对所管病床跌倒/坠床监控、指导及管理，必要时报告上级老师。三、后勤保障支持四、跌倒/坠床评估与报告制度（一）高危病人跌倒/坠床评估范围：病人跌倒/坠床评估要求：对新入院病人，护士需及时使用《病人跌倒/坠床风险因素评估及护理措施表》进行首次评估，/转科/死亡时，评分高危、有病人/家属签字的评估表，归入病历保存。1、病人新入院/转入时，有下列情况之一，应立即进行评估：年龄≤665认知障碍的病人，如有意识模糊、定向障碍者；各种原因致病人步态不稳如病理步态、下肢活动受限和共济失调等；1/坠床史；病人依从性低或沟通障碍；病人双眼视力障碍、躁动不安；2、病情发生变化时：因各种原因病人出现神志改变或步态不稳。3、服用特殊药物时：如病人有服作用于中枢神经系统的药4/（2）。（二）高危病人跌倒/坠床评估频次：1、首次跌倒/坠床评估总分＜4分，病情稳定者评估一次即可；2、首次跌倒/坠床评估总分≥4分，提示病人有跌倒/坠床的高度危险，病情稳定者每周评估一次；3/坠床评估总分≥44、病人转科、手术（或特殊治疗）后需及时评估，以后的评估频次参考上述3条。5、病人病情发生变化时或服用特殊药物时需及时评估，每＜4（三）跌倒/坠床的高危因素防范措施1、提供安全的、可预防跌倒/坠床的病人诊疗环境。根据专科特点，合理进行病房、治疗室、诊断室、换药室等设置，规范陈放各类设施。保持室内光线充足，适当使用夜间照明设施。保持病区地面清洁、干燥。及时清除水渍、污垢及行走途中的障碍物等。/坠床。对于环境中的跌倒/坠床隐患应及时排除或尽量减低，并恰当设置警示标志，提示跌倒/坠床风险。2、病人入院时做好预防跌倒/坠床的健康宣教。3、跌倒/坠床高危人群（跌倒/坠床评估总分≥4分）的管理：提示病人有跌倒/坠床的高度风险沟通并在评估单上签字，同时做好护理记录。病人床旁标识“防跌倒/坠床”，警示病人有跌倒/坠床的高度风险。并嘱咐病人活动时应有人在场或搀扶，无人陪伴时勿擅自离床活动，慎防跌倒/坠床。加强病房巡视，严格交接班。/低血压等不良做好跌倒/坠床的知识宣教并行相关记录。意识障碍的病人；镇静或麻醉恢复阶段的病人；肢体/躯体移动障碍的病人；儿童或活动不便的老年病人；有视觉障碍的病人；有药物过量或中毒的病人；有坠床危险的其他特殊病人。（四）病人跌倒/坠床后的护理处置及报告原则：不要轻易搬动病人，初步评估后再做进一步处理。1、立即观察病人意识、瞳孔及测量T、P、R、BP。2、检查有无受伤，受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅内脑损伤、骨折、内出血等，并做好记录。3、同时立即通知医师和病人家属。4、视情况将病人扶回病床或安置在安全处。5、协助和配合医师做进一步处理。682412单》交护理部。（五）跌倒/坠床护理质量管理与持续质量改进跌倒/坠床预防措施及时正确。及时评估与预报跌倒/坠床的高危人群。与病人/家属沟通良好。跌倒/坠床后处理措施积极正确有效。录。【跌倒/坠床管理工作流程】做好跌倒做好跌倒/坠床的预防和宣教做好跌倒/坠床评估以筛查高危人群进行重点预防和宣教病人一旦发生跌倒/坠床，积极进行处理生命体征及伤情评估通知值班医生处理，同时通知家属协助医生处理汇报病室护士长汇报科护士长汇报汇报护理部汇报医患办跌倒风险因素评估及护理措施表科室 床号 姓名 年龄 性别 住号参 数评估内容和得分评估日期评估日期评估日期评估日期评估日期内 容年龄6-646575岁-802803认知能力认知正常：0分；认知障碍：1分自理程度—排泄/频尿/腹泻或需他人协助入厕：1住院前1年内跌倒/坠床史无：0分；有：1分目前使用镇静/止痛/安眠/利尿/泻药/降血压/降血糖/其他特殊药物无：0分；有：1分双眼视力障碍无：0分；有：1分依从性低或沟通障碍无：0分；有：1分躁动不安无：0分；有：1分其他高危因素（1累加）如：疼痛、虚弱、头晕、眩晕、足部感觉异常体位性低血压、需经常下床入厕（白天入厕≥8次，晚上≥2次）、住院无照顾者等、合计得分跌倒/坠床预防措施常规措施安全指导：预防跌倒/坠床健康宣教病房床旁走道障碍清除指导呼叫器使用针对性措施指导病人渐进活动，必要时使用辅助工具要求家属陪伴在旁，离开时需要告知值班护士注意轮椅及便盆座椅的固定指导床上使用便器床档保护使用约束性保护其他措施护士签名护士长签名评估≥4分，护士行健康宣教后，病人/家属签名:出院/转科/死亡时填写□未跌倒□未坠床病情转归：□未愈□好转□痊愈护士签名/日期未受伤：□跌倒□坠床受伤：□跌倒□坠床受伤情况：病人转归：□出院□转科 □死亡（转科④≥4分者每周至少评估1次。2、总分≥4