密闭式静脉输血操作流程

密闭式静脉输血操作流程密闭式静脉输血操作流程密闭式静脉输血操作流程xxx公司密闭式静脉输血操作流程文件编号：文件日期：修订次数：第1.0次更改批准审核制定方案设计，管理制度密闭式静脉输血操作流程根据医嘱准备用物：一次性输血器、一次性手套、血型牌、交叉配血试验结果、血型检验单、生理盐水、血液制品。其余下同密闭式静脉输液：基础治疗盘（无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、棉签、弯盘）止血带、敷料贴、一次性治疗巾、一次性输液器。仪表准备：我是***，我现在要做的操作是密闭式静脉输血。1.准备好用物，口述：衣帽整洁，规范洗手，遵医嘱准备药液，三查八对。2.推治疗车至床旁，核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。3.口述：病室环境清洁，光线充足。老师您好，请告诉我你的姓名、床号，好吗1床，王才翠。王老师，你好，我是你今天的责任护士，小X,我核对一下你的腕带好吗好的。王老师，今天感觉怎么样有点头晕。根据你的病情，我们医生为你做了血常规检查结果显示血色素只有80g/L,为了改善您的贫血状态，遵医嘱我要为你进行输血治疗，给您输入A型红细胞2个单位，输血前我需要用生理盐水冲管，避免输血反应，请问王老师你以前输过血吗没有输过，你知道你是什么血型吗A型血，对检查结果显示也是A型血。王老师，这样躺着舒服吗还可以。需要上厕所吗不需要。你要输哪只手呢右手。来我看一下你的手，口述：病人全身无异常，穿刺部位符合要求。4.洗手（6部洗手法洗手），戴口罩。检查输液瓶液体，一倒二看三摇，口述：在有效期内，溶液符合要求。打开棉签：口述：包装完整，有效期内。再碘酒，酒精消毒瓶口。检查输血器，口述：包装完整，有效期内。消毒液体瓶塞，排气。5.铺治疗巾和压脉带，选血管，穿刺部位下方，铺一次性治疗巾，放好止血带。6.戴手套，口述：包装完整，有效期内，尺码符合。2%碘酒消毒皮肤，直径6-8CM，准备敷料贴。7.在穿刺部位上6CM处扎止血带，嘱患者握拳，75%酒精脱碘，待干。8.再查对核对无误，与患者沟通，缓解患者紧张情绪。口述;王老师，我要为你进针了，请握拳，穿刺完后，口述：好的，请松拳。9.进针：调整针尖斜面向上，绷紧皮肤，手持针柄，针尖对准血管15-30度进针，见回血后降低穿刺角度，顺血管方向将穿刺针推进，左手固定，松止血带，松拳，松调节器。敷料贴固定输液针。调节滴速30滴/分。名护士：口述：输血前2人三查八对：三查：a、查血的有效期b、查血的质量c、查输血装置是否完好八对：1.对受血者姓名：2.床号3.住院号"血型&ie=utf-8&src=wenda_link"血型交配试验结果阴性5.供血者姓名：XX6.对编号：7.对血型：A型血8核对采血日期XX。操作过程：王老师可以告诉我你的床号、姓名王才翠，1床。----“王老师，为了改善您的贫血状态，遵医嘱我需要给您输入A型红细胞2个单位，输血前我以用生理盐水冲管，避免输血反应。12、检查输血器管道有无气泡，口述：输血器管道通畅，无气泡。输血前2名护士再次三查八对，轻摇血袋血液。消毒输血袋穿刺口，插入输血袋内。（调节滴速10—15滴/分）15分内输血宜慢，操作后再次查对患者的床号与姓名，再次核对无误。取手套，规范洗手（6步手法洗手），脱口罩，填写输血卡，挂血型牌。协助病人取舒适卧位，王老师，你这样躺着舒服吗恩，还可以。整理床单元，我现在为您调的滴速15滴/分，如果没有什么不适，15分钟后我会为您调快滴速，在这个过程中请您不要随意调节滴速，如果您感到有什么不适，请您按呼叫器，我也会随时来巡视病房的，谢谢。谢谢。(15分钟后)1床，王老师，您好，15分钟已经到了，你有没有什么不舒服的地方没有。来我看一下你的右手，查看：输血部位无异常。----王老师，我现在为您调节滴速为每分钟50滴/分，请您不要随意调节滴速，以免引起不适，输血的右手请不要剧烈活动，防止输血外渗。如果在输血过程中，您有不适请及时按呼叫器通知我，我也会随时巡视病房的。（输血完毕）王老师，您好，血已经输完了，我用生理盐水把血冲干净-----消毒无菌生理盐水瓶口—取下血袋—输血针头插入盐水瓶中---调滴速。（冲管完毕）1床，王老师，您好，现在血已经冲完了，我把针头给您拔掉好吗好的—用物处置（盐水瓶放入医疗垃圾袋子，剪针头放锐器盒）-----洗手---记录：在输血登记本上记录输血起止时间、有无不良反应并双签字。医嘱单、交叉配血报告单上签字。整理用物及终末处理。口述：垃圾处理：一次性垃圾按垃圾分类处理，需反复使用物品，放入1/1000%含氯制剂消毒液中消毒处理。口述：输血袋、输血不良反应表送输血科保存，交叉配血报告单放医疗病例中保存。输血袋置入专用容器保存24h后及时上交输血科。输血的目的：补充血容量。2、纠正贫血。3、纠正低蛋白血症。4、治疗凝血功能障碍。5、增加机体免疫力。6、排除有害物质。输血注意事项：正确保存和使用血液制品。输血过程中密切观察。1个单位血液制品在4h内输完。血液制品从血库取出后30分钟内输注。出现输血反应立即减慢或停止输血，通知医生做好抢救准备。空血袋保存24h后按规范处理。7、输血前必须经两人核对无误后方可