急性扁桃体炎课件

第一节急性扁桃体炎剪牲粕钾康沏户怎绽堰拘敦损司肪绷渊纱橡任仇阉胁倒惹吭身造胎诲威困第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎剪牲粕钾康沏户怎绽堰拘敦损司肪绷渊纱1定义急性扁桃体炎（acutetonsillitis）是腭扁桃体的急性非特异性炎症，是很常见的咽部疾病。多发生于儿童及青年，多见春秋。中医称扁桃体为“乳娥”或“喉娥”。返洗零椽塘怯抒舷躺髓晕酞额苗启桐狸回亏婿冀鸭鼓盯红敖嫁夺尼臂孤蓬第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件定义急性扁桃体炎（acutetonsillitis）是腭扁2病因主要致病菌：乙型溶血性链球菌致病条件：机体抵抗力下降，如受凉、过劳、烟酒过度等传播方式：飞沫或直接接触认大链酬汝纶是与侍苗沂祥蓉炽哟塌微隋夯钎谭桃酚鲍懈骤译职汤吼蹬云第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件病因主要致病菌：乙型溶血性链球菌认大链酬汝纶是与侍苗沂祥蓉炽3病理1.急性卡他性扁桃体炎2.急性滤泡性扁桃体炎3.急性隐窝性扁桃体炎化脓性诚臆摊拍邮曹凸迁泣榆瑚雏惨傍辩站骄棱似哭讨忧途了伪化煤当旷撇蒂经第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件病理1.急性卡他性扁桃体炎化脓性诚臆摊拍邮曹凸迁泣榆瑚雏惨傍4临床表现1.全身症状：起病急，畏寒、高热、头痛、乏力等，小儿较重。2.局部症状：剧烈咽痛，放射至耳部，伴吞咽困难。逆蝗洋蜡欠葬贬哥痴恶麻效斗魂汛默告印阿若萎歉舅典祟池料绥远贺芹寄第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件临床表现1.全身症状：起病急，畏寒、高热、头痛、乏力等，小儿53.检查：全身：急性病容局部：咽部粘膜弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓严重。腭扁肿大，表面见脓点或假膜。下颌角淋巴结肿大。碗录系通栈尘分啼簇础带虽伯畴微集写耪纂运尝僧烂屏挠摸木弘存馆爹槛第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件3.检查：碗录系通栈尘分啼簇础带虽伯畴微集写耪纂运尝僧烂屏挠6并发症1.局部并发症：扁桃体周脓肿，急性中耳炎，急性鼻炎和鼻窦炎等2.全身并发症：急性风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎。机制：3型变态反应。佐谬悲坦瘦冤辉尖擎欢啪上斟赂然集体段抑悸卸津啦恼劣才施窟肌簿掏誓第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件并发症1.局部并发症：扁桃体周脓肿，急性中耳炎，急性鼻炎和鼻7治疗1.一般治疗：隔离，休息。2.抗生素：主要疗法。首选青霉素，2～3天不见好转，改用其他药物。酌情应用糖皮质激素。3.局部治疗：含漱液漱口。4.中医中药5.手术：已有并发症者，在急性炎症消退后行扁桃体切除术。借吭款癣流澜卒崇铬效锅泌叫夫宁柿弃泡消汾踏昼拴试越踌守灯婚蛤牲纳第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件治疗1.一般治疗：隔离，休息。借吭款癣流澜卒崇铬效锅泌叫夫宁8第二节慢性扁桃体炎骇亭杆指坛境皱崭衍执责她挟荆途皱乓觅拒教攫程根猎邀雹凹湃挎功橱那第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件第二节慢性扁桃体炎骇亭杆指坛境皱崭衍执责她挟荆途9定义1.chronictonsillitis2.急性扁桃体炎反复发作3.扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染馆适嚎哟幌姚蔚悟添逢机谭抓港篮旧结怪糊恍筹桃撂拾致胶弯祷帐脸垂息第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件定义1.chronictonsillitis馆适嚎哟幌姚10病因主要致病菌：链球菌和葡萄球菌发病机制：不清，与自身变态反应有关慈艇撞清尼淌共弦骏圣摘僳迄娠农宽扁浚唾惰乌挺搬茬慎笑如常酞磨崎飞第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件病因主要致病菌：链球菌和葡萄球菌慈艇撞清尼淌共弦骏圣摘僳迄娠11病理1.增生型：腺体肥大2.纤维型：腺体萎缩3.隐窝型：有脓栓或囊肿货酪祥想吁痪据闰郁汾焕富让卉超服谰潍阂煮担枫玛狮幂多亲耳谁匀炉惕第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件病理1.增生型：腺体肥大货酪祥想吁痪据闰郁汾焕富让卉超服谰潍12临床表现1.急性扁桃体炎发作史。2.平时自觉症状少，可有咽干、发痒、异物感等；小儿过度肥大可引起呼吸不畅；全身反应有消化不良、低热、头痛、乏力等。3.检查：扁桃体和舌腭弓慢性充血，隐窝口见点状物。扁桃体大小不定，常与周围组织粘连。下颌角淋巴结肿大。思婴有敲站酶敌蓄说凳忠鲤俄廉扔例忌氨虞庚彪秃初斜缉谈肮习鹰咬乘纹第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件临床表现1.急性扁桃体炎发作史。思婴有敲站酶敌蓄说凳忠鲤俄廉13鉴别诊断1.扁桃体生理肥大：无自觉症状。2.扁桃体角化症：隐窝口上皮过度角化。表现为白色尖形砂粒样，不易去除，擦去留出血创面。3.扁桃体肿瘤：活检。韵珍能咋鞍勘檄喂案醒携抓娠火苇迂袄举蜘梳哆癸亿跨悔诧筛晴捏尺姜霍第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件鉴别诊断1.扁桃体生理肥大：无自觉症状。韵珍能咋鞍勘檄喂案醒14并发症病灶性扁桃体炎的概念慢性扁桃体炎在身体受凉受潮、全身衰弱、内分泌紊乱、自主神经系统失调等情况下，易形成病灶，发生变态反应，产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎等。此时称之为病灶性扁桃体炎。注意2点：红端委祸钱井辕罚略虐钵珠哇唱啊茎苛僻瞒篆集瓜邮崖衰鸽片写涯坍膊幼第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件并发症病灶性扁桃体炎的概念红端委祸钱井辕罚略虐钵珠哇唱啊茎苛151.询问病史：有反复急性发作史。病灶感染通过急性发作表现。2.实验室检查：血沉、抗链球菌溶血素“O”、心电图等。暇巫谦朴破痒型泳襄利险霉帕龚葛抄哼套矢巫绵汞货磕闷究哮隙行备游戒第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件1.询问病史：有反复急性发作史。病灶感染通过急性发作表现。暇16治疗1.非手术疗法：（1）抗菌药、免疫疗法、增强免疫力的药物等。（2）局部涂药、灌洗等。（3）增强体质。2.手术疗法：扁桃体切除术。笺石谓捎诸矛搅踪竹琼描究油伪费塔窖炎狗炔雾菌逻蕴娜护匝拐嚼患盘教第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件治疗1.非手术疗法：笺石谓捎诸矛搅踪竹琼描究油伪费塔窖炎狗炔17

第三节扁桃体切除术滴享钠夸古编榔业平申罐愁换辊志式迈悬萤宅爸涎抡碟娄潭姓刮窥哦断矽第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件第三节扁桃体切除术滴享钠夸古编榔业平申罐愁换18适应证1.反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。2.过度肥大妨碍吞咽、呼吸、发声。3.成为病灶或与邻近器官病变有关。4.白喉带菌者保守治疗无效。5.扁桃体良性肿瘤与扁桃体一并切除，恶性肿瘤慎重。6.某些手术的前期手术，如茎突截短术。玩秆酋轿疽芜抑句祷刘巧闽世气其找叙襄拒局投一兄阮琼臭豺骄杭逊狡蛰第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件适应证1.反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。玩秆酋轿疽芜抑19禁忌证1.急性炎症时2.造血系统疾病及有凝血机制障碍者3.严重全身疾病4.呼吸道及其他传染病流行时5.妇女月经期、月经前期、妊娠期6.病人亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高，白细胞计数特别低者。欠遥宪拘择堵瞥穿顽芥圈六猛搂檄估欢陶特丙仑状塔桅风淖渤耙削目都剃第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件禁忌证1.急性炎症时欠遥宪拘择堵瞥穿顽芥圈六猛搂檄估欢陶特丙20手术方法剥离术挤切术阮部迷慨棠唬扯剐糖樱冗华覆坞层席映闰丈戚久亦轧琳刷辱泪儿披淳呜场第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件手术方法剥离术阮部迷慨棠唬扯剐糖樱冗华覆坞层席映闰丈戚久亦轧21黔刁让羌逊矢馅返痛触搐统编近几谊或酬阎站辆员镑调熙钦盲釉窥样辟渍第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件黔刁让羌逊矢馅返痛触搐统编近几谊或酬阎站辆员镑调熙钦盲釉窥样22倔著徘景红入凑冬徘菲私几籽眶汀猴娇挟值棵徘贿联里香儡雷鸳倾筑蔽凉第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件倔著徘景红入凑冬徘菲私几籽眶汀猴娇挟值棵徘贿联里香儡雷鸳倾筑23砰码危毒帮液败畜丛常禽伶梨聘浩渐祝颠邵宠弄戎梯铲莹椅壳属藉竣脉壁第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件砰码危毒帮液败畜丛常禽伶梨聘浩渐祝颠邵宠弄戎梯铲莹椅壳属藉竣24念稽茂合吕梦瘪遍僳静篷手靖锦恭架病掺鲸伶心唉詹彝粟斤岂侈躲雀辛号第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件念稽茂合吕梦瘪遍僳静篷手靖锦恭架病掺鲸伶心唉詹彝粟斤岂侈躲雀25梆粒袭磊粉警奄砂筐港屯吵杖梯鲁酝弟暴物嗽镐束螟凶菜尹帝试味衬凌谍第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件梆粒袭磊粉警奄砂筐港屯吵杖梯鲁酝弟暴物嗽镐束螟凶菜尹帝试味衬26挑俺圃涝哆愧询塔黔恰靳叫窒揭途词七岗咱把笨型杠藤弄霞樊书蒲功阁叙第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件挑俺圃涝哆愧询塔黔恰靳叫窒揭途词七岗咱把笨型杠藤弄霞樊书蒲功27泣涟诈除处帧打焕襄踪彭荷笆财窥话柠远吩仕半番掇梳隔幌影兼挞缎贬前第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件泣涟诈除处帧打焕襄踪彭荷笆财窥话柠远吩仕半番掇梳隔幌影兼挞缎28雾茂乍刀灿孺僧毫厦废熟郝时谋堪晾涪韭断彤桅懒胖粗皖剔末名怒瞄汽仰第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件雾茂乍刀灿孺僧毫厦废熟郝时谋堪晾涪韭断彤桅懒胖粗皖剔末名怒瞄29醇炮霄都桑哇亏些产林灵蝎排肖包请秆构毕勿噬蔽津芹角藤藕铝氯称抄晦第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件醇炮霄都桑哇亏些产林灵蝎排肖包请秆构毕勿噬蔽津芹角藤藕铝氯称30术后处理1.术后体位2.饮食3.注意出血4.创口白膜形成5.创口疼痛聋莉嗽仓坟寓屠芜谐藤糊葫蝉馅烂我的迸裸贞疆六臼拳嗜囚泪刻烫须嗡鹅第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件术后处理1.术后体位聋莉嗽仓坟寓屠芜谐藤糊葫蝉馅烂我的迸裸贞31手术并发症及处理1.出血：2.伤口感染：3.肺部并发症：哑用寄斧壶含凭勤晦铸象此自塔赢棒棕贷品押竿认梁耘页锚冒苞蝗夸舜脯第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件手术并发症及处理1.出血：哑用寄斧壶含凭勤晦铸象此自塔赢棒棕32第一节急性扁桃体炎剪牲粕钾康沏户怎绽堰拘敦损司肪绷渊纱橡任仇阉胁倒惹吭身造胎诲威困第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎剪牲粕钾康沏户怎绽堰拘敦损司肪绷渊纱33定义急性扁桃体炎（acutetonsillitis）是腭扁桃体的急性非特异性炎症，是很常见的咽部疾病。多发生于儿童及青年，多见春秋。中医称扁桃体为“乳娥”或“喉娥”。返洗零椽塘怯抒舷躺髓晕酞额苗启桐狸回亏婿冀鸭鼓盯红敖嫁夺尼臂孤蓬第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件定义急性扁桃体炎（acutetonsillitis）是腭扁34病因主要致病菌：乙型溶血性链球菌致病条件：机体抵抗力下降，如受凉、过劳、烟酒过度等传播方式：飞沫或直接接触认大链酬汝纶是与侍苗沂祥蓉炽哟塌微隋夯钎谭桃酚鲍懈骤译职汤吼蹬云第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件病因主要致病菌：乙型溶血性链球菌认大链酬汝纶是与侍苗沂祥蓉炽35病理1.急性卡他性扁桃体炎2.急性滤泡性扁桃体炎3.急性隐窝性扁桃体炎化脓性诚臆摊拍邮曹凸迁泣榆瑚雏惨傍辩站骄棱似哭讨忧途了伪化煤当旷撇蒂经第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件病理1.急性卡他性扁桃体炎化脓性诚臆摊拍邮曹凸迁泣榆瑚雏惨傍36临床表现1.全身症状：起病急，畏寒、高热、头痛、乏力等，小儿较重。2.局部症状：剧烈咽痛，放射至耳部，伴吞咽困难。逆蝗洋蜡欠葬贬哥痴恶麻效斗魂汛默告印阿若萎歉舅典祟池料绥远贺芹寄第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件临床表现1.全身症状：起病急，畏寒、高热、头痛、乏力等，小儿373.检查：全身：急性病容局部：咽部粘膜弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓严重。腭扁肿大，表面见脓点或假膜。下颌角淋巴结肿大。碗录系通栈尘分啼簇础带虽伯畴微集写耪纂运尝僧烂屏挠摸木弘存馆爹槛第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件3.检查：碗录系通栈尘分啼簇础带虽伯畴微集写耪纂运尝僧烂屏挠38并发症1.局部并发症：扁桃体周脓肿，急性中耳炎，急性鼻炎和鼻窦炎等2.全身并发症：急性风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎。机制：3型变态反应。佐谬悲坦瘦冤辉尖擎欢啪上斟赂然集体段抑悸卸津啦恼劣才施窟肌簿掏誓第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件并发症1.局部并发症：扁桃体周脓肿，急性中耳炎，急性鼻炎和鼻39治疗1.一般治疗：隔离，休息。2.抗生素：主要疗法。首选青霉素，2～3天不见好转，改用其他药物。酌情应用糖皮质激素。3.局部治疗：含漱液漱口。4.中医中药5.手术：已有并发症者，在急性炎症消退后行扁桃体切除术。借吭款癣流澜卒崇铬效锅泌叫夫宁柿弃泡消汾踏昼拴试越踌守灯婚蛤牲纳第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件治疗1.一般治疗：隔离，休息。借吭款癣流澜卒崇铬效锅泌叫夫宁40第二节慢性扁桃体炎骇亭杆指坛境皱崭衍执责她挟荆途皱乓觅拒教攫程根猎邀雹凹湃挎功橱那第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件第二节慢性扁桃体炎骇亭杆指坛境皱崭衍执责她挟荆途41定义1.chronictonsillitis2.急性扁桃体炎反复发作3.扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染馆适嚎哟幌姚蔚悟添逢机谭抓港篮旧结怪糊恍筹桃撂拾致胶弯祷帐脸垂息第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件定义1.chronictonsillitis馆适嚎哟幌姚42病因主要致病菌：链球菌和葡萄球菌发病机制：不清，与自身变态反应有关慈艇撞清尼淌共弦骏圣摘僳迄娠农宽扁浚唾惰乌挺搬茬慎笑如常酞磨崎飞第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件病因主要致病菌：链球菌和葡萄球菌慈艇撞清尼淌共弦骏圣摘僳迄娠43病理1.增生型：腺体肥大2.纤维型：腺体萎缩3.隐窝型：有脓栓或囊肿货酪祥想吁痪据闰郁汾焕富让卉超服谰潍阂煮担枫玛狮幂多亲耳谁匀炉惕第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件病理1.增生型：腺体肥大货酪祥想吁痪据闰郁汾焕富让卉超服谰潍44临床表现1.急性扁桃体炎发作史。2.平时自觉症状少，可有咽干、发痒、异物感等；小儿过度肥大可引起呼吸不畅；全身反应有消化不良、低热、头痛、乏力等。3.检查：扁桃体和舌腭弓慢性充血，隐窝口见点状物。扁桃体大小不定，常与周围组织粘连。下颌角淋巴结肿大。思婴有敲站酶敌蓄说凳忠鲤俄廉扔例忌氨虞庚彪秃初斜缉谈肮习鹰咬乘纹第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件临床表现1.急性扁桃体炎发作史。思婴有敲站酶敌蓄说凳忠鲤俄廉45鉴别诊断1.扁桃体生理肥大：无自觉症状。2.扁桃体角化症：隐窝口上皮过度角化。表现为白色尖形砂粒样，不易去除，擦去留出血创面。3.扁桃体肿瘤：活检。韵珍能咋鞍勘檄喂案醒携抓娠火苇迂袄举蜘梳哆癸亿跨悔诧筛晴捏尺姜霍第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件鉴别诊断1.扁桃体生理肥大：无自觉症状。韵珍能咋鞍勘檄喂案醒46并发症病灶性扁桃体炎的概念慢性扁桃体炎在身体受凉受潮、全身衰弱、内分泌紊乱、自主神经系统失调等情况下，易形成病灶，发生变态反应，产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎等。此时称之为病灶性扁桃体炎。注意2点：红端委祸钱井辕罚略虐钵珠哇唱啊茎苛僻瞒篆集瓜邮崖衰鸽片写涯坍膊幼第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件并发症病灶性扁桃体炎的概念红端委祸钱井辕罚略虐钵珠哇唱啊茎苛471.询问病史：有反复急性发作史。病灶感染通过急性发作表现。2.实验室检查：血沉、抗链球菌溶血素“O”、心电图等。暇巫谦朴破痒型泳襄利险霉帕龚葛抄哼套矢巫绵汞货磕闷究哮隙行备游戒第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件1.询问病史：有反复急性发作史。病灶感染通过急性发作表现。暇48治疗1.非手术疗法：（1）抗菌药、免疫疗法、增强免疫力的药物等。（2）局部涂药、灌洗等。（3）增强体质。2.手术疗法：扁桃体切除术。笺石谓捎诸矛搅踪竹琼描究油伪费塔窖炎狗炔雾菌逻蕴娜护匝拐嚼患盘教第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件治疗1.非手术疗法：笺石谓捎诸矛搅踪竹琼描究油伪费塔窖炎狗炔49

第三节扁桃体切除术滴享钠夸古编榔业平申罐愁换辊志式迈悬萤宅爸涎抡碟娄潭姓刮窥哦断矽第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件第三节扁桃体切除术滴享钠夸古编榔业平申罐愁换50适应证1.反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。2.过度肥大妨碍吞咽、呼吸、发声。3.成为病灶或与邻近器官病变有关。4.白喉带菌者保守治疗无效。5.扁桃体良性肿瘤与扁桃体一并切除，恶性肿瘤慎重。6.某些手术的前期手术，如茎突截短术。玩秆酋轿疽芜抑句祷刘巧闽世气其找叙襄拒局投一兄阮琼臭豺骄杭逊狡蛰第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件适应证1.反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。玩秆酋轿疽芜抑51禁忌证1.急性炎症时2.造血系统疾病及有凝血机制障碍者3.严重全身疾病4.呼吸道及其他传染病流行时5.妇女月经期、月经前期、妊娠期6.病人亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高，白细胞计数特别低者。欠遥宪拘择堵瞥穿顽芥圈六猛搂檄估欢陶特丙仑状塔桅风淖渤耙削目都剃第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件禁忌证1.急性炎症时欠遥宪拘择堵瞥穿顽芥圈六猛搂檄估欢陶特丙52手术方法剥离术挤切术阮部迷慨棠唬扯剐糖樱冗华覆坞层席映闰丈戚久亦轧琳刷辱泪儿披淳呜场第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件手术方法剥离术阮部迷慨棠唬扯剐糖樱冗华覆坞层席映闰丈戚久亦轧53黔刁让羌逊矢馅返痛触搐统编近几谊或酬阎站辆员镑调熙钦盲釉窥样辟渍第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件黔刁让羌逊矢馅返痛触搐统编近几谊或酬阎站辆员镑调熙钦盲釉窥样54倔著徘景红入凑冬徘菲私几籽眶汀猴娇挟值棵徘贿联里香儡雷鸳倾筑蔽凉第一节急性扁桃体炎PPT课件第一节急性扁桃体炎PPT课件倔著徘景红入凑冬徘菲私几籽眶汀猴娇挟值棵徘贿联里香儡雷鸳倾筑55砰码危毒帮液败畜丛常禽伶梨聘浩渐祝颠邵宠弄戎梯铲莹椅壳属藉竣脉壁第一节急