肥胖女性压力性尿失禁体质量管理中国专家共识(2020版)_第1页
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肥胖女性压力性尿失禁体质量管理中国专家共识2020 版）概述尿失禁是影响女性生活质量的常见疾病，女性人群中有23%-45%有不同程度的尿失禁，其中，压力性尿失禁（SUI）又是占比重最高的疾病。压力性尿失禁（SUI）是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动时腹压増高后出现不自主的尿液要求的提高，近年来女性压力性尿失禁就诊率明显提高。SUI限制了女性日常SUISUI的整体治疗策略具有重要意义。临床症状45~55岁。生育：生育的次数、初次生育年龄、生产方式、胎儿的大小及妊娠期间尿失禁的发病率均与产后尿失禁发生有显著相关性。盆腔脏器脱垂：压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关，两者常伴随存在。肥胖：肥胖女性的发生率显著增高。SUI的独立危险因素肥胖是SUI的独立危险因素多项大型流行病学硏究均证实肥胖与SUINHS3;BMI1kg/7%。DallossoHNSUI1.74倍。SUIRCT研究证实减轻体质量可有效控制压力性尿失禁，体质量只需减5%SUIWingRRSubakLLSUIDDP研究分析证实，对于糖尿病女性，SUI作为糖尿病的并发症之一，减重对于SUI控制优于LookAHEAD47%2型糖尿病女性发生SUI风险。5SUI适应症根据2017年女性压力性尿失禁诊断和治疗指南,通过病史、查体、排尿日记、o1hSUI,BMI>24kg/m2o禁忌症者；无法定期随访的患者。6推荐流程按照适应证筛选符合标准的患者。进行评估,主要包括一般资料、安全性指标、查体指标及运动能力评估。—般资料：包括人口学资料（年龄、性别、身高、体质量、民族、职业等）、—（安全性指标：包括血生化（肝功能、肾功能、血糖、血脂）I起的异味皮疹；双合诊了解子宫位置、大小和盆底签署知情同意书。（2019SlimFast、Glucerna.OPTIFAST.HMRO50分钟中等强度运动（如快走、慢跑），5天，根据患者情况延长运动时间，半年后可増加至每周175等强度运动。BMISUI评估（排尿日记、尿垫试验、问卷调查）、肝胆胰超声、尿常规、血糖、血脂、体脂成分分析等。次要疗效指标包观感受，包括运动情况、不适症状等。专家推荐意见17%10%标。改变生活方式可促迸和维持减重，如改走楼梯替代乘坐电梯，步行替代骑行,骑自行车替代骑电动车等。计步器是简单有效的管理方式,每周走路步数应增加250步,直到达到"0000步/天。建议患者除了记录排尿日记外，还应书写减重日记，记录每日迸食种类、数量、时间，以及运动情况。减重日记可进一步加强和巩固减重效果。定期随访，根据惰况与患者保持定期面对面沟通和咨询，根据患者减重惰况及尿失禁改善惰况,由妇产科医师和营养科医师共同制定患者的诊疗计划。BMI<24kg/m2理，以维持体质量在正常水平，降低再发肥胖的概率。SUISUI随着年龄增长，肌肉减少症发病率也逐步提高，表现为人体脂肪含量増加,和肌肉含量减少。对于老年肥胖的SUI患者，在减重同

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