以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件

脑血管病和眩晕主讲人脑血管病和眩晕1目录眩晕的概况眩晕的诊治原则尼麦角林临床应用目录2眩晕的临床现状国内数据欧洲数据0●0000000中‖agag国人眩晕患病率为5‰%1欧洲研究报道约30%的普通人群中·在神经内科门诊以眩晕为主诉而就有过中重度的头晕,其中25%为眩诊者占5-10%,在耳鼻喉科门诊者晕占7%1人群中前庭性眩晕终身患病率为眩晕是临床上常见的症状之一,是7.8%,年患病率为1.5%患者就医原因的第3位,仅次于发热和头痛22.人晕症的病因及治疗综合分折,中国实用内并杂2019神经内科门诊眩晕的疾病分3、头晕诊斯流程建眩晕的临床现状3头晕与眩晕的关系头晕是一组非特异性的症状包括:眩晕晕厥前失衡头重脚轻眩晕:一组非特异性的症状,表现有周围物体或自身明显旋转的运动错觉或幻觉头晕诊斷流程建议,中华内科杂志2009年48(5头晕与眩晕的关系4眩晕发作的特点BPPV、前庭阵发症·数秒~数分前庭神经炎数天~数周持续时间梅尼埃病-20分~数小时前庭神经炎无BPPV头位诱发因素双侧前庭功能低下-行走‖外淋巴漏、上半规管裂-咳嗽、压力相关的症状听力(耳聋、耳鸣、耳胀)、头痛、非前庭体征、脑神经或肢体瘫痪单次首次-前庭神经炎、脑干或小脑卒中、梅尼埃病、迷路炎发作频率复发-BPPV、梅尼埃病、TA、前庭阵发症、外淋巴漏等眩晕诊治专家共识,中华神经科杂志2019年48(5)眩晕发作的特点5眩晕的主要病因前庭周围性前庭中枢性前庭周围性者明显多于前庭前庭中枢性眩晕几乎都伴随中枢性者,是后者的4-5倍。其他神经系统症状和体征以下病因占前庭周围性脑晕其病因多样但均少见,包括的主要部分°血管性BPPV(约占1/2外伤前庭神经元炎(约占114)肿瘤梅尼埃病脱髓鞘神经退行性疾病头荤诊斷流程建议,中华内科杂志2009,485眩晕的主要病因6以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件7以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件8周围性眩晕周围性眩晕9anicartery,inferior,abranchoftheascendingphaintothreebranches(Fig22:23.b):arterycuateartery,thatoriginateseitherdirectlyfromtheferiorcerebellarartery,ormoreparticularlyfromalauditoryartery前庭动脉迷路动脉耳蜗动脉annotationsseepage39anicartery,inferior,abranc10以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件11以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件12以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件13以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件14以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件15以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件16以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件17以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件18以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件19以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件20以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件21以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件22以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件23以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件24以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件25以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件26以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件27以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件28以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件29以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件30以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件31以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件32以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件33以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件34以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件35以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件36以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件37以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件38以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件39以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件40以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件41以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件42以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件43以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件44以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件45以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件46以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件47以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件48以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件49以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件50脑血管病和眩晕主讲人脑血管病和眩晕51目录眩晕的概况眩晕的诊治原则尼麦角林临床应用目录52眩晕的临床现状国内数据欧洲数据0●0000000中‖agag国人眩晕患病率为5‰%1欧洲研究报道约30%的普通人群中·在神经内科门诊以眩晕为主诉而就有过中重度的头晕,其中25%为眩诊者占5-10%,在耳鼻喉科门诊者晕占7%1人群中前庭性眩晕终身患病率为眩晕是临床上常见的症状之一,是7.8%,年患病率为1.5%患者就医原因的第3位,仅次于发热和头痛22.人晕症的病因及治疗综合分折,中国实用内并杂2019神经内科门诊眩晕的疾病分3、头晕诊斯流程建眩晕的临床现状53头晕与眩晕的关系头晕是一组非特异性的症状包括:眩晕晕厥前失衡头重脚轻眩晕:一组非特异性的症状,表现有周围物体或自身明显旋转的运动错觉或幻觉头晕诊斷流程建议,中华内科杂志2009年48(5头晕与眩晕的关系54眩晕发作的特点BPPV、前庭阵发症·数秒~数分前庭神经炎数天~数周持续时间梅尼埃病-20分~数小时前庭神经炎无BPPV头位诱发因素双侧前庭功能低下-行走‖外淋巴漏、上半规管裂-咳嗽、压力相关的症状听力(耳聋、耳鸣、耳胀)、头痛、非前庭体征、脑神经或肢体瘫痪单次首次-前庭神经炎、脑干或小脑卒中、梅尼埃病、迷路炎发作频率复发-BPPV、梅尼埃病、TA、前庭阵发症、外淋巴漏等眩晕诊治专家共识,中华神经科杂志2019年48(5)眩晕发作的特点55眩晕的主要病因前庭周围性前庭中枢性前庭周围性者明显多于前庭前庭中枢性眩晕几乎都伴随中枢性者,是后者的4-5倍。其他神经系统症状和体征以下病因占前庭周围性脑晕其病因多样但均少见,包括的主要部分°血管性BPPV(约占1/2外伤前庭神经元炎(约占114)肿瘤梅尼埃病脱髓鞘神经退行性疾病头荤诊斷流程建议,中华内科杂志2009,485眩晕的主要病因56以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件57以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件58周围性眩晕周围性眩晕59anicartery,inferior,abranchoftheascendingphaintothreebranches(Fig22:23.b):arterycuateartery,thatoriginateseitherdirectlyfromtheferiorcerebellarartery,ormoreparticularlyfromalauditoryartery前庭动脉迷路动脉耳蜗动脉annotationsseepage39anicartery,inferior,abranc60以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件61以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件62以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件63以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件64以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件65以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件66以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件67以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件68以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件69以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件70以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件71以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件72以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件73以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件74以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件75以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件76以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件77以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件78以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件79以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件80以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件81以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件82以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件83以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件84以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件85以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件86以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件87以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件88以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件89以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件90以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病的治疗共课件91以中枢性眩晕为症状神