新生儿窒息相关原因分析及预防措施

新生儿窒息相关原因分析及预防措施王俐;唐红目的:探讨预防新生儿窒息的措施以降低新生儿窒息的发生率.方法:收集94是降低新生儿重度窒息的有效措施.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2010(036)002【总页数】2页(P102-103)【关键词】新生儿窒息;宫内窘迫;预防【作者】王俐;唐红【作者单位】乐山市人民医院,四川,乐山,614000;成都市医学信息所,四川,成都,610091【正文语种】中文【中图分类】R722.12新生儿窒息是胎儿因缺氧发生宫内窘迫出生后的延续，是新生儿死亡和致残的主要原因。如何降低新生儿窒息率及新生儿死亡率是妇产科及儿科工作者的重要课题。本文对乐山市人民医院2006年1月到2008年12月94例新生儿重度窒息的临床资料进行回顾性分析，以探讨新生儿窒息发生的原因，提高产科质量，有效地减少或避免新生儿窒息的发生。20061200812511294[1]，8～104～70～31min、5min10min直到连续两次评分均≥8产前检查：9438561.3(37～41+6)56(59.6%)，过期产(42～443(3.2%)，早产(28～36)35(37.2%)。352935(82.8%)，6(17.2%)。1.1kg4.6kg，其中≤2.5kg334kg813院时已是潜伏期延长(18h)、49464(25综合征(12例)、脐带脱垂(6例)、胎盘早剥(4例)、胎位不正(横位2例、臀位5例、前不均倾3例)、头盆不称(6例)、心力衰竭(1例)等。阴道助产者中产钳术8例，臀牵引术18例，臀位助产4例。89.6%53.2%。χ24739325)256112421482568245127380.63560641.79%；阴279227.88%。阴道助产新生儿窒息率明χ2P<0.05。产程异常、羊水异常[2]76.4%)、畸形(5.3%)。于自然分娩和剖宫产，此统计与资料报道一致[2]。说明阴道助产特别是困难的阴产程延长等，在原有缺氧的基础上又加重缺氧。因此，密切观察产程，及时发现胎方位异常，缩短第二产程，决定分娩方式是至关重要的。困难的阴道助产应尽量避免，严格掌握阴道助产指征及技术，适当放宽剖宫产的指征可减少新生儿窒息发生率。重视发病因素,实施预防措施。要降低新生儿窒息的发生率，首先要积极寻找新2/3是胎儿宫内窘迫的延续，另一部分是新生儿出生后影响因素所致[3]。更多的学者认为羊水的粪染是胎儿宫内缺氧的征象[4]50.0%生前有胎儿21(32%)，如脐带脱垂、脐带缠绕。因此，加强围生期保健，通过监测胎动、脐血流35(37.2%82.8%不3517.232352/326.66威胁围生儿的生命。及早发现臀位并适时进行矫正，有利于减少新生儿窒息的发生。⑤妊高征时，由于子宫血管痉挛引起胎盘供血不足，胎盘功能减退，可致胎儿宫内窘迫、死胎、死产、新生儿窒息甚至死亡。重度妊高征子痫、心脏病时，发生新生儿重度窒息及死亡的更多。本组重度妊高征均未有产前检查。妊高征虽不能做到完全防止其发生，但若做好了孕期保健，及时发现，及时纠正，可以改善母婴预后。⑥畸形儿也是围生儿死亡的主要原因，如能及早建卡，正规产检，进行B超检查及早发现畸形儿，及早终止妊娠，能降低畸形在围生儿死亡中的比例，降低围生儿死亡率。1minApgar而5min时评分则反映复苏的效果，与预后关系密切，因此5min时Apgar评分1minApgarA、B、C、D、E生儿死亡率。综上所述，笔者认为加大孕产妇分级管理的力度，加强孕期保健和产检，及早发现和治疗妊高征，适时纠正臀位，尽量减少早产，及早发现和处理畸形儿，制止非法接生，是降低新生儿重度窒息的有效措施；并建议重视脐带因素，适当放宽其剖宫产的指征。产妇生产时一定要有儿科医生在场。【相关文献】[1]凌罗达．头位难产[M]．重庆：重庆出版社，1994，96-97.[2]高美英．445例新生儿窒息的产科原因分析与防治[J]．中国妇幼保健,2008,23(13):1815-1816.[3]