基础护理服务项目操作流程考核评分标准

精选优质文档-----倾情为你奉上精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业专心---专注---专业精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业第一基础护理服务项目操作流程1、整理床单位操作流程………………32、面部清洁和梳头操作流程…………43、口腔护理操作流程…………………54、会阴护理操作流程…………………65、足部清洁操作流程…………………76、协助患者进食/水操作流程…………87、协助翻身及有效咳痰的操作流程…………………98、失禁患者护理操作流程……………109、协助床上使用便器流程……………1110、留置尿管的护理操作流程…………1211、床上洗头操作流程…………………13第二基础护理服务项目操作质量考核评分标准1、整理床单位操作质量考核评分标准………………142、面包清洁和梳头操作质量考核评分标准…………153、口腔护理操作质量考核评分标准…………………164、会阴护理操作质量考核评分标准…………………175、足部清洁操作质量考核评分标准…………………186、协助患者进食/水操作质量考核评分标准…………197、协助翻身及有效咳痰的操作质量考核评分标准…208、失禁患者护理操作质量考核评分标准……………219、协助床上使用便器质量考核评分标准……………2210、留置导尿的护理操作质量考核评分标准…………2311、床上洗头操作质量考核评分标准…………………24整理床单位操作流程护士准备：仪表，举止，语言符合专业规护士准备：仪表，举止，语言符合专业规范环境准备：病室有无病人进食，温度、光线适宜洗手、戴口罩洗手、戴口罩评估病人：评估病人的病情、年龄、活动及合作能评估病人：评估病人的病情、年龄、活动及合作能力用物准备：清洁床单、被套、枕套，床刷、床刷套、快速手消毒液、生活垃圾篮备齐并检查物品，携带用物至床旁，问候病人，解释并取得配合，开窗通风备齐并检查物品，携带用物至床旁，问候病人，解释并取得配合，开窗通风协助病人起床或取适当体位协助病人起床或取适当体位整理桌上用物，移开床旁桌椅移回床旁桌椅，协助病人取舒适卧位松开床单，用床刷湿扫床单并铺平整，一床一床刷套，整理盖被和枕头酌情更换床单、被套及枕套移回床旁桌椅协助病人取舒适卧位协助病人取舒适卧位整理用物，洗手，记录整理用物，洗手，记录面部清洁和梳头操作流程护士准备：仪表，举止，语言符合专业规范护士准备：仪表，举止，语言符合专业规范环境准备：病室内无病人进食或治疗，温度、光线适宜。洗手、戴口罩洗手、戴口罩评估病人：病人病情、自理能力、梳头习惯及合作程度，头发的分布、浓密、长度及卫生情况评估病人：病人病情、自理能力、梳头习惯及合作程度，头发的分布、浓密、长度及卫生情况用物准备：基础护理篮、毛巾、水壶、快速手消毒液、生活垃圾筒备齐物品，携用物至床旁，再次告知，取得配合，调节好室温备齐物品，携用物至床旁，再次告知，取得配合，调节好室温往脸盆内盛水2/3满，取毛巾垫于患者颌下，用湿润毛巾擦洗面部。顺序：双眼睑往脸盆内盛水2/3满，取毛巾垫于患者颌下，用湿润毛巾擦洗面部。顺序：双眼睑→额部→脸颊→鼻翼→下颌→耳廓用较干毛巾以相同方法再次擦洗枕头垫上毛巾，用梳子为患者梳理头发，如为长发妇女将头发编成发辫，分于两侧协助患者取舒适体位整理床单位及用物，洗手整理床单位及用物，洗手记录记录口腔护理的操作流程护士准备：仪表，举止，语言符合专业规护士准备：仪表，举止，语言符合专业规环境准备：病房开窗通风，地面清洁。洗手、戴口罩洗手、戴口罩评估病人：评估病人病情及口腔情况，有无义齿、溃疡评估病人：评估病人病情及口腔情况，有无义齿、溃疡用物准备：治疗盘内放治疗碗两个（一盛16个湿棉球，另盛漱口水）、弯盘、弯血管钳、压舌板，毛巾、吸管、石蜡油、棉签、手电筒，根据需要准备漱口液及药物。携用物至床旁，再次核对并解释，将房间温度调至22～携用物至床旁，再次核对并解释，将房间温度调至22～26℃协助病人侧卧或平卧，颌下铺治疗巾，弯盘放于病人口角旁协助病人侧卧或平卧，颌下铺治疗巾，弯盘放于病人口角旁清点棉球数量，润湿口唇，协助病人漱口（昏迷病人禁止漱口），取下义齿并清洁每次夹取一个棉球拧干，分别擦洗外侧面、咬合面、内侧面、硬腭、颊部、舌面、舌下协助病人再次漱口，擦净口角，观察口腔情况，根据病情用药撤去弯盘及治疗巾，清点棉球数量，协助病人去舒适卧位整理床单元及用物，消毒手整理床单元及用物，消毒手记录记录会阴护理操作流程护士准备：仪表，举止，语言符合专业规范护士准备：仪表，举止，语言符合专业规范环境准备：温度、光线适宜，利于保护病人隐私。洗手、戴口罩洗手、戴口罩评估病人：病人病情及配合程度；会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管、手术等评估病人：病人病情及配合程度；会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管、手术等用物准备：处置车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗、浴巾、镊子2把、无菌镊子缸和镊子、消毒棉球缸、无菌干棉球缸、橡胶单和治疗巾或一次性臀垫、医嘱卡、洗手液备齐并检查物品，携带用物至床旁，再次核对，取得配合备齐并检查物品，携带用物至床旁，再次核对，取得配合协助病人屈膝仰卧位，铺一次性臀垫于臀下，双膝屈曲向外分开协助病人屈膝仰卧位，铺一次性臀垫于臀下，双膝屈曲向外分开脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖，暴露会阴部，将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间夹取消毒棉球擦洗。擦洗顺序：会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门,由内向外、自上而下干棉球擦干，顺序同前撤去用物，协助病人穿好裤子（如为产后病人，协助更换干净卫生巾）整理床单元及用物，消毒手整理床单元及用物，消毒手记录记录足部清洁操作流程护士准备：仪表，举止，语言符合专业规范护士准备：仪表，举止，语言符合专业规范环境准备：病室内无病人进食或治疗，温度、光线适宜。洗手、戴口罩洗手、戴口罩评估病人：病人病情、年龄、肢体活动度及合作程度，病人足部卫生及趾甲情况评估病人：病人病情、年龄、肢体活动度及合作程度，病人足部卫生及趾甲情况用物准备：大毛巾、一次性中单、水壶、桶、小毛巾、快速手消毒液、生活垃圾篮备齐物品，携用物至床旁，再次告知，取得配合，调节好室温备齐物品，携用物至床旁，再次告知，取得配合，调节好室温往足盆内盛水2/3满，取大毛巾及一次性中单垫于患者足下往足盆内盛水2/3满，取大毛巾及一次性中单垫于患者足下用湿润毛巾擦洗小腿将足部放入盆中，洗净足部及趾缝撤下足盆，用大毛巾擦干足部撤下大毛巾，协助患者取舒适体位整理床单位及用物，洗手整理床单位及用物，洗手记录记录协助患者进食/水操作流程护士准备：仪表，举止，语言符合专业规范护士准备：仪表，举止，语言符合专业规范环境准备：病房开窗通风，地面清洁。洗手、戴口罩洗手、戴口罩评估病人：评估患者病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。评估患者有无餐前、餐中用药评估病人：评估患者病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。评估患者有无餐前、餐中用药用物准备：洗手盆、温水、肥皂、毛巾及餐具。跨床餐桌。携用物至床旁，再次核对，将房间温度调至22～携用物至床旁，再次核对，将房间温度调至22～26℃督促并协助病人漱口，洗手督促并协助病人漱口，洗手协助病人取舒适半坐卧位，将餐具摆放于床头桌上。卧床患者可取侧卧位或仰卧位用餐巾或毛巾围于病人颌下胸前，以保持衣服及被褥清洁病房协助不能自行进食或进食不便的患者进食水用餐后，尽快取走餐具，协助病人洗手、漱口或口腔护理，取舒适卧位整理床单元及用物，消毒手整理床单元及用物，消毒手记录记录协助翻身及有效咳痰的操作流程护士准备：仪表，举止，语言符合专业规范护士准备：仪表，举止，语言符合专业规范环境准备：病房开窗通风，床单位清洁，地面清洁。洗手、戴口罩洗手、戴口罩评估病人：评估病情、体重、活动耐力及配合情况评估病人：评估病情、体重、活动耐力及配合情况用物准备：治疗车，听诊器，小毛巾，漱口水、吸管、污物桶携用物至床旁，再次核对，将房间温度调至22～携用物至床旁，再次核对，将房间温度调至22～26℃遮挡病人，松开盖被，按需给予便器。遮挡病人，松开盖被，按需给予便器。听诊肺部有无呼吸音异常及干、湿啰音，明确病变部位。病人侧卧位或在他人协助下取坐位，叩击者两手弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而上，由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁，震动气道，每肺叶叩击1～3分钟，每分钟120～180次，叩击力量适中，叩击时间5～15分钟为宜，叩击时发出一种空而深的拍击音则表明手法正确协助不能自行进食或进食不便的患者进食水用餐后，尽快取走餐具，协助病人洗手、漱口或口腔护理，取舒适卧位操作后病人休息，协助做好口腔护理，去除痰液气味，询问病人感受，观察痰液情况，复查生命体征、肺部呼吸音及啰音情况。协助患者翻身，观察全身皮肤情况，酌情行皮肤护理，取舒适卧位整理床单元及用物，消毒手整理床单元及用物，消毒手记录记录失禁患者护理操作流程护士准备：仪表，举止，语言符合专业规范护士准备：仪表，举止，语言符合专业规范环境准备：病房开窗通风，地面清洁。洗手、戴口罩洗手、戴口罩评估病人：携病历牌至病房，核对、评估病情、体重、活动耐力及配合情况。评估病人：携病历牌至病房，核对、评估病情、体重、活动耐力及配合情况。用物准备：治疗车，卫生纸，盆2个，小毛巾2块，水（27～37℃携用物至床旁，再次核对，将房间温度调至22～携用物至床旁，再次核对，将房间温度调至22～26℃遮挡病人，松开盖被，评估病人便失禁情况遮挡病人，松开盖被，评估病人便失禁情况协助病人侧卧位，大便失禁的病人，用卫生纸清洁肛周及臀部，把污纸放入污物桶内。将浸湿的毛巾拧至半干，呈手套式缠在手上，清洁肛周及臀部皮肤，2块毛巾前后分次使用，同时观察皮肤情况，酌情行皮肤护理。去除污染的衣被。（按卧床病人更换床单操作步骤），换上橡胶单，中单。协助患者取舒适卧位。观察患者生命体征，询问病人感受。病房开窗通风，换气整理床单元及用物，消毒手整理床单元及用物，消毒手记录记录协助床上使用便器流程护士准备：仪表，举止，语言符合专业规范护士准备：仪表，举止，语言符合专业规范环境准备：关闭门窗，注意保护患者隐私洗手、戴口罩洗手、戴口罩评估病人：评估病情，意识，生活自理能力，活动情况，骶尾部皮肤色泽及完整性评估病人：评估病情，意识，生活自理能力，活动情况，骶尾部皮肤色泽及完整性用物准备：治疗车、治疗巾、橡胶单、清洁衣裤、污物桶、屏风、便器、卫生纸。携用物至床旁，再次核对，将房间温度调至22～携用物至床旁，再次核对，将房间温度调至22～26℃屏风遮挡病人，松开盖被屏风遮挡病人，松开盖被协助取舒适体位，褪去衣裤。臀下垫橡胶单、治疗巾，按需要给予便器撤去便器、橡胶单、治疗巾，清洁臀部皮肤协助取适宜卧位，更换清洁衣裤整理床单位，正确处理排泄物，清洁便器整理床单位，正确处理排泄物，清洁便器记录记录留置尿管的护理操作流程护士准备：仪表，举止，语言符合专业规范护士准备：仪表，举止，语言符合专业规范环境准备：关闭门窗，屏风遮挡，注意保护患者隐私。洗手、戴口罩洗手、戴口罩评估病人：评估病人：评估患者病情、尿管留置时间、尿液颜色、性状、量、膀胱功能，有无尿频、尿急、腹痛等用物准备：备治疗车，治疗盘一个，内放无菌持物钳、消毒药碗二只，治疗碗内碘伏棉球，止血钳，治疗巾1块、棉签1包、引流袋，橡胶手套,速干消毒液，浴毯，生活垃圾及医疗垃圾桶。携用物至床旁，再次核对，将房间温度调至22～携用物至床旁，再次核对，将房间温度调至22～26协助患者取仰卧位，将盖被折于会阴部以下，将浴毯盖于患者胸部，治疗巾垫于臀下，协助病人屈膝仰卧位，双膝屈曲向外分开协助患者取仰卧位，将盖被折于会阴部以下，将浴毯盖于患者胸部，治疗巾垫于臀下，协助病人屈膝仰卧位，双膝屈曲向外分开脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖，暴露会阴部，将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间戴手套，擦洗顺序：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口，第二遍由内向外更换引流袋，撤去用物，协助病人穿好裤子。病房开窗通风，换气整理床单元及用物，消毒手整理床单元及用物，消毒手记录记录床上洗头操作流程护士准备：仪表，举止，语言符合专业规范护士准备：仪表，举止，语言符合专业规范环境准备：病房开窗通风，地面清洁洗手、戴口罩洗手、戴口罩评估病人：评估患者病情、意识、皮肤色泽及完整性，头部卫生情况评估病人：评估患者病情、意识、皮肤色泽及完整性，头部卫生情况用物准备：治疗车，马蹄形垫，治疗盘内大、小橡胶单、浴巾、毛巾、别针、纱布、棉球、水壶（内盛43-45℃携用物至床旁，再次核对，将房间温度调至22～携用物至床旁，再次核对，将房间温度调至22～26℃协助病人取仰卧位，松开衣领，将毛巾围于颈下，用别针别好。协助病人取仰卧位，松开衣领，将毛巾围于颈下，用别针别好。头部置于水槽中，马蹄形垫下端置于污水桶中。松开头发，温水冲湿头发后涂洗发液，有发际至脑后反复揉搓后温水冲净解下颈部毛巾，擦去头发上水分，取下纱布、棉球，擦干面部撤去马蹄形垫，用电吹风吹干头发，梳理成型协助病人取舒适卧位，清理用物，整理床单位。清理用物，整理床单位清理用物，整理床单位记录记录整理床单位操作质量考核评分标准项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁5432评估与指导101．病人病情、年龄、活动及合作能力2．床单位清洁情况55443322操作前准备51．洗手、戴口罩。2．环境准备：无病人进行治疗或进餐3．物品齐备，符合安全、节力原则122011000000操作中601．问候病人，解释并取得配合2．开窗通风3．协助病人起床或取适当体位4．整理桌上用物，移开床旁桌椅5．用床刷湿扫床单并铺平整，一床一床刷套6．整理盖被和枕头7．酌情更换床单、被套及枕套8．移回床旁桌椅9．协助病人取舒适卧位528510101055417488844306366633205244522操作后101．整理床单位及用物2．交待注意事项55443322评价51．床单位整洁，患者卧位舒适，符合病情要求2．操作过程规范，准确，患者安全适32211000提问55432总分100提问：整理床单位的注意事项。（5分）面部清洁和梳头操作质量考核评分标准项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁5432评估与指导101．病人病情、自理能力、梳头习惯及合作程度2．病人头发的分布情况、浓密、长度及卫生情况55443322操作前准备5洗手、戴口罩。2．用物准备齐全，符合患者生活习惯23120100操作中60告知患者，取得配合，调节室温擦洗顺序正确用较干毛巾再次擦洗梳头，头发处理合适协助患者取舒适卧位101515155812121246999346662操作后101．整理床单位及用物2．交待注意事项55443322评价5患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适5432提问55432总分100提问：面部清洁和梳头的注意事项。（5分）口腔护理操作质量考核评分标准项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁5432评估与指导10询问、了解患者的身体状况。解释、指导，取得患者配合。55443322操作前准备10洗手、戴口罩；根据病情需要准备需要药液及用物；备齐用物，放置合理。262151040030操作过程安全与舒适10病人接受操作的环境舒适病人体位舒适（侧卧或头偏向一侧）使用棉球数量前后吻合244133022011操作中50擦口唇、漱口；颌下铺巾、放置弯盘位置适当；正确使用压舌板、开口器等；夹取棉球或纱布方法正确；棉球湿度适宜；擦洗顺序、方法正确；口腔疾患处理正确；擦洗过程随时询问病人感受；帮助病人擦净面部；操作中不污染床单及病人衣服。5555555555444444444433333333332222222222操作后5使用后物品整理；指导患者正确的漱口方法及意义。23120100评价5严格执行擦对制度；操作中询问患者感受；区分清洁、干净，无交叉感染。221110000000提问55432总分100提问：口腔护理的注意事项。（5分）会阴擦洗操作质量考核评分标准项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁5432评估与指导101．病人病情及配合程度2．会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管、手术等55443322操作前准备101．洗手、戴口罩。2．环境准备：病室温度、光线适宜，利于保护病人隐私3．备齐用物，放置合理。235124013002操作中401．核对病人，取得配合2．为病人遮挡和保暖3.协助病人去正确体位，会阴暴露充分4．弯盘、无菌治疗碗放置合适5．棉球无污染，擦洗顺序正确6．每个棉球限用1次，用过的棉球放于弯盘内，镊子放于治疗碗内7．干棉球再次擦洗8．撤去用物并协助病人穿好裤子（如为产后病人，协助更换干净卫生巾）52851551054174124843063936320526252操作后101．整理床单位及用物2．交待注意事项3．洗手并记录352241130020评价51．动作轻柔，步骤正确，无菌观念强2．病人感觉舒适，安全；能进行有效的护患沟通。32211000提问202016128总分100提问：会阴护理的注意事项。（20分足部清洁操作质量考核评分标准项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁5432评估与指导101.评估病人病情、年龄、肢体活动度及合作程度2.解释并取得配合。55443322操作前准备51.洗手、戴口罩。2．用物准备齐全，符合患者生活习惯23120100操作中601.告知患者，取得配合，调节室温3.铺巾4.清洁患者小腿5.洗净足部6.擦干足部7.撤下用物，协助取舒适卧位105101510108481288636966424644操作后101．整理床单位及用物2．洗手，记录55443322评价101.患者足部清洁，感觉舒适2.床单位清洁干燥55443322总分100协助患者进食/水操作质量考核评分表项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁5432评估与指导10评估患者病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。如有假牙或牙托，进食前先要戴上。2.评估患者有无餐前、餐中用药，向病人解释，取得配合55443322操作前准备5洗手、戴口罩；用物齐备，放置合理；病室清洁、舒适、无异味131020010000操作中501.携用物至床旁，再次核对2.督促并协助病人漱口，洗手。3.协助病人取舒适半坐卧位，放置跨床饭桌并摆好餐具。卧床患者可取侧卧位或仰卧位4.用餐巾或毛巾围于病人颌下胸前，以保持衣服及被褥清洁。5.对不能自行进食者应耐心喂食，尽量满足病人的喜好和习惯。速度要适中，温度要适宜，固态和液态食物应轮流喂食。宜小口喂，每次以汤匙盛1／3满的食物，以便咀嚼和吞咽。6.进流质饮食或水时，可用吸管吸吮。7.双目失明或双眼被遮盖的病人，喂食前应先告知食物的内容，以增加食欲，促进消化液的分泌；（如病人要求自己进食，可设计时钟平面图安放食物，告知方向、食品名称，利于顺序摄取，如6点处放饭，12点、3点处放菜，9点处放汤)。8.用餐后，尽快取走餐具，协助病人洗手、漱口或口腔护理，恢复舒适卧位，整理床单位。105555555844444446333333342222222操作后10记录患者进食情况10864评价101.病人用餐愉快，无不适2.观察病人一般情况平稳55443322提问1010864总分100提问：协助病人进食/水的注意事项。（10分）协助翻身及有效咳痰的操作质量考核评分标准项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁5432评估与指导5携病历牌至床旁，核对，解释并取得配合评估病人病情、体重、活动耐力及配合情况23120100操作前准备51．护士准备：洗手、戴口罩。2．环境准备：病房开窗通凤，床单位清洁，地面清洁。3．备齐用物，放置合理。212101000000操作中40再次核对，调节室温至22～26℃遮挡病人，松开盖被，按需给予便器；听诊肺部有无呼吸音异常及干、湿啰音，明确病变部位；病人侧卧位或在他人协助下取坐位，叩击者两手弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而上，由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁，震动气道，每肺叶叩击1～3分钟，每分钟120～180次，叩击力量适中，叩击时间5～15分钟为宜，叩击时发出一种空而深的拍击音则表明手法正确。55102044816336122248操作后20协助做好口腔护理，去除痰液气味，询问病人感受，观察痰液情况，复查生命体征、肺部呼吸音及啰音情况。协助患者翻身，观察全身皮肤情况，酌情行皮肤护理，取舒适卧位。1010886644评价51．病人能进行有效咳嗽，呼吸通畅。2．咳嗽次数减少或消失，痰量减少或无痰。3．病人感觉舒适，安全；能进行有效的护患沟通。4．翻身及排痰情况及时间。1121001000000000提问202016128总分100提问：1.协助翻身及有效咳痰的目的。（5分）2.协助翻身及有效咳痰的注意事项。（15分）失禁患者护理操作流程质量考核评分标准项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁5432评估与指导5核对解释，取得配合评估病情、体重、活动耐力及配合情况23120100操作前准备5洗手、戴口罩；病房开窗通风，地面清洁。；备齐用物，放置合理。113002001000操作过程安全与舒适151.注意保暖。2.毛巾擦洗的步骤正确。3.操作规范。4.操作时应密切注意病人反应。2382126101400020操作中501.携用物至床旁，再次核对，将房间温度调至22～26℃2.遮挡病人，松开盖被，评估病人便失禁情况；3.协助病人侧卧位，大便失禁的病人，用卫生纸清洁肛周及臀部，把污纸放入污物桶内；4.将浸湿的毛巾拧至半干，呈手套式缠在手上，清洁肛周及臀部皮肤，2块毛巾前后分次使用，同时观察皮肤情况，酌情行皮肤护理。去除污染的衣被。（按卧床病人更换床单操作步骤），换上橡胶单，中单协助患者取舒适卧位。551030448253362022415操作后101.观察患者生命体征，询问病人感受2.病房开窗通风，换气。55443322评价5保持患者皮肤清洁，衣物干燥。2.病人感觉舒适，安全；能进行有效的护患沟通。3.记录操作时间及患者情况。122011000000提问55432总分100提问：失禁患者的护理目的。（5分）协助床上使用便器操作质量考核评分标准项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁5432评估与指导5携病历牌至床旁，核对，解释并取得配合评估病情，意识，生活自理能力及活动情况，骶尾部皮肤色泽及完整性23120100操作前准备5洗手、戴口罩、手套。关闭门窗，保护患者隐私3．备齐用物，放置合理。212101000000操作中40再次核对，调节室温至22～26℃遮挡病人，松开盖被；协助取适宜体位，褪去衣裤；臀下垫橡胶单、治疗巾，按需给予便器撤去便器、橡胶单、治疗巾，清洁臀部皮肤更换清洁衣裤，协助取舒适卧位。10551055844844633633422422操作后20整理床单位，正确处理排泄物，清洁便器记录操作时间和局部皮肤情况1010886644评价10