2022-2023学年吉林省辽源市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2022-2023学年吉林省辽源市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.近髓肾单位的主要功能是（）

A.生成原尿B.浓缩和稀释尿液C.释放肾素D.分泌醛固酮

2.肺泡表面活性物质的作用主要是（）

A.增加肺泡表面张力，增加肺的顺应性

B.降低肺泡表面张力，增加肺的顺应性

C.降低肺泡表面张力，减小肺的顺应性

D.增加肺泡表面张力，减小肺的顺应性

3.下列关于血型的叙述，哪项是正确的（）

A.ABO血型系统中存在天然抗体

B.ABO血型系统中不存在免疫性抗体

C.Rh血型系统中存在天然抗体

D.Rh血型系统中d凝集原的抗原性最强

4.轻度高血钾引起心肌兴奋性升高的原因是（）

A.细胞膜对钠的通透性增大B.细胞膜对钾的通透性减小C.静息电位至阈电位间距减小D.阈电位水平下移

5.胃液的作用是（）

A.保护胃黏膜免受盐酸的侵蚀B.迅速激活胰蛋白酶原C.水解胆固醇D.有助于小肠内铁和钙的吸收

6.下列关于腱反射的描述，正确的是（）

A.感受器是腱器官B.反射中枢位于延髓C.高位中枢病变时反射亢进D.为多突触反射

7.高血压性心脏病代偿期早期形态学特征（）

A.右心室肥大B.心肌纤维变性坏死C.心肌间质纤维组织增生D.左心室肥大

8.新月体主要由哪种细胞增生形成（）

A.系膜细胞B.脏层上皮细胞C.壁层上皮细胞D.毛细血管内皮细胞

9.细肌丝的分子组成中不包括（）

A.肌动蛋白B.原肌球蛋白C.肌钙蛋白D.肌球蛋白

10.下列关于胰岛素作用的叙述，错误的是（）

A.促进组织对糖的摄取和利用B.促进糖原合成C.促进糖异生D.促进脂肪合成

二、填空题(10题)11.少尿是指24小时尿量____毫升，蛋白尿是指24小时尿蛋白定量____毫克。

12.风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常见，其次是____受累

13.肺泡表面活性物质是由肺泡II型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液气界面之间，肺泡表面活性物质的作用是____

14.病毒性肝炎按坏死的范围和分布不同，可分为____、____、____和____

15.在强光照射下瞳孔____，其反射中枢在____

16.汗液中的NaCl浓度一般比血浆中的____，所以机体因大量发汗而发生的脱水属于____渗性脱水

17.慢性支气管炎属于慢性非特异性炎症，其增生的组织细胞主要是____和____

18.H+-Na+交换和____交换存在竞争性抑制。酸中毒时，H+-Na+交换____，____交换减弱，将出现____

19.特异性投射系统的生理功能是引起____；非特异性投射系统的功能是维持与改变大脑皮层的____。

20.交感神经兴奋时，可使胃肠运动____，括约肌____，大多数消化腺分泌____

三、名词解释(5题)21.淤血

22.动脉粥样硬化

23.局部电位

24.结核球

25.中心静脉压

四、论述题(2题)26.试述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理变化及其相应的临床病理联系

27.试述心脏射血和充盈过程中心室内压力、心室容积、瓣膜开闭、血流方向的变化

五、问答题(2题)28.突触后抑制分哪几类？并举例说明各类的作用机制及生理意义

29.简述二尖瓣狭窄的血流动力学改变及心脏改变

参考答案

1.BB近髓肾单位的主要功能是浓缩和稀释尿液。皮质肾单位的主要功能是生成原尿

2.BB肺泡表面活性物质具有下列重要生理意义：①减小吸气阻力，有利于肺的扩张，使吸气更省力；②调节大小肺泡内压，维持大小肺泡容积稳定；③防止肺水肿。表面活性物质可减小表面张力对肺泡间质液体的抽吸作用，减少肺部组织液的生成，防止肺泡内液体积聚，有利于肺泡处气体交换

3.AABO血型系统中存在天然抗体（凝集素），分别称为抗A凝集素和抗B凝集素；Rh血型系统没有天然的凝集素，Rh抗体属于免疫抗体，它是后天经致敏才获得免疫凝集素的。Rh血型系统有40多种凝集原，与临床密切相关的是D、E、C、c、e五种凝集原，其中以D凝集原的抗原性最强。

4.CC高钾血症时，虽然心肌细胞膜对钾的通透性增高，但细胞内外液中钾离子浓度差变小，细胞内钾外流减少而导致静息电位负值变小，静息电位与阈电位的距离变小，使心肌兴奋性增强；但当严重高钾血症时，由于静息电位太小，钠通道失活，发生去极化阻滞，导致心肌兴奋性降低或消失

5.DD胃液的作用有①激活胃蛋白酶原。②使蛋白质变性。③杀菌。④促进胰液、胆汁和小肠液分泌。⑤促进铁和钙在小肠的吸收

6.CC腱反射在高位中枢病变时反射亢进，因为失去了高位中枢的控制作用。腱反射感受器是肌梭，反射中枢位于脊髓，为单突触反射

7.DD高血压性心脏病代偿期早期形态学改变主要以左心室肥大为主

8.CC弥漫性新月体性肾小球肾炎又称毛细血管外增生性肾小球肾炎，比较少见，多见于青年人和中年人。病变特点为肾小球囊内壁层上皮细胞增生形成新月体

9.D细肌丝分子组成：肌动蛋白（也称肌纤蛋白）、原肌球蛋白（也称原肌凝蛋白）和肌钙蛋白。粗肌丝分子组成：由肌球蛋白（也称肌凝蛋白）分子聚合而成。

10.C胰岛素促进全身各组织对葡萄糖的摄取和利用，尤其是加速肝细胞和肌细胞摄取葡萄糖合成糖原并贮存，促进葡萄糖转变为脂肪，抑制糖原的分解和糖异生，从而使血糖的去路增加，来源减少，血糖降低

11.少于400超过150

12.二尖瓣、二尖瓣和主动脉瓣联合

13.二棕榈酰卵磷脂

14.点状坏死

15.缩小、中脑

16.低

17.杯状细胞

18.Na，+-，K+

19.特定的感觉并激发大脑皮层发出神经冲动兴奋状态，使机体保持觉醒

20.减慢、收缩、增强

21.淤血：因静脉血液回流受阻，引起局部组织或器官的血液淤积于小静脉和毛细血管内，称为淤血

22.动脉粥样硬化：血中脂质在大中动脉内膜过量沉积，导致内膜灶纤维性增厚、粥样斑块形成，从而使动脉壁变硬、管腔狭窄

23.局部电位：由阈下刺激引起的细胞膜轻微的电位变化。①非全或无无不应期；②衰减性传导（不远传）；③总和现象（可重合、可叠加）

24.结核球：球形干酪样坏死病灶由纤维组织包裹，直径在2cm以上，称结核球

25.中心静脉压是右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，它可反映患者当时的血容量、心功能与血管张力的综合情况。

26.（1）病理变化为肉眼观，两侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故称大红肾、蚤咬肾。镜下病变：①肾小球：肾小球体积增大，系膜细胞和内皮细胞增生，内皮细胞肿胀；较多中性粒细胞和较少单核细胞浸润；毛细血管腔狭窄或闭塞，肾小球血量减少；基膜纤维素样坏死。②肾小管：近曲小管上皮细胞变性，管腔内出现蛋白管型。③肾间质：充血、水肿，并有炎细胞浸润。④电镜检查：有电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状或小丘状，多位于脏层上皮细胞和肾小球基膜之间。（2）临床病理联系：主要临床症状是尿的变化（少尿、血尿、蛋白尿）、水肿和高血压，表现为急性肾炎综合征。由于肾小球毛细血管损伤，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿。患者常有轻、中度水肿，其原因是肾小球滤过率减少，而肾小管再吸收功能相对正常，引起水、钠潴留所致，也可能与变态反应所引起的全身毛细血管痉挛和通透性增加有关。患者出现高血压的主要原因与水、钠潴留引起的血容量增加有关

27.在一个心动周期中，心室收缩可分为等容收缩期、快速射血期、减慢射血期；心室舒张期可分为等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期、心房收缩期。各期变化如下：（1）等容收缩期：房室瓣关闭，半月瓣未开，心室内压迅速升高，心室容积不变。（2）快速射血期：半月瓣开放，房室瓣关闭，心室内压达最高值，血液射入主动脉，占总射血量的2／3，导致心室容积减小。（3）减慢射血期：半月瓣开放，房室瓣关闭，射血速度减慢，射血量减少。在其末期，心室内压已低于主动脉压，但血液由于惯性可继续射入主动脉，心室容积继续减小。（4）等容舒张期：半月瓣关闭，房室瓣未开，心室内压力迅速下降，心室容积不变。（5）快速充盈期：房室瓣开放，半月瓣关闭，心室内压低于房内压，抽吸心房及静脉内血液快速进入心室，心室容积快速大量增加，占总充盈量的2／3。（6）减慢充盈期：房室瓣开放，半月瓣关闭，心室内压有所升高但仍低于房内压，血液进入心室的速度减慢，室内容积缓缓增大。（7）心房收缩期：在心室舒张期的最后0.1s，心房开始收缩，房内压升高，此时，房室瓣处于开放状态，半月瓣关闭，心房将其内的血液进一步挤入心室，可使心室的充盈量进一步增加约10%～30%

28.（1）突触后抑制分为：①传入侧支性抑制；②回返性抑制2类。（2）①传入侧支性抑制：如感觉传入神经在引起一类神经元（曲肌）兴奋的同时经过侧支通过中间抑制性神经元释放抑制性递质，引起另一类神经元（伸肌）产生超极化（IPSP）而抑制过程。意义：使机体的动作协调一致。②回返性抑制：如运动传出神经在引起骨骼肌兴奋的同时经过侧支通过中间抑制性神经元发出纤维返回自身并释放抑制性递质，引起骨骼肌本身产生超极化（IPSP）而抑制的过程。意义：使机体的动作及时终止

29.（1）二尖瓣狭窄早期：心脏舒张期，左心房血液进入左心室受阻