急诊科出科考试题及答案

急诊科出科考试题及答案1、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合A、症状突发突止B、心率162～200次/分，心律轻度不齐C、心尖区第一心音强弱不等D、诱发呕吐后发作突然终止城无变化E、大多有器质性心脏病答案：D2、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是A、利多卡因B、普鲁卡因酰胺C、慢心律D、电复律E、胺碘酮答案：D3、患者男性，65岁。慢性咳嗽;咳痰20午，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心律齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿;血气分析:PaO26.5kPa(5OmmHg)，PaCO27.8kPa(6OmmHg),治疗首选A、呼吸机辅助呼吸B、气管切开C、吸氧D、给予利尿剂E、给予呼吸兴奋剂答案：C4、患者男性，50岁。发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检:呼吸困难，烦燥不安，发绀，心率128次/分、律齐，双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿啰音，下列哪些治疗是错误的A、静滴葡萄糖生理盐水B、静滴氨茶碱C、静滴糖皮质激素D、用抗生素预防感染E、用镇静剂如苯巴比妥答案：E5、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是A、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B、发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D、带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰E、带哮鸣音的混合性呼吸出难及咯血答案：B6、银环蛇咬伤致死主要原因A、循环衰竭B、DICC、呼吸衰竭D、肾功能衰竭E、肝功能衰竭答案：C7、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A、自发性气胸B、支气管哮喘C、心源性哮喘D、气管内异物或梗阻E、阻塞性肺气肿答案：D8、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为A、洋地黄中毒B、洋地黄不足C、合并感染D、甲状腺功能亢进E、预激综合征合并房颤答案：E9、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A、大量脓臭痰B、反复咯血C、发热伴剧烈胸痛D、发热伴典型肺实变体征E、发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰答案：A10、导致急性肺水肿的直接原因是A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左室舒张末压力升高E、以上都不是答案：C11、下列哪项最不符合左心功能不全A、交替脉BB、坐位时颈静脉怒张C、剧烈咳嗽伴白色泡沫痰D、两肺底闻及湿啰音E、X线胸片示肺纹理增粗答案：B12、患者男性，50岁。突发呼吸出难，满肺哮鸣音，心率抉，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药A、洋地黄B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、氨茶碱E、洛贝林答案：D13、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A、6小时以上B、l2小时以上C、24小时以上D、48小时以上E、72小时以上答案：C14、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是A、端坐呼吸B、心尖部舒张早期奔马律C、交替脉D、两肺干湿啰音E、严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰答案：E15、急性肺水肿最有特征性的表现是A、严重呼吸困难B、发绀C、咳嗽或呼吸有哮鸣音D、咯大量粉红色泡沫痰E、两肺满布干湿啰音答案：D16、诊断室速最有力的心电图证据是A、心率140～200次/分B、R-R>P-P房室分离C、QRS波群增宽>0.12秒D、出现心室夺获或室性融合波E、节律整齐或轻度不齐答案：D17、减压病最有效的治疗是A、吸入高浓度氧气B、肝素C、成分输血D、高压氧治疗E、对症治疗答案：D18、急性脓胸的治疗，下列哪项不宜选用A、选用有效抗生素抗炎治疗B、对合并支气管瘘者行胸腔冲洗C、反复穿刺抽液并胸腔内注入适当抗生素D、胸腔插管闭式引流E、合并支气管瘘者手术治疗答案：B19、呼吸困难最常见于A、右心功能不全伴高度水肿B、右心功能不全伴腹水C、右心功能不全伴胸腔积液D、右心衰竭E、左心功能不全答案：E20、室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A、心率100次/分，心律绝对规则B、症状渐发渐止C、诱发呕吐后发作突然终止或无变化D、心尖区第一心音强弱不等E、大多数无器质性心脏病答案：D21、鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义A、早搏的QRS波群有无畸形B、早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C、早搏后的代偿期是否完全D、早搏的T波是否与主波方向一致E、是否有器质性心脏病的基础答案：B22、室上性心动过速最多发生于AA、无器质性心脏病B、急性心肌梗死C、洋地黄中毒D、低血钾E、甲状腺机能亢进答案：A23、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是A、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性B、肝肿大C、下肢浮肿D、腹水E、胸水答案：A24、男，48岁。胸骨后痛2小时，来院检查:血压11.97/7.98kPa(90/6OmmHg),双肺湿啰音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为A、心源性休克B、急性左心衰竭C、心脏破裂D、室颤E、脑栓塞答案：D25、重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下步治疗用药应选择A、色甘酸二钠抗过敏治疗B、气雾剂吸入C、加用肾上腺皮质激素及充分的补液D、选择广谱抗生素E、西地兰静注答案：C26、心功能不全最早的体征是A、心脏肥大B、交替脉C、舒张期奔马律D、颈静脉搏动E、颈动脉搏动答案：C27、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡A、风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B、急性心肌梗死伴休克C、急性心肌梗死伴持续性疼痛D、主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E、急进性高血压伴神志不清答案：C28、左心衰最严重的表现是CA、心悸、气短B、咳嗽咳痰增多C、肺水肿D、夜间阵发性呼吸困难E、心律失常答案：C29、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法A、局部注射胰蛋白酶B、局部清创C、单价抗蛇毒血清D、多价抗蛇毒血清E、中医中药答案：C30、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是A、心率增快为心力衰竭早期代偿之一B、心率增快为心力衰竭诱因之一C、心率增快可使心室舒张期充盈受限D、心率增快可使心肌耗氧量增大E、心率越快，心输出量越多答案：E31、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些错施A、尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法答案：D32、肺心病急性加重期治疗的关键是A、低流量吸氧，以纠正缺氧B、利用呼吸机，改善呼吸功能C、强心、利尿改善心功能D、积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能E、纠正电解质紊乱和酸碱失衡答案：D33、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是A、窦性心律不齐B、房颤C、房扑D、阵发性室上性心动过速E、室性心动过速答案：D34、下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病EA、房性早搏>l0次/分B、室性早搏>10次/分C、阵发性房颤D、I度房室传导阻滞E、以上都不是答案：E35、室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆A、QRS波群方向时上时下B、发作持续半小时C、伴休克D、伴心功能不全E、伴心绞痛答案：A36、肺结核大咯血，最危险的并发症A、窒息B、出血性休克C、继发慰染D、结核播散E、以上都不是答案：A37、一般性服毒后几小时内洗胃最有效A、48小时内B、24小时内C、l2小时内D、8小时内E、4～6小时内答案：E38、左右束支阻滞，治疗应选用EA、麻黄素B、阿托品C、异丙肾上腺素D、肾上腺皮质激素E、安置心脏起搏器答案：E39、浸润型肺结核大咯血采取AA、患侧卧位B、健侧卧位C、坐位D、俯卧位E、仰卧位答案：A40、下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高A、沙门氏菌食物中毒B、嗜盐菌食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒答案：E41、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予A、控制感染，用广谱抗生素B、纠正休克C、纠正酸中毒D、辅助呼吸E、加用糖皮质激素答案：D42、支气管哮喘的临床特征是A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难B、反复发作吸气性呼吸困难C、反复发作混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案：A43、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是A、咳嗽、咳痰B、夜间心绞痛C、咯血D、下肢水肿及肝肿大E、劳力性呼吸困难答案：E44、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A、胰蛋白酶局部注射或套封B、拔除毒牙C、伤口近心端肢体结扎D、局部伤口烧灼E、局部外敷中草药答案：A45、20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需要使用下列哪些措施A、西地兰静注B、速尿静注C、吗啡皮下注射D、肾上腺皮质激素E、补充足量液体并加用祛痰药物答案：E46、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是A、立即倒水B、呼吸兴奋剂的应用C、心内注射肾上腺素D、人工呼吸和胸外心脏按压E、皮质激素的应用答案：D47、急性肺脓肿的治疗原则A、止咳、祛痰、解痉、抗感染B、改善通气、纠正酸中毒、抗感染C、支持疗法、祛痰、有效抗生素D、积极抗感染，辅以体位引流E、动静结合，中西医结合，全身用药及周部用药相结合答案：D48、抢救人咯血窒息时，最关键的措施是A、让患者取患侧卧位B、立即使用中枢呼吸兴奋剂C、立即使用鼻导管吸氧D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施E、立即输血或输液答案：D49、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型A、胃肠炎型B、神经型C、精神异常型D、溶血型E、肾坏死型答案：E50、支气管哮喘发作期禁用A、麻黄素B、肾上腺素C、吗啡D、氨茶碱E、舒喘灵答案：C51、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭A、主动脉狭窄B、输液过多过快C、肺心病D、心包炎E、二尖瓣狭窄答案：B52、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A、止咳祛痰B、控制感染C、解痉平喘D、菌苗注射E、吸氧补液答案：B53、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用A、属禁忌证，因易发生中毒B、如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化C、常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注D、最好用强心剂的同时并用心得安类药E、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效答案：C54、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是A、吸氧B、呼吸兴奋剂C、雾化吸入D、排痰E、抗感染答案：B55、患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析:PH7.62，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪项可能性大A、自发性气胸B、肺梗塞C、支气管哮喘发作D、过度通气E、压急性喉炎答案：D56、右心衰竭的主要临床表现是A、心搏出量减少B、体循环静脉瘀血及水肿C、毛细血管通透性增高D、容量血管收缩使静脉压增高E、醛固酮增高使血容量增加答案：B57、男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发钳，咳白色泡沫痰，查体:端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg)，心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗AA、西地兰0.4mg/40ml葡葡糖液静脉注射B、西地兰0.4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注C、地高辛0.125mg每天口服D、地高辛0.25mg每天口服E、不予洋地黄答案：A58、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A、PaO2下降，PaO2升高B、PaO2正常，PaO2升高C、PaO2下降，PaO2正常或下降D、PaO2升高，PaO2降低或正常E、PaO2正常，PaO2降低答案：C59、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A、减慢心率B、降低心肌耗氧量C、降低心脏的前负荷和后负荷D、心搏出量增加E、加强心肌收缩力答案：C60、男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A、西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B、硝普钠、西地兰、速尿C、毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D、胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E、硝酸甘油、西地兰、多巴胺答案：B61、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A、速尿B、吗啡或度冷丁C、氨茶碱D、西地兰或毒毛旋花子甙KE、肾上腺素答案：C62、治疗急性左心衰时，通常禁用A、速尿B、吗啡C、心得安D、氨茶碱E、安定答案：C63、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利A、糖皮质激素B、采用快速利尿剂C、口服或雾化祛痰剂D、痰液干结者补液E、无力排痰者翻身拍背答案：B64、预激综合征最主要的特征是A、P-R间期<0.12秒，P波不正常B、QRS波群宽度>0.11秒C、QRS波群开始部粗钝D、继发ST-T改变E、以上都不是答案：C65、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是A、病史较长，反复发作B、心前区收缩期杂音C、心脏扩大伴奔马律D、两肺干湿啰音E、无肺气肿体征答案：C66、30岁，男性。白幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是A、风心病急性左心衰B、喘息性支气管炎C、重度支气管哮喘D、慢性支气管炎急性发作E、自发性气胸答案：C67、以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征A、房扑B、阵发性室上性心动过速C、非持续性室速D、Ⅲ度房室传导阻滞E、窦性心动过速答案：D68、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用A、阿托品B、西地兰C、麻黄素D、异丙肾上腺素E、安装按需型人工心脏起搏器答案：E69、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分、律齐、无杂音，血压14.6/9.31kPa，紧急处理可用A、两地兰静脉推注B、速尿静脉推注C、吗啡皮下注射D、氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E、大剂量青霉素静脉滴注答案：D70、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭A、阻塞性肺气肿B、肺癌C、细菌性肺炎D、大量胸腔积液E、支气管扩张答案：A71、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过A、3.5gB、1.5gC、2gD、2.5gE、3g答案：B72、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A、给可待因0.03gB、10葡萄糖酸钙l0mlC、安静休息，消除紧张情绪D、6-氨基己酸4～6gE、脑垂体后叶素5～lOU答案：C73、预激综合征最常伴发A、窦性心动过速B、I度房室传导阻滞C、房颤D、Ⅱ度房室传导阻滞E、室上性心动过速答案：E74、心力衰竭的表现是A、心率加快B、心肌肥厚与心腔扩大C、心肌收缩力增加D、心排出量明显降低E、心室舒张末期容量增加答案：D75、慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、解除颈动脉化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒答案：C76、二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，治疗首选A、利尿剂以减轻前负荷B、硝普钠扩张血管C、西地兰控制室率D、吸氧改善缺氧E、二尖瓣分离术以解除机械梗阻答案：C77、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现A、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少B、意识模糊或昏迷C、血压低，有奇脉D、心电图示电轴左偏E、呼吸性酸中毒及或代谢性酸中毒答案：D78、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的A、吸氧B、氨茶碱静注C、地塞米松静注D、心得安静注E、抗生素答案：D79、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效A、酸中毒B、缺氧未纠正C、感染未控制D、未并用糖皮质激素E、未充分补液答案：A80、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用A、静脉滴注氨茶碱B、静脉滴注糖皮质激素C、氧气吸入D、注射强心剂E、静脉补充液体答案：D81、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是EA、缓慢静脉注射B、缓慢静脉滴注C、与舒喘灵合用D、与异丙肾上腺素合用E、血浓度检测答案：E82、海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒BA、沙门氏菌食物中毒B、嗜盐菌食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒答案：B83、肺心病患者，66岁。近一周来咳喘加重，发组，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析:PH7.32，PaCO28.3kPa(64mmHg)，PaO26.5kPa(5OmmHg)，氧疗应给予A、高压氧治疗B、鼻导管低浓度、间歇给氧C、吸入高浓度氧D、间歇吸入高浓度氧E、鼻导管、低浓度、持续给氧答案：E84、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样A、沙门氏菌食物中毒B、变形杆菌食物中毒C、嗜盐菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒答案：C85、呼吸困难最早出现于A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、右心衰竭伴胸腔积液D、右心衰竭E、左心衰竭答案：E86、产生左心衰竭的临床表现，主要是A、肺淤血、肺水肿B、左室舒张末期容量增高C、体循环静脉压力增高D、肺动脉压力增高E、外周循环阻力增加答案：A87、肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊断是A、发绀、呼吸困难B、出现神经、精神症状C、CO2结合力升高D、PaO2<8kPa60mmHg，PaO2>6.65kPa50mmHgE、通气功能明显障碍答案：D88、肺炎合并心力衰竭有如下表现，但除外A、突然烦躁，面色发绀B、心率增快超过180次/分以上C、心音低钝，可有奔马律D、肝脏迅速增大2cm以上E、可有尿少、浮肿答案：B89、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选A、利多卡因B、阿托品C、心室起搏D、电复律E、心房起搏答案：C