妇产科学试题

-/r/n.z./r/n绪言女性生殖系统解剖/r/n名词解释/r/n

1.子宫峡部

2.道格拉斯陷凹

/r/n填空题/r/n

1.骼耻线以、及的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分。

2．环绕宫颈周围的部分称按其位置分为、、、4部分，其中最深，为盆腔最低部位，临床上可在此处穿刺或引流。

3．宫体与宫颈的比例，婴儿期为，成年妇女为。

4．子宫韧带有、、、

。

5．女性内生殖器包括、、及，后二者称。

/r/n单项选择题/r/n

l.假骨盆与真骨盆的分界线组成应是：

A.耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬中部的连线

B.耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬上缘的连线

C.耻骨联合下缘，髂耻缘与骶岬下缘的连线

D.耻骨联合上缘，骶岬与骶岬上缘的连线

E.耻骨联合上缘，骶岬及骶岬下缘的连线

2．下列哪种类型骨盆易导致持续性枕横位或枕后位：

A．女型

B．扁平型

C．类人猿型

D.混合型

E．均小骨盆

3．关于阴道特点，正确的描述是：

A．阴道粘膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，有腺体

B．阴道肌层外层环形，内层纵形

C．富有静脉丛，局部损伤易出血或形成血肿

D．阴道粘膜不受性激素影响

E．阴道呈上宽下窄的管道，前壁长，后壁短

4．关于女性内生殖器，错误的描述是：

A．子宫重约50g，宫腔容积约5ml

B.输卵管功能受性激素影响，有周期性变化

C．宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位

D．卵巢表面无腹膜，为皮质覆盖

E．子宫直肠陷凹是盆腔位置最低处

5．子宫动静脉和输卵管从哪对韧带的基底部穿过：

A．圆韧带

B．阔韧带

C．主韧带

D．宫骶韧带

E.

骶棘韧带

6．固定宫颈的重要韧带是：

A．圆韧带

B．阔韧带

C．卵巢悬韧带

D．卵巢固有韧带

E．主韧带

7．子宫次全切除，哪条韧带不需切除：

A．左侧圆韧带

B．左卵巢固有韧带

C．主韧带

D．右侧圆韧带

E．右卵巢固有韧带

8．下列哪项不属于女性生殖器的邻近器官：

A．尿道

B．输尿管

C．乙状结肠

D．直肠

E．阑尾

9．圆韧带起于子宫双角的前面，输卵管近端的下方，终止于：

A．大阴唇前端

B．大阴唇后端

C．小阴唇前端

D．小阴唇后端

E．阴蒂体

15．右卵巢动脉发自哪条动脉：

A．腹主动脉

B.髂总动脉

C.髂内动脉

D.髂外动脉

E.肾动脉

/r/n简述题/r/n

简述正常输尿管的行程。

/r/n参考答案名词解释/r/n

1．子宫峡部：在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，非孕期长约1cm,其上端因解剖上较狭窄，又称解剖学内口；其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，又称组织学内口。

2．道格拉斯陷凹：在子宫后面，腹膜沿子宫壁向下，至宫颈后方及阴道后穹窿再折向直肠，形成直肠子宫陷凹，亦称道格拉斯陷凹。此为盆腔最低部位。

/r/n填空题/r/n

1．耻骨联合上缘髂耻缘骶岬上缘

2．阴道穹窿（阴道弯）前后左右后穹窿

3.1：2

2：1

4．圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带

5．阴道、子宫、输卵管、卵巢、子宫附件

/r/n选择题/r/n

1.B

2.C

3.C

4.D

5.B

6.E

7.C

8.C

9.A

10.A

/r/n简述题/r/n

女性输尿管在腹膜后，从肾盂开始沿腰大肌前面偏中线侧下降（腰段），在骶髂关节处经髂外动脉起点的前方进人骨盆腔（骨盆段）继续下行，于阔韧带基底部向前内方行，于宫颈外侧约2cm处，在子宫动脉的后方与之交叉，又经阴道侧穹窿顶端绕向前方而人膀胱壁（膀胱段），在壁内斜行1.5~2cm，开口于膀胱三角区的外侧角。/r/n女性生殖系统生理/r/n名词解释/r/n

1．阴道自净作用

2．HPOA

3.卵巢周期

4.卵泡闭锁

/r/n填空题/r/n

1．测定卵巢功能的方法包括、、、、及。2.卵泡排卵的必备条件包括、、、及。

3.卵巢的周期性变化使女性生殖器发生一系列周期性变化，主要表现在、、、及。

/r/n单项选择题/r/n

1．妇女一生各阶段生理特点，下列哪项正确：

A．儿童期体格与内外生殖器同时发育

B．新生女婴少量阴道流血警惕先天恶性肿瘤

C．第二性征的出现，标志青春期开始

D．月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始

E．绝经1年后的生命时期为绝经后期

2．下列哪项是青春期开始的重要标志：

A．卵泡开始发育

B．月经初潮

C．出现周期性排卵

D．第二性征开始发育

E．第一性征开始发育

3．妇女青春期的生理特点，哪项除外：

A．第二性征发育

B．、外生殖器官从幼年型变为成年型

C．卵巢中卵泡发育并成熟

D．月经规律来潮

E．有生殖能力

4．妇女一生各个阶段中，哪个阶段历时最长：

A．新生儿期

B．儿童期

C．青春期

D．性成熟期

E．绝经后期

5．下列哪项不是围绝经期妇女常见临床表现：

A．潮热出汗

B．抑郁

C．烦躁

D．失眠

E．骨折

6．关于卵巢性激素的合成，下列哪项错误：

A．排卵前雌激素是由颗粒细胞产生

B．排卵后雌激素是由黄体产生

C．孕激素是雄激素的前身，雄激素是雌激素的前身

D．女性的雄激素主要来自肾上腺

E．孕烯醇酮是合成所有甾体激素的前体物质

7．性激素的周期性变化中下列哪项是正确的：

A．在月经周期中均有较大量的雌孕激素

B．雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦

C．孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰

D．雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成

E．排卵前雄激素水平升高与女性排卵前性欲增加有关

8．卵泡分泌雌激素是由于：

A．卵泡刺激素的作用

B．黄体生成激素的作用

C．卵泡刺激素和黄体生成激素协同作用

D．黄体生成激素释放激素的作用

E．卵泡刺激素释放激素的作用

9．孕激素可使子宫内膜形态出现下述哪种变化：

A．腺上皮出现假复层

B．间质有丝分裂象增多

C．上皮细胞下出现空泡

D．间质细胞呈星状

E．腺腔面平整

10．周期性变化不受性激素影响的是：

A．阴道上皮细胞

B．宫颈粘液

C．子宫内膜

D．卵巢生发上皮

E．输卵管粘膜

/r/n简述题/r/n

1．简述青春期性激素变化的特点。

2．简述性激素产生机制。

3．简述女性生殖系统自我防御机制

/r/n参考答案名词解释/r/n

1．雌激素的作用，使阴道上皮细胞增生，胞浆内富含大量糖原，在阴道乳酸杆菌作用下变成乳酸，维持阴道弱酸性环境，防止病原体的繁殖。这种作用称阴道自净作用。

2．下丘脑一垂体一卵巢轴（hypothalamic-pituitary-ovariana*is,HPOA）又名性腺轴，是一个完整而协调的神经内分泌系统，它的每个环节均有其独特的神经内分泌功能，并且互相调节，互相影响，主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，还参与机体内环境和物质代谢的调节。

3.从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化，称卵巢周期。

4．新生儿出生时卵巢内大约有10万～50万个原始卵泡，到青春期后卵母细胞逐渐减少，妇女一生大约只有300~400个卵母细胞发育成熟，并经排卵过程排出，其余的卵泡发育到一定程度自行退化，这个退化过程称卵泡闭锁。

/r/n填空题/r/n

1．基础体温

阴道脱落细胞

宫颈粘液

子宫内膜活检

性激素测定

B超连续监测。

2．成熟的卵泡

雌激素高峰

卵泡刺激素高峰

黄体生成激素高峰

少量孕酮。

3．子宫内膜周期性变化

阴道粘膜周期性变化

宫颈粘液周期性变化

输卵管的周期性变化

/r/n单项选择题/r/n

1.E

2.B

3.D

4.D

5.E

6.A

7.B

8.C

9.C

10.D

/r/n简述题/r/n

1．青春期开始时卵巢功能不健全，雌激素水平不足以引起黄体生成激素（LH）的高峰，故月经多不规律且多无排卵。随后，卵泡刺激素（FSH）水平上升，雌激素水平也上升达成人排卵前高峰水平，并维持一定时间，出现正反馈，诱发LH高峰而出现有排卵性的月经周期。

2．排卵前，生长卵泡和成熟卵泡内的颗粒细胞产生孕酮，但颗粒细胞缺乏17α-羟化酶使合成停止于孕酮阶段，颗粒细胞层缺乏血管，产生的孕酮不能直接进人血循环。与之相邻的卵泡内膜细胞含有17α-羟化酶，使合成过程继续进行，最后形成雌二醇，故雌激素是由颗粒细胞和卵泡内膜细胞协同产生的。排卵后，颗粒细胞转化为颗粒黄体细胞，卵泡内膜细胞转化为卵泡膜黄体细胞，均成为黄体的组成部分，故黄体能产生雌激素和孕激素。

3./r/n①/r/n两侧大、小阴唇自然合拢，遮盖阴道口和尿道口；/r/n②/r/n阴道前、后壁紧贴及阴道自净作用；/r/n③/r/n宫颈管粘液栓；/r/n④/r/n子宫内膜的周期性剥脱；/r/n⑤/r/n输卵管粘膜上皮细胞的纤毛摆动及输卵管的蠕动。/r/n妊娠生理/r/n名词解释/r/n

1．蒙氏结节

2．仰卧位低血压综合征

/r/n填空题/r/n

1．胎盘的功能是、、、、。

2．羊水的功能包括：保护胎儿：、、、、、，保护母体：、、。

3．妊娠期循环血容量于妊娠周开始增加，至妊娠周达高峰，约增，平均约增加ml。

4．羊水的来源，妊娠早期主要来自，少量来自妊娠中期以后，

是羊水的重要来源。

5．妊娠期心脏的生理性变化有：、、、、、。

/r/n单项选择题/r/n

1．卵子受精部位：

A．输卵管伞端

B．输卵管壶腹部

C．输卵管峡部

D．壶腹部与峡部连接处

E．输卵管间质部

2．下列哪项不是胎儿的附属物：

A．胎盘

B．脐带

C.蜕膜

D．羊水

E．胎膜

3．胎儿血管含氧量，下述哪项错误：

A．下腔静脉有混合血

B．脐静脉含氧较高

C．肺静脉含氧较少

D．脐动脉含氧最高

E．主动脉含氧较低

4．胎盘合成的激素，下列哪项除外：

A．妊娠特异性

1糖蛋白

B．耐热性酸性磷酸酶

C．胎盘生乳素

D．绒毛膜促性腺激素

E．绒毛膜促甲状腺激素

5．妊娠期与泌乳无关的激素是：

A．绒毛膜促性腺激素

B．雌激素

C．孕激素

D．垂体生乳素

E．胎盘生乳素

6．妊娠期血液变化下列哪项错误：

A．血红蛋白下降

B．红细胞比容增高

C．血液高凝状态

D．红细胞沉降率加快

E．血浆蛋白下降

7．妊娠期血液系统变化下列哪项应除外：

A．骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增生

B．妊娠期凝血酶原时间轻度缩短

C．白细胞增加以中性粒细胞为主

D.凝血时间缩短

E．白细胞增多，甚至可达15×109/L

8．妊娠期生理性变化下列哪项正确：

A．垂体分泌促黑素细胞激素增加

B．妊娠黄褐斑于产后难以完全消退

C．因雌孕激素增多，分解弹力纤维蛋白使之断裂，故出现妊娠纹

D．淡红色妊娠纹见于经产妇

E．甲状腺均匀增大，比非孕期增大约50％

9．下列哪项描述不是胎儿的生理特占．

A.8周末B超可见原始胎心搏动

B．卵圆孔位于左右心房之间

C．卵圆孔于生后数分钟关闭

D．胎儿肺循环阻力较小

E．注人肺及下肢的血液含氧量较少

10．胎儿的生理特点的描述哪项是错误的：

A．胎儿血循环约于受精后5周末建立

B．胎儿红细胞主要来自卵黄囊

C．妊娠10周后胎肝是红细胞生成的主要器官

D．骨髓、脾也逐渐有造血功能

E．妊娠32周红细胞生成素大量产生

/r/n简述题/r/n

1．简述母儿氧气交换及影响因素。

2．为什么孕妇易患急性肾孟肾炎？

3．简述绒毛膜促性腺激素的功能。

/r/n参考答案名词解释/r/n

1．妊娠期，乳房增大，乳晕变黑，乳晕外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起，称蒙氏结节。

3．孕妇若长时间处于仰卧位姿势，增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，回心血量减少，心排出量随之减少，血压下降，称仰卧位低血压综合征。

/r/n填空题/r/n

1．气体交换

营养物质供应

排除胎儿代谢产物

防御功能

合成功能

2．免受挤压

防止胎体粘连畸形

保持羊膜腔恒温

避免子宫壁或胎儿挤压脐带

有利于胎儿体液平衡

缓冲宫缩压力，避免胎儿局部受压

减少胎动所致的不适

临产后羊水囊扩张宫颈及阴道

破膜后羊水冲洗阴道减少感染机会

3.6~8

32~34

30％~45%

1500

4．母体血清经胎膜进人羊膜腔的透析液尚未角化的胎儿皮肤漏出

胎儿尿液

5.心脏向左、向上、向前移位、心尖左移1cm

心浊音界稍扩大

多数孕妇心尖区可闻及Ⅰ~Ⅱ级柔和收缩期吹风样杂音

心脏容量增加约10％

心率每分钟约增加10~15次ECG出现电轴左偏

/r/n单项选择题/r/n

1.D

2.C

3.D

4.B

5.A

6.B

7.D

8.A

9.D

10.A

/r/n简述题/r/n

1．母体与胎儿之间，因存在氧分压差，氧气以简单扩散方式进行交换。母体子宫动脉血氧分压（PaO2）为95~l00mmHg,绒毛间隙的血PaO2为40~50mmHg,而胎：儿脐动脉血PaO2于交换前为20mmHg，经绒毛与绒毛间隙的母血进行交换后，胎儿脐静脉血氧分压为30mmHg。

母血PaO2受多种因素影响，如心功能不全、血红蛋白值低，肺功能不良，均可明显降低母血PaO2而不利于胎儿的氧气供应。

2．妊娠期，受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低，肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管增粗及蠕动减弱，尿液缓慢，且右侧输尿管受右旋妊娠子宫压迫，加之输尿管有尿液逆流现象故孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。

3.①具有LH及FSH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；②促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时也能促进孕酮的形成；③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，HCG可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；④与尿促性素合用能诱导排卵。/r/n产前保健/r/n名词解释/r/n

1．心动过速

2．早期减速

3．变异减速

4．无应激试验（NST)

5．高危妊娠

/r/n填空题/r/n

1．孕龄在临床上可从和，推算，若既往月经周期紊乱或末次月经日期不能确定者应综合、、和加以推算。

2．妊娠后期应注意胎动变化，若或应视为胎盘功能不良，胎儿有缺氧存在。

3．正常胎儿头皮血pH值在7.25~7.35之间若pH值在提示胎儿可能轻度酸中毒，若pH则胎儿有严重酸中毒存在。

4．目前对遗传性疾病及畸胎的防治原则是、、。

5．孕期监护包括对和。

/r/n单项选择题/r/n

1．了解胎儿宫内生长发育的情况可根据：

A．每天早晚自测胎动

B．宫高腹围及胎头双顶径测定

C．羊水L/S测定

D.NST或OCT

E．羊膜镜检查

2．确定胎龄及估计胎儿发育最简便可靠的方法是：

A．测宫高，腹围

B.

B超

C．羊水测定胎儿成熟度

D．羊水泡沫功能监测

E．胎儿胎盘功能监测

3．初产妇，26岁，孕1产0，孕40周，因胎动减少人院，查宫底耻上34cm,LOA，先露头，固定，胎心132／分，无宫缩，入院后测24小时尿E3为6mg，应考虑为：

A．脐带受压

B．过期妊娠

C．胎头人盆

D．胎头受压

E．胎盘功能不全

4．可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为催产素激惹试验的筛选试验是：

A．多普勒测胎心率

B．自测胎动

C.NST

D.OCT

E．尿E3测定

5．下述哪项提示胎盘功能低下：

A.

NST示有反应型

B．羊膜镜检查羊水为白色浊状

C.

OCT试验阴性

D．孕妇血清催产素酶为每小时5mg/dl,1周后为每小时2mg/dl

E.12小时胎动12次

6．导致慢性胎儿窘迫的原因是：

A．脐带绕颈

B．胎盘早剥

C．孕妇低血糖

D．胎盘功能不全

E．宫缩过强或持续时间过长

7．未足月妊高征患者，判断胎儿安危的最好方法是哪项：

A．羊膜腔穿刺取羊水测L/S比值

B．测羊水肌酐值

C.B超测胎儿大小

D．尿雌三醇水平

E．缩产素激惹试验

8．羊水甲胎蛋白（AFP）测定，最适宜于诊断下述哪种疾病：

A．脑积水

B．先天愚型

C．小脑发育迟缓

D.

癫痫

E．开放性神经管缺损

9．检查胎儿成熟度，下列哪种方法合适：

A．缩宫素激惹试验

B．测定孕妇尿中雌三醇值

C．测羊水肌配

D.测羊水中甲胎蛋白值

E．测孕妇血中HPL值

10．初产妇，现妊娠41十周，主诉胎动少两天人院，检查宫底剑突下2指，LOA，先露已固定，胎心158／分，尚规则，无宫缩，下步正确处理为：

A.B超

B．破膜引产

C．急诊剖宫产

D．催产素点滴引产

E．胎心监护（NST）

/r/n简述题/r/n

国际上对围生期的规定有4种，简述我国所采用的围生期概念。

/r/n参考答案名词解释/r/n

1．心动过速：胎心率每分钟心搏次数若持续＞160次，历时10分钟为心动过速。

2．早期减速：发生与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常，下降幅度＜50／分钟，时间短，恢复快，早期减速一般认为宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少（一般无伤害性）的表现，不受体位或吸氧而改变。

3．变异减速：宫缩开始后胎心率不一定减慢。减速与宫缩关系并不是恒定的。出现后下降迅速，下降幅度大（>70分钟），持续时间长短不一，而恢复也迅速，变异减速一般认为系因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。

4．无应激试验：本试验是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础，观察胎动时胎心率的变化，了解胎儿的储备能力，至少连续记录20分钟，正常至少有3次以上胎动伴胎心率加速＞10/分钟，异常是胎动数与胎心率力加速少于前诉情况甚或胎动时无胎心率加速。

5．高危妊娠：在妊娠期有*种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者，称为高危妊娠。

/r/n填空题/r/n

1．月经史

末次月经

早孕反应时间

胎动出现时间

子宫大小

B超

2．若12小时少于10次

逐日下降超过50％而不能恢复

3.

7.20~7.24

<7.20

4．预防为主

早期诊断

妥善处理

5．孕妇定期产前检查

对胎儿及其成熟度的监护

/r/n单项选择题/r/n

1.B

2.B

3.E

4.C

5.D

6.D

7.D

8.E

9.C

10.E

/r/n简述题/r/n

我国所用的围生期标准为妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长35cm）至产后1周，计算围生期病死率。/r/n正常分娩/r/n名词解释/r/n

1．见红

2．先兆临产

3．宫缩对称性

4．活跃期延长

5．产力

/r/n填空题/r/n

1．临产的标志、、、。

2．活跃期分为、、。

3．阿普加评分以为基础，最灵敏，是最终消失的指标。

4．胎儿娩出后应在分钟内，距脐cm间断脐

5．确定胎位的重要标志是和。

/r/n单项选择题/r/n

1．临产后的主要产力为：

A.腹压

B．宫缩

C．肛提肌收缩力

D．盆底肌收缩力

E．骨骼肌收缩力

2．胎头衔接是：

A．胎头以半俯屈状态进人骨盆人口

B．胎头枕额径进人骨盆人口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平

C．胎头双顶径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平

D．胎先露达坐骨棘水平

E．胎头达坐骨棘水平

3．下列正确的是：

A．第一产程指开始出现间歇5~6分钟规律宫缩开始至宫口开全

B．初产妇第一产程需6~8小时

C．从宫口开全至胎儿娩出，经产妇仅需数分钟

D．从胎儿到胎盘娩出，一般需要30分钟

E．从胎儿到胎盘娩出，一般需要45分钟

4．破膜多发生于：

A．见红后

B．第一产程初

C．宫口近开全时

D．第二产程初

E．强烈宫缩时

5．外监护适用于：

A．胎膜已破，宫口扩张2cm

B．胎膜已破，宫口扩张lcm

C．胎膜未破，宫口扩张2cm

D．胎膜未破，宫口未扩张

E．胎膜已破，宫口扩张4cm以内

6．判断胎先露高低的标志：

A．入口平面

B．坐骨棘

C．中骨盆平面

D．出口平面

E．耻骨联合上缘

7.宫口开全，破膜超过12小时尚未分娩，以下措施正确的是：

A．抗炎

B．立即剖宫产

C．尽快结束产程

D．无须干预

E．产钳助产

8．胎儿已娩出30分钟，胎盘未娩出，出血量约250ml，正确的处理措施为：

A．排空膀胧，轻轻按压子宫，静注催产素

B．行手取胎盘术

C．肌注麦角新碱

C．输液

E．等待，无须干预

9．阿普加评分的内容包括：

A．出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B．出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

C．出生后1分钟内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色

D．出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重

E．出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重

/r/n简述题/r/n

1．简述胎盘剥离征象。

2．简述分娩时促使胎头下降的因素。

3．简述肛提肌收缩力在分娩中的作用。

4．简述缩复作用定义及其作用。

/r/n参考答案名词解释/r/n

1．在分娩发动前24~48小时内，因宫颈管内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的粘液相混排出。

2．分娩发动前，出现预示孕妇不久将临产的症状。

3．宫缩起自两侧宫角，以微波形式均匀协调地向宫底中线集中，左右对称，再以2cm／分钟的速度向子宫下段扩散，约在15秒内扩展至整个子宫。

4．活跃期超过8小时。

5．将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括宫缩、腹压、肛提肌收缩力。

/r/n填空题/r/n

1．规律宫缩

进行性宫颈管消失

宫口扩展

胎先露下降

2．加速期

最大加速期

减速期

3．呼吸

皮肤颜色

心率

4.

1~2

15~20

5．矢状缝

囟门

/r/n单项选择题/r/n

1.B

2.C

3./r/nA

4.C

5.D

6.B

7.A

8.A

9.A

/r/n简述题/r/n

1./r/n①/r/n宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；/r/n②/r/n剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；/r/n③/r/n阴道少量流血；/r/n④/r/n用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。

2./r/n①/r/n宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头；/r/n②/r/n宫缩时宫底直接压迫胎臀；/r/n③/r/n胎体伸直伸长；/r/n④/r/n腹肌收缩使腹压增加。

3./r/n①/r/n协助胎先露在骨盆腔进行内旋转；/r/n②/r/n胎头枕部露于耻骨弓下，协助胎头仰伸及娩出；/r/n③/r/n胎儿娩出后，胎盘下降至阴道时，肛提肌收缩力有助于胎盘娩出。

4．宫体部平滑肌为收缩段，每当宫缩时，宫体部肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维虽又松弛，但不能完全恢复到原来长度，经反复收缩，肌纤维越来越短，此现象称缩复作用。缩复作用随产程进展使宫腔容积逐渐缩小，迫使胎先露部不断下降及宫颈管逐渐短缩直至消失。/r/n妊娠时限异常/r/n名词解释/r/n

1．难免流产

2.早产

3.早产儿

4.过期妊娠

/r/n填空题/r/n

1．根据流产时间分类，流产分为和。

2．早产常见原因包括、、三个方面。

3．正常妊娠时，羊水量随孕周的增加而增加，妊娠足月时可达ml。此后，羊水量越来越少，过期妊娠时，羊水量可明显减少至ml以下，称羊水过少。

4．一般认为12小时内胎动记数不得＜次，故12小时内＜次或逐日下降

超过而又不能恢复者，应视为胎盘功能不全。

5.诊断过期妊娠时应正确计算并确定胎盘功能是否正常。

/r/n单项选择题/r/n

1．不全流产由下列哪项发展而来：

A．先兆流产

B．难免流产

C．流产感染

D.稽留流产

E．习惯性流产

2．习惯性流产是指：

A．流产连续发生3次或3次以上

B．自然流产发生3次或3次以上

C．自然流产连续发生3次或3次以上且发生在同一孕月

D．流产超过3次

E．多次流产

3．关于早产说法不正确的是：

A．妊娠满28周不足37周分娩者均称早产

B．早产占分娩总数的10％左右

C．早产儿中约有15％在新生儿期死亡

D．绝大部分的围生儿死亡与早产有关

E．早产儿各器官发育欠成熟

4．孕30周，不规则宫缩，伴少许阴道血性分泌物3天，流水1天，查宫口开4cm，正确的措施为：

A．继续妊娠

B．保胎

C．剖宫产

D．引产

E．期待疗法

5．*习惯性流产患者宫颈内口松弛，现为孕4个月，对其正确的措施为：

A．立即行宫颈内口环扎术

B．住院内科保守治疗

C．绝对卧床

D．人流

E．无需干预

6．孕35周，少量阴道流血2天，无腹痛，查头先露，高浮，胎心140／分，宫口未开，正确的处理为：

A．立即剖宫产

B．期待疗法

C．人工破膜

D．头位牵引

E．静滴催产素

7．关于过期妊娠的定义哪项最准确：

A．妊娠达到或超过40周

B．妊娠超过42周

C．停经达到或超过42周

D．平时月经规律，停经达到或超过42周

E．妊娠达到或超过43周

8．下列哪项不是过期妊娠剖宫产指征：

A．产程长，胎先露下降不满意

B.

NST反应型

C．引产失败

D．巨大儿

E．头盆不称

/r/n简述题/r/n

1．先兆流产的处理。

2．简述早产的治疗原则。

3．简述早产临产的诊断。

4．简述过期妊娠时选用剖宫产指征有叨Q些。

/r/n参考答案名词解释/r/n

1．流产已不可避免，由先兆流产发展而来，阴道流血增多，腹痛加重或破膜，妇查宫口开，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符。

2．早产妊娠满28周至不满37足周间分娩者。

3．早产儿妊娠满28周至不满37足周间娩出的新生儿，出生体重为1000~2449g，各器官发育尚未成熟

4．过期妊娠：凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未临产称过期妊娠

/r/n填空题/r/n

1．早期流产

晚期流产

2．孕妇

胎儿

胎盘

3.1000

300

4.10

10

50％

5．预产期

/r/n单项选择题/r/n

1.B

2.C

3.B

4.D

5.A

6.B

7.D

8.B

/r/n简述题/r/n

1．卧床休息，禁忌性生活；黄体酮20mg,1次／天肌注；维生素E及小剂量甲状腺粉（适用于甲低者）；安定情绪，增强信心。治疗2周，症状无缓解或反而加重者，提示可能胚胎发育异常，进行B超检查及HCG测定，决定胚胎状况，给予相应处理，包括终止妊娠。

2．若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，应尽力抑制宫缩，尽可能使妊娠继续维持。若胎膜已破，早产已不可避免时，应尽力设法提高早产儿的存活率。

3．宫缩较规律，间隔5~6分钟，持续30秒以上，伴以宫颈管消退≥75％以及宫口扩张2cm以上。

4．剖宫产指征有：/r/n①/r/n引产失败；/r/n②/r/n产程长，胎先露部下降不满意；/r/n③/r/n产程中出现胎儿窘迫现象；/r/n①/r/n头盆不称；/r/n⑤/r/n巨大儿：/r/n⑥/r/n臀先露伴骨盆轻度狭窄；/r/n⑦/r/n高龄初产妇；/r/n⑧/r/n破膜后羊水少、粘稠、粪染。/r/n

妊娠期高血压疾病/r/n名词解释/r/n

1．子痫

2．凹陷性水肿

3．翻身试验

4．基础血压

5．隐性水肿

/r/n填空题/r/n

1．妊高征的基本病理生理变化为。

2．妊高征治疗原则、、、、。

3．水肿"＋”是指。

4.HELP综合征指：、、。

5．监测硫酸镁中毒与否的指标为、、、。

/r/n单项选择题/r/n

1．妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化为：

A．全身小动脉痉挛

B．过度水钠储留

C．血液浓缩

D.凝血功能障碍，慢性DIC

E．患者血管紧张素II(ATII）敏感性增高

2．下例何项不属重度妊娠期高血压疾病的生化变化：

A．二氧化碳结合力降低

B，尿素氮升高

C．碱性磷酸酶升高

D．血浆蛋白低

E．血钾低

3．关于妊娠期高血压疾病的分类，下述哪项是错误的：

A．分轻、重度

B．轻度，没有蛋白尿

C．中度血压＜21.31/14.7kPa(160/110mmHg)，尿蛋白＋

D．重度血压≥21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿蛋白＋＋～＋＋＋

E．重度不一定有蛋白尿

4．对于妊娠期高血压疾病患者来说，下列哪项指标并不一定显示病情的严重程度：

A．高血压

B．尿蛋白

C．水肿

D．眼底动脉痉挛

E．肝肾功能损害

5．下述哪项内容与妊娠期高血压疾病无关：

A．前置胎盘

B．胎儿宫内发育迟缓(IUGR)

C．胎盘早剥

D.

DIC

E．羊水过多

6．下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：

A．胎盘早剥

B．脑出血

C．子宫破裂

D.

DIC

E．肾功能衰竭

7．关于HELLP综合征，下列哪项描述是错误的：

A．有溶血发生

B．肝酶升高

C．血小板减少

D．常与子痫，先兆子痫并存

E．常与特发性血小板减少性紫癜并存

8．关于硫酸镁的应用，下列哪项是错误的：

A．能较好地预防控制子痫的发作

B.

24小时用量不得超过10g

C．尿量＜25m1/小时，呼吸不足16次／分时停用

D．发现中毒现象，用葡萄糖酸钙缓慢推注

E．膝反射消失时禁用

9．*妇，孕32周，近1周来水肿加剧，尿量减少，不能平卧，并有头痛，查血压24.0/16.0kPa(180/120mmHg)，尿蛋白（＋），心率140／分，呼吸24／分，水肿，有腹水征，胎心、胎位正常，此时不宜采用下列何种治疗：

A．降压

B．解痉

C．扩容

D．镇静

E．利尿

10．对妊娠期高血压疾病子痫前期重度的治疗，下列哪项是错误的：

A．治疗方法首先考虑解痉

B．脑水肿患者可选用甘露醇

C．心衰患者可选用西地兰并配合使用速尿

D．肾功能衰竭时可用速尿或甘露醇

E．肺水肿患者可用甘露醇或山梨醇

/r/n简述题/r/n

1．硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，并阐述其作用机制。

2．简述硫酸镁在用于妊高征治疗的用药方法、注意事项及解救措施。

3．简述妊高征扩容指征。

4．简述妊高征对母儿有哪些不良影响

/r/n参考答案名词解释/r/n

1．子痫：在先兆子痫基础上进而有抽搐发作或伴昏迷，称为子痈。

2．凹陷性水肿：体内积液过多，出现临床可见的水肿，多由脚踝部开始渐延至全身，按之凹陷，称凹陷性水肿。

3．翻转试验：孕妇左侧卧位测血压，待舒张压稳定后，翻身仰卧5分钟再测血压，若仰卧位舒张压较左侧卧位≥2.7kPa(20mmHg）为阳性，提示孕妇有发生妊高征的倾向。

4．基础血压：孕妇在未孕前或妊娠20周前测的血压称基础血压。

5.隐性水肿：体重异常增加，每周超过0.5kg，但并未出现临床可见的水肿。

/r/n填空题/r/n

1．全身小动脉痉挛

2．解痉

降压

镇静

合理扩容及利尿

适时终止妊娠

3.躁部及小腿有明显凹陷性水肿，经休息后不消退者

4．溶血

肝酶升高

血小板减少

5．膝反射存在

呼吸≥16／分钟

尿量600m1/24小时或尿量≥25ml／小时

/r/n单项选择题/r/n

1.A

2.E

3.B

4.C

5.A

6.C

7.E

8.B

9.C

10.E

/r/n简述题/r/n

1．硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，镁离子能抑制运动神经末梢对乙酞胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导，从而使骨骼肌松弛，故能有效地预防和控制子痫发作；镁离子可使血管内皮合成PGI增多，血管扩张痉挛解除，血压下降；镁依赖的ATP酶恢复功能，有利于钠泵的运转，达到消除脑水肿，降低中枢神经细胞兴奋性，制止抽搐的目的。

2．硫酸镁可采用肌内注射或静脉给药。肌内注射：25％硫酸镁20ml十2％普鲁卡因2ml，深部臀肌注射，每6小时1次。缺点是血中浓度不稳定，并有局部疼痛。静脉给药：首次负荷剂量用25％硫酸镁10m1+25%葡萄糖液l0ml中，缓慢静脉注人（不少于5分钟），继以25％硫酸镁60ml溶于10%葡萄糖液1000m1中作静脉滴注，滴注速度以每小时1g为宜，最快不超过2g，每日用量15~20g，

用硫酸镁需定时检查膝反射，膝反射必须存在，呼吸每分钟不少于16次，尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25ml，当出现镁中毒时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙l0ml，呼吸抑制可用纳洛酮解救。

3．扩容指征是血液浓缩，具体指标为红细胞比容≥0.35，全血粘度比值≥3.6，血浆粘度比值≥1.6及尿比重＞1.020等。

4．对孕产妇的影响妊高征特别是妊娠高血压疾病子痫前期重度，可发生胎盘早剥，肺水肿，凝血功能障碍，脑出血，急性肾功能衰竭，HELLP综合征，产后出血及产后循环衰竭等。对胎儿的影响：胎盘功能减退致胎儿窘迫，胎儿发育迟缓，死胎，死产或新生儿死亡。/r/n前置胎盘胎盘早剥/r/n名词解释/r/n

1．边缘性前置胎盘

2．胎盘显性剥离

3．子宫胎盘卒中

/r/n填空题/r/n

1．前置胎盘期待疗法的适应证为、、、。

2．胎盘早剥剖宫产适应证为、、。

3．前置胎盘的三种类型为、、。

4．胎盘早剥的临床分类为、。

5．胎盘早剥的并发症、、、。

/r/n单项选择题/r/n

1．前置胎盘分类哪项错误：

A．按胎盘边缘与宫颈内口的位置关系分

B．胎盘边缘与宫颈内口的关系可随孕周不同而改变

C．边缘性前置胎盘指胎盘边缘达子宫下段，不超越宫颈内口

D．前置胎盘分类固定不变

E．孕28周前不能下前置胎盘诊断

2．下列哪项不符合胎盘早剥：

A．不管位置如何只要胎盘在胎儿娩出前剥离即称胎盘早剥

B．是妊娠晚期一种严重并发症

C．发生率为4.6‰~21‰

D．发生率高低与诊断水平有关

E．轻型者可无症状

3．关于胎盘早剥下列哪项错误：

A．有全身血管病变疾病的孕妇易发生

B．双胎的第1胎儿娩出不能太快

C．长时间仰卧位可导致胎盘早剥

D．宫内膜炎致子宫蜕膜发育不良者，易胎盘早剥

E．胎位不正行外倒转术可能致胎盘早剥

4．一停经30周孕妇，无痛性阴道流血3次，查：胎心尚好，子宫无压痛，阴道流血少于月经量，关于其进一步处理下列哪项错误：

A．超声检查了解胎盘位置

B．予硫酸镁、舒喘灵治疗

C．备血

D．抗生素预防感染

E.剖宫产终止妊娠

5．关于前置胎盘下列哪项错误：

A．主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血

B．出血次数、量、最初出血时间与前置胎盘类型有关

C．子宫大小与孕周相符

D．约15％并发胎位异常

E．必要时可作阴道检查及颈管内指诊

6．前置胎盘需与下列情况鉴别，哪项例外：

A．先兆子宫破裂出血

B．脐带帆状附着前置血管破裂

C．胎盘边缘血窦破裂

D．宫颈病变出血

E．阴道病变出血

7．诊断前置胎盘方法哪项不适宜：

A．根据临床表现

B．阴道窥诊及弯窿部们诊

C．肛查

D．超声检查

E．产后检查胎盘胎膜

8．哪项不属前置胎盘的并发症：

A．产后出血

B．植人胎盘

C．产褥感染

D．凝血功能障碍

E．围生儿病死率高

9．仅见于胎盘早剥的是哪一种情况：

A.DIC

B．产后出血

C．子宫胎盘卒中

D．严重休克

E．肾功能衰竭

10．胎盘早剥经阴道分娩时，下列哪项不必要：

A．先行破膜，使羊水流出以缩减子宫容积

B．用腹带包裹腹部

C．促进子宫收缩

D．人工剥膜

E．密切观察生命体征及宫底高度

11．预防胎盘早剥的措施哪项除外：

A．积极预防与治疗妊高征

B．妊晚期避免仰卧位及腹部外伤

C．胎位异常时不做外倒转术以防胎盘早剥

D．羊水过多人工破膜时应高位破膜

E．双胎分娩时第一个胎儿不宜娩出过快

/r/n简述题/r/n

1．简述前置胎盘期待疗法具体治疗原则。

2．简述前置胎盘出血原因。

/r/n参考答案名词解释/r/n

1．胎盘下缘附着于子宫下段，但未超越宫颈内口。

2．当底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自子宫壁剥离，继续出血时，血液可冲开胎盘边缘及胎膜经宫颈管流出，表现为外出血，称胎盘显性剥离。

3．胎盘早剥尤其是隐性剥离时，胎盘后血肿增大及压力增加，使血液浸人子宫肌层，引起肌纤维分离，断裂及变性，称为子宫胎盘卒中。

/r/n填空题/r/n

1．妊娠＜37周

阴道流血不多

患者一般情况好

胎儿情况良好

2．重型胎盘早剥，估计短时间内不能经阴道分娩者

虽属轻型但有胎儿窘迫者

破膜引产而产程无进展者

3．完全性前置胎盘

部分性前置胎盘

边缘性前置胎盘

4．轻型

重型

5.DIC

产后出血

急性肾功能衰竭

胎儿死亡

/r/n单项选择题/r/n

1.D

2.A

3.D

4.E

5.E

6.A

7.C

8.D

9.C

10.D

11.C

/r/n简述题/r/n

1./r/n①/r/n绝对卧床休息：左侧卧位，定时吸氧，禁止性生活，阴道检查，肛门检查等刺激；/r/n②/r/n抑制宫缩：可用硫酸镁，利托君等；/r/n③/r/n纠正贫血：补充铁剂，必要时输血；/r/n④/r/n密切监护胎儿宫内生长情况。给予地塞米松促胎肺成熟，予氨基酸，能量促胎儿生长；/r/n⑤/r/n预防感染；/r/n⑤/r/n备血及做好随时急诊手术的准备。

2．子宫峡部至妊娠晚期被逐渐拉长而形成子宫下段，而临产后的宫缩又使宫颈管消失成为产道的一部分，但附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘不能相应的伸展，与其附着处错位而发生剥离，致血窦破裂出血。/r/n异位妊娠/r/n名词解释/r/n

1．异位妊娠

2．陈旧性宫外孕

3.A-S反应

4．宫颈举痛

5．后弯窿穿刺

/r/n单项选择题/r/n

1．异位妊娠是指：

A．受精卵着床于子宫以外

B．受精卵着床于子宫及附件以外

C．受精卵着床于子宫体腔以外

D．受精卵着床于腹腔以外

E．受精卵着床于宫颈管以外

2．异位妊娠最常见的着床部位是：

A．子宫颈

B．子宫肌层

C.输卵管

D．卵巢

E．腹腔

3．输卵管妊娠最常见的部位是：

A．输卵管间质部

B．输卵管峡部

C．输卵管壶腹部

D．输卵管伞端

E．输卵管系膜内

4．输卵管妊娠的病因，下述哪项是错误的：

A．慢性输卵管炎

B．输卵管发育不良或功能异常

C．输卵管手术后

D．盆腔子宫内膜异位症

E.凝血机制障碍

5．关于输卵管妊娠，下列哪项正确：

A．以输卵管峡部妊娠最常见

B．子宫增大与停经月份相符

C．子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及绒毛活力有关

D．阴道流血不多，说明内出血少

E．后弯窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠

6．急性输卵管妊娠破裂的特征，下述哪项是错误的：

A．病侧下腹部明显压痛反跳痛

B．休克程度与阴道出血量成正比

C．宫颈举痛

D．一侧附件可有肿块

E．后弯窿穿刺抽出不凝固血液

7.关于输卵管妊娠的诊断，哪项是错误的：

A．有时没有停经史诊断仍可成立

B．后弯窿穿刺抽不出血液可排除异位妊娠

C．阴道有蜕膜管型排出有助于诊断

D．输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克E．盆腔检查时宫颈可有举痛

8．诊断异位妊娠时，下列哪项简单可靠：

A．尿妊娠试验

B．超声检查

C．诊断性刮宫

D．腹腔镜检查

E．后弯窿穿刺

9.输卵管妊娠与宫内妊娠流产的主要鉴别要点是：

A．休克程度是否与外出血成正比

B．停经

C．下腹痛

D．阴道流血

E．尿妊娠试验（＋）

10．患者30岁，停经2个月，下腹隐痛20天，加重2次，伴少量阴道流血1周后停止。妇查右下腹扣及一鸡蛋大小包块，不规则，压痛轻，血红蛋白82g/L，白细胞7.6*104/L，考虑为：

A.卵巢囊肿蒂扭转

B．子宫内膜异位症

C．阑尾脓肿

D．黄体破裂

E．陈旧性宫外孕

/r/n简述题/r/n

1．简述输卵管妊娠的病因。

2．异位妊娠的超声声像特点是什么？

3．简述异位妊娠应与哪些疾病鉴别。

4．简述卵巢妊娠的诊断标准及治疗原则。

/r/n参考答案名词解释/r/n

1．受精卵于子宫体腔以外着床，称为异位妊娠（ectopicpregnancy)，习称宫外孕，是妇科常见的急腹症之一。

2．输卵管妊娠流产或破裂，有时内出血停止，病情稳定，时间久，胚胎死亡或吸收，但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿若不消散，血肿机化变硬并与周围组织粘连，临床上称为陈旧性宫外孕。

3．异位妊娠若胚胎死亡已久，子宫内膜在w体激素刺激下可过度增生和分泌反应，镜检可见内膜腺体上皮细胞增生，内膜腺体细胞增大，边界不清，排列成团，突人腺腔，细胞极性消失，核肥大，深染，胞浆有空泡。它对诊断有一定价值。

4．由于腹腔有内出血如宫外孕流产或破裂时，将宫颈轻轻上抬或左右摇摆宫颈而引起剧烈腹痛，称为宫颈举痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。

5．因子宫直肠窝位于腹腔最低点，有内出血即积聚于此，故经阴道后弯窿穿刺，抽出不凝暗红色血液，提示有血腹症存在。对异位妊娠诊断有帮助，是一种简单可靠的诊断方法。但穿刺阴性不能否定输卵管妊娠。

/r/n单项选择题/r/n

1.C

2.C

3.C

4.E

5.C

6.B

7.B

8.E

9.A

10.E

/r/n简述题/r/n

1./r/n①/r/n输卵管炎症：有输卵管豁膜炎和输卵管周围炎，均为其常见病因，使输卵管通而不畅或蠕动异常而致输卵管妊娠。/r/n②/r/n输卵管手术：如输卵管整形术后、吻合术后或结扎术后形成屡管或再通，均可致输卵管妊娠。/r/n③/r/n宫内节育器（(IUD）放置：IUD放置后可能引起输卵管炎。/r/n④/r/n输卵管发育不良或功能异常：输卵管过长、肌层发育差、豁膜纤毛缺乏或输卵管蠕动异常等均可引起输卵管妊娠。/r/n⑤/r/n受精卵游走：输卵管经宫腔或腹腔游走到对侧输卵管，这时受精卵增大而着床于输卵管。/r/n⑥/r/n其他：如肿瘤压迫输卵管影响蠕动等。

2./r/n①/r/n子宫虽增大但宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，该区若查出胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。/r/n②/r/nB型超声显像一般要到停经7周时，方能查到胚芽与原始心管搏动，而在停经5~6周时宫内妊娠显示的妊娠囊可能与异位妊娠时在宫内出现的假妊娠囊发生混淆。/r/n③/r/n输卵管妊娠流产或破裂后，则宫旁回声区缺乏输卵管妊娠的声像特征，但若腹腔或子宫直肠窝处有积液暗区，对诊断异位妊娠有价值。

3./r/n①/r/n流产；/r/n②/r/n急性输卵管炎；/r/n③/r/n急性阑尾炎；/r/n④/r/n黄体破裂；/r/n⑤/r/n卵巢囊肿蒂扭转。

4．诊断标准是：/r/n①/r/n双侧输卵管必须完整；/r/n②/r/n囊胚必须位于卵巢组织内；/r/n③/r/n卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连；/r/n④/r/n囊胚壁上有卵巢组织。

治疗方法：以手术为主。根据病灶范围作卵巢部分切除或患侧附件切除。/r/n妊娠合并心脏病糖尿病/r/n名词解释/r/n

妊娠期糖尿病

/r/n填空题/r/n

1、心脏病孕产妇发生心力衰竭的最危险时期为、、。

2、是妊娠期重症肝炎的主要死因。

/r/n单项选择题/r/n

1、关于妊娠合并心脏病，正确的是：

A、心功能III级可继续妊娠

B、听诊闻及舒张期杂音，不应确诊为心脏病

C、心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血

D、对脏病发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病

E、心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差

2、关于妊娠合并心脏病的处理不适宜的是：

A、患者无症状时，亦应于预产期前一周入院待产

B、产后24小时应行输卵管结扎术

C、心功能III级或以上者均应住院治疗

D、积极治疗各种合并症，以减少心衰的发生

E、心功能III级以上者不宜母乳喂养

3、下列哪种类型的心脏病合并妊娠发病率最高：

A、先天性心脏病

B、风湿性心脏

C、妊高征心脏病

D、贫血性心脏病

E、围生期心脏病

4、妊娠合并肝炎对母儿的影响，哪项不正确：

A、发生于妊娠早期时可加重妊娠反应

B、孕早期发病胎儿畸形率增高

C、易发生早产

D、孕晚期急性乙型肝炎者，约70%胎儿发生感染

E、母亲HbsAg阳性，新生儿全部感染

5、乙型肝炎传给婴儿的主要方式是：

A、粪一口传染

B、注射血浆制品

C、输血

D、母婴垂直传染

E、密切生活接触

6、妊娠合并糖尿病终止妊娠时间最好是：

A、妊娠＜35周

B、妊娠＜36周

C、妊娠37周

D、妊娠39周

E、妊娠40周

7、甲亢对妊娠的影响是：

A、均不影响妊娠

B、可促进垂体促性腺激素的作用

C、可引起流产、早产和死胎

D、硫脲类药物不能通过胎盘

E、一般不影响宫缩和产后流血

8、妊娠贫血的诊断标准是：

A、血红蛋白＜120g/L，血细胞比容＜0.30

B、血红蛋白＜80g/L，血细胞比容＜0.25

C、血红蛋白＜100g/L，血细胞比容＜0.30

D、血红蛋白＜100g/L，血细胞比容＜0.33

E、血红蛋白＜60g/L，血细胞比容＜0.20

9、关于妊娠期阑尾位置，下列哪项是正确的：

A、妊娠初期，阑尾位于右髂前上棘至脐联结的中点处

B、妊娠3个月末阑尾位于髂嵴水平

C、妊娠5个月末阑尾位于髂嵴上2横指

D、妊娠8个月末阑尾位于髂嵴上4横指

E、以上都不正确

10、关于妊娠期阑尾炎的特点，下列哪项描述是正确的：

A、妊娠期阑尾充血，炎症发展很快，容易发生阑尾穿孔坏死

B、炎症容易被大网膜包裹，使炎症局限

C、不容易造成弥漫性腹膜炎

D、妊娠期阑尾炎与正常妊娠相比，其流主、早产、死胎儿发生率并不增加

E、以上都不正确

11、妊娠期急性胆囊炎的临床表现，下列哪项描述是正确：

A、常在大量饮酒，咖啡后突然发病，与进油腻食物无关

B、一般无恶心，呕吐等消化道症状

C、突然出现右上腹和（或）中上腹阵性绞痛，常放射至右肩或背部

D、首先出现的症状是发热、畏寒

E、绝大数患者有黄疸出现

/r/n简述题/r/n

妊娠期早期心力衰竭的诊断是什么？

/r/n参考答案名词解释/r/n

系指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常。诊断标准只需符合下列任何一项即可/r/n①/r/nOGTT结果两次异常。/r/n②/r/n两次空腹血糖≥5.8mmol/L；任何一次血糖≥11.1mmol/L且再次空腹血糖≥5.8mmol/L。

/r/n填空题/r/n

1、妊娠32~34周

2、DIC

/r/n选择题/r/n

1.E

2.B

3.A

4.E

5.D

6.C

7.C

8.C

9.E

10.A

11.C

/r/n简述题/r/n

1、/r/n①/r/n轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。

/r/n②/r/n休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。

/r/n③/r/n夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。

/r/n④/r/n肺底部出现少量持续性湿罗音，咳嗽后不消失。/r/n异常分娩/r/n名词解释/r/n

1、滞产

2、狭窄骨盆

3、均小骨盆

4、持续性枕后（横）位

/r/n填空题/r/n

1、子宫收缩乏力常见的原因有、、、、等因素。

2、初产妇潜伏期正常约需小时，最大时限小时。

3、漏斗骨盆和特点是、，、。

4、臂位可分为、、三类。

/r/n单项选择题/r/n

1、关于不协调性子宫性收缩乏力，正确的是：

A、子宫肌肉不协调性收缩，致使宫腔内压力过低

B、为无效宫缩

C、产妇于宫缩间歇期时安静，腹痛消失

D、子宫收缩极性倒置，但不影响宫口扩张

E、一般不会出现胎儿宫内窘迫

2、产程潜伏期是指：

A、规律性宫缩开始至宫口扩张3cm

B、阴道见红到宫口扩张3cm

C、腹痛开始到宫口扩张2cm

D、宫颈扩张开始到2cm

E、宫颈管消失开始到宫口扩张2cm

3、活跃期停滞是指宫口扩张停滞达：

A、0.5小时以上

B、1小时以上

C、1.5小时以上

D、2小时以上

E、3小时以上

4、初产妇第二产程延长是指第二产程时间：

A、超过0.5小时

B、超过1小时

C、超过2小时

D、超过3小时

E、超过4小时

5、下协调性子宫收缩乏力，正确地处理为：

A、第一产程中可使用杜冷丁

B、静滴催产素

C、人工破膜

D、助产前使用杜冷丁

E、立即剖宫产

6、对于宫缩乏力，应用催产素的注意事项，下列哪项是正确的：

A、出现胎儿宫内窘迫时立即停药（宫口未开全）

B、常用穴位注射法

C、用药后如宫缩越强，效果越佳

D、适用于不协调性子宫收缩乏力

E、适用于中骨盆，出口狭窄，第二产程延长者

7、关于病理性缩复环，不正确的是：

A、多发生于关盆不称，忽略性横位

B、最先兆子宫破裂的征象

C、常伴有血尿

D、环之上宫体育压痛

E、立即剖宫产

8、当测量坐骨结节间径值<8cm，耻骨弓角度<90○时，应进一步测量哪条径线：

A、坐骨切迹宽度

B、坐骨结节间径

C、对角径

D、出口前矢状径

E、出口后矢状径

9、关于胎头是否骑跨于耻骨联合的检查，正确的是：

A、令孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲

B、检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎儿向宫底方向推压

C、胎头低于耻骨联合平面表示头盆相称

D、如二者在同一平面表头盆不称，跨耻征阳性

E、孕妇平卧位同法检查时，原来为阴性，而现在不能入盆，表示骨盆倾斜度大

10、中骨盆狭窄时主要会导致：

A、胎头跨耻征阳性

B、持续性枕后位或枕横位

C、胎膜早破

D、胎位异常

E、胎先露入盆受阻

11、以下哪种情况给予试产机会：

A、轻度头盆不称

B、明显头盆不称

C、中骨盆横径

D、中骨盆及出口平面狭窄

E、出口横径与后矢状径之和<15cm

12、出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于：

A、臂位、宫口开大3cm以上

B、横位，宫口开大2cm

C、头发露，已衔接，宫口开大4cm

D、头盆不称

E、以上都不是

13、臂位阴道分娩，胎儿脐部娩出后结束分娩的时间是：

A、8分钟以内

B、9分钟以内

C、10分钟以内

D、12分钟以内

E、15分钟以内

/r/n简述题/r/n

协调性宫缩乏力的处理原则是什么？

/r/n参考答案名词解释/r/n

1、产程超过24小进称滞产。

2、骨盆经线过短，或形态异常，致使骨盆小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展，称狭窄骨盆。

3、盆外侧量各径线<正常值2cm或以上为均小骨盆。

4、在分娩过程中，胎头以枕后（横）位衔接，在下降过程中，胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后（侧）方，称持续性枕后（横）位。

/r/n填空题/r/n

1、头盆不称或胎位异常

子宫因素

精神因素

内分泌因素

药物影响

2、4

8

3、坐骨棘间径缩短，坐骨结节间经缩短，耻骨弓角度<90○，

坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm

4、单臂

完全臂先露

不完全臂先露

/r/n选择题/r/n

A

A

D

C

A

A

D

E

C

B

A

C

A

/r/n简述题/r/n

一旦出现协调性宫缩乏力，不论是原发性还是继发生，首先应录找原因，检查有无头盆不称与胎位异常，阴道检查了解宫颈扩张和胎先露部下降情况，若发现有头盆不称，估计不能经阴道分娩者，应及时行剖宫产术，若无头盆不称和胎位异常，估计能经阴道分娩者，应采取加强宫缩的措施。/r/n分娩期并发症/r/n名词解释/r/n

1、产后出血

2、病理缩复环

/r/n填空题/r/n

1、引起产后出血的原因的主要有、、、，以最常见。

2、发生子宫破裂的产妇在分娩过程中多有。

/r/n选择题/r/n

1、病理性缩复环最常见于：

A、妇女型骨盆

B、高张性宫缩乏力

C、软产道损坏

D、头盆不称

E、枕后位

2、下列哪种胎位易致子宫破裂：

A、子宫底迅速上升

B、持续大量阴道出血

C、子宫破裂后扪不到胎体，听不到胎心

D、出现病理性缩复环，宫缩增强

E、胎儿先露部于内诊时不易触到

3、产后出血最常见的原因是：

A、子宫收缩乏力

B、胎盘残留

C、胎盘植入

D、宫颈裂伤

E、凝血机制障碍

4、有关子宫收缩乏力性产后出血，首选的处理是/r/n：/r/n

A、乙醚刺激阴道粘膜

B、按摩子宫并用宫缩剂

C、双手按压腹部，按摩子宫

D、压迫腹主动脉

E、双侧髂内动脉结扎

5、胎儿娩出后，随道阴道大量出血，其最佳的处理办法是：

A、立即徒手剥离胎盘

B、立即应用宫缩剂

C、立即配血

D、检查有无软产道裂伤

E、立即输液

6、关于先兆子宫破裂，正确的是：

A、宫缩由强转弱

B、迅速出现贫血

C、可见病理性缩复环

D、宫体部肌肉菲薄

E、胎心多正常

7、有关于宫破裂的处理，正确的是：

A、子宫破裂后胎儿死亡尚未娩出者，如宫口已开全，应首先经阴道娩出胎儿

B、破裂时间较久有感染者，如无子女，应行裂伤修补术，并加用抗生素

C、先兆破裂应行剖宫产术

D、子宫破裂除可行修补术外，均应行子宫次切除术

E、子宫破裂后，立即应用催产素

8、下列哪项不符合羊水栓塞的临床表现：

A、休克症状

B、分娩过程中突然出现呛咳、呼吸困难

C、较短时间内即发生呼吸、循环功能衰竭

D、休克的出现与失血量成正比

E、晚期常有急性肾功能衰竭

/r/n简述题/r/n

产后出血的诊断标准及处理原则是什么？

/r/n参考答案名词解释/r/n

1、胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称产后出血。

2、临产后，当产程延长，胎先露下降受阻时，强有力的阵缩，使子宫下段逐渐变薄，而宫体更加增厚变短，两者间形成明显环状凹陷，随产程进展，此凹陷会逐渐上升达脐平甚至脐上，称病理性缩复环。

/r/n填空题/r/n

1、子宫收缩乏力

胎盘因素

软产道裂伤

凝血功能障碍

子宫收缩乏力

2、分娩梗阻史

/r/n选择题/r/n

1.D

2.E

3.A

4.B

5.D

6.C

7.C

8.D

/r/n简述题/r/n

产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，常见的原因为子宫收缩乏力（最常见），各种胎盘因素，软产道裂伤，及凝血功能障碍四大因素，其治疗原则是针对病因迅速止血，补充血容量纠正休克及防治感染。对不同原因所致产后出血，除以上共同原则外，另有其特殊的治疗措施。/r/n妇科病史及检查/r/n填空题/r/n

1、书写月经史时，如14岁初潮，每28~30日本月经，每次持续5日，可简写为。

2、一般盆腔检查时正确的体位是。

3、双合诊是盆腔检查中最重要项目，项目的在于扪清、、、

、及子宫初韧带和宫旁结缔组织等。

/r/n选择题/r/n

1、采集妇产科病史时，应避免：

A、可询问病人家属

B、遇病人有难言之隐，单独询问病人

C、结合辅助检查了解病史

D、索取院病情记录

E、暗示，臆测

2、下面哪一项不应在病史主诉中：

A、症状

B、病程

C、停经*天

D、腹痛*日

E、治疗过程

3、对未婚者应用检查方法是：

A、双合诊

B、三合诊

C、肛一腹诊

D、阴道扪诊

E、都不对

4、阴道窥器的使用中下列哪项错误？

A、可预先加温

B、可用润滑剂

C、可用肥皂水

D、使用前放松其中部螺丝

E、边推进边将两叶转平

5、子宫前倾指：

A、宫体朝尾骨

B、宫体朝向骶骨

C、宫体朝向耻骨

D、宫体朝向髂骨

E、宫体朝向坐骨

6、下面关于盆腔检查中哪一项正确？

A、正常卵巢可扪及，输卵管亦可扪及

B、正常卵巢可扪及，输卵管不可扪及

C、正常输卵巢可扪及，而卵巢不可扪及

D、二者都不可扪及

E、只有扪清子宫后，才可扪及二者

7、引起阴道出血最常见的原因：

A、卵巢内分泌功能失调

B、与妊娠有关的原因

C、生殖器肿瘤

D、生殖器炎症

E、损伤、异物、药物

8、育龄妇女阴道出血，应首先考虑：

A、子宫肌瘤

B、与妊娠有关的疾病

C、功血

D、恶性肿瘤

E、宫颈息肉

/r/n参考答案填空题/r/n

1、14，5/28~30

2、膀胱截石位

3、阴道

宫颈

宫体

输卵管

卵巢。

/r/n选择题/r/n

1.E

2.E

3.C

4.D

5.C

6.B

7.A

8.B/r/n女性生殖系统炎症/r/n名词解释/r/n

1．盆腔炎

2．输卵管卵巢囊肿

3．线索细胞

4．非特异性阴道炎

5.Condylomaacuminate

6．老年性阴道炎

/r/n填空题/r/n

1．滴虫性阴道炎的潜伏期,主要症状为及，但因常合并细菌感染则。

2.念珠菌阴道炎主要症状为。

3.滴虫性阴道炎主要用药为。

4.念珠菌阴道炎常见于、、及。

5．老年性阴道炎主要因为，使局部抵抗力下降，致病菌入侵引起。

6．细菌性阴道炎主要的病原体为、、及。

/r/n选择题/r/n

1.女性生殖系统的防御机制，哪一项最重要：

A.阴道的自净作用

B.宫颈内口的闭合

C.宫颈粘液栓

D.子宫内膜的周期性剥脱

E.阴道前后壁的相互合拢

2．未婚妇女患滴虫性阴道炎，应如何治疗为佳：

A.阴道内上中药制剂

B.阴道内上替硝唑栓剂

C.服灭滴灵

D.用高锰酸钾溶液阴道冲洗

E.口服广谱抗生素

3．念珠菌阴道炎的诱发因素，下列哪项不正确：

A.糖尿病

B.长期使用激素类药物

C.妊娠

D.月经来潮

E.长期使用抗生素

4．女性生殖系统结核的主要传播途径是：

A.直接蔓延

B.血行传播

C.淋巴传播

D.消化道传播

E.上行性传播

5．女性生殖器官结核最易累及的部位为：

A.阴道结核

B.子宫内膜结核

C.卵巢结核

D.宫颈结核

E.输卵管结核

6．关于细菌性阴道病下列哪项不对：

A.是一种混合性细菌感染

B.妇科检查阴道并无明显炎症病变

C.白带灰白色，有恶臭味

D.白带涂片发现线索细胞即可确诊

E.治疗首选甲硝哇

7．慢性宫颈炎最常见的病变类型为：

A.宫颈糜烂

B.宫颈肥大

C.宫颈息肉

D.纳博囊肿

E.宫颈粘膜炎

8．女性生殖器官结核常选用下列哪项检查以助诊断：

A.结核菌培养

B.腹腔镜检查

C.诊断性治疗

D.宫腔镜检查

E.输卵管碘油造影

9．正常女性阴道内正常寄生菌主要为：

A.大肠杆菌

B.乳酸杆菌

C.消化链球菌

D.表皮葡萄球菌

E.棒杆菌

10．慢性宫颈炎较多用的治疗方法为：

A.抗生素全身治疗

B.阴道内上消炎栓剂

C.下腹部理疗

D.激光（局部）治疗

E.宫颈锥形切除

11．淋病感染的潜伏期通常为：

A.3~7天

B.1~3天

C.24小时内

D.1~2周

E.7~10天

12．生殖道病毒感染，下列哪项不正确：

A.以HSV,CMV,HPV感染较多见

B.常常是直接接触感染

C.疱疹病毒主要侵犯外阴

D.尖锐湿疣是HSV感染

E.CMV可经胎盘感染胎儿

13．急性盆腔炎的手术指征，哪项是错误的：

A.盆腔脓肿

B.卵管、卵巢脓肿

C.可疑脓肿破裂

D.急性子宫肌炎

E.药物治疗无效中毒症状加重

14．已婚妇女，43岁，白带增多伴腰痛，多次治疗效果不佳。妇查：宫颈中度糜烂，宫颈活检病理报告为"鳞状上皮化生”此为：

A.宫颈炎性息肉

B.宫颈癌前病变

C.宫颈原位癌

D.宫颈非典型增生

E.慢性宫颈炎

15．下列哪项不是淋病的好发部位：

A.尿道旁腺

B.前庭大腺

C.子宫颈管

D.子宫内膜

E.输卵管

16．妇女白带的来源和组成，下述哪项不确切：

A.宫颈腺体分泌物

B.阴道上皮腺体分泌物

C.子宫内膜分泌物

D.阴道粘膜渗出物

E.宫颈及阴道的脱落细胞

17．念珠菌阴道炎的临床表现，哪项是错误的：

A.白色豆渣样分泌物

B.阴道壁上可见白色伪膜，擦去后可见浅表溃疡

C.阴道粘连、闭锁

D.尿频、尿痛

E.外阴瘙痒、灼痛

18．引起盆腔炎的常见病原体，下列哪项不正确：

A.链球菌

B.大肠杆菌

C.葡萄球菌

D.寄生虫

E.厌氧菌

19．慢性盆腔炎病变主要存在于：

A.子宫肌层及输卵管

B.子宫颈管及子宫内膜

C.盆腔结缔组织、盆腔腹膜

D.输卵管及卵巢

E.宫旁结缔组织、卵巢及输卵管

20．与生殖道感染无关的病毒为：

A.人乳头状瘤病毒

B.腮腺炎病毒

C.单纯疱疹病毒

D.巨细胞病毒

E.人类免疫缺陷病毒

21．宫颈息肉的治疗下列哪项最合适：

A.电熨

B.冷冻

C.息肉摘除

D.息肉摘除并送病检

E.宫颈锥切

/r/n简述题/r/n

1.简述慢性宫颈炎的常见病理类型。

2.简述细菌阴道病的诊断要点。

3.简述何为阴道的自净作用？

4.简述女性生殖器结核患者行子宫输卵管碘油造影可有哪些特征？

5.简述女性生殖炎症常见的传染途径。

/r/n答案名词解释/r/n

1.女性内生殖器及其周围的结缔组织，盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。

2．是慢性盆腔炎的一种表现，因输卵管发炎时波及卵巢，可相互粘连形成肿块，或输卵管伞端与卵巢粘连贯通，液体渗出而形成，也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成。

3．即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌，细胞边缘不清。

4．由于受血液、尿液、粪便、糖尿病及潮湿等刺激外阴而形成的外阴炎。

5．即尖锐湿疵，是由人类乳头状病毒(HPV）感染引起的鳞状上皮增生性的虎状病变。

6．绝经后妇女由于卵巢功能减退、激素水平下降、阴道局部萎缩、上皮细胞糖原含量减少、局部抵抗力下降，致细菌易感染，

而引起的炎症。

/r/n填空题/r/n

1.4~28天

稀薄泡沫样白带

外阴瘙痒

分泌物呈脓性