医药卫生认识心身疾病课件

认识心身疾病李广智心理咨询师上海市国家职业资格鉴定考评员1认识心身疾病李广智1报告结构图认识心身疾病走出亚健康健康新概念要想身心松“四乐存心中”2报告结构图认识心身疾病走出亚健康健康新概念要想身心松“疾病与心身心身疾病概念心身疾病发病机制常见心身疾病医学临床普遍存在着心理行为因素和躯体的相互影响和作用。患者因紧张和压力产生的情绪和行为反应可能直接引起血压升高、心率和呼吸加快。而躯体疾病也会造成心理反应，如癌症患者的恐惧情绪，甲状腺功能亢进患者出现类躁狂，慢性疾病患者的抑郁倾向等。3疾病与心身心身疾病心身疾病常见3疾病与心身心身疾病概念心身疾病发病机制常见心身疾病心身或身心问题在临床上具有普遍性4疾病与心身心身疾病心身疾病常见4疾病与心身心身疾病概念心身疾病发病机制常见心身疾病心身疾病（psychosomaticdiseases）或称心理生理疾患（psychophysiologicaldiseases），指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。“凡是疾病的发生、发展、治疗、康复各环节有受心理社会因素影响者，都属心身疾病。”5疾病与心身心身疾病心身疾病常见5疾病与心身心身疾病概念心身疾病发病机制常见心身疾病心身疾病6疾病与心身心身疾病心身疾病常见心身疾病6生物因素

躯体疾病心身疾病（心身障碍）神经症精神病社会心理因素心身疾病示意图按影响程度划分心身症：只是躯体功能性改变。心身病：发生了躯体器质性病变。7生物因素躯体疾病心身疾病（心身障碍）神经症精神病社会心理因疾病与心身心身疾病概念心身疾病发病机制常见心身疾病心理动力理论

心理生理学理论行为学习理论

综合认识

8疾病与心身心身疾病心身疾病常见心理动力理论心理生理学理论疾病与心身心身疾病概念心身疾病发病机制常见心身疾病心理动力理论9疾病与心身心身疾病心身疾病常见心理动力理论9心理动力理论潜意识心理冲突神经系统功能改变脆弱器官病变10心理动力理论潜意识神经系统功能改变脆弱器官10哮喘、消化溃疡等原发性高血压、甲亢等心理冲突迷走神经功能亢进交感神经功能亢进11哮喘、消化溃疡等原发性高血压、甲亢等心理冲突迷交11疾病与心身心身疾病概念心身疾病发病机制常见心身疾病心理生理学理论神经系统Neuralsystem内分泌系统Endocrinesystem免疫系统Immunesystem社会心理因素心身疾病12疾病与心身心身疾病心身疾病常见心理生理学理论神经系统内分泌系心理社会因素大脑下丘脑其他脑区行为变化或情绪、精神变化垂体激素免疫功能心身疾病心理生理学理论13心大脑下丘脑其他脑区行为变化垂体激素免疫功能心身疾病心理生理皮质类固醇肾上腺素血压↑胆固醇↑糖尿病↑肥胖免疫↓性欲↓大麻酚系统紧张（忧虑、烦躁、恐慌、贪求、妒忌、憎恨）大脑皮质下丘脑肾上腺皮质类固醇肾上腺素交感神经14皮质类固醇肾上腺素血压↑胆固醇↑糖尿病↑肥胖免疫↓性疾病与心身心身疾病概念心身疾病发病机制常见心身疾病消化性溃疡溃疡性结肠炎甲状腺功能亢进类风湿性关节炎原发性高血压支气管哮喘神经性皮炎亚历山大（F.Alexander）提出的经典七类15疾病与心身心身疾病心身疾病常见消化性溃疡亚历山大（F.Al疾病与心身心身疾病概念心身疾病发病机制常见心身疾病高血压冠心病糖尿病肿瘤哮踹溃疡病失眠症目前影响白领健康导致死亡的常见疾病16疾病与心身心身疾病心身疾病常见高血压目前影响白领健康16心理因素引发高血压的机制不良刺激因素STRESSOR心理应激反应STRESS性格下丘恼内分泌失调交感作用垂体作用肾上腺髓质分泌心输出量小动脉痉孪血管紧张素醛固酮血容量血压升高不良习惯与行为缺乏运动过食,高盐等17心理因素引发高血压的机制不良刺激因素STRESSOR心理应激心理因素所致冠心病的机制心理刺激情绪的波动(焦虑,怨恨,挫折感等)植物神经系统心率,心律冠状动脉血压代谢紊乱血小板机能瘁死心肌梗塞心绞痛动脉粥样硬化18心理因素所致冠心病的机制心理刺激情绪的波动(焦虑,怨恨,挫慢性心理紧张条件下的溃疡病发生精神紧张压力自主神经功能紊乱交感神经兴奋副交感神经兴奋胃的防御能力下降:胃粘液的分泌被抑制胃粘膜上皮细胞的损伤修复能力下降溃疡发生垂体前叶分泌增加皮质醇损害因素增强:胃酸分泌增加胃蛋白酶原分泌增加19慢性心理紧张条件下的溃疡病发生精神紧张压力自主神经功能紊乱交急性STRESS状态下末稍器官及血浆中肾上腺皮质激素的变化1.胃.十二指肠溃疡2.胸腺.淋巴节的萎缩3.肾上腺肥大化(皮质增生)4.血液中肾上腺皮质激素增加20急性STRESS状态下末稍器官及血浆中肾上腺皮质激素的变化1急性STRESSOR急性神经递质变化(多为一过性)精神的变化情绪的变化植物神经系的反应内分泌系的反应免疫系的反应精神情绪的波动多为一过性急剧的身体变化功能行与适应性一过性的STRESS反应持续或反复出现慢性STRESSOR持续或反复出现神经递质的慢性变化受体的慢性变化神经回路网的变化其他中枢神经系的慢性变化精神的变化情绪的变化植物神经系的反应内分泌系的反应免疫系的反应精神情绪的波动多为一过性急剧的身体变化功能行与适应性慢性的STRESS反应持续或反复出现持续或反复出现失眠症等各类心身症21急性STRESSOR急性神经递质变化(多为一过性)精神常见的心身疾病冠心病糖尿病哮喘溃疡病失眠症高血压肿瘤原发性高血压遗传肥胖吸烟酗酒精神紧张过度摄盐胰岛素抵抗血管紧张素II异常增多多因素致病。公认血管紧张素II异常增多会直接导致。22常见的心身疾病冠心病高血压肿瘤原发性遗传肥胖吸烟酗症状识别冠心病糖尿病哮喘溃疡病失眠症高血压肿瘤大多数起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现。约l/5患者无症状，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。一般常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，呈轻度持续性，多数症状可自行缓解，在紧张或劳累后加重。也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。23症状识别冠心病高血压肿瘤大多数起病缓慢、渐进，一般心理社会因素与冠心病冠心病糖尿病哮喘溃疡病失眠症高血压肿瘤遗传高血压高血脂吸烟肥胖缺少活动A型行为人际关系紧张焦虑抑郁24心理社会因素与冠心病冠心病高血压肿瘤遗传高血压高血A性行为与冠心病冠心病糖尿病哮喘溃疡病失眠症高血压肿瘤与之对应的是B型行为表现为按部就班、不加班加点、双手不颤动、放松地坐着谈话、把生活看做是某种享受而不是战斗。A型行为指具有好胜心强、雄心勃勃、努力工作而又急躁易怒的行为特点，概括为时间紧迫感和竞争敌意倾向。25A性行为与冠心病冠心病高血压肿瘤A型行为指具有好胜冠心病的症状识别

心力衰竭心律失常型4心绞痛型1心肌梗死型2无症状性心肌缺血型35猝死型26冠心病的症状识别心力衰竭心律失常型4心绞痛型1心肌梗死型2一.原发性高血压二.冠心病三.糖尿病四.哮喘五.溃疡病六.经前综合征

是是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起体内代谢失调及高血糖。全球糖尿病人已超过1.9亿,糖尿病最多的国家是印度,其次是中国，第三是美国(6%)。发病率最高的是南太平洋岛国瑙鲁，50岁以上的人群几乎2个人就有1人患糖尿病。糖尿病（diabetesmellitus,DM）糖尿病27一.原发性高血压是是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的一.原发性高血压二.冠心病三.糖尿病四.哮喘五.溃疡病六.经前综合征

2011年11月14日是第5个“联合国糖尿病日”，专家报道：目前，中国是世界上第二糖尿病大国。我国20岁以上成人糖尿病的患病率为9.7%，约有患者9240万。糖尿病的流行病学28一.原发性高血压2011年11月14日是第5个“联合国糖一.原发性高血压二.冠心病三.糖尿病四.哮喘五.溃疡病六.经前综合征

糖尿病并发症29一.原发性高血压糖尿病并发症29一.原发性高血压二.冠心病三.糖尿病四.哮喘五.溃疡病六.经前综合征

心理社会因素在糖尿病发生与发展中作用

糖尿病的发生与应激性生活事件有一定关系。急性应激可使正常人在饱餐后血糖反应峰值延迟。地震、重大火灾后，糖尿病的发病率较灾前明显增加。心理应激可使正常人显示糖尿病的某些症状（如血糖升高、尿中糖和酮体含量增多）。一些患者由于生活事件的突然袭击，病情迅速加剧，甚至出现严重的并发症。

30一.原发性高血压心理社会因素在糖尿病发生与发展中作用一.原发性高血压二.冠心病三.糖尿病四.哮喘五.溃疡病六.经前综合征

心理社会因素在糖尿病发生与发展中作用“糖尿病人格”：

Dunbar(1936)认为大多数糖尿病患者性格不成熟，具有被动依赖、做事优柔寡断、缺乏自信、常有不安全感。这些人格特点被称作糖尿病人格。大量研究表明，糖尿病患者具有内倾型、不稳定型及掩饰型个性特征。

31一.原发性高血压心理社会因素在糖尿病发生与发展中作用“糖一.原发性高血压二.冠心病三.糖尿病四.哮喘五.溃疡病六.经前综合征

糖尿病患者的心理反应

青少年患者常见激动、愤怒、抑郁与失望的情绪反应，也可见到孤僻和不成熟的性格特点。成年期发病者常会感到失望、无依无靠、无所适从、悲哀、忧愁、苦闷，对未来失去信心，对付外界挑战和适应生活的能力下降，甚至导致自杀行为，自杀意念的发生与抑郁严重程度和治疗依从性差相关。血糖的波动而直接影响患者的注意、定向力、知觉、记忆和思维等。进而严重影响社会功能。

32一.原发性高血压糖尿病患者的心理反应青少年患者常一.原发性高血压二.冠心病三.糖尿病四.哮喘五.溃疡病六.经前综合征

糖尿病与抑郁

抑郁并发率＞25％，并发现抑郁和高血糖显著相关。（Lustman等(2000)）高血糖可引起血浆皮质醇、高血糖素、生长激素的增多，长期高血糖可能引发皮质醇活性改变，从而导致抑郁。（Lustmen等(1992)）糖尿病和抑郁症都有生长激素过度分泌以及下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴的功能失调，皮质醇分泌紊乱、胰岛素抵抗。皮质醇分泌紊乱可致使5-羟色胺(5-HT)系统功能障碍，从而发生情绪障碍。

33一.原发性高血压糖尿病与抑郁抑郁并发率＞25一.原发性高血压二.冠心病三.糖尿病四.哮喘五.溃疡病六.经前综合征

糖尿病与抑郁

抑郁也可增加患糖尿病的风险。重度抑郁增加了发生2型糖尿病的危险性，抑郁可使机体对糖代谢的调节能力降低，有证实2型糖尿病的临床抑郁症的发生早于糖尿病的发生。（Eaton等(1996)）抑郁引起糖尿病的机制不明，可能是抑郁时皮质醇分泌↑，↓葡萄糖利用，↑糖异生；拮抗胰岛素抑制血糖的利用，使血糖↑。情绪障碍可引起免疫功能异常，引发糖尿病。34一.原发性高血压糖尿病与抑郁抑郁也可增加患糖尿一.原发性高血压二.冠心病三.糖尿病四.哮喘五.溃疡病六.经前综合征

糖尿病患者的综合心理社会干预

1．糖尿病患者及其家庭的健康教育2．改变生活方式3．治疗不良情绪4．对出现复杂并发症、病情反复者应当及时向患者提供心理支持和有效的药物治疗。

35一.原发性高血压糖尿病患者的综合心理社会干预一.原发性高血压二.冠心病三.糖尿病四.哮喘五.溃疡病六.经前综合征

纠正不良生活习惯；保持合理体重范围；戒烟限酒低盐常素；豁达开朗积极向上；严密观察随遇而安。

糖尿病患者的综合心理社会干预36一.原发性高血压纠正不良生活习惯；糖尿病患者的综合心理社一.原发性高血压二.冠心病三.糖尿病四.哮喘五.溃疡病六.经前综合征

预防糖尿病五个要点

对糖尿病无知：多懂点儿。热量摄取过多：少吃点儿。体力活动减少：勤动点儿。心理应激增多：放松点儿。在必要的时候：药用点儿。第二节常见心身疾病37一.原发性高血压预防糖尿病五个要点对糖尿病无知：多懂一.原发性高血压二.冠心病三.糖尿病四.哮喘五.溃疡病六.经前综合征

是一种变态反应性疾病，心理因素可以诱发和加重哮喘发作。是一种由肥大细胞和嗜酸性粒细胞为主的多种细胞参与的呼吸道慢性炎症。支气管哮喘(bronchialasthma)第二节常见心身疾病38一.原发性高血压是一种变态反应性疾病，心理因素可一.原发性高血压二.冠心病三.糖尿病四.哮喘五.溃疡病六.经前综合征

哮喘已成为一种全球性的慢性疾患。全球有一亿五千万哮喘病患者。我国约有3000万哮喘病患者。哮喘病的发病率和病死率呈上升趋势

我国平均患病率0.5%～1.0%,儿童多，男女相近，约40%患者有家族史。第二节常见心身疾病39一.原发性高血压哮喘已成为一种全球性的慢性疾患。一.原发性高血压二.冠心病三.糖尿病四.哮喘五.溃疡病六.经前综合征

心理社会因素是重要触发因素之一。1.人格特征：有报道认为哮喘患者过分依赖、幼稚、敏感和过于被动，强烈需求别人照顾和关心，有些人有神经质。但一直未发现有特异性人格类型特征。2.心理应激可引起支气管平滑肌收缩和哮喘症状，暗示和条件反射也可影响气管阻力增减。3.行为治疗有疗效。

第二节常见心身疾病40一.原发性高血压心理社会因素是重要触发因素之一。第二节一.原发性高血压二.冠心病三.糖尿病四.哮喘五.溃疡病六.经前综合征

1.改善肺功能；2.改变不利的情绪；3.改变不利的与哮喘有关的行为和家庭模式。行为治疗有三个目的第二节常见心身疾病41一.原发性高血压1.改善肺功能；行为治疗有三个目的第二节一.原发性高血压二.冠心病三.糖尿病四.哮喘五.溃疡病六.经前综合征

哮喘不能被治愈，但是能被控制。Asthmacannotbecured,butcanbecontrolled.

第二节常见心身疾病42一.原发性高血压哮喘不能被治愈，但是能被控制。第一.原发性高血压二.冠心病三.糖尿病四.哮喘五.溃疡病六.经前综合征

胃溃疡(gastriculcer,GU)十二指肠溃疡(duodenalulcer,DU)十二指肠溃疡比胃溃疡多见，患者多为青壮年，男多于女。临床表现为周期性上腹部疼痛，反酸、嗳气。本病呈长期性、反复发作。消化性溃疡(pepticulcerdisease)43一.原发性高血压胃溃疡(gastriculce一.原发性高血压二.冠心病三.糖尿病四.哮喘五.溃疡病六.经前综合征

第二节常见心身疾病44一.原发性高血压第二节常见心身疾病44一.原发性高血压二.冠心病三.糖尿病四.哮喘五.溃疡病六.经前综合征

结局及并发症1.溃疡出血2.穿孔3.幽门狭窄4.癌变消化性溃疡45一.原发性高血压结局及并发症消化性溃疡45一.原发性高血压二.冠心病三.糖尿病四.哮喘五.溃疡病六.经前综合征

1.人格特征人格偏移在发病中起一定的作用,有研究认为:独立与依赖之间的矛盾，不好交往，行动上因循守旧，被动、顺从、依赖性强，情绪不稳定，而且过分关注自己。2.生活事件和心理应激情绪变化能引起胃液分泌及运动功能异常，情绪因素是发病原因之一。一般病人经历生活事件比较多。

消化性溃疡发病与心理社会因素的作用46一.原发性高血压1.人格特征人格偏移在发病中起一.原发性高血压二.冠心病三.糖尿病四.哮喘五.溃疡病六.经前综合征

经前期紧张综合征是妇女于月经前1～2周出现情绪不稳定、抑郁、焦虑不安，易于激怒，头痛、水肿、乳房胀痛、睡眠障碍，往往在月经开始后数小时消失。本病发生与女性激素分泌失调有关，心理社会因素与经前紧张综合征发生与发展有一定关系。经前期紧张综合征47一.原发性高血压经前期紧张综合征是妇女于月经前1～一.原发性高血压二.冠心病三.糖尿病四.哮喘五.溃疡病六.经前综合征

女性生殖系统功能受下丘脑－垂体－性腺轴直接影响。心理社会因素以情绪反应为中介，作用于植物神经系统和下丘脑垂体内分泌轴，进而影响女性生殖器官功能状态，导致失平衡而致病。SSRIs能显著缓解其焦虑、抑郁等精神症状。经前期紧张综合征48一.原发性高血压女性生殖系统功能受下丘脑－垂体－性腺心理社会因素与内科疾病的发生发展

社会、文化和环境病前人格情绪心理应激心力憔悴社会文化因素都市化和工业化战争、社会动荡和自然灾害49心理社会因素与内科疾病的发生发展社会、文化病前心理心力社会心理社会因素与内科疾病的发生发展

1.A型行为——冠心病易感性行为模式易恼火(Aggration)激动(Irritation)发怒(Angger)急躁(Impatience)--AIAIA型行为社会、文化和环境病前人格情绪心理应激心力憔悴50心理社会因素与内科疾病的发生发展1.A型行为——冠心病易感有雄心壮志，喜欢竞争出人头地；性情急躁，缺乏耐心，容易激动；有时间紧迫感，行动匆忙；对人有敌意。不争强好胜做事不慌不忙的性格有耐心的谦虚的放松的有安全感的

A型行为被认为是与高胆固醇血症、吸烟及高血压并列的四项冠心病危险因子之一。A型行为B型行为51不争强好胜A型行为被认为是与高胆固醇血症、吸烟及高血压对3145人进行8年半系统追踪，A型行为者发病率为2.7%，B型行为者发病率为1.1%，A/B为2.37倍。1978年世界心肺和血液研究学会的确认，TABP与冠心病之间存在肯定联系。进一步：对环境和其他人保持敌视态度的A型行为者冠心病发病危险。减少敌意（hostility）也是降低冠心病危险的方法。52对3145人进行8年半系统追踪，A型行为者发病率为2.7%，肿瘤的性格模型，即C型性格。特征是压抑自己的情绪，过分忍让，回避矛盾，怒而不发，好生闷气，内向。不善于表达敌意。C型行为者，宫颈癌发病率比其他人高3倍，患胃癌、肝癌等消化系统肿瘤的危险性更高。C型行为53肿瘤的性格模型，C型行为者，宫颈癌发病率比其他人高3倍，患荷兰学者Denollet1996年提出了“D型人格”的概念。-----又称“忧伤人格”。这群人康复起来速度慢，而且特别容易再次发作，且死亡率比其他病人高。待人冷淡，缺乏自信心，不安全感，爱独处，不合群；情感忧伤，容易烦躁不安。高血压冠心病糖尿病正常人群20%冠心病27%－30%高血压50%D型行为--忧伤孤僻人格54荷兰学者Denollet1996年提出了“D型人格”的概念。溃疡病神经官能症感情丰富、敏感、多疑、焦虑、固执、情绪不稳定、自我评价偏于悲观E型行为神经质型性格生活中小事就可引起这类人的焦虑，产生一系列生理功能紊乱例如心悸、头晕、头痛、失眠等等症状。55溃疡病感情丰富、敏感、多疑、焦虑、固执、情绪不稳定、自我评价心理社会因素与内科疾病的发生发展

情绪与内科许多疾病的发生发展关系密切。1711年，当Hales将动脉套管插人马的股动脉时，动物因为害怕而有明显的升压反应，待动物平静时，血压又回落。“白大衣综合征”安慰剂效应社会、文化和环境病前人格情绪心理应激心力憔悴56心理社会因素与内科疾病的发生发展情绪与内科许多疾病的发生发心理社会因素与内科疾病的发生发展

应激时的抑郁情绪也很容易致溃疡病的发生。用多虑平、丙米嗪等抗抑郁药来治疗消化性溃疡，并辅以胃镜检查作为疗效指标，发现4周有效率达到46％～86％，有些顽固、难愈性溃疡也有好转，很可能与缓解或消除了抑郁情绪有关（Reies等，l984）。社会、文化和环境病前人格情绪心理应激心力憔悴57心理社会因素与内科疾病的发生发展应激时的抑郁情绪也很容易致心理社会因素与内科疾病的发生发展

社会、文化和环境病前人格情绪心理应激心力憔悴生活事件作抉择猴实验社会支持缺乏1．生活事件生活事件与许多内科疾病的发生发展均有关。职业紧张：大城市长途交换台的话务员（Miasnikov，1961）和空中交通管理员（Cobb及Ross，1973）的高血压发病率高。瑞典对l3779人调查表明，工作时需高度精神集中、控制力差、协作支持少者心血管病发病率高；与职员相比，工人发病率高，但女性工人与职员无差别。58心理社会因素与内科疾病的发生发展社会、文化病前心理心力生活心理社会因素与内科疾病的发生发展

社会、文化和环境病前人格情绪心理应激心力憔悴生活事件作抉择猴实验社会支持缺乏溃疡病研究表明，精神高度紧张、责任过重的职业，如司机、领航员、工程技术人员、企业管理人员等发病率较高。负性生活事件：这是各种内科疾病的常见心理诱发因素。Rahe等（1974）对279名心肌梗死存活者及226位心性猝死者的配偶作调查发现病前6个月事件明显增加。。59心理社会因素与内科疾病的发生发展社会、文化病前心理心力生活心理社会因素与内科疾病的发生发展

社会、文化和环境病前人格情绪心理应激心力憔悴生活事件作抉择猴实验社会支持缺乏让两只猴子各坐在自己的约束椅子上，每6小时给一次电击，每次电击持续20秒。每个猴子都有一个压杆，其中一个若在电击来临时压一下，能使两只猴子避免电击。否则，两只猴子便一起受到同样电击。因此，这只猴子总是惦记压杠杆，以免被电击；而另一只猴子对是否压杠杆与电击无关。结果耐人寻味60心理社会因素与内科疾病的发生发展社会、文化病前心理心力生活心理社会因素与内科疾病的发生发展

社会、文化和环境病前人格情绪心理应激心力憔悴生活事件作抉择猴实验社会支持缺乏瑞典在一项研究中，对1000名中年男性做了9年的随访，结果发现低水平社会支持的人群比高水平社会支持者的死亡危险增加2～3倍。良好的社会支持使个体从中得到情感支持，有安全感，个人的价值得到保证，产生自尊，易保持健康。61心理社会因素与内科疾病的发生发展社会、文化病前心理心力生活心理社会因素与内科疾病的发生发展

社会、文化和环境病前人格情绪心理应激心力憔悴心力憔悴（burnout）是指与工作有关的、心理一生理一情绪枯竭状态。MaslachC（1982）把心力憔悴归纳为三个方面：（1）情绪枯竭；（2）人格解体（depersonalization）或与他人分离：心力憔悴者在工作中对顾客冷漠，视人如物。（3）个人成就感降低：62心理社会因素与内科疾病的发生发展社会、文化病前心理心力心力报告结构图认识心身疾病走出亚健康健康新概念要想身心松“四乐存心中”63报告结构图认识心身疾病走出亚健康健康新概念要想身心松“什么是亚健康

疾病

健康亚健康64什么是亚健康疾病健康亚健康64

迄今为止，关于亚健康尚无一个明晰而公认的定义。目前可以认为是一种机体虽无明确疾病诊断，但主观上却有许多不适的症状表现和心理体验。大多表现出活力降低、对外界适应能力呈不同程度减退，机体各系统的生理、心理功能低下、退化、老化，是介于健康与疾病之间的一类状态，因而也可以称为“欲病态”、“半健康状态”、“临床前态”等．人们习惯称为“第三状态”或“中间状态”“灰色状态”亚健康

65迄今为止，关于亚健康尚无一个明晰而公认的定义。目前可亚健康有哪些主要表现身体症状道德思想

社会表现心理症状亚健康头晕、目涩、胸闷、气短、心慌乏力、纳呆、腹胀、暧气、腹泻、便秘、腰背酸痛、失眠、多梦、月经紊乱、痛经等。焦虑、烦躁、易怒、恐慌、紧张或情绪低落、抑郁、冷漠、孤独、记忆力减退、睡眠障碍等。家庭不和睦、工作学习困难、人际关系紧张、难以承担社会责任等。世界观、价值观存在着不利于自己和社会的偏差，内心深处不安、沮丧和自我评价降低等。66亚健康有哪些主要表现身体症状道德思想社会表现心理症状

亚健康的主要类型躯体亚健康社会亚健康心理亚健康

心灵亚健康

智力亚健康

环境亚健康亚健康67亚健康的主要类型躯体亚健康社会亚健康心理亚健康心灵亚躯体亚健康心理亚健康

心灵亚健康

没有明显的临床疾病，但又自我感觉身体不适的状态。

没有精神疾病，但又总是调整不好自己的心理状态，例如比较消极、抑郁等。

表现为虽然努力生活，但没有自己的人生目标。

主要类型68躯体亚健康心理亚健康心灵亚健康没有明显的临床疾病，但又自社会亚健康智力亚健康

环境亚健康

虽然没有明显的抑郁症、社交恐惧症等心理学临床症状，但又不能拥有满意的人际关系，不能很好地实现自己的社会角色。智力指的是观察力、记忆力、思维力、想象力等一般能力的综合。临界人群和正常人群智商低分组其实就是处于智力亚健康状态。在不良环境的影响下，虽然没有出现明显的临床症状，但是个体又感到浑身不自在的状态。例如噪间引起的头晕，汽车尾气引起的咽喉不适等。

主要类型69社会亚健康智力亚健康环境亚健康虽然没有明显的抑郁症、社交亚健康的人多不多？根据世界卫生组织的一项全球性的调查表明：1.经过诊断，确实有病的人约占20%，2.真正健康的人，仅5%，3.75%的人是处于亚健康状态。白领阶层，公务员和长期从事脑力劳动者是亚健康的高危人群。亚健康是一个动态的过程，可以向健康转化，也可以进一步发展成疾病。70亚健康的人多不多？根据世界卫生组织的一项全球性

国际和国内抽样调查显示：亚健康约占总人口的60％～75％，其中主要是中年群体，约占48％～50％。

对我国16个百万人口城市亚健康率的调查发现，北京人亚健康率高居榜首达75.31％,上海是73.49％，广东73.41％。

亚健康的流行病学71亚健康的流行病学71广东省高校教师亚健康状况

广东省高校不同年龄教工健康状况比较（％）年龄30岁以下30岁以上40岁以上50岁以上 （含30岁）健康23.916.173.722.24

亚健康47.5349.3139.8625.26前临床状态21.5929.8627.2422.50

疾病状态6.9714.6632.1850.00

资料来源：2002年广东省高校教师健康状况调查72广东省高校教师亚健康状况广东省高校不同年龄教工健亚健康的原因

过度疲劳造成的精力、体力透支；人体自然衰老；心脑血管及其他慢性病的前期、恢复期；手术后康复期出现的种种不适；人体生物周期中的低潮时期等等。73亚健康的原因过度疲劳造成的精力、体力透支；73为什么要警惕“亚健康状态”

健康亚健康状态疾病大多数“亚健康状态”者，经过生理和心理的自我调节，都可以恢复到比较健康的状态。但如果不加以重视，其结果就很难预料。在亚健康状态下，患者免疫力降低，身体内部的防卫力量不足，小至感冒，大至癌症，都有可能发生。

74为什么要警惕“亚健康状态”健康亚健

亚健康的危害1、正常寿命缩短：

正常人的生理寿命应该是多少呢?自然寿命的规律——与生长期或成熟期有关：人的生长期：20—25年/5—7倍/100—175岁人的成熟期：14—15岁/8—10倍/110—150岁

人的正常寿命应该是120岁

75亚健康的危害1、正常寿命缩短：75

2．生活质量大幅下降精神需求成为现代人高质量生活的标志。亚健康成为高质量生活的头号绊脚石。

亚健康是21世纪危害人类健康的新杀手。

经济收入 生活质量健康状况762．生活质量大幅下降76现代社会的无奈——催人早衰个人：升学、就业、恋爱、梦想、奋斗、价值、爱好、睡眠、休闲、网瘾、防黄赌毒;家庭：经济、代沟、设计、谋划、婚丧、病痛、赡养、亲子和夫妻关系;工作：压力、出差、会议、进度、汇报、绩效、晋升、下岗、退休、同伴和领导关系;人际：应酬、竞争、攻击、嫉妒、宴请、派对、礼节、烟酒、眼神、牌桌等。77现代社会的无奈——催人早衰个人：升学、就业、恋爱、梦想、奋斗你“亚健康”了吗？

2006年3月30日中央电视台《东方时空》栏目播出时空调查“人在职场”系列(五)：你“亚健康”了吗？以下是一个亚健康的量表，你可以测测自己是否已经处于亚健康状况：(卫生部中国健康教育研究所提供)

78你“亚健康”了吗？2006年3月30日中央电视台《亚健康量表79亚健康量表798080

结果分析

12-23分：你的健康状况良好，继续保持。

24-41分：你的健康状况开始令人担忧，以后要注意了；

42-60分：你的健康状态比较糟糕，建议马上去医院查查；

81结果分析12-23分：你的健康状况良好，继续保

有14220人做了这个测试，那么他们的健康状态怎样呢？测试者健康状况结果82有14220人做了这个测试，那么他们的健康状态怎样呢？

亚健康的误区

亚健康的概念是含糊的，绝对定义很难下，这在学术界本身就有很多争论，在医学界根本不关心什么亚健康，所以要想到医院诊所去求助医生，几乎没门；人群中对待亚健康有两种情绪，健康人对亚健康提出的问题“不屑一顾”，根本引不起他们的重视；生性多疑者则会引起“风声鹤唳”的惊惶失措，从而加重了“亚健康”。这就是亚健康的误区，需要重视的地方。83亚健康的误区亚健康的概念是含糊的，绝对定

什么是猝死？

猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织（WHO）规定，发病后6小时内死亡者为猝死，多数学者主张定为1小时。猝死可发生于任何年龄阶段的男女，但以男性居多。84什么是猝死？猝死是指自然发生、出乎意料的

为什么亚健康会导致猝死？室性心动过速

严重心律紊乱90%心性猝死

（恶性心律紊乱）心室颤动突然心跳停止10%

85为什么亚健康会导致猝死？

猝死的四大疾病诱因

悄悄的凶手——高血压无声的凶手——高血脂微笑的凶手——吸烟甜蜜的凶手——糖尿病

综合防治86猝死的四大疾病诱因悄悄的凶手——高血压86

猝死是亚健康危害中最严重的危害,过劳死同样严重威胁着亚健康者。

猝死是急性死亡，过劳死是慢性疲劳的死亡积累，最终突然爆发死亡。87猝死是亚健康危害中最严重的危害,过劳死同样严重

北京市安贞医院干部保健科主任洪昭光说：亚健康第一，睡眠不好，精神疲惫，神经系统功能紊乱，先是神经官能症，植物神经功能紊乱，下去血压高，下去动脉硬化，再下去亚健康真正各种疾病跟着而来，实际是一个导火线，一个早期现象。很多人已经有了病，比如冠心病、血压高、脑血管动脉硬化，但他有病没有突发也没事。亚健康状态失眠、酗酒、整宿没睡，过分兴奋的情绪可以诱发，这样慢性病突发变成猝死，原来潜伏的病，亚健康可以诱发。

88北京市安贞医院干部保健科主任洪昭光说：88结论1.健康知识，人人需要；健康面前，人人平等。谁顺应健康规律，谁平安；谁违背它，谁倒霉。2.许多人是死于无知，死于愚昧；3.健康的生活方式，可以提高生活质量，使人延年益寿。89结论1.健康知识，人人需要；健康面前，人人平等。89怎样保持健康？世界卫生组织提出，保持健康的四大基石（维多利亚宣言）：

合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡

90怎样保持健康？世界卫生组织提出，保持健康的四大基石90影响健康与长寿的因素91影响健康与长寿的因素91报告结构图认识心身疾病走出亚健康健康新概念要想身心松“四乐存心中”92报告结构图认识心身疾病走出亚健康健康新概念要想身心松“生命有限，健康无价有了健康并不等于有了一切，但没有健康就等于没有一切。

——WHO总干事马勒博士

健康身体…金钱权利地位荣誉社会名声美满家庭$93生命有限，健康无价有了健康并不等于有了一切，但没有健康就等

工作一颗皮球

掉下去

弹起来健康一颗空心玻璃球掉下去粉碎健康工作94工作健康健康工作94社会适应健康道德健康心理健康生理健康健康概念95社会