心理咨询的理论和方法全部教案

精选优质文档-----倾情为你奉上/r/n精选优质文档-----倾情为你奉上/r/n专心---专注---专业/r/n专心---专注---专业/r/n精选优质文档-----倾情为你奉上/r/n专心---专注---专业/r/n心理咨询理论与方法/r/n教案/r/n概述/r/n第一章/r/n/r/n心理咨询导论/r/n第一节/r/n/r/n心理咨询概述/r/n心理/r/n咨询/r/n的/r/n含义/r/n健康指：/r/n“/r/n身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅是没有疾病或虚弱/r/n”/r/n。（1948年世界卫生组织（WHO）1989年包括躯体、心理健康、社会适应良好和道德健康。/r/n心理健康概念：一定社会环境中的个体，在高级神经功能正常的情况下，智力正常、情绪稳定、行为适度，具有协调关系和适应环境的能力及性格。它是一个发展过程，不是固定状态。在对环境和问题冲突的反应上，更多地表现出积极的适应倾向，而不是对任何事物都愉快接受。/r/n二、心理咨询的/r/n标准/r/n心理咨询简称/r/n“/r/n咨询/r/n”/r/n（/r/ncounseling/r/n）/r/n心理冶疗简称/r/n“/r/n治疗/r/n”/r/n（/r/npsychotherapy/r/n）/r/n心理咨询的范围：/r/n职业指导、教育辅导、心理健康咨询、婚姻家庭咨询等生活/r/n的各方面/r/n——/r/n在国外。/r/n心理咨询：/r/n运用心理学方法，凭借语言引导当事人处理矛盾冲突，应付危/r/n机，搞好人际关系，提高社会适应力，目的在于身心健康。/r/n通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访自强自立的过程。/r/n心理冶疗/r/n：心理医生运用心理学理论和技巧，通过语言和操作，对病人的心理施加影响，改善病人的心理与适应方式，以解除病人的症状和痛苦，促进其人格的成熟。/r/n其冶疗机理：改善其情绪，提高其认识，解除其顾虑，增强信心，树立乐观态度，达到康复的目的。/r/n2、心理咨询和心理冶疗的关系：/r/n共同点：/r/n二者所用的理论方法是一致的。/r/n二者面临的问题一致，如：可能都是婚姻问题。/r/n二者都是希望帮助来访改变现状，达到健康的目的。/r/n都是注重咨询员与咨客的良好人妹关系。/r/n不同点：/r/n①/r/n心理咨询面对的是正常人，或正在恢复和已经恢复的病人。/r/n心理冶疗面对的是有心理障碍的人。/r/n②/r/n咨询着重处理正常人所遇到的各种日常问题。冶疗范围是各种各样障碍，如：神经病、心理障碍、行为障碍、心身疾病等。/r/n③/r/n咨询时间短，冶疗时间长。/r/n④/r/n咨询重视其教育性、支持性、指导性，找出来访的积极潜能，使用之不断发展，故在意识层次。/r/n咨询的目标具体有限，心理冶疗的目的较模糊，目的使用人产生改变和进步。/r/n咨询人员来源广泛，心理冶疗则必须是专门训练的医务人员。/r/n3/r/n、心理健康的标准/r/n/r/n应适：积极适应：/r/n第一、改变自己顺应环境或顺应环境中的某些变革。/r/n第二．不断地抗争和选择，从一个目标向另一个目标发展，即发展的适应。/r/n消极适应：以牺牲个体的发展为代价。/r/n/r/n（1/r/n）心理健康一般标准：/r/n广义：高效、持久而满意的状态。人生有活力，人的潜能能够开发，人的/r/n价值能实现。人经常有满足愉快感觉，人际适应。/r/n狭义：心理过程无障碍的个性健康。/r/n三种状态：一般常有态，有苦恼能调解；一般病态失调者，通过努力/r/n可以正常；严重病态者：障碍正常工作。/r/n心理健康标准：P7/r/n（/r/n2/r/n）考察青年学生P8/r/n大学生健康标准：/r/n对学习有较浓厚的兴趣和欲望。/r/n对自我有客观评价。/r/n有情绪的调节和控制能力。/r/n有和谐的人际关系，待人宽容、有善、、理解、真诚，强大的社会支持。/r/n有较好的社会适应力。/r/n心理行为符合年龄特征/r/n（清华大学对16名一等奖学金获得者进行IQ、EQ、16PF人格测试，平均29（正常22）他们自律，人际好，偏外向型，兴趣广泛，社会理想较高）/r/n心理咨询的基本内容/r/n心理咨询的/r/n任务/r/n帮助来访者改善认知结构，树立对人对已对事的正确观点和态度。/r/n输通来访者的情趣，消除心理压力。/r/n辅导来访者的不良行为，养成良好习惯势力/r/n辅导来访者塑造良好的品质和人格。/r/n心理咨询内容/r/n1、教育咨询：/r/n2、职业咨询：职业指导、为人择事、择职、职业选拔、为职择人/r/n3、生活咨询：家庭生活/r/n4、健康咨询：心身疾病、身心疾病/r/n心理咨询的原则/r/n参见教材/r/n第三节心理咨询的形式/r/n一/r/n、门诊咨询：通过双方的会谈活动，找出症结，施加治疗。效果好，解决深层问题。/r/n二、/r/n通讯咨询：以通信方式解答、指导求助者。/r/n特点：不受居住条件限制，随时诉说苦恼，专家答疑，有较大的回旋余地，对不善口头表达者更适宜。/r/n不足：受书面表达能力/r/n和理解/r/n力/r/n的限制/r/n，/r/n以及/r/n个性特点影响。/r/n三、/r/n现场咨询：深入基层或家庭提供咨询。/r/n电话咨询：利用通话方式对求询者给予帮助或对知情人进行危机处置和指导，一般用于紧急情况处理。/r/n自杀预防中开始第一次出现电话咨询/r/n特点：缺点：信息有限，咨询员更敏捷，方法有限。/r/n时间有限，难以反馈。/r/n优点：保密性好，资客心理防卫程度低，即时性，广泛性。/r/n类别：/r/n△/r/n紧急型：无聊型；常识型；/r/n/r/n第四节/r/n心理咨询与思想政治教育的关系/r/n（见PPT）/r/n第五节/r/n心理咨询的/r/n发展历史/r/n产生本世纪初的美国，由多种支流汇合而成/r/n职业指导：/r/n使人的潜能得到发挥，满足个体需要。/r/n1．职业指导浪潮：代表人：/r/nFwrsons/r/n1908年在波士顿建立职业咨询（职业局）。1909年出现中小学指导，《选择职业》一书出版。理论与实践为全国职业指导协会奠定基础。/r/n心理测验：（英）高尔顿提出心理测验，开创有偿服务。/r/n1905年（法）比纳发表测验量表，叫比纳测验量表。/r/n1916年（美）推曼进修室，F/r/nermon/r/n一战期间，检查参战者，推曼的学生推出陆军甲种、乙种测验。收到好效/r/n果。一战后：职业指导与心理测验合流，使职业指导更科学。/r/nFarsons/r/n等人在职/r/n业指导方面成绩显著，成立职业研究所，提供职业测评（明尼苏达模式）职业信息，培训。/r/n1938年/r/nFarsons/r/n和二人合写《中学生心理》，1939年出版《怎样对学生咨询》，该书奠定咨询源流。/r/n二/r/n、心理卫生运动的形成和发展/r/n/r/n1．比奈尔的精神病院改革/r/n/r/n19世纪以前，精神病人和较轻微疾病患者，被认为是魔鬼附身，受到监督和虐待。1792年法国精神病医生比奈尔（pinel）提出废除精神病人的约束，一般认为这是心理卫生历史的特点。/r/n2．比尔斯与美国的心理卫生运动。/r/n1908年比尔斯cliford,W.Beers(1876-1943),出生于康涅狄格州，18岁读书于耶鲁大学商科，其兄患癫痫，他听说此病有遗传性，担忧自己患病，终日恐惧、焦虑，导致精神失常而住进精神病院。目睹医院对病人的确冷漠和虐待，不胜悲愤，特别是社会对精神病的误解，及对精神病痊愈者的歧视与偏见，三年后他病愈出院，他把自己的遭遇写成《自觉之心》。当时美著名心理学家，哈佛大学教授威廉詹姆斯给此书写序，给予高度评价，当时美最负成名的精神病学家阿道夫迈耶（AdolfMeyer精神生物学创始人）读此书后认为这就是心理卫生。/r/n1908年由比尔斯发起，在社会各届的支持下，成立了世界上第一个心理卫生组织，/r/n“/r/n康州心理卫生协会，由教授、精神病学家、医生、牧师、法官、律师、社会工作者及康复的患者及家属参加。/r/n协会的工作目标有：A．保持心理健康B．防止心理疾病C．提高精神病患者的待遇D．普及宣传有关心理疾病的科学知识E．与心理卫生有关的机构合作。/r/n1909年2月亮9日，在纽约成立了/r/n“/r/n美国全国心理卫生委员会/r/n“/r/n，比尔斯担任顾问，从此，心理卫生运动以该委员会为核心向国内、国际发展，美29个州相继成立了65个心理卫生协会，独立开展活动，1917年全国总会出版了《心理卫生》专刊。/r/n比尔斯的《自觉之心》一书在世界也风行一时，1935年已发行了22版，许多国都有译本（我国心理学/r/n家胡寄南/r/n先生曾将此书译成中文，但译稿在抗日时丢失），许多国家相继成立了本国的心理卫生机构。1918年，加拿大成立，次年刊发心理卫生杂志，1902年法，1921年比利时，1923年英国和巴西，1924年匈牙利，1925年德国和日本，1926年意大利、古巴、捷克、芬兰、印度、新西兰、南非联邦、西班牙、瑞士、苏联、土耳其、智利、挪威等国。1936年，成立了/r/n“/r/n中国心理卫生协会/r/n”/r/n。/r/n1919年后，比尔斯等人准备建立国际性的心理卫生机构，开始组成了一个组委会，1923年在巴黎召开了第四次会议，有14个国家的代表出席。1930年5月日，在美国华盛顿首次召开国际心理卫生大会，到会3042人代表53个国家大会产生了一个永久性的/r/n“/r/n国际心理卫生委员会/r/n”/r/n。会长是美著名精神病学家威廉华，比尔斯任秘书长，中国学者刘瑞恒为名誉副会长。/r/n它的宗旨：/r/n“/r/n完全从事于慈善的科学的、文艺的、教育的活动。尤其关于世界各国人民的心理健康的保持和增进，心理疾病、心理缺陷的研究、治疗和预防以及全体人类幸福的增进/r/n”/r/n。/r/n三、/r/n人本主义/r/n二战爆发后，出现心理治疗运动，长尔/r/n•/r/n罗杰斯为代表的建立心理咨询/r/n和治疗的兴起，1942年罗杰斯写了《心理与治疗》。/r/n=========================================================/r/n心理咨询发展历史的补充资料/r/n心理学思想可追溯到人类的起点。对心理学问题的正式思考可追溯到古希腊。虽然/r/n“/r/n心理学/r/n”/r/n这一术语杜撰于16世纪，心理过程的科学研究始于19世纪60年代，直到19世纪70年代心理学才成为一门独立学科，至今只有100年左右。/r/n19世纪70年代，冯特在德国/r/n/r/n比锡，詹姆斯在美哈佛大学分别建立了第一个心理实验室。由于詹姆斯的实验室非常小，就把建立第一个心理实验室和创立心理学这门学科的荣誉归为冯特。（1913年）开始了（引为）实验心理学的发展。对动物实验，一次大战成了传擂心理学的催化剂。由于军队征兵，委派了心理学家编制团体智力测验。这一活动获得巨大成功，失去了心理学的发展。/r/n在一战后到二战前10年间，是心理学的/r/n“/r/n学派/r/n”/r/n时期，即心理学家团体在心理学性质和研究方法上进行探讨。/r/n在30~40年代初发生了一项重要事件：数万名欧洲知识分子和专家，因受纳粹迫害而外流，尤为尤太人，1933~1934年间来美国的22000/r/n—/r/n名移民已经在从事专业工作，在此之前还15000/r/n—/r/n17000名来美的移民也已从事专业工作，移民中几乎包括了欧洲的全部精神分析专家。/r/n二次大战之后，美成为世界上军事和经济的最强国，欧洲和亚洲大部分成为废墟，很多知识分子移民到美国，美成为西方世界文化和教育的中心。应用心理学迅猛发展，表现为临床心理学由心理诊断向心理冶疗发展。/r/n＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝/r/n第二章/r/n心理治疗的理论和方法/r/n心理治疗在精神科治疗中的意义和心理治疗的理论基础/r/n一、意义：/r/n心理因素是重要的发病因素，不仅/r/n在心理性疾病中是主要的，就是在器质性疾病中也有成为重要的诱发因素；在患病过程中，必然会产生各种心理反应，而这些往往必然对疾病的预后发生重要影响。心理治疗通过影响患者整个机体及家庭与社会关系，帮助患者提高认识，改善情趣，增强信心，对于顽症，更为重要。/r/n二、心理治疗的理论基础/r/n心理治疗是采用心理因素对病理过程的影响，以及心理和生理，机体和环境辩证统一的原则，以达到改善病人的精神和躯体的状态。依据：/r/n１、情绪变化与躯体功能/r/n情绪的变化与健康的关系是医学模式墨迹的基础。消极情绪是致病的重要原因，而积极的情绪是促进机体的新陈代谢和改善器官的功能状态。不良情绪对心理性疾病的发生和发展关系密切。就是对正常的躯体疾病也会加速恶化。紧张的心理社会因素，对孕妇而言直接影响着胎儿的健康成长。５０年代埃企门和暖锡尼斯的调查资料可说明这个问题，他调查德柏林和其他地区共计５５个医院，在１９３３年希特勒上台前７年内所有的神经系统畸形发生率1.25％，在希特勒统治下７年内发生率增加到2.38%，1940~45年二战期间增加到2.58%,1946~50年,战后困难的5年,由于生活设备遭到破坏,食物短缺和流亡等造成精神高度紧张和营养的联合作用,神经系统畸形发生率竟高达6.5%。/r/n２、学习理论与个体行动/r/n学习的生理机制就是条件反射，治疗就是帮助患者学习新的有效的适证反应。/r/n３、语言刺激与心理影响］/r/n“/r/n良言一句三冬暖，恶语半句无冬寒/r/n”/r/n。/r/n４、神经系统的功能调节/r/n由于不同的个体各自所具有的不同神经类型或素质，起着主导作用。人们的行为和专爱不完全由外部刺激决定的。同一个人也可对同样刺激，由于时间，地点，认识，和情绪状态上的差异，而引起不同的反应。这些现象的存在，都充分说明了人的大脑神经系统具有巨大的替力，可塑性和补偿性。/r/n第一节精神分析疗法/r/n一、精神分析理论/r/n弗洛依德（1856-1939）奥地利著名的精神学家和心理分析学派创始人。/r/n精神分析理论源于弗洛依德的精神分析学说，包括/r/n“/r/n无意识论/r/n”/r/n、/r/n“/r/n心理结构/r/n”/r/n、/r/n“/r/n性本能论/r/n”/r/n、/r/n“/r/n自我保护机制/r/n”/r/n等内容。/r/n20世纪30年代，美国精神分析家分两派：一坚持弗洛依德的原始理论成为经典或正流派。另一是新弗洛依德派。他们保持大部分精神动力学的基本要领，对/r/n“/r/n性/r/n”/r/n矛盾的重要性不再强调，着重于人格结构中文化和社会影响。/r/n治疗不易奏效，过程要一二年之久，甚至五年或更久。/r/n/r/n（一）无意识和压抑理论/r/n/r/n1、无意识指人们对自己的一些行为的真正原因和动机不能意识到，另一指人们在清醒的意识下面还有潜在的心理活动在进行着。/r/n/r/n/r/n指原始的、动物性的本能冲动以及与各种本能有关的欲望。这些与人类社会的道德，宗教法律并不相容。/r/n2、压抑的功能：把主体的经历和回忆，各种欲望和冲动保存和隐蔽起来，不让他们在意识中出现。但这些未消失，而是一直在潜伏着、活动着。它一方面掩饰，另一方面在暴露。一方面在隐瞒，另一方面在揭露，以梦、口误、笔误、记忆错误等方式出现。/r/n/r/n（二）本我、自我和超我的人格结构/r/n/r/n人格结构有/r/n三/r/n部分/r/n：外部世界、超我和本我，且要使它们的要求和需要协调。压力极大，便产生焦虑，促使自我发展了一种机能，用一定方式调解冲突，缓和威胁。使现实能允许，超我可以接受，本我又能有满足，这就是心理防御机制。以下几种：/r/n/r/n1，压抑：即一些为社会道德所不容的冲动、欲望，在不知不觉中被压抑到无意识中，使人到意识到其存在。（如：一个不想下井的矿工，总是自己制造伤病，结果不能工作，但自己并未意识到这种想法）/r/n/r/n2，投射：把自己的愿望与动机归于他人，断言他人有此动机、愿望。/r/n/r/n（三）心理防御机制（参见课件）/r/n二、/r/n精神分析/r/n方法/r/n（一）自由联想法：/r/n地点：环境安静，光线柔和的疗室，让病人斜躺在舒适的沙发椅上。双目微闭，集中思绪回忆。医生坐在患者侧后，倾听患者的陈述。谈话时间为每次45-50分钟，每周谈5次，每次让病人自己选题目，即想到什么毫无保留地告诉医生，谈话过程中出现/r/n“/r/n阻挠/r/n”/r/n现象，如：与医生争执，回避问题。医生任务是帮助病人克服无意识的/r/n“/r/n阻挠/r/n”/r/n将/r/n“/r/n心理症结/r/n”/r/n中各种心理__引入患者意识中，将压抑的情绪渲泄出来。/r/n（二）梦的分析/r/n弗氏认为：/r/n“/r/n梦乃做梦者潜意识冲突和欲望的象征，做梦的人为了避免被人察觉，所以用象征性的方式避免焦虑的产生。/r/n”“/r/n分析者对梦的内容加以分析，以期发现这些现象的真谛。/r/n”/r/n发掘潜意识中的心理资料的另一技术就是要求病人在会谈中也谈一谈他所做的梦，且对梦中的内容自由加以联想，以便让医生能理解梦的外里内容（又称显梦，即梦的表明故事），和潜在内容（隐梦，即梦的象征意义）/r/n（三）移情/r/n在治疗过程中，医生常被当做情绪发泄的对象，移情是治疗的必要手段，医生利用这一现象帮助病人把压抑在无意识中的情绪暴露到意识层中来，使问题易于解决。/r/n（四）解释/r/n医生帮病人解释他所说话中的潜意识含义，使病人克服抗拒，使被压抑的心理资料得以源源不断地通过自由联想和梦的分析暴露出来。解释的程度逐步加深和完善，是顺势引导人的手段，是人们对自己进行客观解释和指点需要的满足。/r/n三、认识领悟法，/r/n（心理分析法）钟友彬于70年代创立。/r/n一个成年人产生的神经症之根源不是_在，而在于无意识的动年期创伤体验。/r/n1、适应症：焦虑性抑郁状态，强迫/r/n性神经症，恐怖症，/r/n“/r/n转化性/r/n”/r/n疾病，/r/n“/r/n驱体化/r/n”/r/n疾病性心理变态，窥阴/r/n症，异装症等。/r/n2、方法：/r/n“/r/n争取直接面谈，（可一名亲属参加）每次60-90分钟疗程，间隔不固定，每次谈让病人书写体会。/r/n初次会面，让病人及亲属陈述病因，症状，病程及病史演变的具体内容，只要病人认真配合可以治愈。/r/n四、催眠法/r/n1775年奥地利学者麦斯迈在维也纳首次表演的催眠术，到19世纪英国的布雷德正式命名为催眠术。其实是在催眠状态下的暗示疗法，是催眠帘运用具有高度暗示性的催眠术，使爱催眠者达到一种特殊意识状态的过程，可治疗疾病。/r/n睡眠的人对外界刺激不会/r/n感受到/r/n，而被催眠之人，是对外界不/r/n起反应/r/n，而对施术者一切言行则/r/n非/r/n常敏感，能与施术者对话，还能按施术者的指令，做出动作和行为，称为/r/n”/r/n通感/r/n”/r/n。施术者通过这种/r/n通感/r/n作用给催眠者有目的的暗示，使之在大脑皮层质中建立新的兴奋点，借助诱导作用，抑制其原先的病态行为。恢复过去健康条件联系从而治疗。/r/n第二节/r/n/r/n行为疗法/r/n引为矫正疗法，条件仅对疗法，学习疗法。行为性的心理疗法及行为技术等名称。此疗法源于桑戴克的学习理论和巴甫洛夫的条件反对斯金纳的操作性条件化原理。真正把理论用于临床的是美国的精神病学家沃尔朴，他1958年发表了《交互抑制心理治疗法》一书，__是世界心理治疗三大流派（精神分析，行为治疗，人本效的心理疗法之一。它处第四个时代进展。/r/n1、上世纪末弗洛派德的精神分析治疗/r/n2、1917-1937年的驱体疗法（发烧疗法，低血糖疗法，电抽搐疗法，额叶的质切除术）/r/n3、50年代以来的精神药物（抗精神病药，抗抑郁药，抗焦虑药，抗躁狂药）/r/n4、行为疗法/r/n行为疗法的基本理论/r/n基本理论/r/n是巴甫洛夫的经典条件反射学说和斯金纳的操作条件刺激强化学说。他们认为学习的心理学也是改复行为的心理学。根据生物反馈学说和实验心理学的理论，使行为治疗的基本操作程序中皆加了新内容。/r/n专家认为：人类的适应/r/n不良行为和症状，是人与环境不协调的结果/r/n，或/r/n是学习得来/r/n，或是缺乏必要的学习能力所致，可以根据学习或条件作用的某些规律对它们加以治疗或矫正，帮助病人学习/r/n新的/r/n技能或行为（/r/n“/r/n再学习/r/n”/r/n，/r/n“/r/n理秆条件作用/r/n”/r/n）或帮助患者通过学习或条件作用，减少或消除适应不良行为和疾病症状。（/r/n“/r/n去除学习/r/n”/r/n，/r/n“/r/n去除条件作用/r/n”/r/n）或学习通过学会一种新的行为对抗适应不良行为和症状（/r/n“/r/n抗条件作用/r/n”/r/n）行为：个体外部可观的活动，内部心理活动及潜意识欲望，恐惧等无法自述的过程。/r/n学习：在经验中改变行为的过程，或经由练习产生较持久的行为改复，或刺激和反应建立起新的联系，或获得行为过程。/r/n适应不良性行为：不健康的异常行为，有些是神经查抗病变所引起的症状，另一些则是学习，条件反射形成的不良习惯。/r/n（二）行为疗法与适应症/r/n疗法：/r/n/r/n适应症/r/n系统脱敏法/r/n/r/n阳痿、早熟射精，/r/n冷阴/r/n、厌食、焦虑、恐怖症/r/n厌恶疗法：/r/n/r/n肥胖，酗酒，吸烟，遗尿，口吃，呕吐，抽搐，性暴露狂/r/n/r/n施虐狂，犯罪，滥用药物，强迫性观念，自责症，同性恋/r/n操作条件法：/r/n/r/n精神分裂症，厌食，退缩，教室行为，缄默/r/n集体疗法：/r/n/r/n人格障碍/r/n自物调整法：/r/n/r/n失眠，磨牙，哮喘，高血压，头痛，心脏病，消化性溃疡，紧张，焦虑/r/n生物反馈法：/r/n/r/n高血压，头痛，心律失常/r/n满灌法：/r/n/r/n广场恐怖，强迫动作/r/n示老法：/r/n/r/n儿童孤独，恐怖症/r/n二、治疗方法/r/n1、确定治疗目标/r/n/r/n2、拟定治疗方案/r/n3、行为治疗的种类/r/n（一）暴露疗法/r/n让病人暴露在各种不同的紧张性刺激情景之中以便消除适应不良行为的一种疗法。暴露疗法包括系统脱敏疗法和冲击疗法。/r/n1、系统脱敏疗法/r/n四部曲：找出紧张要素；由轻到重排序；放松；联想。/r/n2、冲击疗法：让病人迅速、长时间地暴露与最感恐惧地刺激情景以消除其心理障碍地一种行为疗法。/r/n（二）厌恶疗法/r/n通过提供令人不愉快的或惩罚性的刺激，并把它们与某种要戒除的不良行为结合在一起，从而达到戒除的不良行为的一种行为技术。/r/n（三）行为塑造法/r/n根据操作条件反射的强化原则而设计的培育和养成新反应或行为型式的一项行为疗法。/r/n（四）代币法/r/n属于次级条件反射的一种奖励系统，只要做出预期的行为即可以获得奖励，但是，这种奖励是代币証卷或成绩分数，凭借这些中介勿，持有者可以换取各种物品获取的某种优惠－奖励。/r/n（五）模仿学习/r/n利用人类通过模仿学习获得到新的行为反应倾向，帮助有不良行为的人以适当反应取代不适当的反应，或帮助缺乏某种行为的人学习这种行为。/r/n方式：看电影或录像，听录音，由治疗者做示范。/r/n被动学习：只看别人行为/r/n主动学习：看别人行为，还要参与。/r/n（六）角色扮演或行为扮演/r/n用于改变来访者的不良性行为和进行社会技能训练，是生活的一种重复和预演。/r/n（七）强化方法/r/n含义：系统地应用强化手段去增进某些适应性行为，减弱或消除某些不适应行为的方法。它建立在操作性条件作用原理上的。/r/n强化类型：/r/n/r/n正强化：/r/n给予好刺激使适应性行为重复出现，保持下来，方式可以给实物，金钱，微笑，点头，表扬。/r/n/r/n负强化：/r/n去掉一个坏刺激，引发所希望的行为出现而设立。如：小孩吮手指，反对批评等，直到消失此行为。/r/n/r/n正惩罚：/r/n施加坏刺激，使对方感到不快。批评、罚款等。/r/n/r/n负惩罚：/r/n去掉一个好刺激，当不适当的行为出现时，不再给予原有的奖励。如：小孩没有完成作业不给他爱看的书。/r/n强化的方法：/r/n塑造/r/n：通过强化手段，矫正人的行为，合渐渐地接近某适应行为模式。采取正强化。注意制定目标。比如：培养小孩学会关心他人的行为，第一步目标是孩子吃东西时间及其他人是否吃，这样做了，就表扬，第二步把东西给别人吃，行为出现就表扬，但第一步不表扬，第三步扩展到邻里。/r/n代币管制法/r/n：/r/n利用强化原理促进更多的适应性行为出现，使用有形可得到的实物奖励的正强化。/r/n代币：可以在某一范围内兑换物品的证券，如：小红旗，小票券等来换取自己所需的物品。/r/n消退法/r/n：/r/n对不适应的行为不给予注意，不给予强化，使之渐趋消弱以致消失。/r/n注意事项：/r/n强化要适当，注意对方影响。/r/n强化要及时，忌文明确。/r/n强化标准逐渐提高，强化次数要减少。/r/n（八）逐步松驰法/r/n/r/n/r/n由雅克布森于1938年倡导/r/n1、通过一定的程式训练，学会精神上及躯体上的放松的一种行为治疗方法。/r/n临床证明，放松状态下，呼吸频率和心率减慢，血压下降，四肢温暖，头脑清醒，心情轻松愉快。血氧饱和度增加，唾液分泌增多，体温升高，股长电水平下降，血管容量增加，血中乳酸会计师下降，血、尿中几茶酚胺量下降，血中去甲肾上腺素及胆固醇明显降低。可作放松训练，可通过神经内分泌及植物神经系统的功能调节影响肌体多功能方面的生理功能。使疾病转化，预防疾病，延年益寿。对于提高记忆力，感觉、运动操作能力，稳定情绪有积极作用。长期坚持可改变个性，陶冶情操，有良好的抗刺激作用。/r/n2、具体放松操作方法：/r/n（1）意守丹田法：排除杂念，眼睛似睁非睁，把注意力集中在下丹田，想象着在丹田中有一股气。腹式呼吸，吸气时，想象着丹田中这股气由腹部渐上升到胸部，再上升到头部，直到头顶/r/n“/r/n百会/r/n”/r/n穴处；吐气时，想象着这股气由/r/n“/r/n百会/r/n”/r/n自后，向下顺差脖子，脊梁下降，直回到丹田。/r/n（2）凯斯/r/n·/r/n门罗的/r/n“/r/n６秒钟健康法/r/n”/r/n。是美国人凯斯/r/n·/r/n门罗提出。要领：紧收缩腹部，收拢下额，扭动身子，打哈欠。把这几个动作连接起来做，养成习惯，效果更佳。/r/n（3）埃/r/n·/r/n阿波尔的/r/n“/r/n头脑松弛法/r/n”/r/n，是美埃/r/n·/r/n阿波尔吸收印度的瑜伽和东洋医学原理创造出的。/r/n步骤：/r/n第一步，盘腿坐定，两臂抬高到齐胸，不要用力，把头，眼，首，臂尽可能往右扭，眼看右肩；反复做这种回转运动多次。然后，在肩臂往右扭时，头，眼往左扭；而肩，臂往左扭时，而眼看左边；肩臂右扭，头往左扭，而眼看右边，同样反复多次。/r/n第二步，两眼直视前方不动，头部向左转（眼睛向右转动）而后，两眼直视前方不动，使头部向右转（相当眼向左转）/r/n第三步，保持头部不动，面向前方让眼随之转动。/r/n第四步，闭上眼，可发现眼前有若干光点一闪一闪，盯住上前方的那个光点，闭眼不动，想象该光点在悄悄沿着某物的轮廓移动，画出某物的形象。眼随着该光点移动。/r/n第五步，想象该光点活动方式改变，画出各种各样的物象（如：三角形，正文形，五角星等，能一笔勾勒出来的）/r/n（4）消除精神压力的/r/n“/r/n催眠体操/r/n”/r/n两手笔直地伸向前方，而后手指一根一根地尽量大大张开，尽量使劲伸手，使手等到颤抖，一边颤抖，一边再把朝向上方的大拇指向外侧例去，直到手掌完全向上为止，扭支手臂。同时，采用腹式呼吸，先深吸足气，后张大嘴巴从下腹部向外呼气，发出/r/n“/r/n哈/r/n”/r/n的声音。呼气时伸直腿，用脚脖力配合伸手动作，朝身体内侧用力弯曲。把气/r/n“/r/n哈/r/n”/r/n出时，固全身用力，整个身体会感到稍许震颤。/r/n重复两到三次，做完后，全身无力，后把手脚复原。全身感觉象散架一样，肩有点摇晃。做完后，全身疲劳一下消除，后再做四五次腹式呼吸。/r/n（5）悬锤松弛法：/r/n第三节/r/n合理情绪疗法/r/n理论/r/n1、人性观/r/n2、ABC理论/r/n3、不合理信念/r/n方法/r/n1、了解不合理信念/r/n2、指出不合理信念/r/n3、辨论不合理信念，使对方认清不合理信念/r/n4．帮助来访者以合理信念战胜不合理思维方式/r/n5、得出合理的结论/r/n第四节森田疗法/r/n一、理论/r/n日本人森田正马根据自己的亲身体验和对神经症的研究，1920年创始的一种心理疗法，称为高良，野村，铃木等推广。/r/n（一）森田认为神经症的发展基础是疑病素质，癔病素质，性格内向，求生欲强，内应力强，常为自己的健康善，生命安全和精神安宁担忧。常把一些正常的生理现象认为是病态而恐惧紧张。越感觉这些/r/n“/r/n症状/r/n”/r/n就越敏感，形成恶性循环。森田称之为精神交互作用。这是森田对神经症发生的基本观点。/r/n（二）森田疗法的核心是切断由于精神交互作用而引起的恶性循环，把防卫性消耗的能量转换到现实生活中的具体目标。其治疗原理是/r/n“/r/n听其自然，承认现实，实是求是，一如既往。/r/n”/r/n听其自然：让病人老实地接受症状的存在与伴随的苦恼和焦虑，认识到对它的抵制、反抗，回避、压制均是徒劳的。/r/n病人要靠原来就存在的求生欲望进行建设性的活动，即一面接受症状的现状不与抵抗，一面正常的工作、学习。/r/n“/r/n听其自然/r/n”/r/n就是要求患者不要把症状当作自己的异物，试图消除它，要对它视若平常，既来之，则安之，全然不管。当患者在心理上放弃对症状的抗拒，就会消除精神内部冲突，切断精神交互作用，症状会减轻和消除。/r/n适应证：神经衰弱，强迫性神经症，恐怖症，焦虑证，疑病症。/r/n二、方法/r/n（一）要点：详细体验，排除驱体疾病和顾虑；指导病人接受自己的症状，不要排斥它；病人不要向其亲属谈证状去参加活动，感到不适也要坚持。/r/n（二）具体实施：四期/r/n第一期，绝对卧床期（4天1周），隔离患者，客人和一切娱乐活动（包括谈话，吸烟）除吃饭，排便外，使其感到寂寞无聊，把思虑烦恼想够。由于无可再想而想无聊，渐有安静起来的倾向，自然会要求下床做点什么。进入第二期/r/n第二期轻工作期（3天-1周）禁止读书，交际，谈话，外出。晚上卧床7-8小时，白天到户外干点轻工作，看到周围有可做的事自动进行。后期在晚上开始写日记，医生要检查，加评语，引导病人避开对病的注意而关心外界活动。/r/n第三期：重工作期（3天-1周）禁止娱乐和会客，只许参加重体力劳动，病人渐体验到工作之乐趣，在劳动中忘记病患，把心理内在冲突的量引导向外，使心情愉快，在不谈病的情况下，病人养成向外注意的习惯。/r/n第四期：生活训练期（1-2周）出院准备期，敝开患者的个性，兴趣，取消一切约束，可允许患者外出工作，适应外界，晚上回医院，允许读书。/r/n各期时间的长短按照症状的轻重而变化，无严格的规定。/r/n第五节人本主义理论和方法/r/n（见PPT）/r/n理论/r/n方法/r/n＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝/r/n第三章/r/n心理咨询的技巧/r/n（见PPT）/r/n心理咨询前的准备/r/n环境和资料/r/n物理环境/r/n档案资料/r/n人员准备/r/n1．组织构成及其人员条件/r/n2．咨询员仪态/r/n心理咨询的过程（三阶段）/r/n初次见面/r/n初次相识/r/n了解情况/r/n建立关系/r/n中期阶段/r/n1．判断问题/r/n2．寻找根源/r/n3．确立目标/r/n结束/r/n正常与非正常结束/r/n结束技巧/r/n咨询者的中立心态/r/n心理咨询的精微技巧/r/n语言/r/n问话方式/r/n语言和副语言/r/n非语言与观察技术/r/n面部表情/r/n目光/r/n体语、手势和距离/r/n倾听技术/r/n倾听的意义/r/n倾听的技术/r/n辨析句意/r/n影响技术/r/n1．重复/r/n2．释义/r/n3．情感反映/r/n4．聚焦/r/n5．沉默/r/n6．通情/r/n7．移情/r/n8．领悟/r/n9．面质/r/n10．自我暴露/r/n＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝/r/n第/r/n四章/r/n /r/n人格障碍与性心理障碍/r/n第一节/r/n人格障碍/r/n含义：/r/n人格指人的性格、气质、能力等特征的总和。人格障碍是一组以人格结构和人格特征偏离正常为特征的精神障碍。它开始于童年、少年或成年早期，持续终生。/r/n二．个性内容/r/n一个人心理活动各方面的特点，尤其是情感活动和意志行为活动所表现的特点，构成了个性或人格。/r/n症状标准/r/n四部分：/r/n1、个人需要、兴趣与爱好、理想与信念等心理活动的倾向性。/r/n2、情感反应与心境的倾向性，乐观或抑郁，焦虑或平静，暴躁或温顺等。/r/n3/r/n、异常/r/n特征与行为方式的选择性，果断或犹豫不决，坚强或怯弱，好动或爱静，合群或孤僻等。/r/n4、认知能力特征，认知的敏锐与迟钝，观察（主动感知）的细致与粗糙，注意力和记忆力的强弱，想象力的丰富与贫乏，思维的具体性与抽象性倾向。/r/n人格主要在社会活动的人际关系中表现出来，了在社会生活实践中塑造和发展，对社会生活适应良好的人格为正常人格，适应不良的人格为不良人格，与社会发生严重冲突的人格称为病态人格或人格障碍。/r/n个性或人格在生理方面的动力特征叫气质，即胆汁质，多血质/r/n第二节性心理障碍/r/n/r/n一、含义：/r/n共同特征是对常人不引起性兴奋的某些事物或情境，对患者却有强烈的性兴奋作用，而在不同程度上干扰正常的性行为方式，不包括单纯表现为性欲减退或亢进，或性生理反应周期变化的性功能障碍。/r/n/r/n二、性心理障碍的特征/r/n１.这些患者大多数并非是性欲亢进的淫乱之徒，他们大多数性欲低下，甚至不能参与正常的性生活。/r/n２.他们不都是通常败坏、流氓成性之人，大多数患者一般社会生活适应良好，工作尽责，个性内倾，害羞，文雅，具备正常人的道德伦理观念，对性心理障碍触犯社会规范，事后亦多有悔咎之心。/r/n３.他们没有突出的价格障碍，除单一的性心理障碍所表现的变态行为屡教不改之外，一般都无反社会行为。/r/n４.他们寻求性欲满足的异常行为方式，自己是有充分的辨别能力与控制能力（后者有减弱）。因此法律上评定有完全行为能力与责任能力。/r/n/r/n/r/n三/r/n、性心理章碍/r/n类型/r/n１.性选择异常现象。如：同性恋、异种生物（恋兽癖）、恋童、恋老、恋尸、嗜好、嗜粪与无生物（恋物癖）。/r/n２.性行为方式异常。如：窥阴、露阴、施虏为满足性欲、近亲阴奸等特殊方式。/r/n3/r/n.满足性欲所选择的对象或采取的行为方式，违反社会规范，无生物学的反常行为。/r/n/r/n四、性心理障碍表现/r/n/r/n１.同性恋/r/n（有争议）/r/n:/r/n在正常社会条件下,对同性成员持续表现性爱倾向,同性成员具有性爱吸引力./r/n根据Ｋinsey统计，男性人口占３％，女性人口１％的人是纯粹同性恋，另一些同性恋者，既对同性，也对异性产生性爱，只是偏重程度不同而已，在两个性别中均占１％左右。/r/n同性恋者中，可能只有一方为真正的同性恋，另一方为异性恋者，男性同性恋中处于被动的一方及女性同性恋者处于主动一方，即为真正同性恋者。若双方都是真正不同性恋者，则女性在心理上认定自己处于主动，男性认为自己处于被动。在性行为中，轮流更换主动位置。多数有肉体接触，少数是精神恋爱。女性同性恋者所选择的对象较固定，主动方可能喜欢男性装束，选择男性职业。男性同性恋者爱出没娱乐场所，选择对象易变。被动一方外表娇柔，选择女性职业和爱好。不同的文化与社会对同性恋行为的态度有较大差别，从相安无事到深恶痛绝。如在某学，就业，住房和社会活动等方面都受到不同程度的社会歧视。/r/n诊断条件：（第一点必备）/r/n/r/n①/r/n从少年时代开始，在可与异性经常接触的环境中，持续表现对同性成员的性爱倾向。/r/n/r/n②/r/n对异性成员持续缺乏性爱倾向，难以建立和维持与异性成员的家庭关系。/r/n/r/n２.异装癖：/r/n具有正常异性恋的男性反复出现穿着女性装饰的强烈欲望，通过穿着女性装饰可以引起性兴奋。/r/n诊断：/r/n成年男性穿着女性服装，不是由于特殊文化背景与社会流行风尚所致，纯属个体特殊行为，主要是为了获得性兴奋。/r/n性行为反复出现半年以上，行为受强烈欲望所驱使，行为受抑制可引起明显情绪不安。/r/n/r/n３.易性癖：/r/n心理上对自身性别的认家与解剖生理上的性别特征恰为相反，持续存在改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望，其性爱倾向为纯粹同性恋。/r/n诊断：/r/n对自身性别的解剖生理特征表示厌恶，要求转变异性的解剖生理特征。/r/n此种欲望至少存在两年以上。/r/n无生殖器官解剖生理畸变与内分泌腺体的异常。/r/n排除其他精神病所致，如精神分裂的替罪或变化妄想表现。/r/n/r/n４.露阴癖：/r/n在陌生异性面前暴露自身的生殖器，达到引起性兴奋的一种仪容出现的强烈欲望，伴有或不伴有手淫，对陌生人并没有进一步性活动的要求，几乎都是男性。常15岁以前开始，成年后确诊。好发年龄在25～35岁。/r/n露阴俞有渐增的焦虑，紧张体验，周期性或问题间多在黄昏或不太晚的夜间，地点在街头巷尾，影院或公园附近，选择人不太多或十分拥挤的场合，这样才有可乘之机，有路可逃，在年轻美貌女性面前，突然显示常为勃起阴茎，使对方惊慌失措或耻笑辱骂而达到性的满足。/r/n诊断：/r/n在半年以上的时间内，表现反复出现在陌生异性暴露生殖器的强烈欲望和性欲的联想。/r/n曾经付之行动。/r/n伴有摩擦癖。/r/n/r/n５.窥阴癖：/r/n在暗中窥视异性裸体或性活动，以达到引起自身性兴奋的一种反复出现的强烈欲望，伴有当场或事后回忆窥阴景象时有手淫，以获得性的满足。几乎只见于男性，常十五岁以前开始，成年后确定诊断。/r/n在半年以上的时间内，反复出现暗中窥视异性裸体或与性有关的活动的企图，它受一种强烈的性欲和性兴奋的联想所驱使。/r/n曾付诸行动。/r/n患者平时性格内倾，害羞，缺乏接近女性交际手段，正常性生活可能有障碍，有窥阴的强烈欲望，为此冒险潜入女厕所、粪池、浴室、卧室。/r/n属不道德与轻微违法行为。/r/n/r/n６.恋物癖：/r/n反复而难于抑制地收集某种异性使用的无生命物体的企图，它受强烈的性欲望与性兴奋的联想所驱使，称恋物癖。见常于男性，所恋物品均属女性内衣或与身体接触的东西，抚摸闻嗅此物体伴以手淫。/r/n诊断：/r/n至少在半年内，反复出现使用某种非生命性物体的一种强烈的性的欲望和性兴奋的联想。所恋物体是性刺激的重要来源或获得性满足的基本条件。/r/n曾付诸行动。/r/n7.施虐与爱虐淫癖/r/n：/r/n在性活动中，向性对象同时施加肉体或精神上的痛苦。为达到快感的惯用与偏爱方式，称为施虐淫癖。而要求对方施加肉体和精神痛苦为受虐狂。/r/n施虐以鞭打，撕割对方躯体，有的窒息后成奸，有的奸后碎尸，几乎为男性患者。/r/n8./r/n其他：/r/n恋兽、恋尸、恋童、嗜血癖、嗜粪癖、摩擦癖、窒息自淫癖。如用塑料袋套住头部，造成缺氧状态，伴以手淫以得快感。/r/n第三节精神障碍的司法鉴定/r/n精神障碍包括：/r/n精神病、精神发育迟滞、人格障碍与神经病四大类，其前两类和人格障碍中的悖德型人格障碍引起法律问题最常见。/r/n精神障碍特点：１缺乏理智和自由意志，无明确犯罪动机，不能分辨自己行为的性质。２不懂如何依法行事。３在法庭上不理解审判程序，不知指控罪行的性质。/r/n二、人格障碍的责任权力评定/r/n——/r/n反社会型/r/n医学上无脑损害证据的单纯价格障碍，违法行为评定为完全责任能力。确有脑部感染、中毒、外伤史，有脑电图显著改变及其他实验检查证据，虽智力正常或轻度低下，可评定部分责任能力。各种精神病造成人格改变，则按精神病性质评定责任能力。/r/n性心理障碍中的性施虐癖，以折磨残害性对象作为满足性欲方式，对社会危险性大，评定完全责任能力；窥阴、露阴癖，摩擦淫癖等属表现良好轻微违法行为，评定不完全责任能力，如其他社会行为表现良好，对此单一性质的违法行为，屡犯可不加重处罚。/r/n＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝/r/n青春期心理健康/r/n青少年心理问题的本质/r/n第一、/r/n身心发展不平衡：心理发展滞后于身体发展/r/n第二、/r/n人格发展的紊乱无结构倾向：在人格发展过程中，青少年的特点即人/r/n格要从已建有初步秩序和结构的孩童期变为组织紊乱无结构的过渡期以便于重新组合，建立起更高一级秩序与结构的成人人格。/r/n第三、/r/n社会适应不良的情绪反应为敏感而脆弱。/r/n第一节青春期心理异常与调适/r/n/r/n心理障碍有三种含义：/r/n①/r/n心理疾病的一种症状/r/n。/r/n②/r/n轻微的心理异常/r/n。/r/n③/r/n与心理疾病或精神疾病同义/r/n。本课的心理障碍指心理疾病的一种症状及轻微的心理失调。/r/n心理障碍既可出现在正常身上也可出现在神经或精神病人身上。/r/n一、青春期的异常调适/r/n1、青春烦恼：/r/n指心理上发生纠葛，使情绪变得不安和烦躁。由于青少年思虑很多问题，在闭锁心理的作用下无法解脱而产生的不安。表现在寂寞、孤独、忧虑上苦闷、抑郁。/r/n2/r/n、青春幻想与白日梦：/r/n为了摆脱烦躁不安的心境，希望通过一种自我所企求的未来抒发自己的郁闷情絮。从幻想中得到精神上的满足。心理学认为一个人的情感越真实，其想像也越活跃。幻想是对于易于波动并潜/r/n/r/n不安情绪特点的一种自我情绪调节机制，它可以情绪的激动状态。/r/n白日梦是一个思想或想像的历程，当事人以这个历程直接或间接地满足其某种愿望，以逃避现实使内心安宁。在幻觉中达到自己受阻的目标。/r/n白日梦类型：（白马王子、灰姑娘型、美貌女朗、孙悟空、巨人型）/r/n英雄型：受虐待出走，后经家人找回英雄般地凯旋。养子型：想像自己不是父母所生，可能是豪门望族。想像大量存在于青少年和成人之中，是正常现象，但过分想象幻想替代现实，影响正常生活可能是一种病态。/r/n3/r/n、/r/n青春疑病（对号病）：/r/n青少年第二性征出现后，心理上出现极大的不安，为了弄清楚，自己查阅资料，然后对号入座，自我诊断，误认为自己得了什么病，愁眉苦脸。对于青春综合征的对症办法，据不同情况而定，心理安静是一种心理支持疗法主要以接受的态度，对挫折者进行各方面的劝慰、启发、疏导和支持。/r/n4/r/n、女性经前紧张/r/n：/r/n女性经前食欲、性欲、情绪、记忆力等方面的生理活动都可以发生不同程度的改变，其原因：经前体内的雌激素和孕激素平衡失调，钠、水的积蓄和抗利尿激素过多。从而出现紧张症。/r/n症状：情绪方面：烦闷、焦虑、易怒、过敏，易与人争吵，或沉默寡言，消极抑郁、疲倦等。/r/n本能异常或驱体症状：性欲亢进、食欲增加、乳房膨胀、腹胀、恶心、呕吐。/r/n由于以上症状不影响人的生活和学习，又能自行缓解，故/r/n常被家长、同学、老师误认为是/r/n“/r/n脾气古怪/r/n”“/r/n性格难和/r/n”/r/n而未引起应有/r/n的重/r/n视/r/n。/r/n据统计，经前女性30%的人不愿活动，70%喜欢孤处，60%自信心下降，47%学习兴趣减，10%伴有精神症现象。/r/n处理方法：/r/n/r/n①/r/n在日历上作标记，做到心理有数（准备），此时别人提/r/n意见/r/n，你不会认为别人有意挑剔你，冷谈你，不再钻牛角尖或伤心到不能自拔。/r/n②/r/n告诉别人，你近来情绪不佳，这很重要，这样可以使周围人增强对你坏脾气的承受力。/r/n③/r/n调节好生活节奏，在此期间做事的质量和效果肯定会下降，对此要有个客观态度。有意把重要的难大的工作放在记忆力、体力、情绪都最佳状态时支做，此时尽量放松，娱乐。/r/n④/r/n尽量避免做/r/n出感情上的重大决定，因此时的判断易偏激，过于消沉、疑心。许多错误的决定往往在一时冲动中/r/n做/r/n出，一些本来不太大的事可能会导致你与同学反目，友人分手。当你平静时，错误已犯。覆水难收了，帮天大的事行放一放，待/r/n“/r/n雨过天情/r/n”/r/n你会发现是件不值得一提的事情。/r/n5/r/n、男性自慰焦虑/r/n：/r/n手淫不是病，不/r/n违/r/n反道德/r/n，/r/n适当的手淫可以缓冲性欲的冲动，但必竟是有害无益的，它使学生产生焦虑、抑郁，带来巨大的心理压力，产生青春期挫折症。因每次手淫前后总是伴随高度的精神紧张，恐惧焦虑、心慌。心理上会主生耻辱感、罪恶感，又不能自拔，由于脑力得不到休息，易产生神经衰弱，精神恍惚，记忆力下降，注意力不集中，性格孤癖，兴趣索然，意志薄弱。手淫对身体有无影响，主要以白天是否疲劳为指标，但要分清是生理疲劳还是心理疲劳，前者是射精后的正常反应，后者是由于恐怖惧和自责所伴发的焦虑。/r/n对策：端正认识，则不会生造成心理压力，其实正是这种心理压力作为一种强烈的刺激因素引起一系列首先是/r/n脑/r/n神经系统/r/n应/r/n激/r/n反应/r/n，并非是/r/n失去/r/n精液本身直接危害。/r/n①/r/n不要轻信手淫/r/n损/r/n害身体的宣传，每周一次为宜，但不能过频。/r/n②/r/n控制不等于压抑，采取精神转移法，使性冲动自然缓解，多参加文体活动。/r/n③/r/n避免白天手淫行为，把生活安排得紧凑丰富，取消午睡习惯，不要躺着看言情小说和想心事。/r/n④/r/n不要吃任何补药（睾丸素、益肾液类）越吃补越冲动，有损无益。用一些气功/r/n或/r/n松驰疗法。/r/n⑤“/r/n猴皮筋/r/n”/r/n疗法/r/n。/r/n二、人际关系困难/r/n1、/r/n社交障碍：/r/n由于生理上的巨变和生活世界的骤然开阔，自尊心日益增强，对社会和他人的评价变得敏感，若遇到交往上的挫折，如初交失恋、当众出丑，便会在心理产生较大的创伤，会产生恐惧。表现为面红耳赤、目光紧张、心跳加快，难以自制。/r/n造成这一情况的原因有二：一是身体感觉，如脸发烧痉孪，腋下出汗。二是周围人的明显的态度和。/r/n克服社会障碍，主要是增强自信，消除自卑。/r/n①/r/n当事人必须认清恐惧是一种心态，不要轻信主观感觉，不要太顾及他人态度，做出错误的/r/n/r/n测结论。/r/n②/r/n要找出引起的根源。/r/n③/r/n适当服一些药。/r/n克服社交恐惧的四种方法：/r/n①/r/n相同对比法，这样想，：/r/n“/r/n我的社交能力差，但别人开始时也/r/n可能这样做什么事，开始都不见得做好，多做几次对比就会好，大家都一样，未必我特别差。/r/n”/r/n/r/n/r/n②/r/n不同对比法，当你遇到对方强于自己时，你不要妄自菲薄，要这样想：他确实不错，但人各有所长，我在这方面不如他，但在别的方面，我有自己的特点，：/r/n“/r/n梅须逊需三分目，雪却输梅一段青/r/n”/r/n/r/n③/r/n感情接近法，对于克服与领导、长辈、异性交往中的恐惧心/r/n理很有作用。/r/n作法：与对方在一起，不必过分考虑其身份、地位、年龄与性别。这样想：他是我的长辈、兄弟姐妹，在感情上与他们接近起来。/r/n④/r/n难堪练习法或暴露疗法，让恐惧者公开表演、唱歌、朗诵、/r/n叫卖，次数多了从难到易，便会康复。最后有计划地/r/n“/r/n交朋友小组/r/n”/r/n疗法，集中有同样障碍的年轻人，开展活动，有心理医生指导。/r/n2、/r/n青春脱逸行为/r/n：/r/n表现为反抗/r/n、/r/n自暴、暴力、出走、逃学。/r/n暴力是家长用武力制/r/n服孩子时，孩子出现的/r/n“/r/n还手/r/n”/r/n现象，产生脱逸行为与青少年的心理发育密切相关。儿童期孩子依赖父母，亲子关系亲近，依附。青春期，生活圈子扩大，父母无法满足孩子，加之不当的教育成为其障碍，孩子父母的权威表示怀疑，出现反抗行为，这时，自我观念中的价值标准受到同学的影响大于父母，便会出现双方冲突，双方疏远，孩子对父母的态度表示厌恶。大学生由于经济上/r/n依赖/r/n家长，所以对家长的苦口婆心轻则不理，重则反抗、出走。家长的态度充满矛盾，一方面希望孩子独立，另一方面又处处反孩子当儿时看待，事事追问，使孩子感到自己失去尊严，侵犯了自己的利益，妨碍他们的独立，于是坚持自己的价值标准，反抗父母的管教，从而出现脱逸行为。此时的青少年不盲从、顺从，不轻信简单的说教，出现否定权威，标示自己的独立性，不再认为父母的打骂=我错，这一公式是对的，而是在接受批评后考虑自己所处的地位等复杂问题。/r/n三/r/n、/r/n情感危机/r/n1、情感危机/r/n指一个人在情感中遭到突然的打来，使他无法控制和驱使自己的感情。从而严重地干扰其正常思维和对事物的判断处理能力，甚至无法工作。在极度悲痛、恐惧、紧张、忧郁、焦虑、烦躁下，极易产生自/r/n/r/n和莽撞之事。情感创造过程：呆/r/n滞期：乱了方寸、麻木不仁、激动痛哭、昏厥失神，持续几分或几小时。/r/n分为四个时期：/r/n侵袭期：开始意识到眼前发生的事实，但被动地承受刺激对心理上的侵袭和深入，这才真正体会到痛苦和悲伤，持续1-2天。/r/n冲突期：当事人的心理防卫开始形成，与入侵之敌作较量，冲突时间长短不一，，是心理能量消耗最大时期。/r/n消化期：在对事件接受情况，开始澄清是非，权衡得失，并树立收拾残局的信念，主观上为求消除消极情绪，扶持正气，/r/n重建期：重建正常的心理秩序，寻求/r/n/r/n的心理平衡，以达到/r/n/r/n适应。/r/n上述关键在侵袭期和消化期，前者是他人干预/r/n/r/n的最佳期，后者是自我调整的最佳期。不少当事者/r/n迷，/r/n延误求救时机。/r/n对策：危机发生后，自我心理调整十分重要，手段是升华，/r/n——/r/n化消极为积极，从长远着想，谋求更大的成功和满足。/r/n/r/n代偿/r/n——/r/n以这种收获弥补那样损失，扬已之长补已之短，发挥/r/n优势，谨防自卑。/r/n/r/n/r/n转移/r/n——/r/n从消极境遇转移到积极环境之中。/r/n/r/n/r/n合理化/r/n——/r/n为自己不幸和损失找一个合乎情理的解释，从中获取相对的心理平衡。/r/n对于无法自我调整者，应及早发出求救信号，向你信任的亲朋好友释/r/n放。不要故作姿态，给人以模糊的假象。/r/n如何干预危机之人，首先抱以同情，理解之态度，切不可指责、批评。在呆滞期要冷静守在当事者身旁，不要喋喋不休的劝慰，握手/r/n、/r/n擦/r/n泪/r/n是最好的支持方法。/r/n/r/n侵袭期/r/n是/r/n最需要帮助之时，理论上叫/r/n“/r/n危险干预期/r/n”/r/n，此时，援助者的态度直接影响当事人的心情，帮助目的是避免发生精神蹦崩溃。/r/n一/r/n是/r/n介入当事人和危机事件间，以改变危机环境与稳定个人情绪为目的，二/r/n是间接干预，不充当事情仲裁者，主要帮助当事人正确对待现实，改善处世态度，另谋求社会家庭等方面的支持。/r/n三是/r/n在危机期极易旧伤未愈又创新伤，情绪不稳易受外界干扰，/r/n“/r/n祸不单行/r/n”/r/n，故早期不应追问痛苦的经历，更不要先谈什么教训。干预者可以一人、几个人，但不易过多，干预者要有始有终，负责到底。/r/n第二节学习心理/r/n一、考试焦虑/r/n1．考试焦虑概念/r/n2．考试焦虑的危害/r/n3．考试焦虑的表现/r/n4．考试焦虑的预防/r/n二、科学用脑/r/n1．科学用脑依据/r/n2．科学用脑的方法/r/n三、记忆/r/n1．遗忘规律/r/n2．记忆理论/r/n3．记忆方法/r/n一、考试焦虑/r/n（一）考试焦虑含义：/r/n至今尚无为广泛接受的定义。/r/n以下是几种观点：/r/n1、/r/n1960年艾伯特和哈伯认为：考试焦虑是由某些应试情况所引起的，对作业成绩起促进或阻碍作用的情绪反应。/r/n/r/n2、/r/n曼德勒和沃森（1966年）提出：可以把考试焦虑看作处于失/r/n/r/n和紊乱状态下的一种情绪。/r/n3、/r/n沃尔普（1966年）：是一种习惯的条件性的情绪反应。/r/n4、/r/n瓦固和萨拉森（1971年）主张/r/n/r/n把/r/n/r/n看做一种注意现象。因为高焦虑者专注于评价角色，对完成任务缺乏自信心，生理唤配处于高度紧张状态。而低焦虑者则注意面临的任务，并有效地发挥完成任务所需的技能，。因此，考虑焦虑同注意密切联系的一种情绪状态。/r/n5、/r/n西泊（sieber,1977）在对众多的考试焦虑定义进行分析以后指出，对考试焦虑的定义应有个综合性。/r/n（二）考试焦虑的基本成分和与一般焦虑的区别/r/n1．考试焦虑的三个基本成分：/r/n/r/n（1）/r/n由担忧为特征的，消极自我评价或他人/r/n评价所形成都市的意识体验，/r/n——/r/n认知成分。/r/n/r/n（2）/r/n同自己神经系统活动增强联系的特定的情绪性反应，如：心率加快，/r/n呼吸加剧，胃肠不适，多汗，尿频，头痛，失眠，/r/n——/r/n焦虑的生理成分。/r/n/r/n（3）/r/n通过防御和逃避所表现出来的一定的行为方式：惶恐不安、多余动/r/n作增加或胡乱答完卷子早离考场。/r/n——/r/n行为成分。/r/n考试焦虑就是以上三个成分交织在一起的复杂的情绪反应。/r/n2．考试焦虑与一般焦虑的区别/r/n一般性焦虑是考试焦虑相对应的概念，它是由/r/n空旷、/r/n/r/n黑暗、寂静、医院手术或无确定对象所引起的恐惧和担心，反映出个体人格特质上的一种倾向与差异，因此，又称特质焦虑。/r/n区别：/r/n（1）/r/n一般性焦虑的考试焦虑所含成分更复杂。日本的/r/n铃木清/r/n/r/n把一般性焦虑成分概括为学习不安、对人不安，孤独倾向等八种。/r/n（2）/r/n一般性焦虑的考试焦虑持续时间长久，通常称为/r/n/r/n性焦虑。/r/n（3）/r/n一般性焦虑反映了个体人格上的一种稳定的倾向。考试焦虑虽在某些人中，在某种程度上，受个体人格倾向的制约和影响。/r/n（三）考试焦虑与其他学习要素的关系/r/n1/r/n．/r/n考试焦虑/r/n与习惯：学习习惯的好坏与学习时数的多寡对考试焦虑和学习的关系/r/n也有一定影响。/r/n卡勒和霍拉汉（1980）对800名大学生研究结果，就考试焦虑高的学生而言，具有良好学习习惯、学习时数较多者，其学习成绩较好，相反，经常旷课、误考的高焦虑的学生，其学业成绩明显偏低。/r/n2/r/n．/r/n考试焦虑/r/n与考试难度：/r/n罗克林和汤/r/n/r/n森（1985）研究表明，考试焦虑低的学生在难度大的考试中成绩最佳，考试焦虑中等水平的学生在难度小的考试中成绩最好；而考试焦虑高的学生则在困难与容易的考试中成绩均差。可见，考试焦虑、测验难度和学习成绩之间存在着相互作用的关系。/r/n本杰明等人研究表明：考试焦虑高的学生在考试重点的领会，信息的编码和综合论述能力方面存在缺陷，困而导致较差的成绩。内夫/r/n——/r/n本杰明等人研究证实：考试焦虑高的学生所取得较差的成绩，不仅仅是由于考试情境本身的问题还同这些学生信息加工过程的紊乱，特别是材料组织不够合理有很大关系。/r/n3/r/n．结论：考试焦虑与学习间的关系：/r/n考试焦虑与学习之间是一种负向关系。/r/n考试焦虑对不同年龄阶段学生学习成绩的影响而言，年龄越小，焦虑水平越高。随着年龄增大，焦虑强度会下降。/r/n学习材料越复杂，抽象程度越高，其受考试焦虑干扰的可能性越大，相反，干扰越小。/r/n高智商，即使考试焦虑较高也不会给学习带来明显的消极影响。但在性别中存在差异。不同年龄也表现不同。/r/n学习技能与学习习惯，认知加工策略等因素不可忽视，这需要深入研究。/r/n对大多数来说：面临重要的、关键性考试总会引起一些心理压力、产生一定程度的考试焦虑，这是不可避免也是无害的，但焦虑过于严重就对学习有极大的危害。/r/n（四）/r/n /r/n过度考试焦虑的危害/r/n1．对认知过程有危害是抑个体认知活动的消极情绪反应。/r/n易分散和阻断注意过程。/r/n干扰回忆过程，回忆指/r/n将脑中的/r/n已有经验或信息有序地检索并提出来的过程。/r/n对思维过程有/r/n瓦解/r/n作用。即无法正常发挥比较、分析、综合、抽象、概括等具体思维能力。/r/n2．对心理健康危害/r/n/r/n容易转为/r/n慢/r/n性焦虑。便人意识范围狭窄，认知能力不能正常发挥/r/n，/r/n对他人评价缺乏客观标准，对个人评价往往以/r/n“/r/n我/r/n”/r/n为中心，或以自卑形式出现；使人心操作效率降低，认知活动受阻；使人情绪难以稳定，遇事好冲/r/n动/r/n，自制力减弱；使人/r/n格/r/n结构遭损害，易退缩，好幻/r/n想/r/n，过份胆怯或害羞，喜欢/r/n纹过饰非/r/n，有时/r/n富/r/n有攻击性；使个体心/r/n理/r/n反应过于敏感，多疑或挑剔，不能与周围人和睦相处；使个人的社会适应力大大削弱，缺少社会责任感，工作中缺少主动性和幸福感。/r/n3．对身体健康之危害在持续时间长的情况下，通过三个途径影响人体：/r/n由于焦虑、烦恼等情绪反应促使有些人酗酒或大量吸烟。/r/n生理反应，导致有害机体健康的变化，如：血浆内的去甲肾上腺素的增高，可促进脂肪在冠状动脉的沉积。/r/n引起生理反应，对机体天然防御机制有破坏作用，易使体内炎症扩散，不能抑制恶性细胞的生长。/r/n具体表现：/r/n导致大脑神经活动兴奋与抑制功能的失调，形成多种类型的神经证。常见是神经衰弱，主要表现为易疲劳，易激动，注意力集中困难、失眠、驱体不/r/n适感/r/n，身体虚弱。/r/n心血管系统功能紊乱，心律不齐，高血压、冠心病。对医学院学生的研究表明：学生在考试期间，其血清胆固醇长高，大量胆固醇沉积于动脉血管壁，便会促进冠状动脉粥样碇化反应；还可能使血液中的几茶酚/r/n胺/r/n增多，造成血小板凝集，提高血液的凝固性，以到形成血栓，千万冠状动脉阻塞；还可通过大脑皮层和/r/n丘/r/n脑下部，使肾上髓质及心脏本身交感神经末梢活动增强，分别释放出/r/n更/r/n多的肾上腺素和去甲肾上腺素，提高心脏的耗氧量，从而造成心肌供氧不足，心率加快，血压增高。易患心脏病。/r/n对消化系统功能的影响，在焦虑状态下，机体内胃肠蠕动明显减/r/n慢/r/n，胃液分泌减少，胃肠功能严重扰乱。有人应试时腹泻或便泌现象。长期持续，导致胃炎、胃溃疡性结肠炎等。/r/n1967年日本心理学家研究双亲教养态度和子女性格关系的材料/r/n父母的态度/r/n子女性格/r/n支配/r/n服从、无自发性、消极、依赖性、温和/r/n过分照料/r/n幼稚、依赖性、神经质、被动、怯懦/r/n保护/r/n缺乏社会性、思虑深沉、亲切、非神经质、情绪稳定/r/n娇宠/r/n任性、反抗性、幼稚、神经质/r/n服从/r/n无责任心、不服从、攻击性、蛮横/r/n忽视/r/n冷酷、攻击性、情绪不稳定、创造力强、社会性/r/n拒绝/r/n神经质、反抗、蛮横、恶作剧、冷淡/r/n残酷/r/n执拗、冷酷、神经质、逃避、独立/r/n民主/r/n独立、直率、乐于助人、亲切、善于社交/r/n专制/r/n依赖性、反抗、情绪不稳定、自我中心、胆大/r/n＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝/r/n第六章人际关系/r/n/r/n第一节人际交往的动机/r/n一、交际动机的定义：/r/n/r/n交际动机推动个人或团体参与交际活动以达到一定目的的内部动力。是最基本的社会性动机。它代表不同层次的情感和连续性。/r/n/r/n如：希望与大家一起而不愿意独处是群集感；/r/n/r/n希望合得来的人相处，不愿与陌生人相处是友谊感；/r/n/r/n愿与家人相处叫亲属感。/r/n/r/n美心理学家亚佛斯德认为交往动机是追求/r/n“/r/n众人的支持/r/n”/r/n，他在《支配人类行为的力量》一书中写道：/r/n“/r/n人类的行动都因心理的欲望而产生，想说服和感动他人，必先激发对方的欲望，方可获得众人的支持。/r/n”/r/n/r/n（美）斯库兹把交往的动机分为三种范畴/r/nA、包容：支持他人互动，联系的愿望。/r/nB、控制：在控制与权力方面与他人建立一种感到满意关系的愿望。/r/nC、情感：在友爱亲昵方面，与他人建立一种感到满足亲密关系的愿望。/r/n/r/n70年代美W.巴克教授认为/r/n“/r/n动机是一种行动的冲动。动机可以分析侵犯、交往、吸引、利他主义和权力着手。/r/n二、交往动机的功能及其发挥的条件/r/n（一）交往动机的功能/r/n1.引发功能：交往动机引发交往行为，驱使一个人产生某种交往的行为功能。/r/n2.指向功能：交往动机能引导人的交往行为沿着某种特定的方向，朝着某种目标前进。/r/n3.强化功能：交往动机和行为结果相互作用，相互影响，相互强化。交往动机可因交往行为的不良结果使交往减少消失，也可因良好结果而加强交往，使行为重复出现，得以加强。/r/n（二）影响交往动机作用的基本条件/r/n交往形成后其动力作用的大小，取决与以下条件/r/n1.交往动机的强度：交往动机强度决定于需要的强烈程度，与他人交往的动机性愈强投入活动的精力和努力程度就愈大。/r/n2.交往动机的清晰度/r/n：指交往目的的明确程度及如何实现目的的自觉程度和精力的集中程度/r/n这种程度越高动机的清晰度越强，就会集中力量全力以赴。/r/n3.交往动机的力矩：交往动机与交往目标的距离。距离越远交往的力量就越大。反之。/r/n三、交往动机的产生/r/n1.内部动力：包括需要、兴趣、理想、信念、世界观等。如：世界观决定个性的面貌，决定人的交往（动机）行为水平。信念是人们交往行为最有力、最复杂和最高尚的交往动机。/r/n2.外界压力：必须履行的职责，领导和亲友的期望、强大的舆论等。/r/n3.目标引力，适宜的刺激强度，新奇、%%的工作。利于个人发展的条件，领导的信任和协的人际，优厚的生活待遇，合理的报酬等。目标引力的条件越充分，对人的吸引力越大，越能激发人积极的交往动力。/r/n四、动机和行为/r/n1.行为：是日常生活中所表现出来的一切活动动作的统称。是在外部刺激下经内部经验的折射而产生的反%活动。行为一般指动机性行为，即由动机引发，维持%指向一定目标的行为。/r/n/r/n动机性行为特征：A、产生于直接的原因/r/n/r/nB、为达到一定的目标，而不是无意强和盲目的行为。/r/n/r/nC、可激励的；任何行为在达到预定目标前总是不断地指向目标，目标越适合于一个人之需要结构，他所受到的激励越强烈行为也越积极。/r/n2.行为的产生：/r/n/r/n德心理学家勒温红认为：人的行为主要取决于内在个体的需要和周围环境的相互作用。/r/n/r/n公式：B=f（P/r/n·/r/nE）/r/n/r