慢性病的社区防治课件

十六章慢性病的社区防治十六章慢性病的社区防治1第一节概述第二节慢性病社区防治工作的内容第三节心血管疾病的社区防治第四节糖尿病的社区防治第五节恶性肿瘤的社区防治教学内容:第一节概述教学内容:2第一节概述第一节概述3一、掌握慢性病的特点二、了解慢性病的危害三、掌握慢性病社区防治原则教学内容与要求一、掌握慢性病的特点教学内容与要求4重点：慢性病的特点慢性病社区防治原则难点：慢性病社区防治原则教学重点与难点:重点：慢性病的特点教学重点与难点:5一、慢性病的特点含义：慢性非传染性疾病，简称慢性病（chronicdisease),一般来讲是指患病时间长，反复发作，难以彻底治愈，危害较大的一类疾病。一、慢性病的特点含义：慢性非传染性疾病，简称慢性病6一、慢性病的特点发病病因复杂，多种因素综合作用结果：潜伏期较长，发病时间不清：病程迁延持久，累及多个器官：预后差，诊断治疗费用高：控制必须采取综合措施不容易明确发病时间，发病往往指初次的时间。是一类危害较大的疾病。成本效益较大，经济负担大。一、慢性病的特点发病病因复杂，多种因素综合作用结果：控制必须7二、慢性病的危害已成为我国重要的社会卫生问题致残率较高，严重影响人民群众的生活质量给社会和家庭带来严重经济负担二、慢性病的危害已成为我国重要的社会卫生问题8三、慢性病社区防治原则贯彻三级预防思想个体服务与社区干预相结合采取综合性防治措施强调对危险因素的控制注重提高病人的生命质量三、慢性病社区防治原则贯彻三级预防思想9连续性预防保健模式——三级预防上游策略疾病的检出与管理策略自我管理相互帮助长期保健连续性预防保健模式——三级预防上游策略疾病的检出与管理策略自10第二节慢性病社区防治工作的内容第二节慢性病社区防治工作的内容11一、健全社区慢性病防治网络二、实施标准化健康档案管理三、进行社区筛查四、建立家庭病床五、实施社区干预六、开展社区康复工作教学内容:了解一、健全社区慢性病防治网络教学内容:了解12一、健全社区慢性病防治网络慢性病专业防治网络构成：各级医院——负责三级预防卫生防疫站、疾病控制中心——负责二级预防健康教育所、社区服务站——负责一级预防慢性病防治管理机构：政府组织、卫生系统管理，街道负责进行，社区卫生服务机构具体实施。社区慢性病的控制要以“团队”的形式进行：预防医学与公共卫生、临床医学、社会、家庭医学工作者等。一、健全社区慢性病防治网络慢性病专业防治网络构成：慢性病防治13第三级预防第二级预防初级卫生服务单位(社区卫生服务中心、卫生站)

第一级预防社区社区志愿者社区互助小组非专业服务人员个人与家庭双向转诊第三级预防第二级预防初级卫生服务单位第一级预防社区社区志愿14二、实施标准化健康档案管理健康档案种类：个人健康档案家庭健康档案社区健康档案健康档案内容：基本情况患病情况个人卫生、饮食习惯体格检查和实验室检查结果生命质量表测量结果二、实施标准化健康档案管理健康档案种类：个人健康档案健康档15三、进行社区筛查社区筛查（communitysereening）是指社区卫生人员运用快速诊断、检查或其他技术，有组织地对社区人群进行检查，以早期发现外表正常的“可疑患者”的方法。含义：主要目的：疾病特点：主要方式：三、进行社区筛查社区筛查（communitysereen16三、进行社区筛查主要目的：发现“可疑患者，做好早期诊断和治疗和追踪工作发现易感人群或高危人群，及时采取预防措施了解某种疾病或健康状况在人群中的分别规律三、进行社区筛查主要目的：发现“可疑患者，做好早期诊断和治17三、进行社区筛查筛查疾病特点：是当地当前重大的公共卫生问题对其自然史有较清楚的了解早期症状明确有进一步确诊和治疗方法三、进行社区筛查筛查疾病特点：是当地当前重大的公共卫生问题18三、进行社区筛查主要方式：婚前健康检查孕妇产前产后检查儿童发育检查中老年人体检专题调查三、进行社区筛查主要方式：婚前健康检查19四、建立家庭病床内容包括：医疗服务家庭护理特殊性康复心理辅导及社会工作等理想服务者：全科医生四、建立家庭病床内容包括：医疗服务理想服务者：全科医生20五、实施社区干预首先确定干预的重点干预的重点对象为：高危人群中小学生慢性病患者及其家属五、实施社区干预首先确定干预的重点21六、开展社区康复工作社区康复含义：主要内容：遵循原则：是指在社区中由社区卫生服务人员进行，不涉及复杂的技术，并充分利用现有的资源，对病人进行康复训练。六、开展社区康复工作社区康复含义：22六、开展社区康复工作主要内容：进行宣传教育，制定社区康复相关政策，激发参与意识。对慢性病人采取相应的康复措施。协调社区有关部门，促进全面康复的实现。六、开展社区康复工作主要内容：进行宣传教育，制定社区康复相23六、开展社区康复工作遵循原则：对象需要考虑不同种类、不同程度的残疾人以病人及其家属为中心，主要场所为患者家庭越早开展越好应用正确的康复知识和技术六、开展社区康复工作遵循原则：对象需要考虑不同种类、不同程24本课小结：第一节概述一、慢性病的特点重点二、慢性病的危害三、慢性病社区防治原则重点第一节慢性病社区防治工作的内容一、健全社区慢性病防治网络二、实施标准化健康档案管理三、进行社区筛查四、建立家庭病床五、实施社区干预六、开展社区康复工作本课小结：第一节概述25十六章慢性病的社区防治十六章慢性病的社区防治26第一节概述第二节慢性病社区防治工作的内容第三节心血管疾病的社区防治第四节糖尿病的社区防治第五节恶性肿瘤的社区防治教学内容:第一节概述教学内容:27第一节概述第一节概述28一、掌握慢性病的特点二、了解慢性病的危害三、掌握慢性病社区防治原则教学内容与要求一、掌握慢性病的特点教学内容与要求29重点：慢性病的特点慢性病社区防治原则难点：慢性病社区防治原则教学重点与难点:重点：慢性病的特点教学重点与难点:30一、慢性病的特点含义：慢性非传染性疾病，简称慢性病（chronicdisease),一般来讲是指患病时间长，反复发作，难以彻底治愈，危害较大的一类疾病。一、慢性病的特点含义：慢性非传染性疾病，简称慢性病31一、慢性病的特点发病病因复杂，多种因素综合作用结果：潜伏期较长，发病时间不清：病程迁延持久，累及多个器官：预后差，诊断治疗费用高：控制必须采取综合措施不容易明确发病时间，发病往往指初次的时间。是一类危害较大的疾病。成本效益较大，经济负担大。一、慢性病的特点发病病因复杂，多种因素综合作用结果：控制必须32二、慢性病的危害已成为我国重要的社会卫生问题致残率较高，严重影响人民群众的生活质量给社会和家庭带来严重经济负担二、慢性病的危害已成为我国重要的社会卫生问题33三、慢性病社区防治原则贯彻三级预防思想个体服务与社区干预相结合采取综合性防治措施强调对危险因素的控制注重提高病人的生命质量三、慢性病社区防治原则贯彻三级预防思想34连续性预防保健模式——三级预防上游策略疾病的检出与管理策略自我管理相互帮助长期保健连续性预防保健模式——三级预防上游策略疾病的检出与管理策略自35第二节慢性病社区防治工作的内容第二节慢性病社区防治工作的内容36一、健全社区慢性病防治网络二、实施标准化健康档案管理三、进行社区筛查四、建立家庭病床五、实施社区干预六、开展社区康复工作教学内容:了解一、健全社区慢性病防治网络教学内容:了解37一、健全社区慢性病防治网络慢性病专业防治网络构成：各级医院——负责三级预防卫生防疫站、疾病控制中心——负责二级预防健康教育所、社区服务站——负责一级预防慢性病防治管理机构：政府组织、卫生系统管理，街道负责进行，社区卫生服务机构具体实施。社区慢性病的控制要以“团队”的形式进行：预防医学与公共卫生、临床医学、社会、家庭医学工作者等。一、健全社区慢性病防治网络慢性病专业防治网络构成：慢性病防治38第三级预防第二级预防初级卫生服务单位(社区卫生服务中心、卫生站)

第一级预防社区社区志愿者社区互助小组非专业服务人员个人与家庭双向转诊第三级预防第二级预防初级卫生服务单位第一级预防社区社区志愿39二、实施标准化健康档案管理健康档案种类：个人健康档案家庭健康档案社区健康档案健康档案内容：基本情况患病情况个人卫生、饮食习惯体格检查和实验室检查结果生命质量表测量结果二、实施标准化健康档案管理健康档案种类：个人健康档案健康档40三、进行社区筛查社区筛查（communitysereening）是指社区卫生人员运用快速诊断、检查或其他技术，有组织地对社区人群进行检查，以早期发现外表正常的“可疑患者”的方法。含义：主要目的：疾病特点：主要方式：三、进行社区筛查社区筛查（communitysereen41三、进行社区筛查主要目的：发现“可疑患者，做好早期诊断和治疗和追踪工作发现易感人群或高危人群，及时采取预防措施了解某种疾病或健康状况在人群中的分别规律三、进行社区筛查主要目的：发现“可疑患者，做好早期诊断和治42三、进行社区筛查筛查疾病特点：是当地当前重大的公共卫生问题对其自然史有较清楚的了解早期症状明确有进一步确诊和治疗方法三、进行社区筛查筛查疾病特点：是当地当前重大的公共卫生问题43三、进行社区筛查主要方式：婚前健康检查孕妇产前产后检查儿童发育检查中老年人体检专题调查三、进行社区筛查主要方式：婚前健康检查44四、建立家庭病床内容包括：医疗服务家庭护理特殊性康复心理辅导及社会工作等理想服务者：全科医生四、建立家庭病床内容包括：医疗服务理想服务者：全科医生45五、实施社区干预首先确定干预的重点干预的重点对象为：高危人群中小学生慢性病患者及其家属五、实施社区干预首先确定干预的重点46六、开展社区康复工作社区康复含义：主要内容：遵循原则：