康复医学考试试题及答案

康复医学考试试题及答案1、冠心病患者CABG术后第一天不宜进行的康复治疗是（）。A、缩唇呼吸训练B、坐位C、间断自主性咳嗽D、下肢主动运动E、扩胸运动答案：E:国际上将冠心病康复治疗分为三期，其中I期指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复。CABG或PTCA术后早期康复也属于此列。此期可进行的康复治疗有：床上活动、呼吸训练（主要指腹式呼吸）、坐位训练（要特别注意避免上肢高于心脏水平的活动。此类活动的心脏负荷增加很大，常是诱发意外的原因）、步行训练、大便、上楼、心理康复与常识宣教、康复方案调整与监护。2、影响外周阻力最主要的因素是（）。A、血液黏滞度B、红细胞数目C、血管长度D、小动脉口径E、小静脉直径答案：D:循环系统的外周阻力主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力。外周阻力主要反映舒张压的变化。血流阻力与血管的长度和血液的黏滞度成正比，与血管半径的4次方成反比。由于外周阻力的大小和阻力血管口径的4次方成反比，所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。大动脉弹性影响脉压,输出量反映收缩压的变化，而血液黏滞度和血管长度的1次方和外周阻力成正比，所以其对外周阻力的影响没有血管口径对外周阻力的影响大。因此答案选Do3、手屈指肌腱断裂吻合手术之后石膏外固定的正确时间是（）oA、1周B、2周C、3周D、4周E、5周答案：D答案：c:大便失禁病理基础为：①肛门内、外括约肌松弛；②肠道吸收障碍。可采用盆底肌肌力训练，增加括约肌的神经肌肉控制能力。其康复治疗措施包括：①加强肛门括约肌和盆底肌肌力训练，增加括约肌的神经肌肉控制能力；②药物调整肠道自主神经控制，降低排空动力；③控制肠道炎症，减少肠道激惹症状；④保持合理的水平衡；⑤改变饮食结构，避免刺激性和难以消化的食物。30、最适于衡量运动强度的指标是（）oA、心输出量B、每搏输出量C、心率D、血压E、心动周期答案：C:在轻至中等强度运动时，心率改变常与运动强度一致。常以心率衡量运动强度的大小：低强度运动时心率增至100次/min；中等强度运动时可达150次/min,极量运动时心率可超过200次/min以上。运动强度与心率的关系是临床上用心率来衡量运动强度的基础。31、腰5〜舐1脊椎骨性关节炎后由于椎间隙狭窄、骨赘增生会导致（）。A、胫神经症状B、腓总神经症状C、隐神经症状D、坐骨神经症状E、股神经症状答案：D:L5〜S1处出现椎间隙狭窄和骨赘增生，该处所压迫的神经为坐骨神经，所以会出现坐骨神经症状。32、形成于小支气管或肺泡内的湿性啰音是（）oA、大水泡音B、中水泡音C、小水泡音D、痰鸣音E、有响性水泡音答案：C:湿性啰音可细分为以下几种类型：①大水泡音（粗湿啰音）：发生于大支气管或空洞内，②中水泡音（中湿啰音）：发生于中等口径的支气管内；③小水泡音（细湿啰音）：形成于小支气管或肺泡内；④捻发音：是极细微而均匀的破裂音。33、通过让患者持久地暴露在惊恐因子面前，使其惊恐反应减轻或消失的心理治疗技术是（）。A、满灌疗法B、系统脱敏疗法C、社会技能训练D、认知疗法E、阳性强化法答案：A:冲击疗法也称满灌疗法、暴露疗法，治疗理论认为让患者持久地暴露在惊恐因子面前，其惊恐反应终究会自行耗尽。主要用于治疗恐怖症，也可用于某些强迫症，优点是方法简单，疗程短、收效快。34、牵张训练的适应证为（）oA、骨性关节活动障碍B、新近的骨折C、关节活动时剧痛D、肌腱挛缩E、严重的骨质疏松答案：D:牵张训练的适应证有：①由于挛缩、粘连、瘢痕组织形成所致肌肉、结缔组织、皮肤等软组织缩短性关节活动受限（包括未能有效预防而进一步造成的结构性变形）；②影响日常功能活动或生活自理的挛缩；③肌肉无力导致拮抗肌紧张。禁忌证：①骨性关节活动障碍、新近的骨折、血肿或其他软组织创伤;②关节活动或肌肉拉长时出现剧痛；③紧张组织和周围区域的急性炎症或感染;④挛缩或缩短可替代（或增加）关节稳定性或成为功能活动基础时，如麻痹、肌无力等；⑤神经损伤或吻合术后1个月；⑥严重的骨质疏松。ABCE四项，均为禁忌证。35、关于原发性脊柱侧弯的叙述，错误的是（）。A、多见于青少年B、女性多于男性C、有明确的发病原因D、X线检查可明确诊断E、可采用保守治疗或手术治疗答案：C:C项，原发性脊柱侧弯即特发性脊柱侧凸，是指原因不明的一种脊柱侧凸畸形。AB两项，多见于儿童、青少年，女性较多。D项，X线检查根据脊柱X线片对侧弯程度、类型做出诊断，有助于选择治疗方法和判断治疗效果，根据X线片可诊断脊柱畸形的类型，并可了解病因。E项，治疗方法包括姿势体位训练、运动疗法、侧方电刺激、牵引治疗、佩戴侧弯矫形器和手术治疗等多种方法。36、安静状态下能通过细胞膜的主要离子为()oA、钠B、钾C、钙D、氯E、镁答案：B:细胞内外钾离子的不均衡分布和安静状态下细胞膜主要对K离子有通透性,是使细胞能保持内负外正的极化状态的基础。37、症状限制性运动试验的运动终点，关联最小的因素是()oA、患者的症状B、心电图异常C、心律异常D、血压异常E、年龄预计的最大心率答案：E:症状限制性运动试验以运动诱发呼吸或循环不良的症状、心电图异常、血压异常、运动诱发的严重心律失常等作为运动终点，用于诊断冠心病、评估心功能和体力活动能力、制定运动处方等。此外，出现仪器故障应该作为试验的终止指标。试验室内应备有急救药品和设备，并对出现的严重并发症进行及时的处理。38、神经根型颈椎病体征是()oA、四肢腱反射亢进B、臂丛神经牵拉试验阳性C、下肢肌力减退D、躯干下部感觉平面消失E、恶心、呕吐答案：B:ABCD四项，神经根型颈椎病出现对神经根的挤压，表现为其神经根支配区域的感觉和运动障碍，双上肢的深、浅反射减退，臂丛牵拉试验阳性，但对双下肢不造成影响。E项，恶心、呕吐等症状为交感型颈椎病的特点。39、为治疗因关节周围软组织粘连、挛缩引起的关节活动受限，应选用的关节松动术的级别为（）。A、IB、IIC、IIID、IVE、V答案：D:关节松动术I、II级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限；III级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬；W级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。40、粒细胞减少症是指（）。A、白细胞总数＜4.0X109/LB、中性粒细胞数＜0.5X109/LC、中性粒细胞数VL0X109/LD、中性粒细胞数C1.5X109/LE、中性粒细胞数V2.0X109/L答案：D:中性粒细胞绝对值低于1.5X109/L称为粒细胞减少症，低于0.5X109/L称为粒细胞缺乏症。41、软组织损伤的病理生理特点不包括（）oA、血肿B、水肿C、渗出D、骨质增生E、粘连答案：D:软组织包括皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韧带、神经、血管和关节周围组织等。因直接或间接外伤和劳损致这些组织或器官解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱时称为软组织损伤。软组织损伤病理：①急性闭合性损伤：机械力的作用、血肿、水肿、疼痛、粘连。②开放性损伤：病理变化分3个阶段：组织的变性及坏死；渗出；组织再生。创伤完全愈合后往往留有瘢痕。③慢性损伤：长期持续和反复的刺激组织，早期多表现为充血、水肿，渗出等炎性改变，然后为组织变性、坏死、增生。因此答案选D。42、健康成年人心率75次/分，搏出量约70ml,心输出量约为()。2L/min3L/min4L/min5L/min6L/min答案：D:一次心跳一侧心室射出的血液量，称为每搏输出量。心率与每搏输出量的乘积为每分输出量，简称心输出量。健康成年人静息状态下心率约为每分钟75次，搏出量约70ml,心输出量为5L左右。43、属于先天性运动功能障碍的疾病是()oA、颅脑损伤B、急性脊髓灰质炎C、脑瘫D、多发性周围神经病E、脑炎后遗症答案：C:先天性运动功能障碍：是指在分娩结束前所造成的运动功能障碍，包括遗传性或分娩期所造成的伤害，如：脑性瘫痪、肢体缺如、脊柱裂、髓关节脱位、肌营养不良和遗传性髓性肌萎缩症等。44、不属于骨折早期并发症的是()oA、休克B、周围神经损伤C、感染D、脊髓损伤E、缺血性肌挛缩答案：E:骨折早期并发症包括：①休克；②感染；③内脏及重要动脉损伤；④周围神经损伤；⑤脊髓损伤等。骨折晚期并发症包括：①坠积性肺炎；②压疮；③骨化性肌炎；④创伤性关节炎；⑤关节僵硬；⑥缺血性肌挛缩；⑦缺血性骨坏死；⑧下肢深静脉血栓形成等。E项，缺血性肌挛缩属于骨折晚期并发症。45、温水浴的水温是()。A、26℃〜33℃B、34℃〜36℃C、37℃—38℃D、39℃-40℃E、41℃〜42℃答案：C:水疗法按温度分类分为：①冷水浴：水温低于26℃。②凉水浴：水温26℃〜33℃。③不感温水浴：水温34℃〜36℃。④温水浴：水温37c〜38℃。⑤热水浴：水温39℃以上。46、长期卧床休息和缺乏活动不会引起()oA、废用性肌萎缩B、挛缩C、骨质疏松D、有氧运动能力减退E、低钙血症答案：E:卧床时抗利尿激素分泌减少，排尿增加，随尿排出的钾、钠、氮均增加。由于钙自骨组织中转移至血，产生高钙血症，血中多余的钙又经。肾排出，产生高钙尿症。47、脑血栓形成的最基本病因为()oA、高血压病B、高脂血症C、心脏病D、动脉粥样硬化E、糖尿病答案：D:高血压病、高脂血病、心脏病、糖尿病都是脑血栓形成的危险因素，但是最基本原因还是来自于动脉粥样硬化。48、不属于肌力评定原则的是()oA、规范化B、复杂化C、注重信度和效度D、易操作性E、安全性答案：B:肌力评定原则为：规范化(应使测试肌肉或肌群在规范化的姿势下进行规范化的动作或运动，以此为基础观察其完成运动的动作、对抗重力或外在阻力完成运动的能力)、注重信度和效度(注意减少误差，提高评定准确性)、易操作性、安全性。49、不属于脑血管意外的疾病是()oA、高血压脑病B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓答案：A:脑血管意外疾病即脑卒中，包括脑梗死(包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死)、脑出血和蛛网膜下腔出血。A项，高血压脑病是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征，可出现血压突然升高,常伴剧烈头痛与神志改变，有时还出现肢体活动障碍，眼底检查有局限性或弥漫性视网膜小动脉痉挛，但不一定有出血、渗出或水肿，降压治疗后可迅速恢复。其不属于脑血管意外。50、患者女，28岁。T1〜2不完全脊髓损伤术后6周，现双下肢小腿三头肌轻度挛缩，肌张力改良Ashworth分级为1+,治疗师徒手进行小腿牵伸，这种通过牵张练习降低肌张力的原理是()OA、刺激肌肉内的肌梭B、直接提高肌肉兴奋性C、改善血液循环D、减轻疼痛E、减轻神经束稍压迫答案：A:牵张训练是通过刺激肌肉内的感觉运动器官一一肌梭，以调整肌张力。51、患者男，35岁。右上肢及右下肢烧伤，烧伤面积约占体表面积的()oA、10%B、18%C、27%D、36%E、37%答案：C:根据烧伤面积计算九分法：头部占体表面积的9%,一侧上肢占9队一侧下肢占18%,躯干前面占18%,躯干后面占18%,会阴部占1虬因此答案选Co52、主动-辅助关节活动训练时，外力的施加不可能来源于()oA、股四头肌训练器B、治疗师辅助C、相应的康复训练设备D、引力作用E、水疗中浮力答案：A:主动-辅助关节活动训练指在外力的辅助下，由患者主动收缩肌肉来完成。外力由治疗师、患者健肢、器械、引力或水的浮力提供。A项，股四头肌训练器需要患者主动收缩肌肉才能进行股四头肌的肌力训练。53、可引起心率加快的是()oA、体温下降B、交感神经活动减弱C、迷走神经活动增强D、交感神经活动增强E、血中肾上腺素浓度降低答案：D:心率受自主神经的控制，交感神经活动增强时，心率增快；迷走神经活动增强时，心率减慢。影响心率的体液因素主要有循环血液中的肾上腺和去甲肾上腺素，以及甲状腺素。此外心率受体温的影响，体温升高1℃,心率将增加12〜18次。54、不可用直流电治疗的疾病是()。A、神经炎、神经痛B、慢性炎症C、急性湿疹D、瘢痕粘连E、关节炎、关节痛答案：C:直流电疗法的禁忌证有：恶性肿瘤(局部直流电化学疗法除外)、高烧、昏迷、活动性出血、心肺功能不全、妊娠、急性化脓性炎症、急性湿疹、局部皮肤破损、金属异物、植有心脏起搏器、对直流电过敏、对拟导入的药物过敏。55、乘坐轮椅者承受压力的主要部位不包括()oA、肩胛区B、尺骨鹰嘴区C、坐骨结节D、大腿E、胭窝部答案：B:乘坐轮椅者承受体重的主要部位为臀部坐骨结节、大腿及胭窝部、肩胛区。因此，在选择轮椅时要注意这些部位的尺寸是否合适，避免皮肤磨损、擦伤及压疮。56、患儿男，3岁，右侧肢体活动不灵2年余。对谈患儿应用Bobath技术进行训练的主要内容不包括()oA、头部控制B、躯干控制C、翻身训练D、四爬位移动E、螺旋式对角线运动答案：E:E项，螺旋对角线运动属于PNF技术的内容。57、不属于外科感染的疾病是()oA、瘁B＞丹毒C、破伤风D、气性坏疽E、外痔答案：E:外科急性感染分为非特异性和特异性感染两大类。①非特异性感染：又称化脓性感染或一般感染，如拜、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎、脓肿等。②特异性感染：特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽等。58、患者女，50岁。因“左侧乳腺癌”行乳腺癌根治术，术后为避免患侧肩部活动障碍，何时开始肩部被动活动？()。A、术后1〜2天B、术后1周C、术后2周D、术后3周E、术后1月答案：A:乳腺癌根治术后即应使术侧肩置于功能位。第1〜2天即可开始肩的被动活动，手术切口引流条没有撤除前必须将外展限制于45°以内，以后逐步增加;内旋、外旋不受限制。可早期开始等长收缩。59、骨质疏松症患者X线开始有阳性表现时的骨量丢失量为（）oA、10%B、20%C、30%D、40%E、50%答案：C:X线检查作为骨质疏松症的定性检查，一般在骨量丢失30%以上时，X线才能有阳性所见。60、吞咽障碍患者采用仰卧位进食时，不正确的是（）。A、仰卧时颈前肌群紧张B、食物流动太快易引起误咽C、此时气管位于食管下方容易误咽D、如患者不方便采用其他体位，则在进食时可把患者头部转向侧面E、不利于咀嚼答案：C:吞咽障碍患者摄食训练时，一般让患者取躯干30°仰卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部用枕头垫起，辅助者位于患者健侧。此时进行训练，食物不易从口中漏出、有利于食块向舌根运送，还可以减少向鼻腔逆流及误咽的危险。颈部前屈也是预防误咽的一种方法，因为仰卧时颈部易呈后屈位，使吞咽活动有关的颈前肌群紧张，喉头举上困难，容易发生误咽。D项，头颈部向患侧旋转可以关闭患侧梨状隐窝，食团移向健侧，且有利于关闭该侧气道。61、患者男，21岁。转移性右下腹疼痛8小时。体格检查时，其腹部压痛点可能在（）。A、脐周B、两肋弓下缘连线中点右侧约3cm处C、脐与右骼前上棘连线中外1/3点D、两骼前上棘连线左1/3点E、右锁骨中线与脐水平线交点处答案：C:根据患者临床症状，出现转移性右下腹疼痛8小时，可能为麦克伯尼点，即指脐与右骼前上棘连线的中、外1/3交界处，也称麦氏点。:肌腱缝合后固定4周，期间可在医生指导下主动伸指、被动屈指锻炼，待肌腱愈合后，拆除固定进行功能锻炼并辅以理疗。若发生粘连，尚需经过3〜6个月系统康复治疗，若功能未改善，则行肌腱松解术。4、肩周炎最主要的治疗方法是()oA、制动B、理疗C、推拿按摩D、针灸E、功能锻炼答案：E:肩周炎治疗包括：①一般治疗：口服消炎镇痛药物、痛点局部封闭。②物理治疗：超短波、红外线、磁疗、低、中频电疗、运动训练。最主要进行功能锻炼。5、患者的特殊心理需要不包括()oA、被认识和受尊重的需要B、被接纳和归属的需要C、接受信息的需要D、安全和早日康复的需要E、经济上得到支持的需要答案：E:患者的特殊心理需要包括：被认识和受尊重的需要、被接纳和归属的需要、接受信息的需要、适当活动与寻求刺激的需要、安全和早日康复的需要。6、兼有缓解心源性哮喘的镇痛药为()oA、吗啡B、哌替咤C、二氢埃托啡D、延胡索乙素E、罗通定答案：A:吗啡为麻醉性镇痛药，镇痛作用强，对各种疼痛有效，特别对持续性的慢性钝痛效果好，对神经性疼痛的效果差；此外，还具有平滑肌兴奋作用、心血管系统作用和免疫系统作用，可用于：①镇痛；②缓解心源性哮喘；③止泻。7、制动后，肌肉重量下降的趋势是()oA、早期下降慢，后期下降增快B、早期下降最快，呈非线性指数下降62、以复述障碍为显著特征的失语视为()。A、运动性失语B、传导性失语C、命名性失语D、皮质下失语E、经皮质性失语答案：B:传导性失语是以复述不成比例受损突出为特点，患者言语流畅，用字发音不准，复述障碍与听理解障碍不成比例，患者能听懂的词和句却不能正确复述。63、不属于呼吸训练适应证的是()oA、慢性支气管炎B、肺结核C、尘肺D、哮喘E、呼吸衰竭答案：E:呼吸训练适应证：①慢性阻塞性肺疾病，主要为慢性支气管炎和肺气肿；②慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎后和胸部手术后；③慢性肺实质疾病，包括肺结核、肺尘埃沉着病等；④哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍。64、膝关节骨性关节炎患者发生关节内卡压及绞锁，最可能的原因是()oA、关节软骨变性B、关节面粗糙不平C、关节间隙狭窄D、关节周围骨质增生E、关节内游离体答案：D:骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，病理变化过程包括关节面软骨的早期退行性变、关节面软骨化、软骨下骨裸露、磨损严重处关节软骨下骨质增生硬化。膝关节绞锁指伸屈膝关节时，如上下楼梯时，屈伸关节突然受限，像被卡住一样不能活动。膝关节骨性关节炎发生绞锁最可能的原因是继发性骨质增生导致膝部活动受限无法屈伸，发生卡压及绞锁。65、黏液脓血便最常见于()oA、霍乱、副霍乱B、细菌性痢疾C、假膜性肠炎D、结肠肿瘤E、肠易激综合征答案：B:细菌性痢疾多为黏液脓血便，以黏液脓血为主，可无粪质。A项，霍乱、副霍乱出现米泪样便；C项，假膜性肠炎常为大量黄色稀汁样便并含有膜状物;D项，结肠肿瘤出现鲜血便；E项，肠易激综合征腹泻型粪便呈糊状或稀水样，可带有黏液，但无脓血；便秘型排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液。66、患者男，右侧腓总神经损伤，胫前肌肌力2级。其步行最可能的步态模式是()oA、股四头肌步态B、疼痛步态C、双下肢不等长步态D、剪刀步态E、跨阈步态答案：E:由于踝背屈肌(胫前肌)肌力下降，不能完成踝背屈动作，出现足下垂，迈步时呈现出足下垂。为了使足尖离地，保证足廓清动作的完成，患者需要通过抬高患肢进行代偿，其动作犹如跨越门槛，故称为跨阈步态。常见于腓总神经损伤，也见于脊髓灰质炎、多发性硬化症、吉兰-巴雷综合征、椎间盘突出、腓神经损伤、腓骨肌萎缩等病症。67、人体内最大的淋巴器官为()oA、脾脏B、胸腺C、腭扁桃体D、舌扁桃体E、咽扁桃体答案：A:脾是体内最大的淋巴器官，同时又是储血器官，并具有破坏衰老的红细胞、吞噬致病微生物和异物，产生白细胞和抗体的功能。68、关于骨关节炎运动疗法的目的错误的是()oA、对抗肌萎缩B、增加关节活动度C、减少关节肿胀D、促进骨刺脱落E、减轻骨质疏松答案：D:运动疗法是指利用器械、徒手或患者自身力量，运动疗法通过某些运动方式(主动或被动运动等)，使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。应用运动疗法可以增强肌力，可减少肌肉萎缩，增强关节的稳定性。通过关节活动训练，可改善关节的活动范围，提高患者的日常生活活动能力。此外规律的运动疗法训练可降低骨量丢失的速度，减轻骨质疏松。D项，运动疗法不能促进骨刺脱落。69、容易发生腰椎峡部裂的脊椎节段是()oL1〜2L2〜3L3〜4L4〜5L5〜S1答案：D：腰椎峡部裂是在先天性结构发育不良的基础上峡部受到慢性应力或急性损伤而出现断裂，以第4、5腰椎峡部裂最常见，约占90%以上，峡部断裂后随着腰椎的活动而逐渐出现病椎的向前滑移。70、关于挛缩后的被动运动，描述错误的是()oA、软组织的可塑性是被动运动的治疗基础B、每次被动运动均尽可能达到关节的最大活动范围C、最好由患者自己完成D、被动运动应防止骨折断端移位或再骨折E、被动运动不应引起明显的疼痛答案：C:被动运动是矫治关节挛缩的基本方法，主要是利用软组织的可塑性和对粘连松解的作用。基本原则包括：①每次运动要达到关节的最大活动范围；②用力程度以轻度痛感为限。必须保证每个挛缩的关节每天上、下午各活动一次，每次使关节屈伸均达极限，共10个来回。C项，被动活动是在病人完全放松的情况下由治疗师所给予的治疗，不应由病人完成。71、下列有关原发性骨性关节炎的致病原因描述正确的是()oA、畸形B、创伤C、感染D、结核E、积累劳损答案：E:原发性骨关节炎无明显局部致病原因，多见于老年人，其发生往往受遗传和体质的影响。老年性组织变性再加积累劳损是起病因素。手指末节骨关节炎的Heberden结节，有明显的遗传因素。72、手指掌面锐器伤后，手指伸直角度增大，一般提示()oA、关节囊破裂B、侧副韧带断裂C、指屈肌腱断裂D、指伸肌腱断裂E、手指楼侧损伤答案：C:肌腱断裂后的手休息位姿势首先发生改变。①指屈肌腱断裂表现该手指伸直角度加大。②伸指肌腱断裂则表现屈曲角度加大。③伸屈腕部是许多伸、屈肌参加的，若仅有某一条伸、屈腕肌腱断裂，则不影响腕伸、屈功能。④指屈肌损伤时，固定患指中节，让患者屈曲远侧指间关节，若不能活动，则为指深屈肌腱断裂。⑤若固定除患指外的其他三个手指于伸直位，让患者屈曲患指近侧指间关节，若不能活动，则为浅屈肌腱断裂。⑥若两种方法检查手指的关节均不能屈，则是深、浅肌腱均断裂。73、以解剖学姿势为准，前后平伸并与地平面互相平行的轴是()oA、矢状轴B、额状轴C、垂直轴D、冠状轴E、纵轴答案：A:以解剖学姿势为准，可设立三个典型的相互垂直的轴。①矢状轴(前后轴)：前后平伸并与地平面平行的轴。②额状轴(冠状、纵轴)：左右平伸并与地平面平行的轴。③垂直轴(纵轴)：与身体长轴平行，并与地平面垂直的轴。74、感觉性共济失调时()oA、指-指试验睁眼时偏向一侧B、指-指试验闭眼时偏向一侧C、指鼻试验睁眼做无困难，闭眼做困难D、指鼻试验睁眼做困难，闭眼做无困难E、屈肌反射反应阳性答案：C:指鼻试验：嘱患者先将手臂伸直、外展、外旋，以示指尖触自己的鼻尖，然后以不同的方向、速度、睁眼、闭眼重复进行，并两侧比较。小脑半球病变时进行指鼻试验可看到同侧指鼻不准，接近鼻尖时动作变慢，或出现动作性震颤（意向性震颤），且常见超过目标（辨距不良）。感觉性共济失调时睁眼做无困难，闭眼时则发生障碍。75、患者女，24岁。左侧肢体无力半年余，加重1周。患者半年前无明显诱因出现左侧肢体无力，给予营养神经等药物治疗，基本恢复正常。1周前无明显诱因复发，且肢体无力较前加重。患者目前最应做的检查是（）。A、颅脑CTB、颅脑MRIC、TCDD、脑电图E、肌电图答案：B:患者年轻女性，半年前一侧肢体无力，给予营养神经药物治疗后恢复正常,1周前加重，有缓解和复发交替的病史，病情逐渐加重，考虑多发性硬化。多发性硬化（MS）是一种中枢神经系统（CNS）白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病。颅脑MRI是诊断多发性硬化敏感性最高的理想工具。76、牵引治疗作用不包括（）oA、增大关节间隙B、解除肌肉痉挛C、改善局部血液循环D、改善关节活动范围E、矫治重度关节畸形答案：E:牵引治疗作用主要表现在：①增大关节间隙，改善关节活动范围；②解除肌肉痉挛；③改善局部血液循环；④改善或恢复关节活动范围；⑤矫治关节畸形。77、腰椎间盘突出症，最常见的表现是（）oA、上肢麻木B、四肢无力C、疼痛D、足下垂E、小便失禁答案：C:疼痛是最早出现的症状，也是最明显常见的症状，最典型的是坐骨神经痛。78、直接影响活动效率，使活动顺利进行的个性心理特征是()oA、人格B、能力C、气质D、性格E、情感答案：B：能力是指成功地完成某项活动所需的心理特征，是人格特征的综合表现。能力直接影响活动效率。79、第一秒最大用力呼气容量(FEV1)/肺活量(VC)<50%,C0PD分级为()OA、I级B、II级C、III级D、IV级E、V级答案：C:肺功能分级：I级(轻)：第一秒最大用力呼气容量(FEV1)/肺活量(VC)N70%；II级(中)：第一秒最大用力呼气容量(FEV1)/肺活量(VC)：50%〜69%；III级(重)：<50%o80、患者男，69岁。晨起后发现右侧肢体活动不灵，言语不清3小时。查体：右上下肢肌力III级，Babinski征(一)。既往高血压病史10余年，药物控制可。为确诊首选辅助检查是()oA、颅脑CTB、颅脑MRIC、腰穿D、脑电图E、颈椎CT答案：B:患者高血压病史多年，运动及语言功能障碍，病理征阴性，考虑缺血性脑卒中。急诊脑CT平扫可准确识别绝大多数颅内出血，并帮助鉴别非血管性病变（如脑肿瘤），是疑似脑卒中患者的首选影像学检查方法。但是一般在发病24小时以后显示低密度梗死灶。MRI可清晰显示早期缺血性梗死，发病3小时以后显示的缺血灶基本代表了脑梗死的大小。患者发病3小时，早期CT显示不出，为确诊应选MRI。81、在步行训练中，对助行器的选用一般无需考虑（）。A、稳定性B、用途C、适合性D、质地E、便于抓握答案：D:AE两项，对于支撑性不好的患者要选择可支撑体重便于站立或步行，支撑面大，故稳定性好，提示了助行器的稳定性。B项，根据不同使用用途，助行器的选择也不一（如多脚手杖在上下台阶和楼梯不方便，四脚手杖适用于较平稳的路，）提示了助行器的使用用途。C项，选择助行器应选择适合患者的,提示了助行器的适合性。因此答案选D。82、不属于儿童智力测验的是（）oA、韦氏儿童智能量表B、盖瑟尔发育量表C、学前儿童智力量表D、中国比奈智力测验E、瑞文标准推理测验答案：E:属于儿童智力测验有韦氏儿童智能量表（WISCR）、学龄儿童智力量表、学前儿童智力量表（WPPSI）、中国比奈智力测验（适用于3〜18岁）、贝利（Bayley）婴儿量表、丹佛发育筛查测验（DDST）、盖瑟尔（Gesel）发育量表。E项，瑞文标准推理测验用于5岁半至成年人，测验观察力及清晰思维的能力。83、致病菌引起化脓性中耳炎，最常见的途径是（）oA、血行途径B、循破坏缺损的骨壁C、外耳道D、内耳道E、耳咽管答案：E:化脓性中耳炎感染的主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等，经耳咽管、外耳道鼓膜途径感染，耳咽管途径最常见。84、患者男，27岁。背部刀伤后致右下肢活动障碍，左下肢麻木2个月。查体：T8平面以下右侧深感觉减退，肌力减退，左侧痛温触觉减退。其损伤类型为（）。A、中央束综合征B、脊髓横贯综合征C、脊髓半切综合征D、前束综合征E、后束综合征答案：C:右侧肢体深感觉和运动觉障碍，左侧痛温觉障，推测为脊髓半切综合征。脊髓半切综合征常见于刀伤或枪伤。脊髓只损伤半侧，由于温痛觉神经在脊髓发生交叉，因而造成损伤同侧肢体本体感觉（深感觉）和运动丧失，对侧温痛觉丧失。85、产后排尿无力的物理治疗，最佳选择是（）oA、超短波+低频电疗B、超声+磁疗C、高压静电+毫米波D、紫外线+红外线E、激光+高压静电答案：A:产后排尿无力的物理治疗包括：①超短波或短波：膀胱区和腰能部对置，无热量或微热量，促使膀胱尿道水肿消散；②低中频电疗：可采用调制中频电、干扰电、感应电、间动电等，下腹部与腰舐部对置法；③激光：氮-强激光穴位照射，取穴：关元、曲骨、三阴交、水道。因此最佳选择是超短波+低频电疗。86、患者女，68岁。左膝关节退行性变10余年，膝关节置换术后1周。有关该患者CPM治疗描述错误的是（）。A、治疗应于手术后第1〜3天开始B、于膝关节伸直位调节活动范围C、开始关节活动范围在30°在右D、运动速度以1〜2分钟为1个周期E、治疗应1〜2小时/次，1〜2次/天答案：B:B项，应在膝关节屈曲位调节关节活动范围，开始要求关节活动范围在30。左右。87、强直性脊柱炎的典型体征为()oA、腰椎生理前凸加剧B、胸椎后凸消失C、颈椎前凸消失D、患者头不能抬起，向前直视困难E、脊旁肌松弛答案：D:强直性脊柱炎根据受累及的部位出现不同的体征：脊旁肌痉挛，腰椎生理前凸消失，成为圆形后凸，胸椎后凸更明显，颈椎前凸也消失。整个脊柱僵直,活动度明显受限。患者头不能抬起，向前直视困难，只能看到前面很短的一段地面。受累及的各个外周关节有压痛和活动受限。因此答案选D。88、含胆固醇最高的脂蛋白是()oA、乳糜颗粒B、高密度脂蛋白C、中间密度脂蛋白D、低密度脂蛋白E、极低密度脂蛋白答案：D:血浆中含有多种脂蛋白，包括高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)及乳糜微粒(CM),其中含胆固醇最高的是LDL(50%)；含TG最多的是CM(88%),其次是VLDL(54%)。89、颈椎病患者的颈背肌锻炼()oA、适用于各型B、只适于合并脱位者C、只适于神经根型D、只适于推动脉型E、只适于脊髓型答案：A:颈椎病患者的颈背肌锻炼适用于各型。主要方法是：上身直立，头略后仰,立位或坐位均可，双手交叉放在枕后(即后脑勺)部位，用力向后仰头，同时双手用力抵住枕部使头不能后仰，即头和双手对抗。90、颈椎椎间盘退变较明显时，牵拉性骨赘易发生的部位为()oA、关节突关节B、钩椎关节C、椎体上、下缘韧带附着处D、椎骨棘突E、椎骨横突孔答案：C:颈椎椎间盘退变较明显时，椎体上、下缘韧带附着处产生牵拉性骨赘’这些骨赘和突出的椎间盘、增生的关节突关节、钩椎关节可刺激或压迫神经根、脊髓、椎动脉，严重者则会造成脊髓或神经根损害，出现相应临床症状和体征。C、早期下降快，后期下降慢，而后又增快D、早期下降快，后期下降慢E、始终保持线性下降趋势答案：B:肌肉固定出现的早期变化是萎缩，即整个肌肉重量下降。重量的下降是非线性的，早期下降最快，呈指数下降趋势。由于肌肉的收缩与其横截面积的大小有关，萎缩的肌肉表现出收缩力的下降。8、动磁场疗法不包括()oA、磁处理水疗法B、旋磁疗法C、低频交变磁疗法D、脉冲磁疗法E、脉动磁疗法答案：A:利用动磁场治疗疾病的方法称为动磁场疗法。动磁场疗法包括：旋磁疗法、低频交变磁场疗法、脉动磁场疗法、脉冲磁场疗法。9、最大代谢当量18MET相当于()oA、残疾B、日常生活受限C、正常健康水平D、有氧运动员水平E、高水平运动员答案：D:代谢当量指标：①<5MET：65岁以下的患者预后不良；②5MET：日常生活受限，相当于急性心肌梗死恢复期的功能储备；③10MET：正常健康水平，药物治疗预后与其他手术或介入治疗效果相当；④13MET：即使运动试验异常，预后仍然良好；⑤18MET：有氧运动员水平；⑥22MET：高水平运动员。10、酸关节脱位常见的方位是()。A、前方B、上方C、内侧D、外侧E、后方答案：E:髓关节脱位是一种严重损伤，脱位后股骨头位于Nelaton线(骼骨前上棘与坐骨结节连线)之前者为前脱位。脱位位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线，冲破髓臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。11、患者男，28岁。转移性右下腹疼痛半天。查体：腹肌紧张，麦氏点压痛(+)。该患者腹痛性质属于()oA、表层疼痛B、深层疼痛C、内脏疼痛D、中枢疼痛E、幻痛答案：A:表层疼痛：在皮肤和躯体黏膜的痛觉，是以A8纤维的传导为主，其特点是定位准确、分辨清晰，属于快痛或锐痛。内脏痛的主要特点是定位不准确，如腹痛患者常不能说出所发生疼痛的明确位置，因为痛觉感受器在内脏的分布要比在躯体稀疏的多，而且内脏感觉的传入途径比较分散。该患者麦氏点压痛,疼痛定位准确，故为表层疼痛。12、制动对肌肉的影响不包括()oA、相对缺血缺氧B、无氧酵解活动加强C、蛋白质合成减少而分解增加D、影响糖代谢过程E、收缩功能增强答案：E:肌肉被固定一段时间后，其大小、结构、生理特性和代谢均发生许多改变。疼痛限制了肢体的活动，出现肌肉失用，失用的肌肉由于缺乏中枢神经系统兴奋冲动的传入，肌肉也不能产生正常收缩，表现为活动受限或收缩力丧失。13、影响心肌耗氧的主要因素不包括()oA、心率B、心肌收缩力C、外周血管阻力D、回心血量E、性别答案：E:影响心肌耗氧的因素包括：①心肌电激动；②心肌停止搏动时维持细胞生存时的必需代谢，约占19%；③心肌张力，是心肌氧耗的主要决定因素之一，二者之间呈线性关系；④心率，是决定心肌氧耗的又一重要因素，心率加快时,氧耗也成倍增加；⑤心肌收缩强度，与氧耗密切相关；⑥在有负荷的状态下心肌纤维的缩短，比在同一张力下的等长收缩要多耗一些氧。其中心肌张力、心率、心肌收缩强度是心肌氧耗的三个决定因素。CD两项，外周血管阻力和回心血量影响心率，继发性影响心肌耗氧。因此答案选E。14、患者在解除重力的体位下，腕关节屈曲可选到全关节活动范围的60%o该患者的肌力属于()oA、1级B、2一级C、1十级D、3级E、2十级答案：B：MRC分级2一级定义为消除重力影响时能活动，但活动范围在50%〜100%之间。15、颈椎特点不包括()oA、由7个椎体组成B、脊椎中体积最小C、活动范围最大D、有7个横突孔，椎动静脉从中通过E、常用第7个颈椎棘突作体表标志答案：A:颈椎共有7个，但第一颈椎(寰椎)没有椎体，故颈椎共有6个椎体。16、失语症评定的注意事项不包括()oA、向患者及其家属讲清楚评定的目的B、尽量使患者放松，避免紧张C、如果患者连续答错，可将分测验拆散分解，由易到难D、利用录音设各，把患者讲话录下，帮助准确判断和分析E、应一次检测完，以免多次检测有变化答案：E:失语症评定应尽量在1.5小时内完成。若患者若疲劳或极端不配合，最好分几次完成检查，并选择患者状态较佳时检测。17、患者男，40岁。诊断为腰椎间盘突出症，体重50kg,拟进行腰椎骨盆牵引，其牵引重量最大可以达到()o40kg45kg50kg55kg60kg答案：c:腰椎牵引初始的牵引重量一般不低于自身体重的60虹例如，体重50kg的患者，刚开始腰椎牵引时可以用体重的60%〜80%（30〜40kg的重量），起效后再逐渐增加，通常每3〜5天增加2〜4kg,增至体重的100%。牵引的重量需要根据患者的症状及自我舒适的感觉调整。18、胸廓区紫外线照射所适用的疾病位于（）。A、头部B、面部C、上肢D、下肢E、气管、支气管、肺答案：E:紫外线胸廓照射：分胸、背二区或胸左、右及背左、右四区照射法，相当于T3〜T8脊神经节段，胸部上至胸骨柄，下至剑突，两侧至锁骨中线；背部上至T3脊椎，下至T8脊椎。适于气管、支气管及肺部疾病。19、关于神经传导的检查，错误的是（）oA、若所要检查的神经位置很浅，无须使用针电极B、神经节段越长，测量误差对传导速度的影响越大C、温度下降时，神经传导速度减慢D、新生儿的神经传导速度比成人慢E、身高与神经传导速度呈负相关答案：B：B项，神经节段越长，测量误差对速度的影响越小。A项，在临床实践中,除非所要检查的神经位置很深，一般无须使用针电极。C项，温度下降时，神经传导速度将减慢，还可使动作电位的潜伏期、波宽和波幅均增大。D项，新生儿的神经传导速度约为成人的50%,4岁时达成人值，然后相对稳定直至60岁，此后以大约每10年1.5%的速率下降。E项，身高与神经传导速度呈负相关。身高较高者，其末端传导在一定范围内的减慢属正常的现象。20、患者男，22岁。因外伤后腰部剧痛1小时入院。体查：强迫体位，痛苦面容，腰5椎体左侧方压痛（+）。诊断考虑“腰椎小关节紊乱”，可首先选择的康复治疗方法为（）oA、红外线治疗B、无热量超短波治疗C、微热量超短波治疗D、局部热敷E、加强腰背肌肌力训练答案：B:腰椎小关节紊乱物理治疗包括超短波、红外线、直流电药物离