荨麻疹联合用药方案

萼麻疹联合用药方案尊麻疹是一种有变态反应和非变态反应等多种因素，如动物性（鱼、虾、蟹、鸡蛋、动物羽毛及皮毛）、植物性（花粉）化学性（青霉素G、疫苗血清）物理性（冷、热、日光）感染性（肠寄生虫、尘蜻、昆虫）和精神因素等引起皮肤、黏膜血管发生暂时性炎性充血和大量液体渗出,造成皮肤局部水肿性损害。局部或全身性皮肤突然成片出现红色肿块，发病迅速，剧烈瘙痒，皮疹时起时消，消退后不留痕迹一过性风团。皮疹经过3个月以上不愈或反复间断发作者为慢性尊麻疹。一、为什么尊麻疹夜间更痒？・激素分泌以晨起最多，而于夜间相对较少，其抑制过敏介质释放的功能减弱，故尊麻疹常在夜间重。•夜间受吸入过敏因素影响较多，患者的枕头、被子的填充物往往有动物皮毛等碎屑，其携带的颗粒往往是引起过敏的因素。•夜间人体机能减弱血流缓慢，肌肤营养缺乏，故瘙痒夜间较重。•人在睡眠时往往处于迷走神经兴奋，交感神经抑制的状态，而迷走神经支配和作用于支气管平滑肌。迷走神经的兴奋增强，会引起支气管平滑肌的收缩，从而引起支气管平滑肌的痉挛，气道狭窄而呼气困难，从而会使尊麻疹加重。•夜间人活动量小，受外界干扰较少，对自身变化敏感，瘙痒较重。•夜间的气温相对较低，呼吸道吸入气温的空气，导致支气管平滑肌舒缩失调，而使喘憋情况加重，从而也加重了尊麻疹瘙痒。尊麻疹虽然只是一种皮肤病，但一旦发作起来，却会给患者的生活、工作带来影响，严重时还可能会危及生命，因此，怎么缓解和治疗等麻疹也就成了关键。二、尊麻疹是否可以置之不理・专家建议，“如果有瘙痒情况，患者要尽可能处在适宜的温度下，不要过冷过热，这样尊麻疹才能得到有效的控制。”尊麻疹患者一定不要擅自自行用药，一定要到正规医院遵循医嘱，以免胡乱用药造成严重后果。•对于尊麻疹，很多人抱有一种侥幸心理，觉得这不过是一种快起快退的小病，不治疗也无碍，专家则表示这是个常见的误区！•“轻度尊麻疹虽然快起快退，如果不治疗，可能会影响到心情、生活质量、工作、休息等，引起一些不必要的烦恼，建议还是寻求专业皮肤病医院的医师指导，快速缓解症状为好。”・但若是重度尊麻疹，问题可就严重多了，此时会出现全身症状，比如头晕头痛、心悸、气促、呼吸比较急、腹痛腹泻等，专家强调，这时候更应立即治疗，否则可危及生命！三、尊麻疹治疗方剂01阳虚风寒证症状：风团色淡或白，遇冷加重、得暖则减，或晨起时明显。恶风寒，无汗或自汗。舌质淡，苔薄白，脉沉或缓。本证型系卫气不充，不能温煦，媵理不固，致风寒侵袭而无力驱散。治则：益气固表，宣散风寒。方药：玉屏风散合麻黄方加减。常用药：黄芭15g,白术15g,防风10g,麻黄3g,杏仁10g,茯苓15g,海桐皮15g,乌梅10g,甘草10g等。方中玉屏风散益气固表，麻黄方宣散风寒。黄芭、白术、茯苓、甘草取四君子汤之意，健脾益气，使卫气充实；麻黄与杏仁一宣一降，配防风，宣肺散寒，祛风解郁；海桐皮味苦辛，辛能散风、苦可燥湿，散风除湿以利风团消退；乌梅酸敛，甘草和中，既可防宣散太过而耗散卫气，又可酸甘化阴反佐茂、术之温燥。麻黄方本为急性风寒型尊麻疹而设，宣肺散风、温卫祛寒之力强。然瘾疹（慢性尊麻疹）患者病程既久而卫气不充，不可宣散太过而进一步耗伤正气，故麻黄仅用2〜3g,且以乌梅反佐收敛。02血虚风热证症状：风团色红，午后或夜间为重，不恶风但恶热；皮疹灼热而痒，遇热加重；心烦口渴，或有盗汗。舌质红，苔少或薄黄，脉沉细或细数。治则：养血滋阴，疏风清热。方药：当归饮子加减。常用药：当归10g,川苜10g,生地20g,赤芍15g,荆芥10g,防风10g,桑白皮15g,炒侧柏15g,秦芜10g等。方中当归、川茸、生地、赤芍取四物汤之意养血活血，滋阴清热，清血热，息虚风；荆芥、防风辛能散风，凉能清热，帮助疏散卫分怫郁的风热；桑白皮泻肺清热，行水消肿；秦芜、侧柏祛风通络，凉血除湿，可消红斑、风团。全方养血活血，滋阴凉血，祛风通络，除湿消肿，使风邪得散，肌肤得润，虚热得清，血络得通。03气血失和证症状：风团遇冷、遇热或压迫、搔抓即起，随起随消，发无定时；风团色淡或仅见红斑，瘙痒不重。舌质淡，苔薄白，脉沉缓。治则：调和气血。方药：玉屏风散合当归饮子加减。常用药：黄芭15g,白术15g,防风10g,当归10g,丹参15g,川<10g,茯苓15g,鸡血藤15g,首乌藤15g,天仙藤15g等。方中黄茂、白术、防风配茯苓，益气固表，使卫气充，媵理密，无受外风袭扰；当归、丹参、川茸配鸡血藤养血活血，川苜乃血中风药，祛血中之风；天仙藤味苦性温，能行气活血化湿，《本草求真》谓其“因味苦主于疏泄，性温得以通活，故能活血通道，而使水无不利，风无不除，血无不活，痛与肿无不治故也”；首乌藤又称夜交藤，除可养心安神，《本草再新》中称其还有“补中气、行经络、通血脉、治劳伤”的作用。天仙藤、首乌藤与鸡血藤配伍使用，能养血活血，祛风通经，使营血畅行，去除风邪，赵炳南先生认为其有交通阴阳的作用。04风湿蕴阻证症状：反复起风团，色淡红或皮肤色；发作常无明显诱因和规律，无恶风寒、恶热等全身症状；或有纳少乏力，腹胀便澹。舌质淡，舌苔白或白厚，脉滑。治则：健脾消导，散风除湿。方药：多皮饮加减。常用药：冬瓜皮15g,茯苓皮15g,白鲜皮30g,地骨皮15g,陈皮10g,桑白皮15g,神曲10g,丹皮10g,白术10g等。多皮饮是赵炳南先生的经验方，有健脾利湿、温卫疏风、凉血止痒的作用，多用于瘾疹（慢性尊麻疹）的治疗。原方药味十余种，均为植物皮类药物，取“以皮达皮”之意。陈彤云教授根据赵老经验，在应用多皮饮时，加用白术、陈皮、神曲等健脾消导药，与冬瓜皮、茯苓皮等利水渗湿药相配，健脾消导，利湿消肿，同时顾护脾胃，防止白鲜皮、桑白皮、地骨皮、丹皮等祛风除湿、凉血清热之品对脾胃的损伤。四、慢性尊麻疹的常用药01苦参急性尊麻疹取苦参25克，益母草80克，即可在短期内控制病情。苦参凉血解毒，祛湿止痒，益母草活血祛风，凉血消斑，慢性尊麻疹属热者也可用之，常与土茯苓、白鲜皮、地肤子等为伍，以清热燥湿止痒。02乌梅此病与过敏有关。乌梅有较明显的抗过敏作用，用过敏煎为主治疗尊麻疹属于辨病用药，加龙骨、牡蛎补钙也是如此。用之治疗疾病，只能考虑酌加，不能以之为主，因为中医的精髓是辨证论治。03鸟蛇，蝉蜕，白僵蚕，全蝎很多时候，对于顽固的尊麻疹，一般药物难以奏效，不得不选用虫类血肉有情之品搜风逐邪。上述四药皆为搜风佳品，能入血走肤，搜剔血中伏风，善于通络止痒。04地龙此病为邪风所害，见瘾疹瘙痒。邪风内潜血分，郁而化热，必致阴伤血瘀，况且有治风先治血，血行风自灭之说。地龙能活血通络，又善清热息风，故重用之，亦可加赤芍、当归等活血药辅助之。05黄黄，何首乌此病为变态反应性疾病。所谓变应原或抗原可以理解为中医里的邪风。然而，若无正气不足，表虚不固，邪风也难以入侵为病，况且邪留皮肤日久，损伤更是必不可免，故扶正也很重要。黄苗能大补元气，使脾肺强健，从而强卫固表。慢性等麻疹多有阴血不足，阴血虚生风可见瘙痒。何首乌善补精血，亦为扶正之法。气血得补，则正气存内，而邪不可干。此病不易痊愈的原因有二：一是禀赋不足，易感外邪，多见于过敏性体质；二是久病入络，邪伏血分，而至病情复杂，虚实相兼。本人治疗慢性等麻疹多数有效，但也有一部分顽固至极，效果不显，但愿以后能在本病的治疗效果上能有所提高。五、尊麻疹联合用药推荐口服抗组胺药+清热解毒中药+外用药膏+VC+钙+B族+棉签案例：氯雷他定胶囊+清风止痒颗粒+丹皮酚软膏+碳酸钙D3片+维生素C片+维生素B族片配伍原因抗组胺药：具有抑制血管渗出，减少组织水肿和抑制平滑肌收缩的功效。清热解毒中药：清热解毒凉血祛风止痒。外用药：可以局部快速止痒。VC+钙：